PLANIFICACION DE SERVICIO EN TERRENO SANDVIK Comsgn F ENS IN Versi 1 Fecha Mayo 2022 Pe | ee TREAD TEETH awa Comrmaro are ol RTA Carin Ga FOEF TON Fs fieo V9 wODELO Dr FOUR Doran po-3t{ ~J- Je p CERO > MiP DUTE fawocucranos o€ A AcTRADAD : pp PGnuctiey Guarr FASO 1. COWPLIMIENTO DE REGUERMRENTOS DE ZONA TERO COMENTO LUSTANO REQUERMEENTOS cnnemaaciones acti” Cage/ Cora Capac, oie Cage Tbs en ARE TREUERIMIENTO DOCUMENTAL (SINO} PASO Nd. GESTION DOCUMENTAL ¥ GESTION DE RECURSOS ‘REGUERDMENTO G8 AECLIBIOS WHO) a yfoass w/a] (57) 1 Aopararnas Ny 2 Examnenes Voperios wa] LC 2 Tapes Cave de Varun COVIO 1S w/a] [1 3 ae 1 Paves yo adc one 4 4 Fond aout Nota: No se debe poceder con vero en marer@ w hay Un NO en alps a argu Escaneado con CamScanner— PLANIFICACION DE SERVICIO. EN TERRENO SANDVIK Codigo: FHS 211 Versién: 00 Fecha: Mayo 2022 [0 RECOTECCION DE FORMAN owre cuewre | Nowsne vwconraatoiocros | woe TeABAMOORES | FECKA Nico FECHATERUNO UOWAN CARB OACTA DF-04-22 [27 -0F -27- TNOMGRE ERE DE SERVOS T ADH. NOWSRE DE NOWSRE ADWNISTRADOR CONTRATO CLINT ro cuewt| CONTRATO SANOVIK Es saNoviK JORDY DATICA. THOERO TELEFONCO ADUINSTRADOR [CONTRATO CLENTE. TOMER TELEFONICO ADHNISTRADOR CONTRATO SANOVIK TNUWERO TELEFONCO ESPECILUSTAERS aon [acrwAD: HANTENTHIERTO TABLERD 470 YOuTOS [riPo vio woneLo pet EaurO EMPERN DOR Os-3it JnvotucRADOS BELA ACTIVIDAD Souno rotenrivo,, Jesus ‘PASO N°2: CUNPLIIENTO DE REQUERIMIENTOS DE ZONA ZERO LUSTADO REQUERIMMENTOS CUNPLIMENTO nO oBseRVACIONES 1 stots vabyaderes tonen as competes |sesarctris atid? -Expeencia Cee ado ows pa 1 Capaciacén. TES ETA EO EOE rsa desaroar lates? Ti ESTOS precedes lo spensonadas? [= 2Los Trabaoscurtan con equps Wo heramenias adeno, wear Esta terthcoo on ooo ea de J= clos Tabajos coetn on una Mai de Riesgos Epica parla abo? akadoe ow ales EPP hiss OPP Espenions? SIAISIA]S Fe hos aban corer signa sted iy etn toe or Jntois Critns Operator? onda, ae, Tabs en Aura e ~ neracai con Energia PASO N°3: GESTION DOCUMENTAL Y GESTION DE RECURSOS RE GUEROVENTODOGURENTAL NO) EQUERMENTODEREOSOS OT 1-Contratos y Anexos: N/A] Lo 1.- Alojamientos, n/a] LS7 2. Examenes Vigenies N/A] Ls 2 Transportes, n/a] LS 3- Camel de Vacuna COVD-1S N/A] [SZ 3.