LAPORAN HARIAN PEMERIKSAAN CORONA VIRUS DESEASE (COVID-19) DI KOTA SURABAYA

NAMA RUMAH SAKIT : RS ISLAM DARUS SYIFA

TANGGAL LAPORAN : Sampai 02 AGUSTUS 2020
KOTA : SURABAYA

NO NAMA L/P UMUR KEBANGSAAN

1 Tn Munir Arifianto L 62 Th WNI

2 Tn. Liwon L 55 Th WNI
3 Ny. Riati P 60 Th WNI
4 Ny. Muntamah P 84 Th WNI
5 Ny. Selvi Sandjaya P 25 Th WNI
6 Tn. Samian L 58 Th WNI
7 Tn. Bintang Setiawan L 27 Th WNI
8 Ny. Saumi P 55 Th WNI
9 Tn. Karmidjan L 71 Th WNI
10 Ricky Setyawan L 20 Th WNI
11 Atim L 67 Th WNI
12 Kasmanu L 52 Th WNI
13 Yulianto L 43 Th WNI
14 Saidi L 74 Th WNI
15 Mastoha L 55 Th WNI
16 Alfiyah P 53 Th WNI
17 Jemani P 56 Th WNI
18 Nurul Chotimah P 43 Th WNI
19 Arti P 71 Th WNI
20 Kasiah P 68 Th WNI
21 Fahriyah P 47 Th WNI
22 Kamiran L 75 Th WNI
23 Puji Sunarya L 50 Th WNI
24 Adi Rachman P L 33 Th WNI
25 Sumiyati P 55 Th WNI
26 Yudaningwati P 50 Th WNI
27 Ferry Noor Utomo L 38 Th WNI
28 Agustin Sulistyowati P 45 Th WNI
29 Baitsah Rahmah P 26 Th WNI
30 Siti Kalimah P 51 Th WNI
31 Suri'ah P 66 Th WNI
32 Sumiyati P 55 Th WNI
33 Yenny Louise P 60 Th WNI
34 Abdul Manap L 61 Th WNI
35 Suwari L 57 Th WNI
36 Indaro Indarwati P 53 Th WNI
37 Kusaeri L 46 Th WNI
38 Ir. Trisulo L 46 Th WNI
39 Baidowi L 61 Th WNI
40 Slamet Wibowo L 66 Th WNI
41 Pratikno L 55 Th WNI
42 Himi Alif L 27 Th WNI
43 Ardi Cahya Irawan L 27 Th WNI
44 Heru Wibowo L 40 Th WNI
45 Abdul Rahman L 43 Th WNI
46 M. Iqbal Ali Sulaiman L 24 Th WNI
47 Ika Budi Septiawan L 25 Th WNI
48 Fransiska Retno Ayu P P 28 Th WNI
49 Amanda Ayu Widyani P 25 Th WNI
50 Maria Ulfah P 33 Th WNI
51 Cindy Nova Arista P 26 Th WNI
52 Tri Pertiwi Puji Lestari P 43 Th WNI
53 Lasmi P 60 Th WNI
54 Rizka Kurniawatin P 29 Th WNI
55 Dr. Muntayah Fristiani P 53 Th WNI
56 Dr. Hj. Sachariana Turisyah P 54 Th WNI
57 Evi Zulaichah P 28 Th WNI
58 Risky Lansari P 24 Th WNI
59 Eko Agus Cahyono L 30 Th WNI
60 Aziza Tri Kurnia P 24 Th WNI
61 Kartika Maharani Wijaya P 25 Th WNI
62 Dyah Ayu Cicik R P 25 Th WNI
63 Mar'atus Shalehah P 25 Th WNI
64 Riska April Ria P 25 Th WNI
65 Yuli Winarsih P 25 Th WNI
66 Rosidi L 48 Th WNI
67 Inggar Septi Fajarini P 26 Th WNI
68 Nur Aisyah P 32 Th WNI
69 Chalimatus Sa'dia P 26 Th WNI
70 Sudiartin P 57 Th WNI
71 Umar Hadi Prayitno L 37 Th WNI
72 Bagus Danianto L 27 Th WNI
73 Suyoto L 63 Th WNI
74 Agung Nuryanto L 40 Th WNI
75 Asmani P 47 Th WNI
76 Siti Hasna P 64 Th WNI
77 Arcilla Priscanara Arumda L 3 Th WNI
78 Firman Ali Hasjikin L 26 Th WNI
79 Iftiva Finandania P 28 Th WNI
80 LIlik Hartatik P 61 Th WNI
81 Giati P 46 Th WNI
82 Kurnia Ningsih P 23 Th WNI
83 Mulyadi L 67 Th WNI
84 Abdullah L 55 Th WNI
85 Muslikan L 60 Th WNI
86 Juwari L 67 Th WNI
87 Atikah P 66 Th WNI
88 Sulaiman L 46 Th WNI
89 Nur Laila Nur Romlah P 57 Th WNI
90 Anisyah P 58 Th WNI
COVID-19) DI KOTA SURABAYA
RUS SYIFA
STUS 2020
ALAMAT KTP
Sambiroto 7K 26 Rt 10 RW 07
Kedung Sekar Kidul Rt.3 RW.02
Sumber langgeng RT.04/RW.03
Randu Padangan RT.22/RW.6
Perum Menganti Permata Indah Blok I/5
Ds. Tulung RT.09/RW.05, Kedamean
Ngemplak Rt.03/RW.05, Sambikerep
