441Ar4btW4r;&tibf(dirf

KOPERASI KESATUAN 6URU.6URU MELAYU MATAYSIA BARAT BERHAD

Bangunan KGMMB, No. 72O, Jalan Sentul, 51OOO Kuala Lumpur
Td : 03-4{141 1723 / 03-4041 1725 Fax : 0}4041 1730
Laman web www mb.com.

Alamai Sekolah/Rumah
K t{ AhF\( -f A i\
T,t /+
No Tel rer Bimbii, ...D-..1 .3- . -1.S....\
Dokumen Yang Perlu Di*rtakah
sil Tunt$tan Maklumt Tuhtutan
Salinan Yang Dtsahkan oleh Ketua Jabatan

, Melaniutkan Pelajaran

l. An8gata/Suamj/lsteri Kad PengenalanAnggota

PHD- RM1500 (JULArls) SuratTawaran Masuk n
SARJAT{A - RM1,QO0 {JULArls} n
Keputusan Semester Terkini (Untuk Dp & ijazah)
UMAH/DIPLOMA - RMSOO .)urusan/Bidang : ..-...--.-..---.......-....... l--l
Sijil Kelulusan iSelepas t:mat PHD & Sarjana)
ll. Anak Perinskat : PHD,/SAR ANA/l.lAZ-AH/DIPLoMA fI
Sijil Nikah {Jika Menuntut Untuk tstari/Suami)
PH} RM3OO
Sijil Kelahiran AnaO
fl
sAfuANA - RM3OO
SuctAkuanAnakAnekat ;1
IJATAHIDTPLOMA - RM3OO n
(ecemerlangan Oalam Pelajaran

l. Anak
0luil
Pengeffilan Anggota
Kad
STPMISTAM {3_0)- RM25O
A
Siiil Keputusan Peperiksaan n
TAHFIZ-RM25O
sPM (6A) - RM2oo
Sijil rahfiz t]
PT3{8A) - RM15O
Anak
Siiil Kelahiran
E
u PSR (5A) - RM100
SuratAkuanAnakAngkat tf
3 Bencana Alam

{Maksima - RMIOOO) Bencana : Kebakaran/Banjirf-aufan/Ributl Kad PengenalanAnggota n

*Tertakluk kepada kelulusan Lain-lain, sila nyatakan
Mesyuarat ALK
Surat Laporan f LaForan Polis n
Gambar Ben&na fI
4 Rematiah Kad Pen6en:lanAnggota
l. An8gota - RM100O
;1
Kad Pengenalan Suamillsteri AnEgata E
ll. Suami/lsteri An€€ota - RM1COO
Sijil Nikah (lika Manqntut Untuk lsteri/Suami)
Itl- lbuBapalMertua -RM2OO E
farikh Meninggal : ... .-............- Sijil Kelahiran (Jika Menuntut Untuk tbu/Mertua) [--l
lV. ,Anak - RM3OO
No Si.iil Kematian : ..-.,............... Sijil (ematian / Permit Kubur
n
5 Faedah Hospital

An8gota Sahat'a (RM3O Sehari) - Iml:drr Rdwdrdn datalr ?Aai,ysio sahait. Kad Pengenalan Anggota
(Miniro
n
3 Hari, Maksima 20 Hari
Dalam Tahun Semasa)
Sijil Keluar Hospital ff
6 Faedah Bereare Tarikh Bersora: An&$ta
Kad Pengenalan
D
Anggota-ft M600
JAN'loi
{Berkuatkuasa SuEt JPATPN dan Kad Persaraan
tl
n

-5*r.A r..< 1O e 1

I{EGUNAAN FEJABAT
Dsemak Oleh : .........,...............--.-.-...,- Disediakah Oleh : ..................................... Diluluskan Oleh : ......
Tarikh : ........-........--...-.......... Tarikh : ....-..-...-..--.....-.....-..... Tarikh : ...-

1. AnEgora dEn staf Y3ngtelah mehra.um.ukup 6 bulan pdton€.n.

2. Tuotutanb€rlakuselepasditerimamenjadianggotakoperasi.B€rmaksud,tuntutanlayakdiperh'mbangkarsetelEhanggotamencarumdarperistt'waberlakuselepai
peneribaan aa/uman.
3. seh'aptuntutahhendaklahdituntutdalamterhpahsatutahunpetittimberkkuk*laliFaedahBersara.
4. TuhtutahFaedahHo3pitaldabBehcanaAlambolehdituntutsekalisahajadalnmtahuhsehasa.
s. Tuntutahfrelanjutkanpelaiaranbasisshi/l.ted/Ahakhanyabolehdituntutsekalisahaiike<ualiAn€gotabolehmehsntutdisenappsingkat.
6. MelergkapkanB.ran8PermohonanTp(A-4dandasertakandokumensokonganyangtelahdisahkan.
7- ca, Ferkhidmatah bankakan ditanggungoleh pemohon.
r! Saye
Tahksn bahawa ini adalah salinan
yang benar daripada surat asal yang telah
ditunjukkan kepada stya"

MOHD RMALI
GURU BESAR
SK SAINT
KUANTAN
 JFN. LE OS

6B
-

\&eJ.@
$te

3'6dF--7
iffil
i0flxr12 - 06 - 0346 i

I(ETIA'*Ail T*ALAYSIA
SIJIL KEI-AHIRAU
frkta Pen&ran K*triran dan Kenatian, 1957
[Seksyen 1a: Kaedah 4
Ka*asan P+adarfraran Pusat Pendaftaran