-Veliule n/a} [57 4-Pases yo Inducctn anexo 04 N/A LS: 4-Fondos a Rend N/A) LINO] 5.Plande Viaje w/a] [NO] Not: ede poceder con snico enter heyun MO en alganade ts pregunta, TWONEREY PRIA OUT FRA NRABAIADOR Ey “ereonecro Us SQ. [Je wou TUPERVISOR MaNITTO- CARANURCRR arcane VoueaN Seapupcoel Pas Escaneado con CamScannerPLANIFICACION DE SERVICIO Coen Fbsany EN TERRENO SANDVIK verano Foch $npo 2022 TRINNY HUCOTTCOION DT IT ORTARCION romecuar | vomit rrcommarorocios [ arormaainons | reomnan [ron niane een AANA a7 27 me 27-7 ownne anaasteapon content cutwar] MOWAT IT Tt STHGDE i Rare an hinted | [CIP alia | FARRER TET ATT “YLT ASTOR |” oO Tac raeC CMTE | HCA TPLORIBTA TA CoNTRATO.CLIENIE Contato sania nse [RETVIOAD. KAPUR O CUCL CT OM. EER AAPOR 2" zi piccoe Porras, fates 7IPs¢ hwvoLucrabos De LA ACTHIDAD hiro wo NODELO DEL LOU PASO N'7, GUMPLIMIENTO DE REGUERIAENTOS DE ZONA ZERO ‘CUMPLIMENTO LUSTADO REQUERINENTOS, : ag onsenzacion ft -:fkoks tates een a cetera vos pn VA irs! ctr? Cxenenn( Cate Caoacln RO TATE VOTO vO [i Gin rate omrtnvcn om anc myn Epc pwata [77 4 im covert con Fa ban HOLD Cec on tain ena Tose Cay nt abn onc ai 17 Candace ee Madsen Raa 8 vA ecm nin PAGO Wa; GESTION DOGUMENTAL ¥ GESTION DE RECURSOS TGUEFOMENTO DOCUMENTA NO) TREQUERENTO DE RECIRTOS (INO) Cena bmn inj) [27] 1: Apniin [peal [NO] 2 dmeo ie leapt 8 Coen do Vorune COID 1D n/a] [st 3 Velhe A-tusnsyordnotnamaot — [N/A] [0 4 Feauhn aR weal [0 4 Pn de Ways N/A Lo. Hota; Ho ve debe proce nel vervio on tren sy un NO an alguna de as pregeia NOMBRE ¥ FIRMA NOMBRE YFIQHA von a “TRABAIADOR ‘HS Linta| Mivelo Por ou “SUPERVISOR [CONTAATO SAN SANPVIK DEL PERU S.A, rT Escaneado con CamScannerPLANIFICACION DE SERVICIO EN TERRENO SANDVIK PASO WT RECOLECCION DE NFORMAGION nowssecuene | NOUBREYWCoNTRATOVOC/Os | woETRABAIADORES | FECHAINCIO FECHA TERNINO Vaccan | CARAUUACRA Dg -0F-22 | 23 - 09-2 ; TOWSRE EFE DE SERAOOS OE ROWERE NOWSRE ADUINISTRADOR CONTRATO CLENTE ra MERE TOLDY Dau TIERO TELEFONIE ROTNTSTRADOR | NUWERO TELEFONICO ROWNISTRADOR | NUMERO TELEFOWCO ESPECIALSTA EHS ‘CONTRATO CLENTE CCONTRATO SANDWK SANDNIK [aera LAPODO DE NEURATCO PL [TIPO ¥i0 MODELO DEL EQUIPO. JorBo 00-34. SJ ISY. a (inéLey GuviorA JINVOLUCRADOS BE LA ACTI S 7 LANnGéLo BACbUENA PASO N°: CUMPLIMIENTO DE REGUERIMIENTOS DE ZONA ZERO CUNPLMENTO USTADO REQUERIMENTOS a _ a OBSERVACIONES: Elo ls webjoestenen a competes cess para Jessa actu? -Expeercia Crea | Copctayn TCO ET TE TFT pre desaorlotea? Tren cepactccnenel poate, 0 Fs cos Irabays evan con eos yo eran adecada, Ro lnspecionadas? [clos Tabaos cvetancon tea? «t | ead t99? ae de Raspes Epc para a les Tos EPP bons VOEPP Es jatores coor a A a vw [5 glow taba conenoranngma cided Ora y extn ts es [conroles Citas Opeatvos? "Conduasié, ge, Tatas en Ala © intraccion con Energia” r PASO NS: GESTION DOCUMENTAL ¥ GESTION DE RECURSOS ‘REGUERIMIENTO DOCUMENTAL (SiNO} ‘REQUERIMIENTO DE RECURSOS (SINO} 41+ Contates y Anexos N/A] 1 -Abjemientos| n/a) (57 2 -Eximeres Woes Nal LS, 2 Tenses Nal [31 ancumisevnnconoss — [N/A] [$7 Sealab. nval ($7 4 Pases yo indccin anex0 04 N/A] [7 4.-Fondos @ Rend. N/A i rato wal [A2Q vey cote an eine sey Nowa eet 7) TOMEREY RUA ASAIpoOR NS SereomecTo 6) goer | aaa a py / jl) RO GPuNDAD-CRRAAINTR —-TURERUISOR WpNT}O -CARATUACH ER ro SaNDVI OLEAN Vosoeap safe vowcaN “muon Pos sence oem Escaneado con CamScannerPLANIFICACION DE SERVICIO EN TERRENO SANDVIK PASO Nf: RECOLECGION DE INFORMACION : 0 Fecha Mayo 2022 pe wowere cuente | NomeREYN'coNTRATO/oc/os | N*DETRABALADORES | —FECHAIICIO FECHA TERUINO olcan Adar. A ea BG-o4- 22 | (Gee A TWOHBRE JEFE DE SERMICIOS ADIL NOMBRE NOWGRE ADUINISTRADOR CONTRATO CLIENTE o CONTRATO/ SANOVIK EHS SAND pyeclk Carraro waxal TUMERO TELEFONICO ADIINSTRADOR | NUMERO TELEFONICO ADMINISTRADOR | NUVERO TELEFONICO ESPECALISTA ES CONTRATO CLENTE CCONTRATO SANDVIK SANDVIK [acrivoAD: ksaee jriPO Vio WODELO DEL EQUIPO DD Bi => 4° 156 HATER MeATO CamQo Clasee (sTeoot PMeale = BABA Gece Anyene voLucRADOS DE LA ACTWIOAD 5 - Gingley Gu-epe Pace PASO NP2: CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTOS DE ZONA ZERO CUNPLIEN LUSTADO REQUERIIENTOS = ~ COBSERVACIONES ols tabojtes tienen as copes neces pra — ccsarlar in actiad?- Exgerieci Carta Capsctcin Le TS ST CA OSA TS T OE ora dsarcarla reo? Teen capac ene proodenern te | ZL Tabs ceman con equips lo Pears aaeadas, |imspeccionadas? | a LL Trae oetn con un Hae Se spo Espen pra la area? , Esta renficado los nesges en el area de trabajo? a 5g eabapcrescvetan can bs EPP bisios WoET Eapetean? gles wabaesconsidran agua ached ie etn todo es eontlesCieos Opeatios? Conducta. Tabsjs en Awe Interaccién con Energias” “| PASO N°3: GESTION DOCUMENTAL Y GESTION DE RECURSOS ‘REQUERIMIENTO DOGUNENTAL (INO) REQUERINIENTO DE REGURSOS(SINO) 11-.Contratos y Anexos N/A] [su 1.-Alojamietos. n/a] [pe 2-Eximenes Vigentos [wa] Csi 2 Transportes. N/A] Lee s-cavetdeVeewnacovons — [N/A] [31 a.Veie, N/A] Le 4-Pasesyolndscinenesoot, [N/A 4 Fondo Ren w/a] [wo 5. Plande Viaje N/A] [p= Nota: Nose debe proseder cone sencio en te shay un NO en alguna de as pregunta NOHRE Y FRA NoMoRe FRNA aie YK ans Dagon Oper Arp SUPER cor i5OR INTRA Escanead jo con CamScanner