Boboh RT.02/ RW.02, Menganti
Candi Lontar Wetan RT.02/ RW.14, Sambikerep
Sidojangkung Rt.16 RW.5, Menganti
Sukoanyar RT.02/ RW.02, Cerme
Boteng RT.08/RW.03, Menganti
Pulorejo RT.01/RW.01, Sukoanyar, Cerme
Ngemplak RT.01/RW.05, Made, Sambikerep
DK. Jelidro RT.04/ RW.01, Sambikerep
Dsn. Bandut RT.15/RW.07, Drancang, Menganti
Dsn. Bibis Kidul RT.33/RW.11, Menganti, Gresik
Manukan Kasman No.105, RT.01 RW.10
Dsn. Songgat No.37, RT.04/RW.02, Pengalangan
Boteng RT 11/ RW.4, Menganti
DK. Jelidro RT.04/ RW.01, Sambikerep
Jl. Western Village B1/3 RT.05/ RW.04, Sememi
Watu Kulon RT.01/ RW.05, Gading Watu, Menganti
Bongso Kulon RT.02/ RW.01, Pengalangan
Drancang, RT.1/ RW.05, Menganti
Alun - alun Bangun sari, Dupak, Krembangan
KP Jagalan RT 04/RW.01, Gunung Pati
Balongsari Tama Selatan X/20 Rt.04/ RW.04
Manukan Sari II Blok 3E/16, RT.7/ RW.4
Dsn. Kutil RT.5/ RW.1, Gempol kurung
Greges Barat RT.01/ RW.01, Asem Rowo
Sememi Jaya -10 Langgar 82, RT.5/RW.1
ALAMAT DOMISILI
Sambiroto 7K 26 Rt 10 RW 07
Kedung Sekar Kidul Rt.3 RW.02
Sumber langgeng RT.04/RW.03
Randu Padangan RT.22/RW.6
Perum Menganti Permata Indah Blok I/5
Ds. Tulung RT.09/RW.05, Kedamean
Ngemplak Rt.03/RW.05, Sambikerep
Boboh RT.02/ RW.02, Menganti
Candi Lontar Wetan RT.02/ RW.14, Sambikerep
Sidojangkung Rt.16 RW.5, Menganti
Sukoanyar RT.02/ RW.02, Cerme
Boteng RT.08/RW.03, Menganti
Pulorejo RT.01/RW.01, Sukoanyar, Cerme
Ngemplak RT.01/RW.05, Made, Sambikerep
DK. Jelidro RT.04/ RW.01, Sambikerep
Dsn. Bandut RT.15/RW.07, Drancang, Menganti
Dsn. Bibis Kidul RT.33/RW.11, Menganti, Gresik
Manukan Kasman No.105, RT.01 RW.10
Dsn. Songgat No.37, RT.04/RW.02, Pengalangan
Boteng RT 11/ RW.4, Menganti
DK. Jelidro RT.04/ RW.01, Sambikerep
Jl. Western Village B1/3 RT.05/ RW.04, Sememi
Watu Kulon RT.01/ RW.05, Gading Watu, Menganti
Bongso Kulon RT.02/ RW.01, Pengalangan
Drancang, RT.1/ RW.05, Menganti
Pondok benowo Indah 22 No.5, RT.08
Pakal Timur GgII
Balongsari Tama Selatan X/20 Rt.04/ RW.04
Manukan Sari II Blok 3E/16, RT.7/ RW.4
Dsn. Kutil RT.5/ RW.1, Gempol kurung
Greges Barat RT.01/ RW.01, Asem Rowo
Sememi Jaya -10 Langgar 82, RT.5/RW.1
Manukan Lor 2-D/4, RT.2/ RW.11
Kandangan Mulya Rt.7/ RW.1
Gading Watu RT.2/ RW.5
Simo Jawar 4/145, RT.3/ RW.1
Randu Padangan RT.7/ RW.3,
Simo Jawar 4/145, RT.3/ RW.1
Dk. Sumber Rejo 1, RT.2/ RW. 1
Manukan Adi 12F/96, Manukan Kulon
Pondok Benowo Indah Blok DD No.16
Kedung Rukem RT.07/ RW.04, Benjeng, Gresik
Dsn. Brongkos RT.1/ Rw.1, Siraman
Raci RT.6/ RW.4, Benowo
Perum Bumi Persada Rt.31/ RW.7, Sirnoboyo
Pakal Barat 1-C No. 15, RT.1/ RW.3
Dsn. Pacinan RT.4/ RW.5, Sawah Mulya
Mayjen Sungkono Gg.20, Prambangan
Pondok Benowo Indah Blok A IX/6
Petis Benem RT.2/ RW.2, Duduk Sampeyan
Dsn. Kembangan, Rt15/ RW.6, Turi Rejo
Sidoharjo RT.1, Plosorejo
BandarRejo 04, RT.4/ RW.5, Sememi
Jambu, RT.1/ RW.3, Semampir Cerme
Pakal Timur 3/4 RT.2/ RW.2
Pujang Kerep 18, RT.4/Rw.10
Dsn. Mojo Geneng, RT.13/ RW.4, Gedangan
Tulung, RT.2/RW.1, Kedamean
DK. Kalijaran No.8, RT.4/ RW.5
Dusun Betiring, RT.2/ RW.1, Cerme
