Professional Documents
Culture Documents
1.3 Kesihatan Dan Perubatan Organisasi (Ikut Format)
1.3 Kesihatan Dan Perubatan Organisasi (Ikut Format)
Klinik 1 Malaysia, masyarakat hanya dapat bergantung kepada hospital-hospital besar dan
klinik-klinik swasta yang hanya terdapat di bandar besar. 2 Jarak perjalanan pesakit dari
kampung ke hospital yang jauh serta kos yang tinggi menyukarkan kehidupan para pesakit
untuk mendapatkan rawatan.3 Namun perubahan masa telah membawa kepada penyelesaian
terhadap masalah ini. Semua golongan masyarakat sudah boleh mendapatkan perkhidmatan
kesihatan sama ada menggunakan kemudahan kesihatan statik seperti klinik kesihatan, klinik
pergigian dan klinik desa ataupun kemudahan kesihatan bergerak seperti klinik bergerak darat,
air dan udara.4 Selain itu, kerajaan telah mengasaskan konsep Klinik 1 Malaysia. Konsep
Klinik 1 Malaysia adalah bermula dari cetusan idea daripada Y.A.B Perdana Menteri dan
diumumkan pada 23 Oktober 2009 semasa Pembentangan Bajet 2010. 5 Konsep Klinik 1
Malaysia ini telah diadaptasi daripada Konsep 1 Malaysia - Rakyat Didahulukan, Pencapaian
Diutamakan.6 Konsep ini telah mendapat sambutan yang baik dari seluruh negeri termasuk
Sabah atau lebih spesifik di Bandar Leila, Sandakan. Justeru, penubuhan Klinik 1 Malaysia ini
golongan berpendapatan rendah. Oleh itu, pengkaji akan memfokuskan sejarah awal
penubuhan Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila, Sandakan dan sumbangannya dari tahun 2010
1
Sejarah awal penubuhan Klinik 1 Malaysia
Perkhidmatan Kesihatan Malaysia telah bermula sejak sebelum era kemerdekaan bagi
merawat pelombong-pelombong bijih timah.7 Mereka dikenakan bayaran sebanyak lima puluh
sen setahun bagi mendapatkan rawatan. 8 Oleh kerana industri perlombongan bijih timah
berkembang pesat di Perak, pada akhir abad ke-19 maka negeri ini mempunyai paling banyak
hospital iaitu lima belas buah. 9 Perkhidmatan Kesihatan di Malaysia telah diiktiraf di
peringkat antarabangsa sebagai antara yang terbaik dan berpatutan di dunia mendahului negara
maju yang lain seperti New Zealand, Itali, Ireland dan Spain. 10 Pengiktirafan tersebut
diberikan berikutan kos perubatan di Malaysia yang berpatutan serta berkualiti perkhidmatan
kesihatan yang diberikan. 11 Selain itu, faktor lain seperti bilangan individu per doktor,
bilangan katil per 1000 orang, peratusan penduduk dengan akses air yang selamat, kadar
kematian bayi, jangka hayat penduduk serta peratusan perbelanjaan untuk kesihatan awam dari
GDP.12
Klinik ialah suatu kemudahan kesihatan awam kecil yang ditubuhkan untuk memberikan
rawatan kepada pesakit luar. 13 Lazimnya, klinik hanya merawat penyakit-penyakit ringan
seperti demam dan sebagainya, manakala kes-kes yang lebih teruk dirujuk kepada hospital
manakala klinik 1 Malaysia pula merupakan sebuah projek klinik yang telah dilancarkan oleh
Perdana Menteri Malaysia, Datuk Seri Najib Tun Razak di Flet Kampung Kerinchi, Kuala
Lumpur.14 Perasmian lima puluh klinik 1 Malaysia di seluruh Malaysia memberi makna besar
50 klinik telah dibuka dengan peruntukan RM10 juta - Bajet 2010.16 Tidak dapat dinafikan
bahawa penubuhan Klinik 1 Malaysia membawa banyak kebaikan kepada rakyat di seluruh
2
negara. Untuk mengekalkan dan memantapkan lagi kualiti perkhidmatan di setiap Klinik 1
Leila, terdapat beberapa perkembangan yang berlaku sepanjang tempoh klinik itu beroperasi.
