Standar Barang Perlu R. Ok PBT Tabanan

DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG PERSIAPAN
BARANG ASET
SPESIFIKASI/
NO NAMA BARANG NOMOR CODE JUMLAH KETERANGAN LOKASI
MERK
1 Meja Kerja 1 RSPBT/7000/0220/000808 UNO 1 pcs R. persiapan : Meja 1
2 Unit Komputer + Monitor RSPBT/6000/1119/000017 LG & BYON 1 pcs R. persiapan : Meja 1
3 Printer RSPBT/6000/1219/000050 Epson 1 pcs R. persiapan : Meja 1
4 Mobile HT VEV RSPBT/6000/0120/000256 VEV 1 pcs R. persiapan : Meja 1
5 Unit Charger HT VEV RSPBT/6000/0120/000256 VEV 1 pcs R. persiapan : Meja 1
6 Meja Kerja 2 RSPBT/7000/0220/000809 UNO 1 pcs R. persiapan : Meja 2
7 Bed pasien 1 + Standar infus RSPBT/5000/1119/000012 MAK 1 unit R. Persiapan
8 Bed pasien 2 + Standar infus RSPBT/5000/1119/000011 MAK 1 unit R. Persiapan
9 Kursi roda (Wheelcairs) RSPBT/5000/1219/000364 SERENITY 1 unit Dipakai bersama di area OK R. Persiapan
10 Tiang Infus mobile Blessmed 1 pcs R. Persiapan
11 Kursi kantor beroda 1 RSPBT/5000/1219/000318 ERGOTEC 1 unit R. Persiapan
12 Kursi kantor beroda 2 RSPBT/5000/1219/000320 ERGOTEC 1 unit R. Persiapan
13 Kursi pengunjung 1 RSPBT/5000/1219/0000167 CHITOSE 1 unit R. Persiapan
14 Kursi pengunjung 2 RSPBT/5000/1219/000200 1 unit R. Persiapan
15 Lemari Alat RSPBT/7000//0120/000730 KRISBOW 1 pcs R. Persiapan
16 Syringe pump 1 RSPBT/5000/1219/000340 ENMIND 1 unit Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 2
17 Infus pump RSPBT/5000/1219/000332 ENMIND 1 unit Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 2
18 Blood Warmer RSPBT/5000/1220/000001 GENFLOW 1 unit Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 2
22 Spignometer elektrik RSPBT/5000/1219/000316 OMRON 1 unit Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 4
23 Kabel alat syringe pump dan infused 5 pcs Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 4
pump
BARANG INVENTARIS
NO NAMA BARANG SPESIFIKASI/ MERK JUMLAH KETERANGAN LOKASI

1 Keyboard Logitech 1 pcs R. persiapan : Meja 1
2 Mouse Logitech 1 pcs R. persiapan : Meja 1
3 Toilet duduk TOTO 1 unit R. Persiapan : kamar mandi
4 Washtafel TOTO 1 unit R. Persiapan : kamar mandi
5 Dispenser tissue PULPIES 1 unit R. Persiapan : kamar mandi
6 Dispenser tissue toilet TOTO 1 unit R. Persiapan : kamar mandi
7 Dispenser SOAP KRISBOW 1 unit R. Persiapan : kamar mandi
8 Tempat sampah non medis CAL 1 unit R. Persiapan : kamar mandi
9 Jam dinding digital SEIKO 1 pcs R. Persiapan
10 APAR PROTECTOR 1 pcs R. Persiapan
11 Rak penyimpanan sendal Ok Aktive funiture 1 unit R. Persiapan
12 Botol dan tempat hands sanitizer dinding Aeptan liquid 1 pcs Disebelah pintu masuk R. persiapan
13 Korden 7 pcs Dilengkapi pershif jaga R. Persiapan
BARANG ATK DAN LAINNYA

NO NAMA BARANG SAFETY STOCK MAX STOCK KETERANGAN LOKASI
1 Stapler 1 pcs 1 pcs R. persiapan : Meja 1, Laci 1
2 Isi Staples No 10-1 3 pcs 1 pack + 3 pcs Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
3 Stamp Pad 1 pcs 1 pcs R. persiapan : Meja 1, Laci 1
4 Lem kertas 1/4 botol 1 + 1/4 botol Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
5 Yamura Tinta Cap Warna Biru 1/4 botol 1 + 1/4 botol R. persiapan : Meja 1, Laci 1
6 Hole Punch (Perforator) 1 pcs 1 pcs R. persiapan : Meja 1, Laci 1
7 Ballpoint Hitam 2 pcs 4 pcs Dipakai bersama di area R. Persiapan dan R. R. persiapan : Meja 1, Laci 1
pemulihan
8 Spidol Hitam Permanent 2 pcs 4 pcs Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
9 Spidol Hitam Boardmaker 1 pcs 2 pcs Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
10 Spidol Hitam Kecil 1 pcs 1 pcs Dipakai bersama di area R. Persiapan dan R. R. persiapan : Meja 1, Laci 1
pemulihan
11 Double Side Tape 1 pcs 1 pcs Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
12 Kertas Stiker Label Phoenix 4 lembar (1/2 8 lembar (1 bungkus) Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
bungkus)
13 Pin Jarum 21 pcs 21 pcs R. persiapan : Meja 1, Laci 1
14 Gunting 1 pcs 1 pcs R. persiapan : Meja 1, Laci 1
15 Kalkulator 1 pcs 1 pcs R. persiapan : Meja 1, Laci 1
16 Klip kertas 2 pcs 8 pcs Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 1
17 Stempel dan cap dokter spesialis 14 pcs 14 pcs Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 2
18 Kertas A4 20 sheet 1 rims + 20 sheet Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 3
19 File PAB 1 bendel 1 bendel Dipakai bersama di area OK R. persiapan : Meja 1, Laci 3
20 Kalender Tahunan 1 pcs 1 pcs R. persiapan : Meja 2
21 Form tambahan SC 21 set 42 set 1 set terdiri dari : R. persiapan : Meja 2, Laci 1
1 Form Surat Keterangan lahir (C-001)
2 Form Checklist Keselamatan Pasien