Jl. Veteran XIII, RT.2/ RW.1, Kebomas
Domas, Rt.1/ RW.1, Menganti
Jl. Suhadak, RT.1/ RW.3, Dal penang
Pandegiling 1/20 RT.01/ RW.07
Kedung Sekar Kidul Rt.1 RW.02
Boteng, RT.10/ RW.4, Menganti
Jl. Mutiara 3, IIB No.110, RT.5/ RW.12, Driyorejo
Dampaan Rt.01/ RW.01, Dampaan , Cerme
Jl. Gubernur Surya No.42, RT.1/ RW.3, Gresik
Boteng RT.3/ RW.1, Menganti
Sambi Arum Blok 51-I/ 08, RT.2/ RW.6,
Pondok Benowo Indah Blok BA-5, RT.6/ RW.9
Dukuh Kupang Utara I/65, RT.4/ RW.8
Pondok Benowo Indah Blok EV-25, RT.2/ RW.12
Dk. Kalijaran , RT.2/ RW.5, Sambikerep
Sememi Jaya Gg5-B.1/20, RT.8/RW.1
Dusun Morowudi Kulon RT.3/ RW.4
Manukan Lor 2-D/4, RT.2/ RW.11
Kandangan Mulya Rt.7/ RW.1
Gading Watu RT.2/ RW.5
Simo Jawar 4/145, RT.3/ RW.1
Randu Padangan RT.7/ RW.3,
Simo Jawar 4/145, RT.3/ RW.1
Dk. Sumber Rejo 1, RT.2/ RW. 1
Manukan Adi 12F/96, Manukan Kulon
Pondok Benowo Indah Blok DD No.16
Kedung Rukem RT.07/ RW.04, Benjeng, Gresik
Benowo Tegal Gang. 4
Raci RT.6/ RW.4, Benowo
Perum Bumi Persada Rt.31/ RW.7, Sirnoboyo
Dsn Prambon Rt.1/ RW.3, Boboh
Pakal Timur GgII
Green Prambangan Residence Blok. 9/31
Pondok Benowo Indah Blok A IX/6
Petis Benem RT.2/ RW.2, Duduk Sampeyan
Dsn. Kembangan, Rt15/ RW.6, Turi Rejo
Balong Sari 5E/7, RT.3/ RW.2, Tandes
BandarRejo 04, RT.4/ RW.5, Sememi
Jambu, RT.1/ RW.3, Semampir Cerme
Pakal Timur 3/4 RT.2/ RW.2
Pujang Kerep 18, RT.4/Rw.10
Babat Jerawat
Tulung, RT.2/RW.1, Kedamean
DK. Kalijaran No.8, RT.4/ RW.5
Dusun Betiring, RT.2/ RW.1, Cerme
Jl. Veteran XIII, RT.2/ RW.1, Kebomas
Domas, Rt.1/ RW.1, Menganti
UKA gang X No.2B, RT.1/ RW.2
Pandegiling 1/20 RT.01/ RW.07
Kedung Sekar Kidul Rt.1 RW.02
Boteng, RT.10/ RW.4, Menganti
Jl. Mutiara 3, IIB No.110, RT.5/ RW.12, Driyorejo
Dampaan Rt.01/ RW.01, Dampaan , Cerme
Jl. Gubernur Surya No.42, RT.1/ RW.3, Gresik
Boteng RT.3/ RW.1, Menganti
Sambi Arum Blok 51-I/ 08, RT.2/ RW.6,
Pondok Benowo Indah Blok BA-5, RT.6/ RW.9
Dukuh Kupang Utara I/65, RT.4/ RW.8
Pondok Benowo Indah Blok EV-25, RT.2/ RW.12
Dk. Kalijaran , RT.2/ RW.5, Sambikerep
Sememi Jaya Gg5-B.1/20, RT.8/RW.1
Dusun Morowudi Kulon RT.3/ RW.4
Dusun Morowudi Kulon RT.3/ RW.4
Dusun Morowudi Kulon RT.3/ RW.4
Kepatihan Rt.3/ Rw.1,
Kauman, Benowo, RT.3/ RW.1
Dusun Balong Panggang, RT.3/ RW.1
Betiting, RT.3/ RW.2, Cerme
Kepatihan, RT.1/ RW.1, Menganti
Wedani, RT.4/ RW.2, Cerme
Menganti, RT.5/ RW.2
Pelem Watu RT.09/ RW.05, Menganti
Dusun banyu Urip RT.3/ RW.5, Gempol Kurung
Raci, RT.3/ RW.4, Benowo
Kendung Jaya Gg.2, RT.1/ RW.6
Dusun Morowudi Kulon RT.3/ RW.4
Dusun Morowudi Kulon RT.3/ RW.4
Kepatihan Rt.3/ Rw.1,
Kauman, Benowo, RT.3/ RW.1
Dusun Balong Panggang, RT.3/ RW.1
Betiting, RT.3/ RW.2, Cerme
Kepatihan, RT.1/ RW.1, Menganti
Wedani, RT.4/ RW.2, Cerme
Menganti, RT.5/ RW.2
Pelem Watu RT.09/ RW.05, Menganti
Dusun banyu Urip RT.3/ RW.5, Gempol Kurung
Raci, RT.3/ RW.4, Benowo
Kendung Jaya Gg.2, RT.1/ RW.6
 NAMA SALAH
KOTA KECAMATA JMLH
KELURAHAN SATU KONTAK NO. TELP
(SESUAI N (SESUAI KONTA
(SESUAI KTP) ERAT KONTAK ERAT
KTP) KTP) K ERAT
SERUMAH