Antaranya, ialah penambahan blok bangunan. Ini kerana peningkatan jumlah pesakit yang
datang untuk memerlukan rawatan dimana memerlukan lebih banyak ruang untuk
menyenangkan pelaksanaan perkhidmatan.17 Mereka juga memerlukan ruang yang lebih besar
kerana mereka mempunyai lebih banyak pakar ubat yang memerlukan farmasi yang lebih besar.
Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila telah dibina pada tahun 2010 dan mula beroperasi
pada tarikh tanggal 11 bulan Januari tahun 2010 serta dirasmikan oleh Datin Linda Tsen Thau
Lin.19 Terdapat tujuh buah klinik 1 Malaysia yang ada di Sandakan.20 Kewujudan tujuh Klinik
1 Malaysia di daerah ini membolehkan masyarakat mencapai akses rawatan kesihatan dengan
mudah.21 Tujuh klinik itu terletak di Bandar Leila, Bandar Labuk, Bandar Letat, Karamunting,
Taman Seletar, Program Perumahan Rakyat (PPR), Taman Murni dan Gum-Gum di Batu
16.22 Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila merupakan Klinik 1 Malaysia yang pertama dibina di
Sandakan.23 Oleh sebab klinik ini merupakan yang pertama, klinik ini telah dijadikan sebagai
permulaan atau kajian dengan menaik taraf klinik ini secara sementara kepada Klinik
Kesihatan.24 Ini kerana Klinik 1 Malaysia tersebut menerima kunjungan pesakit yang ramai.25
Tetapi klinik ini kemudiannya ditukar kembali kepada Klinik 1 Malaysia memandangkan lesen
Masa operasi Klinik 1 Malaysia berbeza di antara Semenanjung Malaysia, Sabah dan
Sarawak.26 Klinik 1 Malaysia di Semenanjung Malaysia beroperasi pada jam 10 pagi hingga
10 malam dalam tempoh tujuh hari seminggu. Walaubagaimanapun, hanya empat orang staf
3
akan bekerja pada hari Sabtu dan Ahad kerana kedatangan pesakit ke klinik adalah tidak
seramai pada hari bekerja. 27 Terdapat dua pasukan yang ditubuhkan mengikut keperluan
anggota petugas tetap di Klinik 1 Malaysia pada waktu bukan pejabat (syif). Namun begitu,
penyelia daerah akan menubuhkan pasukan ketiga mengikut keperluan. Pasukan ini staf Klink
Kesihatan yang akan menggantikan anggota di Klinik 1 Malaysia jika ada yang bercuti atau
berkursus serta tersenarai dalam jadual tugas Klinik 1 Malaysia. Penjawatan Anggota
dilaksanakan oleh Penolong Pegawai Perubatan U29/ U32 yang berpengalaman, Jururawat
Terlatih U29/ U32 yang berpengalaman dan Pembantu Perawatan Kesihatan.29 Perkhidmatan
seterusnya ialah Perkhidmatan Rawatan Penyakit Tidak Berjangkit Kronik (NCD) yang
dilaksanakan Pegawai Perubatan (bagi Klinik 1 Malaysia dengan Pegawai Perubatan) dan
Penolong Pegawai Farmasi yang berpengalaman.30 Selain itu, Perkhidmatan Kesihatan Ibu
dan Anak (MCH) yang diselia oleh Pegawai Perubatan (bagi Klinik 1 Malaysia dengan
Pegawai Perubatan).31 Jururawat terlatih (dengan latihan kebidanan) yang berpengalaman dan
Jururawat Masyarakat (JM) yang berpengalaman.32 Bagi Klinik 1 Malaysia yang menjalankan