Operasi (F-004)
3 Formulir Transfer Pasien Antar Ruangan
(G-004)
4 Form Penandaan Lokasi Operasi (F-
003/Rev. 1)
5 Form Laporan Operasi (F-005.ab)
6 Form Asuhan Keperawatan Perioperatif,
(f-002), (terdiri dari 3 lembar)
22 Form tambahan laparatomy / Bedah umum 21 set 42 set 1 set terdiri dari : R. persiapan : Meja 2, Laci 2
1 Form Checklist Keselamatan Pasien
Operasi (F-004)
2 Formulir Transfer Pasien Antar Ruangan
(G-004)
3 Form Penandaan Lokasi Operasi (F-
003/Rev. 1)
4 Form Laporan Operasi (F-005.aa)
5 Form Asuhan Keperawatan Perioperatif,
(f-002), (terdiri dari 3 lembar)
23 Form anastesi 21 set 42 set 1 set terdiri dari : R. persiapan : Meja 2, Laci 3
1 Form Pemantauan Anastesi dan Sedasi
Moderat / dalam (E-004)
2 Form Checklist Kesiapan Anastesi (E-
004)
3 Form assesment pra anaestesi dan sedasi
(E-001)
24 Form pemantauan Anaestesi lokal (E-003) 4 lembar 8 lembar R. persiapan : Meja 2, Laci 3
25 Tissue tangan 1/2 pack 1 packs Terevaluasi per shif jaga dengan R. Persiapan : kamar mandi
berkoordinasi dengan HK
26 Tisue gulung toilet 1/2 pack 1 packs Terevaluasi per shif jaga dengan R. Persiapan : kamar mandi
27 Hands Soap 1/2 botol 1 botol Terevaluasi per shif jaga dengan R. Persiapan : kamar mandi
28 Cairan botol hands saitizer 1/4 botol 1 botol Terevaluasi per shif jaga dengan Disebelah pintu masuk R. persiapan
29 Keranjang masker KN dan N-95 1 1 R. Persiapan : lemari alat kabin 1
30 Facesheild sesuai jumlah sesuai jumlah R. Persiapan : lemari alat kabin 1
pemakai pemakai
31 Box 1, Berisikan : 1 pcs 1 pcs R. Persiapan : lemari alat kabin 1
1 Kapas savlon kering 20 pcs 40 pcs
32 Box 2, Berisikan : 1 pcs 1 pcs R. Persiapan : lemari alat kabin 1
1 Torniquet 1 pcs 1 pcs
2 Gunting verban 1 pcs 1 pcs
3 Hypapik potong 20 potong 40 potong
4 Thermometer digital 1 pcs 1 pcs
5 Sisir 1 pcs 1 pcs
6 jelly 1/2 tube 1 + 1/2 tube
33 Box 3 , Beriksikan : 1 pcs 1 pcs R. Persiapan : lemari alat kabin 1
1 Baterai AA 10 pcs 16 pcs Dipakai bersama di area OK, untuk
pengisian laringoskope anak 2 pcs, SPO2 4
pcs, Spigmomanometer digital 4 pcs
2 Baterai AAA 10 pcs 16 pcs Dipakai bersama di area OK, Untuk

pengisian PEN LIGHT 2 pcs, timbangan bayi
digital 8 pcs
3 Baterai sedang 4 pcs 8 pcs Dipakai bersama di area OK, untuk

pengisian laringoskope dewasa 4 pcs
4 Senter 1 pcs 1 pcs Dipakai bersama di area OK

5 Gunting kasa black steel 1 pcs 1 pcs Dipakai bersama di area OK
6 Binder Klip sedang 12 pcs (1 pack) 24 pcs ( 2 pack) Dipakai bersama di area OK
7 Binder klip kecil 6 pcs ( 1/2 pack) 12 pcs (1 pack) Dipakai bersama di area OK
8 Binder klip besar 12 pcs (1 pack) 24 pcs (2 pack) Dipakai bersama di area OK
34 Tinta B (black) EPSON L3110 1/4 tabung refill 1/4 tabung refill Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 2
printer printer + 1 tabung 65
ml
35 Tinta Y (Yellow) EPSON L3110 1/4 tabung refill 1/4 tabung refill Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 3
ml
36 Tinta M (Magenta) EPSON L3110 1/4 tabung refill 1/4 tabung refill Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 4
ml
37 Tinta C (CYAN) EPSON L3110 1/4 tabung refill 1/4 tabung refill Dipakai bersama di area OK R. Persiapan : lemari alat kabin 5
ml
38 Selimut 6 pcs 6 pcs Dilengkapi pershif jaga, Dipakai bersama di R. Persiapan : lemari alat kabin 5
area OK
39 Sarung bantal 6 pcs 6 pcs Dilengkapi pershif jaga, Dipakai bersama di R. Persiapan : lemari alat kabin 5
area OK
40 Baju pasein 6 pcs 6 pcs Dilengkapi pershif jaga, Dipakai bersama di R. Persiapan : lemari alat kabin 5
area OK
41 Keset 1 pcs 1 pcs R. persiapan
42 Restrain tangan dan kaki 2 pcs 2 pcs Dilengkapi pershif jaga R. Persiapan : lemari alat kabin 5
43 Sendal slop berlubang ruang OK 3 pasang 3 pasang Dilengkapi pershif jaga, Dipakai bersama di R. Persiapan : Rak penyimpanan sendal
area OK OK
44 Bantal 2 pcs 2 pcs Dilengkapi pershif jaga R. Persiapan
DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG KONSULTASI
BARANG ASET
NO NAMA BARANG NOMOR CODE SPESIFIKASI/ MERK JUMLAH KETERANGAN LOKASI