Surabaya Sambikerep Sambikerep 2 Maria Ulfa 081259995936

Gresik Kedung Sekar Benjeng 2 Siti Jumarni 085745302568
Surabaya Sumber Rejo Pakal 1 Sabar 085648414605
Gresik Randu Padangan Menganti 3 Syafii 085636028016
Gresik Menganti Menganti 4 Bagus 085732953695
Gresik Tulung Kedamean 3 Sunayah 081515865074
Surabaya Made Sambikerep 3 Heni 087849808373
Gresik Boboh Menganti 2 Nur Haji 081357939200
Surabaya Lontar Sambikerep 1 Ayu Wijayanti 08113240119
Gresik Sidojangkung Menganti 2 Sarimin 081227414669
Gresik Sukoanyar Cerme 3 Nurul 082131508584
Gresik Boteng Menganti 3 Kholifah 082335109575
Gresik Sukoanyar Cerme 3 Tutik 081357248005
Surabaya Made Sambikerep 3 Satyo 08123477944
Surabaya Sambikerep Sambikerep 2 Hidayatul Khoriyah 082230393786
Gresik Drancang Menganti 5 Abd Andik 085100720334
Gresik Menganti Menganti 1 Ruli 083189893864
Surabaya Manukan Kulon Tandes 3 Suari 085731583476
Gresik Pengalangan Menganti 4 Arif 082210080184
Gresik Boteng Menganti 2 Abd Wahab 085785404279
Surabaya Sambikerep Sambikerep 2 Hidayatul Khoriyah 082230393786
Surabaya Sememi Benowo 3 Sumiati 082143780703
Gresik Gading Watu Menganti 4 Eka Puji 081262515994
Gresik Pengalangan Menganti 3 Suwaiba 081232682426
Gresik Drancang Menganti 3 Mulyadi 085785449084
Surabaya Babat Jerawat Pakal 2 Dhimas 082210083058
Semarang Gunung pati Gunung pati 1 Fera 085287303371
Surabaya Balongsari Tandes 4 M Yunus 08123216229
Surabaya Manukan Kulon Tandes 1 Laili 081234226320
Gresik Gempol Kurung Menganti 3 Suyono 085704831531
Surabaya Greges Asem Rowo 4 Windawati 0812983739231
Surabaya Sememi Benowo 3 Suyanti 085785973826
Surabaya Manukan Kulon Tandes 1 Antok 081358907809
Surabaya Kandangan Benowo 1 Suprianto 081333119090
Gresik Gading Watu Menganti 4 Lasianah 085852087151
Surabaya Sidomulyo Baru Sukomanunggal 4 Trisulo 081703882477
Gresik Randu Padangan Menganti 3 Sri Wahyuni 085850300403
Surabaya Simomulya Baru Sukomanunggal 3 Indaro 081703882477
Surabaya Sumber Rejo Pakal 2 Muflisah 085784418272
Surabaya Manukan Kulon Tandes 2 Dinda 085233369799
Surabaya Babat Jerawat Pakal 1 Siti Maslihah A 085704397598
Gresik Kedung Rukem Benjeng 1 Sintia Dewi 082338514866
Blitar Siraman Kesamben 1 Ermin 081252635228
Surabaya Benowo Pakal 3 Eka Wahyuni 085732845413
Gresik Sirnoboyo Benjeng 2 Ika Jayanti 085785533380
Surabaya Pakal Pakal 5 Wakit 08993732522
Gresik Sawah Mulya Sangkapura 1 Laili 08113466566
Gresik Prambangan Kebomas 2 Heri 085655550842
Surabaya Babat Jerawat Pakal 1 Maria 081249810630
Gresik Petis Benem DudukSampeyan 6 Ubaidilah 085655507312
Gresik Turi Rejo Kedamean 6 Teguh 082141389907
Sragen PlosoRejo Gondang 3 Maulana 082291196257
Surabaya Sememi Benowo 2 Dhofir 081217242453
Gresik Semampir cerme 2 oktavian 082225740492
Surabaya Pakal Pakal 1 Suyanto 082141057199
Surabaya Pucang Sewu Gubeng 4 Drajat I 087751314786
Jombang Gedangan Mojowarno 5 Lukmanul 085607082035
Gresik Tulung Kedamean 1 Tri K 085730665754
Surabaya Sambikerep Sambikerep 3 Anita 085645784658
Gresik BanjarSari Cerme 2 Kartika 089696314252
Gresik Singosari Kebomas 1 Diah 082332337643
Gresik Domas Menganti 1 Maratus 081333564626
Sampang Dalpenang Sampang 2 April 081935195444
Surabaya Tegalsari Tegalsari 1 Yuli 083830648935
Gresik Kedung Sekar Benjeng 1 Sari 083117346706
Gresik Boteng Menganti 3 Injiani 083833710733
Gresik Petiken Driyorejo 1 Sujono 0812136429267
Gresik Dampaan Cerme 1 Wandi 085733493939
Gresik Telogo Pojok Gresik 2 Mualifah 081333467415
Gresik Boteng Menganti 2 Iswanto 085749463307
Surabaya Sambikerep Sambikerep 2 Dewi L 085645977710
Surabaya Babat Jerawat Pakal 5 Endi 082140272851
Surabaya Putat Jaya Sawahan 2 Sipan 083831871200
Surabaya Babat Jerawat Pakal 2 Nuripah 083831274660
Surabaya Sambikerep Sambikerep 4 Dewi Prankah 085771127301
Surabaya Sememi Benowo 2 M soleh 085335729231
Gresik Morowudi Cerme 2 Firman Ali 085749926771
 Gresik Morowudi Cerme 2 Iftiva F 085791713324
Gresik Morowudi Cerme 2 Firman Ali 085749926771
Gresik Kepatihan Menganti 2 Pramutu 085218998755
Surabaya Benowo Pakal 3 Masran 081333756359
Gresik Balong Panggang Balong Panggang 3 Yanto 085100337770
Gresik Betiting Cerme 1 Achmad Imran 081515538309
Gresik Kepatihan Menganti 3 Ida Lutfiatul 081993415004
Gresik Wedani Cerme 4 Vera Irawati 082230933209
Gresik Menganti Menganti 4 Ikhsan 083854436679
Gresik Pelemwatu Menganti 3 Ismawan 085795058491
Gresik gempol Kurung Menganti 3 Ninik 082132240866
Surabaya Benowo Pakal 3 Nurul 082333260395
Surabaya Sememi Benowo 1 Arfian 085730566763
 AMBIL SPESIMEN
STATUS AWAL (DI ISI TANGGAL : DD/MM/YYYY)
(ISI : V)