kedua-dua perkhidmatan NCD dan MCH, penempatan Pegawai Perubatan dan Penolong
Jumlah staf di Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila pula ialah sebelas orang yang terdiri
daripada seorang doktor, seorang Pembantu Perawatan Perubatan Kanan, dua orang Pembantu
Perawatan Perubatan Biasa, tiga orang jururawat terlatih, dua orang Pembantu Pegawai
Farmasi dan dua orang Pembantu Perawatan.34 Objektif Klinik 1 Malaysia ditubuhkan adalah
untuk meningkatkan akses masyarakat untuk mendapatkan rawatan perubatan sesuai dengan
4
mengurangkan kesesakan di klinik kesihatan sedia ada serta menyediakan perkhidmatan
kesihatan di luar waktu pejabat. Di samping itu, dapat mengurangkan waktu menunggu,
kriteria.37 Antaranya ialah, ia mesti dibina di kawasan bandar serta pinggir bandar mengikut
keperluan masyarakat setempat.38 Selan itu, majoriti penduduk sesuatu kawasan itu perlulah
terdiri daripada golongan kurang berkemampuan dan berpendapatan rendah serta ia boleh
ditempatkan di dalam kawasan operasi klinik kesihatan dengan beban pesakit luar yang tinggi
untuk mengurangkan kesesakan klinik sedia ada.39 Bagi caj rawatan Klinik 1 Malaysia, ia
adalah berbeza bagi penduduk warganegara dan bukan warganegara.40 Bagi waganegara, caj
adalah RM1 bagi setiap lawatan sama seperti klinik kerajaan yang lain manakala bukan
warganegara pula dicaj sebanyaj RM15.41 Pengecualian caj rawatan untuk warganegara adalah
tertakluk kepada Akta Fi semasa manakala caj penuh akan dikenakan kepada penduduk bukan
warganegara sepertimana Surat Pekeliling Ketua Malaysia Bil 8/2015 bertarikh 6 November
2015.42
5
Sumbangan Klinik 1 Malaysia, Bandar Leila kepada penduduk setempat dari tahun
Sehingga 31 Disember 2015, terdapat 957 Klinik Kesihatan, 104 Klinik Kesihatan Ibu
dan Anak; 1810 Klinik Desa dan 232 Klinik Begerak. Lebih dari 60% daripada klinik kesihatan
terletak di kawasan luar bandar.43 Justeru itu, penubuhan Klinik 1 Malaysia di kawasan bandar
dapat membantu meningkatkan akses masyarakat bandar yang berpendapatan rendah kepada
mempunyai beban kerja yang tinggi. 45 Pesakit yang ingin mendapatkan rawatan untuk
penyakit ringan terpaksa menunggu giliran yang agak lama. Oleh yang demikian, kewujudan
Klinik 1 Malaysia dapat mengurangkan beban kerja di klinik kesihatan sedia ada. Hasil
urbanisasi pesat sedekad lalu, menyebabkan kawasan pinggir bandar yang dahulunya
merupakan perkampungan telah menyumbang kepada ledakan penduduk dalam tempoh yang
46
singkat. Perkhidmatan Klinik 1 Malaysia dilihat dapat menangani isu ini dengan
47
pelaksanaannya yang bersifat “fast track”. Perkhidmatan Klinik 1 Malaysia turut
juga dapat mengurangkan kebergantungan orang ramai terhadap klinik dan hospital swasta
yang mengenakan bayaran yang tinggi.49 Oleh itu, Klinik 1 Malaysia memberikan banyak
sumbangan kepada penduduk setempat antaranya pelanggan Klinik 1 Malaysia dan kakitangan
Klinik 1 Malaysia.