1 Meja Kerja RSPBT/7000/0120/000374 Uno 1 Unit R. Konsultasi
2 Kursi 1 RSPBT/7000/1213/000179 Chitose 1 Unit R. Konsultasi
DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG PEMULIHAN
BARANG ASET
SPESIFIKASI/
MERK
1 Meja Kerja 1 RSPBT/7000/0220/000810 UNO 1 Unit R. pemulihan : Meja 1
2 Unit telepon RSPBT/7000/0120/000221 Panasonic 1 Unit R. pemulihan : Meja 1
3 Meja Kerja 2 RSPBT/7000/0220/000811 UNO 1 Unit R. pemulihan : Meja 2
4 Unit Komputer + Monitor RSPBT/6000/1119/000014 LG & BYON 1 Unit R. pemulihan : Meja 2
5 Bed pasien 1 + Standar infus RSPBT/5000/1119/000013 MAK 1 Unit R. pemulihan
8 Kursi kantor beroda 1 RSPBT/5000/1219/000318 ERGOTEC 1 Unit R. pemulihan
9 Kursi kantor beroda 2 RSPBT/5000/1219/000321 ERGOTEC 1 Unit R. pemulihan
10 Kursi pengunjung 1 RSPBT/5000/1219/0000197 CHITOSE 1 Unit R. pemulihan
11 Kursi pengunjung 2 RSPBT/5000/1219/0000101 CHITOSE 1 Unit R. pemulihan
12 Spignomanometer RSPBT/5000/1119/000172 Riester 1 Unit R. pemulihan
13 Monitor patient 1 RSPBT/5000/1219/000229 Zone care 1 Unit R. pemulihan
14 Monitor patient 2 RSPBT/5000/1219/000231 Zone care 1 Unit R. pemulihan
15 Infus mobile 1 Blessmed 1 Unit R. pemulihan
16 Infus mobile 2 Blessmed 1 Unit R. pemulihan
BARANG INVENTARIS
SPESIFIKASI/
NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN LOKASI
MERK
1 Keyboard Logitech 1 Unit R. pemulihan: meja 2
2 Mouse Logitech 1 Unit R. pemulihan : meja 2
3 Toilet duduk TOTO 1 Unit R. pemulihan : kamar mandi
4 Washtafel TOTO 1 Unit R. pemulihan : kamar mandi
5 Dispenser tissue PULPIES 1 Unit R. pemulihan : kamar mandi
6 Dispenser tissue toilet TOTO 1 Unit R. pemulihan : kamar mandi
7 Dispenser SOAP KRISBOW 1 Unit R. pemulihan : kamar mandi
8 Tempat sampah non medis CAL 1 Unit R. pemulihan : kamar mandi
9 Gelas ukur urine 1 pcs R. pemulihan: kamar mandi
10 Bengkok sedang 1 pcs R. pemulihan : kamar mandi
11 Regulator oksigen 1 1 Unit R. pemulihan
12 Regulator oksigen 2 1 Unit R. pemulihan
13 Stetoskop Riester 1 Unit R. pemulihan
14 Tempat sampah non medis CAL 1 Unit R. pemulihan
15 Tempat sampah medis Krisbow 1 Unit R. pemulihan
16 tempat linen Kotor Shinpo 1 Unit R. pemulihan
17 Korden 8 pcs R. pemulihan
18 Tempat pulpen 1 pcs R. pemulihan: meja 1
19 Lap bersih - bersih 1 pcs Dipakai bersama di area R. R. pemulihan: kamar mandi, Kotak
Persiapan dan R. pemulihan penyimpanan alat disinfektan
NO NAMA BARANG SAFETY STOCK MAX STOCK KETERANGAN LOKASI

1 Box file 1 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
A Log book OK (A) 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
B Buku peminjaan alat OK (B) 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
C Buku ekspedisi CSSD 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
D Map file : Jadwal R. tindakan, spesialis dan asistenbedah dan nomor 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
telepon
1 Jadwal jaga ruang tindakan 1 gabung 1 gabung
2 Jadwal jaga oncall 1 gabung 1 gabung
3 Jadwal jaga Sp.OG 1 gabung 1 gabung
4 Jadwal jaga Sp.A 1 gabung 1 gabung
5 Jadwal jaga S.An 1 gabung 1 gabung
6 Jadwal praktik dokter spesialis 1 gabung 1 gabung
7 Daftar nomor telepon bedah dan anastesi 1 gabung 1 gabung
8 Daftar nomor ekstensi RSIA Puri Bunda Tabanan dan Nomor 1 gabung 1 gabung
telepon Dokter Spesialis
E Map file : Form bedah dan Anastesi 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
1 surat keterangan Lahir ( C-001 ) 1 lembar 1 lembar
2 Check list keselamatan pasien operasi ( F-004 ) 1 lembar 1 lembar
3 Formulir transfer pasien antar ruangan ( G-004 ) 1 lembar 1 lembar
4 Form penandaan lokasi operasi ( F-003/Rev. 1 ) 1 lembar 1 lembar
5 Form Laporan operasi ( F-005.ab ) 1 lembar 1 lembar
6 Form Laporan operasi ( F-005.aa ) 1 lembar 1 lembar
7 Form asuhan keperawatan perioperatif ( F-002 ) 1 lembar 1 lembar
8 Form pemantauan sedasi moderat / dalam ( E-004 ) 1 lembar 1 lembar
9 Form check list kesiapan anastesia ( E- 004 ) 1 lembar 1 lembar
10 Form assement pra anasthesi dan sedasi ( E-001 ) 1 lembar 1 lembar
11 Form pemantauan Anasthesi lokal ( E-003 ) 1 lembar 1 lembar
12 Form surat permohonan sterilisasi ( G-002.ab ) 5 lembar 10 lembar
13 Form permintaan pemeriksaan P.A 5 lembar 10 lembar
14 Informed consent tindakan kedokteran dan terapi resiko tinggi (G- 5 lembar 10 lembar
001)
15 Informed consent tindakan anastesi dan sedasi ( G-001.aa ) 5 lembar 10 lembar
16 Surat konsultasi ( G-003.aa ) 5 lembar 10 lembar
17 Formulir pendelegasian DPJP ( G-010) 5 lembar 10 lembar
18 Surat pemindahan dokter penanggung jawab pasien DPJP ( G- 5 lembar 10 lembar
003.ab )
19 Check list serah terima pasien pre dan post operasi ( F-001 ) 5 lembar 10 lembar
20 Catatan pengobatan high alert (B-004.ac ) 5 lembar 10 lembar
21 Catatan pengobatan ( B-004.aa ) 5 lembar 10 lembar
22 Catatan pengobatan antibiotika ( B-004.ab ) 5 lembar 10 lembar
23 Form laboratorium PRODIA, dan PA central 3 lembar 6 lembar
24 Form monitoring transfusi darah (B-002.ak ) 5 lembar 10 lembar
25 Form permintaan perbaikan alat 4 lembar 8 lembar
26 Form assement resiko jatuh geriatri ( B-002.aq ) 5 lembar 10 lembar
27 Form asesment resiko jatuh Morse ( B-004.ac ) 1 lembar 1 lembar
28 Form laporan kematian 1 lembar 2 lembar
29 Form sertifikat medis penyebab kematian ( G-009) 5 lembar 10 lembar
30 Form laporan insiden keselamatan pasien dan resiko rumah sakit 5 lembar 10 lembar
31 Form triage obstetri dan gynekology 5 lembar 10 lembar

32 Jenis kriteria tindakan 1 lembar 1 lembar
33 Jenis pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan di RSIA PB 1 lembar 1 lembar
tabanan, BRSU dan PRODIA
2 Box file 2 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1
A Pencatatan suhu ruangan 1 Gabung 1 Gabung
B File dokumen pencatatan evaluasi pelaksanaan Assement pra bedah 1 Gabung 1 Gabung
C Standar prosedur operasional unit bedah dan anastesi 1 Gabung 1 Gabung