ODR ODP PDP KONFIRM SUDAH BELUM

3/27/2020 V
4/8/2020 V
4/8/2020 V
4/8/2020 V
4/16/2020 V
4/18/2020 V
4/18/2020 V
4/18/2020 V
4/19/2020 V
4/29/2020 V
4/30/2020 V
5/1/2020
5/5/2020 V
5/1/2020 V
5/13/2020 V
5/13/2020 V
5/14/2020 V
5/17/2020 V
5/18/2020 V
5/19/2020 V
5/19/2020 V
5/23/2020 V
5/23/2020 V
5/29/2020 V
6/1/2020 V
6/2/2020 V
6/3/2020 V
6/6/2020 V
6/2/2020 V
6/7/2020 V
6/10/2020 V
6/11/2020 V
 6/18/2020 V
6/19/2020 V
6/20/2020 V
6/20/2020 V
6/26/2020 V
6/27/2020 V
6/30/2020 V
7/1/2020 V
7/1/2020 V
6/30/2020 V
6/30/2020 V
7/2/2020 V
7/4/2020 V
7/2/2020 V
7/2/2020 V
7/2/2020 V
7/2/2020 V
7/2/2020 V
7/2/2020 V
7/6/2020 V
7/7/2020 V
7/7/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/8/2020 V
7/9/2020 V
7/9/2020 V
7/9/2020 V
7/9/2020 V
7/12/2020 V
7/12/2020 V
7/14/2020 V
7/14/2020 V
7/15/2020 V
7/15/2020 V
7/16/2020 V
7/17/2020 V
 7/17/2020 V
7/17/2020 V
7/19/2020 V
7/20/2020 V
7/25/2020 V
7/23/2020 V
7/23/2020 V
7/23/2020 V
7/26/2020 V
7/28/2020 V
7/29/2020 V
7/29/2020 V
8/2/2020 V
BIL SPESIMEN
SWAB ITD UNAIR AWAL SWAB BBTKL AWAL
(ISI : V)
TGL TGL
PENGA PENGA
MBILA TGL HASIL MBILA TGL HASIL
TIDAK
N HASIL LAB N HASIL LAB
SPESIM SPESIM
EN EN
3/26/2020 3/27/2020 Positif
4/8/2020 4/12/2020 Negatif
4/8/2020 4/12/2020 Negatif
4/9/2020 4/13/2020 Negatif
4/17/2020 4/22/2020 Negatif
4/19/2020 4/27/2020 Positif
4/19/2020 4/27/2020 Negatif
4/19/2020 4/27/2020 Negatif
4/21/2020 4/28/2020 Negatif
4/30/2020 5/8/2020 Negatif
5/2/2020 5/8/2020 Negatif
5/2/2020 5/8/2020 Positif
5/6/2020 5/13/2020 Negatif
5/7/2020 5/15/2020 Negatif
5/13/2020 5/21/2020 Positif
5/14/2020 5/21/2020 Positif
5/15/2020 5/21/2020 Positif
5/18/2020 5/26/2020 Positif
5/19/2020 5/29/2020 Positif
5/20/2020
5/19/2020 5/28/2020 Positif
5/23/2020 5/24/2020 Negatif
5/23/2020 5/24/2020 Negatif
5/30/2020 6/1/2020 Positif
6/2/2020 6/8/2020 Negatif
6/3/2020 6/4/2020 Positif 6/10/2020 6/11/2020 Positif
6/3/2020 6/4/2020 Negatif
6/8/2020 6/9/2020 Positif
6/2/2020 6/5/2020 Positif 6/8/2020 6/10/2020 Negatif
6/8/2020 6/9/2020 Negatif
6/11/2020 6/17/2020 Positif
6/12/2020 6/15/2020 Positif
swab ke-2, 6/20/2020
6/22/2020 Positif
6/19/2020 6/21/2020 Positif
6/19/2020 6/21/2020 Positif
6/22/2020 6/24/2020 Positif 6/29/2020
6/22/2020 6/24/2020 Negatif
Swab ke-26/24/2020
6/26/2020 Positif
6/27/2020 6/30/2020 Positif
6/23/2020 6/25/2020 Negatif 6/25/2020 6/27/2020 Positif
6/29/2020 6/30/2020 Positif 7/7/2020 7/9/2020 Negatif
7/2/2020 7/9/2020 Positif
7/2/2020 7/4/2020 Negatif
6/29/2020 6/30/2020 Positif 7/7/2020 7/9/2020 Negatif
6/29/2020 6/30/2020 Positif 7/7/2020 7/9/2020 Negatif
7/3/2020 7/3/2020 Negatif
7/4/2020 7/10/2020 Positif
6/25/2020 7/2/2020 Positif 7/7/2020 7/10/2020 Negatif
6/25/2020 7/2/2020 Positif 7/7/2020 7/10/2020 Negatif
6/25/2020 7/2/2020 Positif 7/7/2020 7/10/2020 Negatif
6/25/2020 7/2/2020 Positif 7/7/2020 7/10/2020 Negatif
6/25/2020 7/2/2020 Positif 7/7/2020 7/10/2020 Negatif
6/25/2020 7/2/2020 Positif 7/7/2020 7/10/2020 Negatif
7/6/2020 7/10/2020 Positif
7/8/2020 7/11/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/15/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/16/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/15/2020 Negatif
7/9/2020 7/10/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/15/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/16/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/15/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/15/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/16/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/15/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/16/2020 Negatif
7/2/2020 7/7/2020 Positif 7/11/2020 7/16/2020 Negatif
7/10/2020 7/15/2020 Positif
7/2/2020 7/9/2020 Positif 7/13/2020 7/16/2020 Negatif
7/2/2020 7/9/2020 Positif 7/13/2020 7/16/2020 Negatif
7/2/2020 7/9/2020 Positif 7/13/2020 7/16/2020 Negatif
7/13/2020 7/18/2020 Negatif
7/13/2020 7/16/2020 Positif 7/20/2020 7/21/2020 Positif
7/14/2020 7/17/2020 Positif 7/22/2020 7/25/2020 Negatif
7/14/2020 7/18/2020 Positif
7/15/2020 7/18/2020 Negatif
7/15/2020 7/18/2020 Negatif
7/16/2020 7/21/2020 Positif
7/15/2020 7/17/2020 Positif
7/15/2020 7/17/2020 Positif
7/14/2020 7/16/2020 Positif
7/20/2020 7/22/2020 Negatif
7/21/2020 7/25/2020 Positif
7/23/2020 7/25/2020 Positif 7/30/2020
7/23/2020 7/28/2020 Negatif
7/23/2020 7/27/2020 Positif
7/24/2020 7/27/2020 Positif 8/1/2020
7/27/2020 7/29/2020 Positif
7/28/2020 8/1/2020 Positif
7/30/2020 8/1/2020 Positif
7/30/2020 8/1/2020 Positif
8/2/2020