Secara umum, antara sumbangan yang diberikan kepada pelanggan di Bandar Leila
sekitar tahun 2010 hingga tahun 2015 meliputi tiga skop. 50 Skop pertama adalah Skop
Perkhidmatan Asas. Skop ini merangkumi perkhidmatan rawatan ringan seperti batuk,
demam, selesema dan penyaki-penyakit ringan yang lain. 51 Skop ini juga menjalankan
6
rawatan lain seperti prosedur rawatan ringan seperti mencuci luka dan membuka jahitan,
menyambung pelan rawatan susulan kes stabil, rawatan DOTS bagi pesakit TB stabil,
faktor risiko kesihatan pesakit, memberi khidmat nasihat dan pendidikan kesihatan kepada
pesakit, pendispensan ubat, membuat notifikasi bagi sebarang penyakit berjangkit dan
menstabilkan pesakit sebelum dirujuk ke hospital berdekatan bagi kes kecemasan. 52 Skop
kedua pula ialah, Skop Perkhidmatan Penyakit Kronik dimana mereka menjalankan
saringan, penilaian faktor risiko dan intevensi penyakit tidak berjangkit (NCD), memberi
rawatan kes Baru Diabetes dan Hipertensi Tinggi bagi K1M dengan Pegawai Perubatan,
memberi rawatan susulan kes Diabetes dan Hipertensi dan menghantar rujukan kes penyakit
tidak berjangkit (NCD) yang tidak terkawal ke klinik kesihatan atau hospital. 53 Skop yang
ketiga pula merupakan Skop Perkhidmatan Kesihatan Ibu dan Kanak-kanak (MCH).54
Skop ini memberi perkhidmatan MCH di Klinik 1 Malaysia tanpa Pegawai Perubatan seperti
Klinik Desa dan di bawah pengawasan Klinik Kesihatan Induk terdekat termasuk untuk
rujukan kes dan memberi perkhidmatan MCH di Klinik 1 Malaysia dengan Pegawai Perubatan
ringan kepada penduduk setempat.56 Terdapat 361 buah Klinik 1 Malaysia di seluruh negara
dan kesemuanya terletak di kawasan yang strategik berdekatan dengan kawasan perumahan.57
Klinik ini memberi tumpuan kepada penduduk berpendapatan rendah dan yang tinggal
berjauhan seperti di kawasan luar bandar daripada pusat rawatan lain yang ingin mendapatkan
rawatan. 58 Ini dapat memudahkan pesakit-pesakit ini untuk mendapatkan rawatan dengan
mudah dan effisien.59 Selain itu, disebabkan kepadatan pesakit di hospital, Klinik 1 Malaysia
7
ini akan membantu dalam mengurangkan pesakit-pesakit sekaligus meringankan beban
hospital.60
Sekitar tahun 2010 hingga tahun 2015, Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila memberi
perkhidmatan rawatan ringan seperti demam, batuk, selesema, gastrik dan pening kepala.61
Mereke juga menyediakan prosedur ringan seperti mencuci luka dan menjahit luka-luka
kecil.62 Jika terdapat pesakit yang memerlukan rawatan yang intensif, mereka akan terlebih
dahulu menstabilkan keadaan pesakit tersebut lalu menghubungi ambulans untuk dihantar ke
pusat kecemasan.63 Seterusnya, mereka juga melaksanakan ujian makmal ringkas untuk
menguji air kencing pesakit, menguji perhamilan, memeriksa tulang dan menguji kandungan
kolesterol dalam tubuh badan. 64 Kesemua rawatan ini hanya memerlukan proses saringan
kesihatan dimana spesimen darah dari pesakit akan diambil dari hujung jari lalu dihantar
kepada Jabatan Pesakit Luar di Batu 2 untuk melakukan ujian menggunakan mesin khas kerana
Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila tidak mempunyai makmal.65 Ujian saringan kesihatan juga
boleh dijalankan kepada pesakit tibi dengan mengambl sampel kahak mereka.66
Selain itu sekitar tahun 2010 hingga tahun 2015, mereka juga menjalankan ujian
saringan kesihatan untuk mengesan faktor-faktor masalah mental.67 Pesakit tersebut akan
dikehendaki untuk menjawab beberapa buah soalan yang diuji oleh Pembantu Perubatan atau
Jururawat Terlatih untuk menilai tahap masalah mental pesakit tersebut. 68 Perkhidmatan
rawatan untuk penyakit-penyakit yang tidak berjangkit atau dikenali sebagai (Non
Communicable Diseases) seperti kencing manis, darah tinggi, tibi dan asma juga disediakan di
sana.69 Kebiasaanya pesakit-pesakit yang mengalami keadaaan yang kritikal, mereka akan
rujuk kepada Klink Kesihatan untuk menangani masalah tersebut.70 Perkhidmatan ubat-ubatan
juga disediakan di klinik tersebut. 71 Perbezaan Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila dengan
klinik-klinik 1 Malaysia yang lain adalah mereka satu-satunya Klinik 1 Malaysia yang
8
mempunyai petugas khas untuk farmasi. Mereka juga mempunyai 3 tiga Jururawat Terlatih
manakala Klinik 1 Malaysia yang lain hanya mempunyai dua Jururawat Terlatih. Hal ini
kerana, hanya Klinik 1 Malaysia di Bandar Leila yang mempunyai sebuah makmal yang
dipanggil sebagai ‘Makmal Terapung’ yang memerlukan seorang lagi Jururawat Terlatih.