D File dokumen 5 S 1 Gabung 1 Gabung
E Papan alat tulis 1 pcs 1 pcs
3 Cairan hands sanitizer 1/4 botol 1 botol Terevaluasi per shif jaga dengan R. pemulihan: meja 1
4 Lembar merah muda salinan form check sesuai jumlah sesuai jumlah R. pemulihan: meja 1, laci 1
list alat SC pemakaian pemakaian
5 Catatan petugas bedah anastesi 1 gabung 1 Gabung Dipakai bersama di area OK R. pemulihan: meja 1, laci 2
6 Kertas catatan 1 gabung 1 Gabung Dipakai bersama di area OK R. pemulihan: meja 1, laci 2
7 Buku kosong 1 pcs 1 pcs Dipakai bersama di area OK R. pemulihan: meja 1, laci 2
8 Kotak Alat pervag 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: meja 1, laci 3
1 Kapas savlon 10 pcs 20 pcs
9 Handscoen disposible 1/2 box 1 box R. pemulihan: meja 1, laci 3
10 Stiker resiko jatuh 35 pcs 70 pcs R. pemulihan: meja 2, laci 1
11 Stiker Alergi 15 pcs 30 pcs R. pemulihan: meja 2, laci 1
12 Stiker sign here 1/2 pack 1 + 1/2 pack R. pemulihan: meja 2, laci 1
13 Form resep 1/2 buku 1 buku R. pemulihan: meja 2, laci 1
14 Form uji fungsi alat 41 lembar 82 lembar Dipakai bersama di area OK R. pemulihan: meja 2, laci 1
15 Form obat High alert 21 lembar 42 lembar R. pemulihan: meja 2, laci 2
16 Form resiko jatuh Morse 10 lembar 20 lembar R. pemulihan: meja 2, laci 2
17 Form Log book harian IPCN 1 lembar 5 lembar R. pemulihan: meja 2, laci 2
18 Form permintaan darah 1/2 buku 1 buku R. pemulihan: meja 2, laci 3
19 Form laboratorium 1/2 buku 1 buku R. pemulihan: meja 2, laci 3
20 Tisue gulung toilet 1/2 pack 1 packs Terevaluasi per shif jaga dengan R. pemulihan: kamar mandi
21 Tisue tangan 1/2 pack 1 packs Terevaluasi per shif jaga dengan R. pemulihan: kamar mandi
22 Hands soap 1/2 botol 1 botol Terevaluasi per shif jaga dengan R. pemulihan: kamar mandi
23 Kotak penyimpanan B3 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: kamar mandi
1 cairan formalin 250 cc 1250 cc
2 Cairan aceton 1/2 botol 1 botol
24 Kotak penyimpanan alat disinfektan 1 pcs 1 pcs R. pemulihan: kamar mandi
1 Botol spray disenfektan 1/4 botol 1 botol Terevaluasi per shif jaga dengan
berkoordinasi dengan HK, Dipakai bersama
di area R. Persiapan dan R. pemulihan
25 Gantungan baju 3 pcs 3 pcs R. pemulihan: kamar mandi

26 Sharp box 1 pcs 1 pcs R. pemulihan
27 Keset 1 pcs R. pemulihan: kamar mandi
28 Bantal 3 pcs R. pemulihan
DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG ALAT OK
BARANG ASSET
No Nama Barang Nomor Code Spesifikasi / Merk
Lemari Kaca RSPBT/7000/0120/00731 Krisbow
1
Troly RSPBT/5000/1119/000167
2
BARANG INVENTARIS
No Nama Barang Spesifikasi / Merk
1 Box plastik isi tutup (besar) Shinpo

2 Keranjang plastik Shinpo
3 Pijakan couter
4 Box plastik isi tutup (kecil) Shinpo
5 Selang suction
SET SC 1
1 Hak besar Aesculap
2 Hak kecil Aesculap
3 Ring tang kecil Aesculap
4 Ring tang besar Aesculap
5 Gunting jaringan Aesculap
6 Gunting benang Aesculap
7 Arteri klem bengkok Aesculap
8 Krom lurus Aesculap
9 Kocher Aesculap
10 Krom bengkok Aesculap
11 Nalpuder besar Aesculap
12 Nalpuder kecil Aesculap
13 Pincet cirugis besar Aesculap
14 Pincet cirugis sedang Aesculap
15 Pincet cirugis kecil Aesculap
16 Pincet anatomi besar Aesculap
17 Pincet anatomi kecil Aesculap
18 Tangkai Mes No. 4 Aesculap
19 Bengkok besar
20 Bengkok kecil
21 Kom One med
22 Cucing One med
23 Doek klem No. 13 Marwa
SET SC 2
9 Kocher Aesculap
19 Bengkok besar
20 Bengkok kecil
21 Kom One med
22 Cucing One med
SET SC 3
9 Kocher Aesculap
19 Bengkok besar
20 Bengkok kecil
21 Kom One med
22 Cucing One med
SET SC 4
9 Kocher Aesculap
19 Bengkok besar
20 Bengkok kecil
21 Kom One med
22 Cucing One med
ALAT TAMBAHAN
1 surgical needles 36
4 benang cromik 2.0
doek besar steril
5
jas ok steril
6
doek sedang steril
7
doek luabang kecil steril
8
doek kaki steril
9
set spinal
10
11 Mioma bor Aesculap
12 Gunting benang kecil
14 Canul suction Aesculap
15 Tenaculum Aesculap
17 Hak spatel Aesculap
18 Mekuliek Aesculap
19 Cucing One med
20 Pincet cirugi besar
21 Pincet anatomi besar
22 Kocher lurus Aesculap
23 Kocher bengkok Aesculap
24 Speculum ukuran L Tajimaco
25 Speculum ukuran M OneMed
26 Speculum ukuran S Tajimaco
27 Vakum Fortune kap 60
28 Vakum Fortune kap 70
37 Kocher Aesculap
47 Kocher bengkok 14 cm Tajimaco
48 Kocher lurus 14 cm Tajimaco
49 Pean bengkok 14 cm Wellco
50 Klem Apendik Spall
51 Director tongue tie
52 Kom One med
53 Bengkok besar
54 Bengkok kecil
55 Kupet sedang
56 set KTP Bayi
57 set doek SC
58 sungkup neopuff (M)

59 selang suction
60 selang suction dtt
61 selang neopuff
62 sungkup neopuff (L)
63 Kantong alat
64 Bantal OK dewasa
65 tali ok
66 bedong warna
67 bedong loreng
68 bedong putih
69 gurita
70 baju bayi
71 popok
72 perlak
73 doek besar non steril
74 Wash lap
75 jas ok non steril
76 baju hazmat
ATK & LAINNYA