PAI{t}aG .FraN}tfiiltrtll

KfiI*r{/AHA{
Nama

STI HIIS*{B}I*H

Tarikn dan lVaKu Kekhiran Jar*ina

12SEPTEffiERHS 11:S A* PE*TP{'${
Ternpat ?tdahiran Saraf Kewarga*egaraan
lffiPtrtt. :EreIC, rPtl*ll fZAl.t *ffiiEBA*fi
l(rllx?tll
BAPA
Nama
*ffi31t Btx t*:ffi.
Na- Kad Pengealan Urnur Jenis&r lto- Dekuraen Lain

??!111-|}E-5r3r s Terefia -liddtSerhlsr-

Taraf Pernastautin Kdunman Agan*a

WAR€*NEGMRA IELAYU (x-.il

rEt
Nama

sn ffiiari{.t*LtiL*Hffi{n *80 x*LEr

No. Kad Pengienalan Umur Jenisdan f.ls- D$kumen Lain

em-06-&{o a Tr*flrll -fidatHralgr
Taraf Pemastautin Keturu*an Agarna

uut*GAIteaARA rcl.lYu ]$LAil

TempatTanggd
Lft{i gtfl(ITsFr6Efrff-r1, P=m(s
t{lr*t
CEHE**HAffiL.EPO ffigXTIII Ptt{flre

seprti
r*o.ad* : BF 278{4 Sisahkan bahaua maklumat di atas adalat
lrang d[calat dalam Daft*r Xehhiran

Ta*khPer#f*ran t ttsEr*l*E*ffir
#
S#a tdr*ar f*ra*a hi adeteh rdiarn
y&rg.!6fier CerEada surat asal yang bhh PE}BAFTTRBESAN
dlturfluftftan kcpada saya" KET.A}ffiAII & I(ETATIA'I IIII AYSIA

Ath t
,er@ie{"sddr€kr!Itesffit f.ts,.t.sr$rr*i*r.r.,i
1MOHO f,AIAL PKC
b.{JfiI.l BC$AR
:$ir S*${TTt{(
ti$fir*ir
 .,-ir'r.-.'...,-_'''

';#*€"=
.y.r. ? -'7t.-

SlTl ilURFAQr}*A}i EHr} ROA.AH

nOJlE Lrc ${*l{ZtX El lt
TAMII8Iil}EUI
.A}UNSFEfiT UEHKOTA IUIRGA}IESAFA
?ct00l{tHltrllt IS1.AH PEREiIPUAN
FTI{T}TG

dt',8

030912-06-0346-01-O1
- t-son
@

" Saya sahkan bahawe ini adalah saliran

MOHD RAZALIBINA
GURU BESAR
SK SAINTTHOMAS
KUANTAN

4;
 :

:if

r ilEffilrlERI*T{ }ElIDl.A(trl UALATSIA

kfleegrfBilq'an

SIJIL PEL{.JARAIt I!f{LAYSLd TAST,N 1O2O

NAMA : Sm NURFAQII{AII BINTI RoZl-AN

NO, PENGENALA.N DIRI : O309t2-{}6-o346
.EN,G&-A f+L**N : cri*2+-4925
SEKOL"{I : SBPIKUANTAN
lL&-,{t{I{ }I{ATA PEI-{AEi}{ : SEMBILAN
GQED
KOD NAMANIATATEL{JARAN
A. CEMERLANG
1103 BAlt{sAx{EL*"ll
B+ KEPUJLdNTERTINGGI
1119 BAILASAINGGER{S
A+ CE},IERLANGTERTINGGI
L223 ?ENDIDIKANISLAM
A CEMERI-ANGTINGGI
1249 SEJ.dRAH
A+ CEL,IERLANGTERTINGGI
I:149 MATIIEMAT1CS
.q.. CEI,{ERL4NG
3472 ADDMONALM.{THE}IATICS
A CEMERLd}iGTINCGI
453I PHYSICS
A+ CEMERI..\NGTERTINGGI
4541 CHEITflSTRY
A CET4ERI*.\NGTINGGI
4551 BIOLOCY

LAYAK ME-NDAPAT SIJIL

1ilg(GCE-O) - 5C
pi.nL.*l.;isns FAITDLTAIN - LULUs

" Saya sahkan bahawa ini adalah salinan

yang benar daripada surat asal yang telah
ditunjukkan kcpada saya"

MOHD RAZATIBII{
GURU BESAR
SK SAINT
KUANIAN

Slipkiputrsasinibrealtperal,ataadsijil'I-embqaPeperil*aatrerhekmemin&bxir-butirke4'ataandalmslipkepurusali:ri
perayataanxijil'
sebetum penryarax/si1iil sebenar dikeluakat
Kepmsao mulrarrd adakih seperti 1'ang tercatat d"l*rn

&kemrftak&t€rus kepadaPergaraLPeperiksam' I-e*baga

srmuapertanyaanberhubung &ryan kepr*usm beadaklah
mengunkanbcaugBxyaagtor.,a".a'p*io,,tpu**p&aks*d&(kgicdagsekola,h}alaudiJ*ar3trPedidi&aaNeged&agi
ini" keprrnscrpeperfuam
calur permdirimiperscoraryg) d*mtryc&t gep:luht3o)hsi eia:ikhgumr*tm

PENGA*'AHPEPERIKSA{N