Malaysia yang mempunyai Panel Penasihat.72 Panel Penasihat ini merupakan satu aktiviti
khas buat penduduk setempat yang melibatkan masyarakat sekeliling dan anggota klinik
tersebut.73 Tujuan aktiviti ini adalah untuk memberi pendedahan kepada masyarakat sekitar
yang dianjurkan dari Panel Penasihat ini ialah Program Saringan TB dengan masyarakat.75
Aktiviti ini mengajar masyarakat tentang maksud penyakit TB, cara penyebaran penyakit TB
76
dan cara untuk membuak kahak dengan betul. Panel Penasihat ini juga haruslah
dipengerusikan dalam kalangan masyarakat kerana aktiviti ini adalah untuk masyarakat
sendiri.77 Pengersi Panel Penasihat yang terkini adalah Puan Haksa Wong.78 Terdapat juga
contoh, ECG Machine atau dikenali sebagai Electrocardiogram Machine.79 Alat ini digunakan
untuk memeriksa jikalau pesakit mengalami masalah jantung. Alat yang kedua pula adalah
Nebulizer Machine.80 Alat ini digunakan untuk membantu pernafasan pesakit yang mengalami
serangan asma. 81 Alat ini akan menyalurkan oksigen melalui alat pernafasan yang akan
duduk yang cukup buat para pelanggan di ruang menunggu. Mereka juga menyediakan alat
pendingin hawa untuk memastikan pelanggan dalam keadaan yang selesa. Seterusnya, dalam
9
Kliinik 1 Malaysia, Bandar Leila juga terdapat sebuah televisyen buat tontonan para pelanggan
sementara menunggu giliran mendapatkan rawatan mereka. Selain itu, Klinik 1 Malaysia turut
kakitangan mereka menghadiri kursus untuk menimba pengalaman dan kemahiran yang dapat
atau aktiviti seperti hari keluarga dan jamuan untuk semua kakitangan Klinik 1 Malaysia
meluangkan masa bersama-sama. Bagi menghargai sumbangan kakitangan yang telah banyak
berjasa atau menunjukkan prestasi kerja yang cemerlang, mereka akan dianugerahi Anugerah
Perkhidmatan Cemerlang.
10
Kesimpulan
membantu rakyat yang memerlukan rawatan dengan mudah. Memang tidak dapat dinafikan
bahawa Klinik 1 Malaysia telah banyak berjasa kepada rakyat Malaysia dalam meringankan
beroperasi, mereka telah mengalami beberapa perkembangan untuk meningkatkan lagi kualiti
perkhidmatan mereka agar dapat membantu rakyat yang memerlukan rawatan. Klinik 1
Malaysia juga telah menyumbangkan jasa bukan sahaja kepada masyarakat setempat, tetapi
juga kepada kakitangan Klinik 1 Malaysia itu sendiri. Futuristiknya, Klinik 1 Malaysia, Bandar
Leila sepanjang tempoh pengoperasiannya dari penubuhan pada tahun 2010 hingga masa kini
setempat serta kakitangan mereka. Pengkaji berharap agar Klinik 1 Malaysia, Bandar Leila
akan berusaha dalam membantu para pesakit yang memerlukan rawatan serta meningkatkan
11
Nota Hujung
1
(t.p.). 2010. Buku Manual Operasi Klinik 1 Malaysia. Kuala Lumpur: Kementerian
Kesihatan Malaysia.