No Nama Barang Safety Stok Max Stok
1 Betadine 300 ml 3 btl 6 btl
2 Alcohol 96% 1 btl 2 btl
3 glove 2,5 box 5 box
4 apron 8 pcs 16 pcs
5 jelly 1 tube 2 tube
6 baby oil 3 btl 6 btl
7 hypafik 150 cm 300 cm
8 kresek kuning besar 1 bks 2 bks
9 kresek hitam besar 1.5 bks 80 bks
10 kresek hitam sedang 1.5 bks 3 bks
11 kresek putih sedang 1/2 bks 1 bks
12 garbage bag kuning besar 12 pcs 1 bks
13 kapas 1 /2 pcs 1 pcs (kg)
14 kasa steril 6 bks 12 bks
15 kasa darm 6 bks 12 bks
16 Kapas DTT 30 pcs 60 pcs
17 kasa gulung 1 gulung 2 gulung
18 Safety box 3 pcs

LAT OK
JUMLAH Keterangan Lokasi
1 Ruang Alat
1 Ruang Alat
SS MAX STOCK JUMLAH KETERANGAN LOKASI
1 Ruang Alat
1 Ruang Alat
2 Ruang Alat
1 Lemari Alat kabin 1
3m Box plastik besar

1
5
1
1
1
5
2
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7

1
5
1
1
1
6
2
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7

1
5
1
1
1
6
2
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7

1
5
1
1
1
6
2
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
8 box plastik (lemari alat kabin 1)

2 pcs pemakaian tergantung Lemari Alat kabin 1
tindakan
2 pcs pemakaian tergantung
tindakan Lemari Alat kabin 1
1 pemakaian tergantung
1 set spinal
1 pcs Lemari Alat kabin 2
3 pcs 6 pcs digunakan untuk Lemari Alat kabin 4
seluruh unit OK
8 Kardus (ruang alat)
1 Kardus (ruang alat)
4 Ruang alat
1 Ruang alat
5 pcs 10 pcs digunakan untuk troly kabin 2
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
digunakan untuk troly kabin 2
6 pcs 12 pcs seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
8 pcs 16 pcs digunakan untuk kardus ruang alat
seluruh unit OK
Keterangan Lokasi
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
digunakan untuk keranjang plastik
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
seluruh unit OK
digunakan untuk box plastik besar
seluruh unit OK
digunakan untuk lemari alat kabin 5
seluruh unit OK
digunakan untuk lemari alat kabin 5
seluruh unit OK
digunakan untuk box plastik besar
seluruh unit OK
digunakan untuk ruang alat
seluruh unit OK
digunakan untuk ruang alat
seluruh unit OK
NO NAMA BARANG
BARANG ASET
NOMOR SPESIFIKAS KETERANG
JUMLAH LOKASI
CODE I/ MERK AN
BARANG INVENTARIS
SPESIFIKAS MAX
NO NAMA BARANG SS
I/ MERK STOCK
ARIS
KETERANG
JUMLAH LOKASI
AN
DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG OK 3
BARANG ASET
NO NAMA BARANG NOMOR CODE SPESIFIKASI/MERK JUMLAH KETERANGAN
1 Mesin Anastesi RSPBT/5000/1219/000431 Midry 1 Unit Order kembali saat barang rusak
2 Monitor Patient RSPBT/5000/1219/000232 Zone Care 1 Unit Order kembali saat barang rusak
3 Dingklik RSPBT/5000/0320/000001 1 Unit Order kembali saat barang rusak
4 Kursi Bulat RSPBT/7000/0120/000654 Welcome 1 Unit Order kembali saat barang rusak
5 Mayo Panjang Anastesi RSPBT/5000/1219/000431 QC Passed 1 Unit Order kembali saat barang rusak
6 Mayo B3 RSPBT/5000/0220/000548 QC Passed 1 Unit Order kembali saat barang rusak
7 Mayo Anastesi RSPBT/5000/0220/000514 QC Passed 1 Unit Order kembali saat barang rusak
8 Meja Instrumen RSPBT/7000/0120/000581 QC Passed 1 Unit Order kembali saat barang rusak
9 Troly Sedang RSPBT/5000/0220/000531 QC Passed 1 Unit Order kembali saat barang rusak
10 Set Meja Operasi RSPBT/ 5000/1219/000438 DS - IIE 1 Unit Order kembali saat barang rusak
11 Lampu Operasi RSPBT/5000/1219/000436 Panalex 1 Unit Order kembali saat barang rusak
12 Mesin Couter + Plat RSPBT/5000/0120/000460 Dontanz 1 Unit Order kembali saat barang rusak
13 Mesin Suction RSPBT/5000/0120/000519 GEA 1 Unit Order kembali saat barang rusak
14 Pesawat telepun RSPBT/6000/0120/000187 Panasonic 1 Unit Order kembali saat barang rusak
BARANG INVENTARIS
NO NAMA BARANG SPESIFIKASI/MERK JUMLAH KETERANGAN LOKASI
1 Tiang Infus A6S 1 Unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
2 Tempat Sampah Ember Medis Lion Star 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
3 Tempat Sampah Non Medis Shinpo 3 Unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi,Scrub Station Spoelhoek
4 Box Alat Plastik Shinpo 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
5 Pengukur Suhu Temperature 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
6 Stetoskop Dewasa Riester 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
7 Jam Dinding Seiko 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
8 Bengkok Sedang 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
9 Kupet Sedang 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
10 Penyangga Lutut 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
11 Penyangga Kaki 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
12 Cuk Roll Uticon 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
13 Kupet Kapas DTT 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
14 Scrub Station Stainless 1 Unit Order kembali saat barang rusak Scrub Station
15 Dispenser Sabun Otomatis Krisbow 1 Unit Order kembali saat barang rusak Scrub Station
16 Tempat Tissue Pulpies 3 Unit Order kembali saat barang rusak Scrub Station
17 Tempat Sampah Medis Shinpo 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
18 Keranjang Linen Kotor Shinpo 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
19 Keranjang Kotor (face shield, google ) Shinpo 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
20 Dispenser Sabun Castelii 1 Unit Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
21 Sandal Jackson 3 Pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
22 Urogetid 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
23 Ambu Bag Anak + sungkup Serenity 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
24 Ambu Bag Dewasa + Sungkup Serenity 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
Gudel no 4 Serenity 1 Pcs
25 Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
26 Gudel no 5 Serenity 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
31 Madrid ETT 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
32 ETT no 7.0 WORK 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
33 Box Linen Shinpo 1 Pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi

NO NAMA BARANG SS MAX STOCK KETERANGAN LOKASI
1 Bethadine 1/2 botol 1 botol Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
2 Alkohol 100 200 Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
3 Handrub 160 ml 320 ml (1botol) Terevaluasi per shift jaga dengan berkoordinasi Ruang Operasi
4 Tissue 16 lembar 16 lembar Terevaluasi per shift jaga dengan berkoordinasi Ruang Operasi
5 Safety Box 1 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
6 Checklist Alat SC 4 lembar 1 eksemplar Ruang Operasi
7 Checklist Linen 4 lembar 8 lembar Ruang Operasi
8 Buku Resep 8 lembar 16 lembar Ruang Operasi
9 Carbon Dioxide 1 jerigen Ruang Operasi
10 Handscoon Bersih 20 pcs 40 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
11 Hypapix 15 cm 30 cm Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
12 Tas Hijau Alat Kotor + Tali Kerek 1 pcs Spoelhoek
13 Double Bucket 1 pcs Spoelhoek
14 Tongkat Pel + Kain Pel 1 pcs Spoelhoek
15 Priuk 4 pcs 8 pcs Spoelhoek
16 Spons Tongkat 1 pcs Spoelhoek
17 Sikat Pembersih Sepatu Boot 1pcs Spoelhoek
18 Semprotan Desinfektan 1 pcs Spoelhoek
19 High Alert Box : KTM 60 ml 120 ml Ruang Operasi
20 Stiker Sign Here 1 pack Ruang Operasi
21 Kresek hitam 12 pcs 24 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
22 Kresek Putih 4 pcs 8 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
23 Kresek Kuning 8 pcs 16 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
24 Garbage bag kuning besar 4 bpcs 8 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
25 My Jelly 20 ml 40 ml Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
26 Spuit 10 1 pcs Ruang Operasi
27 Perlak 1 pcs 2 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
28 Doek Besar 2 pcs 4 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
29 Gurita 1 pcs 2 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
30 Tali OK 3 pcs 6 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
31 Washlap 1 pcs 2 pcs Didistribusikan dari ruang alat Ruang Operasi
LOKASI
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
Ruang Operasi
DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG OK 2
BARANG ASET
SPESIFIKASI/
MERK
1 Mesin Anastesi RSPBT/5000/1219/000431 Mindry 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
2 Set Meja Operasi RSPBT/5000/1219/000437 DS-IIE 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
3 Tiang Infus A6S 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
4 Dingklik RSPBT/5000/0520/000001 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
5 Kursi Bulat RSPBT/7000/0120/000655 Welcome 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
6 Mayo Anastesi RSPBT/5000/0220/000550 QC PASSED 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
7 Mayo B3 RSPBT/5000/0220/000549 QC PASSED 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
8 Meja Instrumen RSPBT/7000/0120/000580 QC PASSED 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
9 Mayo Panjang Anastesi RSPBT/500/0420/000001 QC PASSED 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
10 Troly Sedang RSPBT/5000/0220/000531 QC PASSED 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
11 Mesin Couter+Plat RSPBT/5000/0120/000418 Dontanz 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
12 Mesin Suction RSPBT/5000/0120/000518 GEA 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
13 Alat Monitor Suhu Temperature 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
14 Mesin Cuci Tangan 1 unit Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
15 Regulator Gas Medis GENTEC 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
16 Monitor Pasien RSPBT/5000/1219/000431 Zone care 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
17 Lampu Operasi RSPBT/ 5000/1219/000435 Panalex 1 unit Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
BARANG INVENTARIS
NO NAMA BARANG SPESIFIKASI/MERK JUMLAH KETERANGAN LOKASI
1 Shinpo 1 pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
Tempat Sampah Medis
2 Shinpo 3 pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
Tempat Sampah Non Medis
3 1 pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
Bengkok
4 Kupet 1 pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
5 Cuk Roll Uticon 1 pcs Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
6 Carbon Dioxide Ventisorb 1 jerigen Order kembali saat barang habis Ruang Operasi
7 Tissu Dispenser Pulpies 2 unit Order kembali saat barang rusak Spoelhoek, Scrub Station
8 Jerigen Sabun Handrub Onesrub 1 jerigen Order kembali saat barang habis Scrub Station
9 Keranjang Linen Kotor Shinpo 1 pcs Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
10 Tas Hijau Alat Kotor + Tali Kerek 1 pcs Spoelhoek
Order kembali saat barang rusak
11 Sendal OK Jackson 3 pasang Spoelhoek
Order kembali saat barang rusak
12 Double Bucket Spoelhoek
1 pasang Order kembali saat barang rusak
13 Stik MOP + Pres MOP Rejo Spoelhoek
1 pcs Order kembali saat barang rusak
14 Box Alat Shinpo Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
1 pcs
15 Box kotor: Faceshiel & Kaca Mata Shinpo Spoelhoek