FAKTOR RESIKO
Pedagang di PGS
Berkunjung ke Faskes
Berkunjung ke Faskes
Satu tempat kerja dgn px TB
Perjalanan Ke Driyorejo
Pedagang di Pasar Keputran
Berkunjung ke Faskes
Berkunjung ke Faskes
Bekerja di pabrik
Berkunjung ke Faskes
Berkunjung ke Faskes
Pedagang di Pasar Darmo Permai
Pedagang di Pasar Menganti
Jaga Warung di Menganti
Berkunjung ke Faskes
Keluarga Konfirm Covid
Penjaga Warung di Simo
Pedagang pasar menganti
Penjaga warung
Petugas Faskes
Pedagang di PGS
Petugas Faskes
Berkunjung Ke Faskes
Berkunjung Ke Pasar Moroseneng
PEMANTAUAN LAB ITD UNA
ULANG
PENYAKIT PENYERTA TGL
PENGAMBILAN
SPESIMEN
Asma dan Pneumonia
Keradangan paru, thrombositopeni
Keradangan paru, S.TB Paru
Hoemaptoe, TB Paru
Immunocomprese, TB Milier, S Pneumonia
Colic Abdomen, S Pneumonia
Hemoroid, Anemia, Pneumonia
DM, Vomiting, Anemia, Febris, Pneumonia
Vomiting, HD, Dispepsia
OF, Vomiting, GEA
PPOK, Pneumonia
Pneumonia
OF, Dsypneu
CVA, PJK, Pneumonia
Pneumonia
DM, Pneumonia
TB Kalsifikasi, Pneumonia, DM, HT
DM Type 2, OF, Vomiting
Pneumonia Bilateral
Obs Vomiting, Thrombositopeni
Observasi Dyspnoe
Pneumonia bilateral, Throbositopeny,
Obs Febris, Pneumonia 6/4/2020
Pneumonia, DM , Hipoglikemi
Pneumonia, DM, Typhoid Fever Swab Ke-3: 6/17/2020
ISK, Anemia, TB Paru
OF, DF, Pneumonia 6/15/2020
Anosmia swab ke-3.6/11/2020
Pneumonia, DM, Abdominal pain 6/10/2020
Pneumonia
Colic Abdomen, Vomiting, Hipokalemi 7/7/2020
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, Vomiting
Pneumonia, , PJK OMI, Colic abdomen
Berkunjung Ke Faskes DM, Abses, Hematemesis Melena, pneumonia 7/7/2020
Nakes Pneumonia 7/2/2020
Berkunjung Ke Faskes GEA, Vomiting
Berkunjung Ke Faskes 7/2/2020
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Penurunan kesadaran, KAD, ACKD
Trauma tumpul Thorax, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes ISPA, Anosmia
Berkunjung Ke Faskes ISPA, Anosmia
OF, Nausea,S.DF, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Obs Dyspneu, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Anosmia
Berkunjung Ke Faskes
Berkunjung Ke Faskes ISPA, Vomiting
Berkunjung Ke Faskes ISPA, Tonsilitis
Berkunjung Ke Faskes ISPA, GEA
Berkunjung Ke Faskes ISPA, TF
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, DM, Hiperkalemi
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, Anosmia
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Berkunjung Ke Faskes ISPA
DF, Grafid
Berkunjung Ke Faskes ISPA, Anosmia
Berkunjung Ke Faskes Vomiting
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Berkunjung Ke Faskes Asma
Berkunjung Ke Faskes Anosmia, OF
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Berkunjung Ke Faskes Dyspneu, OF
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Sopir CVA BleedingICH, IVH, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Pneumonia, SAH, Obs↓ kesadaran
Vomiting, ISPA, GEA 7/27/2020
OF, Thrombositopeny, Vomiting
Berkunjung Ke Faskes Obs. Dyspneu, Pneumonia, Gagal Nafas
Berkunjung Ke Faskes Obs. Dyspneu, Pneumonia, DM, CKD
Pedagang di Pasar Balongsari Hipokalemi, DM, Dyspepsia
Pneumonia , DM, HT
ISPA
 ISPA
Marketing RS Pneumonia, ISPA
Pneumonia, ISPA, DM
Pneumonia, Sepsis, Hipokalemi, Hiponatremi
Berkunjung Ke Faskes ISPA, GEA
Pneumonia
Pedaganang di Pasar Obs. Dyspneu, Pneumonia
DM, Vomiting
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Obs. Dyspneu, Pneumonia, ALO, CKD, Anemia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, DM
Berkunjung Ke Faskes Obs.Dyspneu, OF, Pneumonia, Gagal Nafas
CVA, ICH, Pneumonia, Vomiting
TAUAN LAB ITD UNAIR STATUS AKHIR
ULANG (ISI DENGAN TANGGAL)