2
Ibid
3
Ibid
4
Ibid
5
Ibid
6
Zahir Zainudin. “Persepsi Masyarakat Terhadap Klinik 1 Malaysia.” (2016).
http://www.zahirzainudin.blogspot.com (diakses pada 12 Januari 2018).
7
(t.p.), Public Health Malaysia Evolusi Perkhidmatan Kesihatan Malaysia,
“https://m.facebook.com (diakses pada 15 Februari 2018)
8
Ibid
9
Ibid
10
Ibid
11
Ibid
12
Hanum Hassan. (2011). Conference Paper: “Kajian Persepsi Masyarakat Terhadap
Pelaksanaan Klinik 1 Malaysia.” Perlis : Universiti Malaysia Perlis,
http://www.researchgate.net. (diakses pada 9 Januari 2018).
13
Grogan, Martha. 2012. Healthy Heart for Life. Minnesota: Rochester, Mayo Clinic.
14
Jaunic Solom, 48 tahun, Penolong Pegawai Perubatan, Taman Indah Jaya
15
(t.p.). 2010. Buku Manual Operasi Klinik 1 Malaysia. Kuala Lumpur: Kementerian
Kesihatan Malaysia.
16
Ibid
17
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
18
Ibid
19
Jaunic Solom, 48 tahun, Penolong Pegawai Perubatan, Taman Indah Jaya
20
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
21
(t.p.), Tujuh Klinik 1 Malaysia di Sandakan, “https://www.bharian.com.my (diakses pada 15
Februari 2018)
22
Ibid
23
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
24
Ibid
25
Ibid
26
(t.p.). 2010. Buku Manual Operasi Klinik 1 Malaysia. Kuala Lumpur: Kementerian
Kesihatan Malaysia.
27
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
28
Ibid
29
Ibid
30
Ibid
31
Ibid
32
Ibid
33
Ibid
34
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
35
Ibid
36
Ibid
37
(t.p.). 2010. Buku Manual Operasi Klinik 1 Malaysia. Kuala Lumpur: Kementerian
Kesihatan Malaysia.
12
38
Ibid
39
Ibid
40
Ibid
41
Ibid
42
Ibid
43
Ibid
44
Ibid
45
Ibid
46
Ibid
47
Ibid
48
Ibid
49
Ibid
50
Ibid
51
Ibid
52
Ibid
53
Ibid
54
Ibid
55
Ibid
56
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
57
(t.p.). 2010. Buku Manual Operasi Klinik 1 Malaysia. Kuala Lumpur: Kementerian
Kesihatan Malaysia.
58
Ibid
59
Ibid
60
Rowland, Malcolm., et al. 1994. Farmakokinetik Klinikal. (Terjemahan). Washington
Square: Philadelphia.
61
Irene Bolen, 31 tahun, Jururawat Terlatih, Taman Mesra
62
Ibid
63
Ibid
64
Ibid
65
Ibid
66
Ibid
67
Ibid
68
Ibid
69
Ibid
70
Ibid
71
Ibid
72
Ibid
73
Ibid
74
Ibid
75
Sylvia Lauri Francis, 47 tahun, Taman Indah Jaya, Batu 4, Pengunjung Klinik 1 Malaysia
76
Ibid
77
Ibid
78
(t.p.), Public Health Malaysia Evolusi Perkhidmatan Kesihatan Malaysia,
“https://m.facebook.com (diakses pada 15 Februari 2018)
79
Jaunic Solom, 48 tahun, Penolong Pegawai Perubatan, Taman Indah Jaya
80
Ibid
81
Ibid
82
Bell, David. 2004. Home Doctor. London: Dorling Kindersley Ltd.
13