Google 1 pcs Order kembali saat barang rusak
16 Stetoskop Riester Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
17 Busa (pembersih Suction) Livina vacum flash Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
1 pcs
18 Sikat (Pembersih Sepatu boot) Nagata Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
1 pcs
19 Semprotan Desinfektan Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
1 pcs
20 Steples MAX Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
21 Spidol SNOWMAN Order kembali saat barang habis Ruang Operasi
1 pcs
22 Jam Dinding Seiko Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
23 Urogetid Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
24 Ambu Bag Anak + sungkup Serenity Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
25 Ambu Bag Dewasa + Sungkup Serenity Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
26 Gudel no 4 Serenity Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
1 pcs
1 pcs
29 Gudel no 10 Serenity Ruang Operasi
30 Gudel no 11 Serenity Ruang Operasi
1 pcs
32 Urogetid Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
33 Madrid ETT Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
34 Dispenser Sabun Castelli Order kembali saat barang rusak Spoelhoek
1 unit
35 Dispenser Sabun Otomatis Krisbow Order kembali saat barang rusak Scrub Station
1 unit
36 Box Linen Shinpo Order kembali saat barang rusak spoelhoek
1 pcs
37 Tempat Sampah Medis (ember) Ruang Operasi
Lion Star 1 pcs Order kembali saat barang rusak
38 Gunting Gunindo Order kembali saat barang rusak Ruang Operasi
1 pcs
39 ETT no 7.0 WORK Order kembali saat barang terpakai Ruang Operasi
1 pcs
LOKASI
NO NAMA BARANG SS MAX STOCK KETERANGAN
1 Ruang Operasi
Betadine 1 1/2 botol 3 botol Barang di restock dari ruang alat
2 Ruang Operasi
Alkohol 1 botol 2 botol Barang di restock dari ruang alat
3 Ruang Operasi
Handrub 1/2 botol 1 botol Di refill kembali oleh HK
4 High Alert Box : KTM 1.5 ml Ruang Operasi
3 ml Order kembali apabila habis
5 Safety Box Ruang Operasi
1 pcs 2 pcs Barang di restock dari ruang alat
6 Checklist Alat SC 1/2 eksemplar 1 eksemplar Ruang Operasi
Order kembali apabila habis
7 Checklist Linen 21 lembar 42 lembar Ruang Operasi
8 Buku Resep 1/2 eksemplar 1 eksemplar Ruang Operasi
9 Handscoon 1/2 box 1 box Ruang Operasi
Barang di restock dari ruang alat
10 Hypapix Ruang Operasi
11 Periuk 3 pcs Spoelhoek
6 pcs
12 Surfangios Spoelhoek
dalam 8 liter air yg ditambahkan 40 ml surfangios,
40 ml 80 ml cairan desinfektan efektif membunuh cairan dalam
8 jam
13 Stiker Sign Here Ruang Operasi
1 pack 2 pack Order kembali apabila habis
14 Methlyn Blue Ruang Operasi
1 botol 1 botol Order kembali apabila diperlukan (jarang terpakai)
15 Kresek hitam Ruang Operasi
1/2 bungkus 1 bungkus Barang di restock dari ruang alat
16 Kresek Putih Ruang Operasi
1/2 bungkus 1 bungkus
17 Kresek Kuning 1/2 bungkus 1 bungkus Ruang Operasi
18 1/2 bungkus 1 bungkus
Garbage bag kuning besar Barang di restock dari ruang alat Spoelhoek
19 My Jelly 1/4 tube 1 tube Ruang Operasi
20 Perlak 6 pcs Ruang Operasi
3 pcs Barang di restock dari ruang alat
21 Duk Besar 6 pcs Ruang Operasi
22 Gurita 6 pcs Ruang Operasi
23 Tali OK 6 pcs Ruang Operasi
24 Waslap 6 pcs Ruang Operasi
25 Tisu 1 box Spoelhoek
1/4 box Di refill kembali hubungi HK
26 Sabun Cuci Tangan 1 botol Spoelhoek
1/2 botol Di refill kembali hubungi HK
27 Pulpen Tempel 1 pcs 1 pcs
Order kembali apabila habis Ruang Operasi
RUANG SEMI STERIL DAN TRANSFER
BARANG ASET
SPESIFIKAS
NO NAMA BARANG NOMOR CODE JUMLAH
I/ MERK
1
Infantcare 1 RSPBT/5000/0120/415 GEA 1
2
Infantcare 2 RSPBT/5000/0120/429 GEA 1
3
Trolly sedang 1 RSPBT/5000/0220/000529 II 000530 1
4
Trolly sedang 2 RSPBT/5000/0220/000529 II 000529 1
5
Timbangan bayi 1 RSPBT/5000/1219/000294 II 000293 SERENITY 1
6 1
Timbangan bayi 2 RSPBT/5000/1219/000294 II 000294 SERENITY
7
Troly emergency RSPBT/5000/1219/000380 MAK 1
8
Neopuff RSPBT/5000/1219/000226 Fish & Paykel 1
9
Saturasi mobile RSPBT/5000/0120/000443 PM-50 1
10
Dopller RSPBT/5000/1219/000221 SERENITY 1
11
Rak sepatu RSPBT/7000/0320/000008 1
12 Bed pasien + standar infus RSPBT/5000/1119/00010 Mak 1
BARANG INVENTARIS
SPESIFIKAS
NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN LOKASI
I/ MERK
1 2 Dipakai bersama di area OK SEMI STERIL
Regulator O2
Regulator Suction
Tabung Suction
4 Selang penghubung suction 2 Dipakai bersama di area OK SEMI STERIL
Bagging infant Serenity
Reservoir bag 1600ml Serenity
Mask Serenity
Selang oksigen Neopuff Serenity
1 Dipakai bersama di area OK SEMI STERIL
9 Gudel pink 4.0 Serenity
10 Gudel biru 5.0 Serenity
11 Gudel hitam 6.0 Serenity
12 Neopuff Mask S Fish & Paykel
13 Selang Neopuff Fish & Paykel
14 Selang Oksigen
15 Laringoskop Anak set Riester
16 Termometer Fesco
17 Faceshield
18 Kaca goglee Krisbow
19 Sepatu boot
20 Sandal OK Jackson
21 Penlight
22 Metlin
23 Oksigen Transport
24 APAR
25 Gas Medis Station
26 Stetoskop Anak Riester
27 Box Baju Bayi
1 Dipakai dokter di area OK SEMI STERIL
28 Box Masker N95 dokter
29 Tempat sampah medis
30 Bantal Dipakai bersama di area OK RUANG TRANSFER
1