RUJUK
TGL HASIL MASIH SEMBUH
MENINGGAL (ISI DG NAMA RS
HASIL LAB DIRAWAT (KRS)
TUJUAN)

3/27/2020 RSUD dr Soetomo

4/12/2020
4/12/2020
4/14/2020
4/22/2020
4/21/2020
4/23/2020
4/22/2020
4/28/2020
5/3/2020
5/3/2020
5/2/2020
5/10/2020
5/7/2020
5/19/2020
5/182020
5/21/2020
5/21/2020 RSUD BDH
5/20/2020
5/23/2020

5/23/2020
5/23/2020
6/8/2020 Negatif 6/11/2020
6/8/2020
6/18/2020 Positif 7/6/2020 RS Indrapura
6/5/2020
6/16/2020 Negatif 6/20/2020
6/13/2020 Positif 6/26/2020
6/11/2020 Negatif 6/12/2020
6/11/2020
7/9/2020 Negatif 7/10/2020
 6/22/2020 RS Indrapura
6/24/2020 RS Suwandhi
7/9/2020 Negatif 7/11/2020
7/4/2020 Negatif 6/25/2020
7/2/2020 RS Indrapura
2/4/2020 Negatif
7/10/2020
7/2/2020
7/10/2020
7/9/2020
7/9/2020
7/3/2020 RSU PHC
7/5/2020
7/8/2020
7/8/2020
7/8/2020
7/10/2020
7/10/2020
7/10/2020
7/6/2020
7/12/2020 RSAL
7/15/2020
7/12/2020
7/12/2020
7/10/2020
7/14/2020
7/13/2020
7/13/2020
7/15/2020
7/14/2020
7/14/2020
7/14/2020
7/14/2020
7/10/2020
7/14/2020
7/14/2020
7/14/2020
7/13/2020
7/28/2020 Negatif 7/29/2020
7/29/2020
7/16/2020
7/15/2020
7/22/2020
7/18/2020
RSUD BDH
 RSUD BDH
7/18/2020
7/24/2020
7/21/2020
7/31/2020
7/23/2020
7/25/2020
8/3/2020
7/31/2020
7/29/2020
8/3/2020
8/2/2020 RSUD BDH
8/3/2020
LAPORAN HARIAN PEMERIKSAAN CORONA VIRUS DESEASE (COVID-19) DI KOTA SURABAYA

