PT MITRA SOLUS! ELEKTROMEDIK esponsSmat. Out SERTIFIKAT KALIBRASI Calibration Certificate S-MSE/03-2022/03285 DENTITAS ALAT pment identioation Nama Alat :C:ARM Merek Pabrik : HITACHI ‘Monafectaror Tipe / Nomer Seri Type Serial Number Rentang Ukur / Resolusi Range /Resohton : DHF-105CX / SX13285203, 60-100 /1KV PEMILIK Owner Nama Pelanggan Customer Nome Ruangan Bedah Sentral Room : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH Alamat J. Letjen R. Suprapto No.9, Bukit Tempayan, Kec. Batu Aji, Batam, Kepulauan Riau 29425 Aarese Diterbitkan Tanggal 29 Maret 2022 sued Date Berlaku Sampai 29 Maret 2023 Due Date Sertifkat ini hanya diberikan untuk alat yang dikelibrasi This certifate tobe applied ony for Unie Under Test Disetujui oleh, Avproved TRA SOLUS! ELEKTROMEDIK Muhammad Kautsar, AMTE Manajer Teknls / Technical Manager Rev.3, 03/01/2022 Alamat: Ruko Pmeroid Boulevard Blok AA-2 No. 30 Bintzro Sektor 9, Tangerang Selatan - INDONESIA mengutip, sera memperbsnyak i nt SERTIFIKAT in, taps sein PT. Mitra Solus Eeicromedi ‘Without right publish, quoting, ond od more the contents ofthis certificate, without the consent of he PT_Miro Solus Eletromedit No. Telephone: Nomor Order BO-MSE/03-2022/008 (Onler Number ‘Tanggal Terima Alat 23 Maret 2022 Racelved Dat of Toa!Nomor Sertifikat S-MSE/03-2022/03285 Halaman 2 dari 4 Page zor Peralatan yang dikalibrasi: Unit Under Test Nama Alat ARM ‘Name of Equipment Merek Pabrik HITACHI Manufacturer Tipe DHF-105Cx Type Nomer Seri 8X13285203 Serial Number Standar yang digunakan: Standards Used Pelaksanaan Kalibrasi: implementation of Calibration Tanggal Date 23 Maret 2022 pres FATIMAH Place Bedah Sentral Pelaksana Teknis Technician RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG. Eko Wiji Wahyuni, ST [Suhu / Temperature (°C) Pabrik Tipe/Mode! [Nomor Seri Nomor Sertifikat [Tertelusur Manufacturer Type/Model Seria! Number Certificate Number Tracebilty BNQ HTC-2 MSE/AK/O07 '$-21000029) LK-157-10N RIGEL 288+ 01K-0710 [5 739/02/2021 LK-126-10N a RTI Piranha 203F87419) B - Kondisi Ruangan: Environmental Condition Parameter Terukur / measured Parameter ‘Awal / setore Akhir / Aner Kelembaban / Relative Humidity (%RH) 1 G3 Kondisi Fisik dan Fungsi Alat *): ‘Physical Condition and Function of Equipment Deskripsi Kondisi Fisik Fungsi Alat Description Physical Coneltion Function of Equipment Badan dan Permukaan Baik Baik Kontrol dan Indikator Baik Baik FTabung dan Aksesori Baik Baik ITRA SOLUS! EKTROMEDIK 29 Maret 2022 Dilarang mengutip, memperbanyak dan/atau mempublikastican Ist sertiftkat ini tanpa iin‘Nomor Sertifikat S-MSE/03-2022/03285 Halaman 3 dari 4 Certificate Number Page 30f4 Pree nents encnrris sngujian Keselamatan Listrik / Testing of Electrical Safety No. Parameter poe “hermes i 1 | fegangan Catu Daya 223.2 220 + 10% v 4 [eshetie Comets 5 see “ 5 [sence cemmaran as Teale : <5 i 6 |foueteso cotton ‘ aa “ 7 ‘(nin Seay aaa aa, ome Perbumin y em a # [sozsocm Sokmon mane , a a 2, [cesosm Seema ay sta ae Pembomon y a “ Pengujian Akurasi Tegangan Tabung / Tube vottage Accuracy Testing Hasil Ukur Koreksi Ketidakpastian Toleransi ms kVp. kvp % + kVp 59.85 015 047 2,05 69.8 02 02 2,05 80 100 79.77 "023 0227 2,05, = 210% 90 100 89,74 0.26 0.26 2.05 100,68) 0.68 2.05 ITRA SOLUS! EKTROMEDIK 28 Maret 2022 Dilarang mengutip, memperbanyak dan/atau mempublikastkan Is sertftkat in! tanpa Yin‘Nomor Sertifikat S-MSE/03-2022/03285 Halaman 4 dari 4 Contteste Number Page dof Alat Dinyatakan: Laik Pakai 1, Mengikuti Peraturan Menteri Kesehatan No.54 Tentang Pengujian Dan Kalibrasi Alat Kesehatan, 2. Hasil kalibrasi ini hanya berlaku untuk peralatan yang tercantum pada halaman 2. ‘s+ Akhir Sertifikat / End of Certificate “**** ITRA SOLUS! EH sos