SAFETY
NO NAMA BARANG MAX STOCK KETERANGAN
STOCK
1 Papan Jadwal OK 1 1 Dipakai bersama di area OK
2 Penghapus 1 1 Dipakai bersama di area OK
3 Spidol 2 2 Dipakai bersama di area OK
4 Masker Bedah 8 16 Pemakaian jika ada tindakan SC
5 Apron 8 16 Didistribusikan oleh ruang alat
7 Baby oil 3 6 Didistribusikan oleh ruang alat
8 Catoonbath 6 12 Didistribusikan oleh ruang alat
Bedong warna Didistribusikan oleh ruang alat
9 3 6
Bedong loreng Didistribusikan oleh ruang alat
10 3 6
Bedong putih Didistribusikan oleh ruang alat
11 3 6
Baju bayi Didistribusikan oleh ruang alat
12 3 6
Popok Didistribusikan oleh ruang alat
13 3 6
Jas ok non steril Didistribusikan oleh ruang alat
14 3 6
KETERANGAN LOKASI
Dipakai bersama di area OK SEMI STERIL
Dipakai bersama di area OK & VK RUANG TRANSFER

ETERANGAN LOKASI
bersama di area OK SEMI STERIL
n jika ada tindakan SC SEMI STERIL
usikan oleh ruang alat SEMI STERIL
DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG DOKTER
BARANG ASSET
No. Nama Barang Nomor Code Spesifikasi / Merk Jumlah Keterangan Lokasi
RSPBT/7000/0120/000658 R. ganti wanita
1 Lemari tempat baju 2 pcs
RSPBT/7000/0120/000657 R. ganti laki-laki
RSPBT/7000/0120/000431
2 Sofa 2 pcs R. Utama
RSPBT/7000/0120/000432
3 Meja makan RSPBT/7000/0120/000622 MEJA IBM UK. 150X45X75 TANPA MODESTY 1 pcs R. Utama
4 Meja laci besar RSPBT/7000/0220/000808 1 pcs R. Utama
RSPBT/7000/1219/000173 R. Utama
RSPBT/7000/1219/000174 R. Utama
5 Kursi Kursi Chitose 4 pcs
RSPBT/7000/1219/000175 R. Utama
RSPBT/7000/1219/000176 R. Utama
6 Kulkas RSPBT/6000/0220/000459 Sharp 1 unit R.Utama
7 TV Lcd RSPBT/6000/0320/000001 TV LG LED 43 INCHI 43LT340CBTB & BRACKET 1 unit R. Utama
RSPBT/7000/0220/000806 R. tidur wanita
8 Meja laci kecil 2 pcs
RSPBT/7000/0220/000807 R. tidur laki-laki
RSPBT/7000/0320/000002 R. ganti wanita
9 Lemari loker Loker Tiger 12 pintu 2 pcs
RSPBT/7000/0320/000003 R. ganti laki-laki
RSPBT/7000/0220/000733 R. tidur wanita
10 Spring bed SET MATTRESS NEW DELUXE WHITE 80X200 2 pcs
RSPBT/7000/0220/000734 R. tidur laki-laki
11 Telp RSPBT/6000/0120/000139 TELP KX - TS 505 MX (PUTIH) 1 pcs R. Utama
12 Humidifier RSPBT/6000/0721/000001 ADVANCA 1 pcs R. Utama
BARANG INVENTARIS
No Nama Barang Spesifikasi / Merk Jumlah Keterangan Lokasi
1 Pot bunga kecil 1 pcs Diatas kulkas
2 Cermin 3 pcs Tembok ruang ganti, laki-laki, wanita dan tempat tidur
3 Tempat baju kotor 2 pcs Ruang ganti
4 Tempat gantung baju 2 pcs Ruang ganti
5 Tempat sampah 3 pcs Ruang ganti
6 Cangkir 6 pcs Rak meja dibawah TV
7 Piring cangkir 6 pcs Rak meja dibawah TV
8 Sendok kecil 3 pcs Rak meja dibawah TV
9 Garpu 6 pcs Rak meja dibawah TV
10 Sendok makan 6 pcs Rak meja dibawah TV
11 Dinner plate 6 pcs Rak meja dibawah TV
12 Piring biasa 6 pcs Rak meja dibawah TV
13 Mangkok 6 pcs Rak meja dibawah TV
14 Gelas 6 pcs Rak meja dibawah TV
15 Hanger 20 pcs Ruang ganti
16 Meja kaki pendek 1 pcs Ruang utama
17 Dispenser tissue PULPIES 1 pcs Depan toilet
18 Dispenser tissue toilet TOTO 1 pcs Toilet dokter
19 Dispenser SOAP KRISBOW 1 pcs Depan toilet

No Nama Barang Safety Stok Max Stok Keterangan Lokasi
1 Baju OK line warna merah 3 pcs 6 pcs Ruang ganti wanita
2 Baju OK line warna putih 3 pcs 6 pcs Ruang ganti wanita
3 pcs 6 pcs Ruang ganti wanita
3 Baju OK line warna kuning
Disesuaikan oleh HK dengan

persediaan stock di linen
3 Baju OK line warna kuning
3 pcs 6 pcs Ruang ganti laki-laki
4 Baju OK line warna pink 3 pcs 6 pcs Ruang ganti laki-laki
5 Baju OK line warna ungu 3 pcs 6 pcs Ruang ganti laki-laki
6 Baju OK line warna hitam 3 pcs 6 pcs Disesuaikan oleh HK dengan Ruang ganti laki-laki
5 pcs 10 pcs persediaan stock di linen Ruang ganti wanita
7 Topi OK
5 pcs 10 pcs Ruang ganti wanita

8 Handuk
9 Bantal 1 pcs 2 pcs Ruang ganti laki-laki
10 Selimut (dove cover/dove inner ) 1 pcs 2 pcs Ruang ganti laki-laki
11 sendal selop berlubang 10 pcs 20 pcs Ruang ganti & depan toilet

Standar Barang Perlu R. Ok PBT Tabanan

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Standar Barang Perlu R. Ok PBT Tabanan

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DAFTAR BARANG PERLU & STANDAR JUMLAH BARANG AREA RUANG PERSIAPAN

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI/ MERK JUMLAH KETERANGAN LOKASI

13 Korden 7 pcs Dilengkapi pershif jaga R. Persiapan

BARANG ATK DAN LAINNYA

2 Form Checklist Keselamatan Pasien

2 Baterai AAA 10 pcs 16 pcs Dipakai bersama di area OK, Untuk

3 Baterai sedang 4 pcs 8 pcs Dipakai bersama di area OK, untuk

4 Senter 1 pcs 1 pcs Dipakai bersama di area OK

NO NAMA BARANG NOMOR CODE SPESIFIKASI/ MERK JUMLAH KETERANGAN LOKASI

BARANG ATK DAN LAINNYA

NO NAMA BARANG SAFETY STOCK MAX STOCK KETERANGAN LOKASI

31 Form triage obstetri dan gynekology 5 lembar 10 lembar

C Standar prosedur operasional unit bedah dan anastesi 1 Gabung 1 Gabung

25 Gantungan baju 3 pcs 3 pcs R. pemulihan: kamar mandi

1 Box plastik isi tutup (besar) Shinpo

58 sungkup neopuff (M)

73 doek besar non steril

75 jas ok non steril

ATK & LAINNYA

2 Alcohol 96% 1 btl 2 btl

3 glove 2,5 box 5 box

4 apron 8 pcs 16 pcs

5 jelly 1 tube 2 tube

6 baby oil 3 btl 6 btl

7 hypafik 150 cm 300 cm

8 kresek kuning besar 1 bks 2 bks

9 kresek hitam besar 1.5 bks 80 bks

10 kresek hitam sedang 1.5 bks 3 bks

11 kresek putih sedang 1/2 bks 1 bks

12 garbage bag kuning besar 12 pcs 1 bks

13 kapas 1 /2 pcs 1 pcs (kg)

14 kasa steril 6 bks 12 bks

15 kasa darm 6 bks 12 bks

16 Kapas DTT 30 pcs 60 pcs

17 kasa gulung 1 gulung 2 gulung

18 Safety box 3 pcs

JUMLAH Keterangan Lokasi

SS MAX STOCK JUMLAH KETERANGAN LOKASI

1 Lemari Alat kabin 3

1 Lemari Alat kabin 3

1 Lemari Alat kabin 3

1 Lemari Alat kabin 3

8 box plastik (lemari alat kabin 1)

BARANG ATK DAN LAINNYA

BARANG ATK DAN LAINNYA

BARANG ATK DAN LAINNYA

Dipakai bersama di area OK & VK RUANG TRANSFER

BARANG ATK DAN LAINNYA

Disesuaikan oleh HK dengan

5 pcs 10 pcs Ruang ganti wanita

You might also like