NAMA RUMAH SAKIT : RS ISLAM DARUS SYIFA

TANGGAL LAPORAN : Sampai 02 AGUSTUS 2020
KOTA : SURABAYA

NO NAMA L/P UMUR KEBANGSAAN

1 Tn Sutakim L 37 th WNI
2 Tn Andik Saputro L 43 th WNI
3 An. Anamta L 4 Th WNI
4 Arini Paramitha P 16 Th WNI
5 Ny. Siswati P 40 Th WNI
6 Ny. Herliyani Nur P 42 Th WNI
7 Ny. Sriyatun P 51 Th WNI
8 Tn. Mukri L 63 Th WNI
9 Ny. Kasmiah P 62 Th WNI
10 Tn. Bowo Wihartomo L 37 Th WNI
11 Arta nengsi Sianipar P 25 Th WNI
12 Diana Agustina P 35 Th WNI
13 Haryo Catur L 39 Th WNI
14 Nyono L 55 Th WNI
15 Mochamad Toha L 53 Th WNI
16 Hendra Aris Wijaya L 31 Th WNI
17 Leonardo Prihartanto L 21 Th WNI
18 Feri Sandriya L 23 WNI
19 Moch Umar L 59 Th WNI
20 Wiwik Lusiana P 38 Th WNI
21 Richad Eka Muktiawan L 29 Th WNI
22 Suwarno L 55 Th WNI
23 Zahra P 50 Th WNI
24 Sholihul Mukminin L 49 Th WNI
25 Oktavianus Koidi L 73 Th WNI
26 Mude Sukmawan L 49 Th WNI
27 Herman L 36 Th WNI
28 Sumaningsih P 60 Th WNI
29 Ginah P 52 Th WNI
30 Muhamad Jamil L 48 Th WNI
31 Miftakhul Jannah P 48 Th WNI
32 Gunawan L 32 Th WNI
33 Asmaiyah P 33 Th WNI
34 Siti P 55 Th WNI
35 Rakhmatul Fuadah P 20 Th WNI
36 Moch. Masykur L 64 Th WNI
37 Hanum Ayu Lestari P 28 Th WNI
38 Mochamad Choirum Misbah L 28 Th WNI
39 Yulia Erma Budhiyanti P 45 Th WNI
40 Siti Djamaidah P 48 Th WNI
41 Didik Saroni L 40 Th WNI
42 Herni Lipah P 38 Th WNI
43 Alfian Eka Hendra Yana L 30 Th WNI
44 M. Farid Ardiyanto L 28 Th WNI
45 Desy Retno Sari P 30 Th WNI
46 Sukrawi L 53 Th WNI
47 Sarmi P 48 Th WNI
48 Nanik P 47 Th WNI
49 Ike Wijayanti P 50 WNI
50 Taufik Hidayat L 51 Th WNI
51 Almirah Permas P W P 15 Th WNI
52 Dasri P 57 Th WNI
53 Rupiati P 46 Th WNI
54 Racky C Mamahit L 40 Th WNI
55 Ivana Melina P 25 Th WNI
56 Hilma Farihatus Zahro P 19 Th WNI
57 Sariani P 37 Th WNI
58 Nurul Hindati Sholikhah P 22 Th WNI
59 Reza Andriani Ningsih P 20 Th WNI
60 Asmonah P 36 Th WNI
61 Bimantoro L 23 Th WNI
62 Siswanto L 55 Th WNI
63 Idha Soviani Putri P 21 Th WNI
64 Ihwan Ali L 50 Th WNI
65 Ernawati P 43 Th WNI
66 Suciasih P 55 Th WNI
67 Darmono L 70 Th WNI
68 Andie Exkiuko L 52 Th WNI
69 Nur Yatim L 62 Th WNI
70 Choirul Anwar L 24 Th WNI
71 Siti Muinah P 47 Th WNI
72 Halim Guntoro L 39 Th WNI
73 Supa'at L 49 Th WNI
74 Sunaryono L 54 Th WNI
75 Widodo L 60 Th WNI
76 Maryati P 61 Th WNI
77 Wijianta L 39 Th WNI
78 Sampan L 67 Th WNI
79 Mujayasih P 57 Th WNI
 80 Nur Wakid L 50 Th WNI
81 Anita Wulan P 23 Th WNI
82 Oemianah P 61 Th WNI
83 Andika Mediantoro L 37 Th WNI
84 Umari L 63 Th WNI
85 Samuji L 58 Th WNI
86 Satya Trust Bhineka L 36 Th WNI
87 Halimatus P 39 Th WNI
88 Sudjiono L 62 Th WNI
89 Agus Ananda L 39 Th WNI
90 Sumiyar L 69 Th WNI
91 Pakeh L 70 Th WNI
92 Adi Suriyanto L 30 Th WNI
93 Muslich L 55 Th WNI
94 Nailul Muna P 26 Th WNI
95 Achmad Wiyono L 39 Th WNI
96 Munahar L 42 Th WNI
97 Matrawi L 51 Th WNI
98 Suprapto L 39 Th WNI
99 Kyara Sachio P 2 Th WNI
100 Sri Wahyuni P 38 Th WNI
101 Kus Andarwanto L 58 Th WNI
102 Rachmad Joko S L 47 Th WNI
103 Siti Rihlah P 42 Th WNI
104 Sudarno L 60 Th WNI
105 Sulistiyowati P 39 Th WNI
106 Suwarno Abadi L 44 Th WNI
107 Mujiati P 57 Th WNI
108 Moch. Soleh L 56 Th WNI
109 Afifah P 63 Th WNI
110 Mochamad Fajar L 15 Th WNI
111 Kirno L 52 Th WNI
112 Apriana Bahtera S P 26 Th WNI
113 Suparno L 55 Th WNI
114 Achmad Fauzi L 49 Th WNI
115 Suwarni P 49 Th WNI
116 Ertindah RR P 55 Th WNI
117 Tompo L 76 Th WNI
118 Sa'diyah P 50 Th WNI
119 Khusnul Khowatin P 49 Th WNI
120 Elis Susanti P 32 Th WNI
121 Arief Kurniawan L 34 Th WNI
122 Wawan Suprihatin P 51 Th WNI
123 Afrida Luviana P 25 Th WNI
124 Ulah P 58 Th WNI
125 Ari Prasetyo L 43 Th WNI
126 Dyah Purwiana P 49 Th WNI
127 Much. A'la Uwais Al.F L 2 Th WNI
128 Winarsih P 42 Th WNI
129 Nur Aini P 51 Th WNI
130 Samiati P 53 Th WNI
131 Cucu Silvy Kurniawati P 26 Th WNI
132 Sudarti P 59 Th WNI
133 Sri Rahayu P 66 Th WNI
134 Dian Kusumaningtyas P 36 Th WNI
135 Marti P 62 Th WNI
136 Zainuri L 52 Th WNI
137 Suparno L 58 Th WNI
138 Triningsih P 52 Th WNI
139 Sanah P 82 Th WNI
140 Sriatun P 58 Th WNI
141 Lesbiantoro L 46 Th WNI
142 Musna wati P 60 Th WNI
143 Riamin L 62 Th WNI
144 Anwar L 55 Th WNI
145 Kartutik Aliwiyah P 61 Th WNI
146 Sambit L 58 Th WNI
147 Putri Alliefatin Nur A P 29 Th WNI
148 Rima Rosaliana P 24 Th WNI
149 Abdullah L 55 Th WNI
150 Fatqhur Rachman L 59 Th WNI
151 Dinda Safitri P 20 Th WNI
152 Muhammad Fajar Maulana L 13 Th WNI
153 Moch Adjib L 80 Th WNI
154 Soepartik P 65 Th WNI
155 Andi Prasetyo L 26 Th WNI
156 Mudlofir L 56 Th WNI
157 Inem P 59 Th WNI
158 Novia Monica P 26 Th WNI
159 Anggraeni P 48 Th WNI
160 Sukardi L 52 Th WNI
161 Moch Mubarok L 53 Th WNI
162 Sulastri P 77 Th WNI
163 Mustopa P 51 Th WNI
164 Kasiati P 67 Th WNI
165 Sri Ganten P 53 Th WNI
166 Uman L 70 Th WNI
167 Ngatemi Minuk P 59 Th WNI
168 Bagus Nurcahyo L 20 Th WNI
169 Hasan Basori L 47 Th WNI
170 Endang TugasWati P 56 Th WNI
ESEASE (COVID-19) DI KOTA SURABAYA
RUS SYIFA
STUS 2020
ALAMAT KTP
Baureno
Bulang Kulon Rt 01 Rw 01
Plaman, Bangkalan
Mulyorejo Baru Rt 02/ RW 06
Tambak Pring Masjid RT.07/ RW.08
Hulaan RT.10, RW. 05
PerumPrambon Asri T1/40, Boboh
Dsn. Jono RT.04/ RW.02, Jono , Cerme
Dampaan Rt.01/ RW.01, Dampaan , Cerme
Benowo Rt.04/RW.01
Pondok Benowo Indah CQ-42, Rt03/ RW.12
Dk. Mulyomukti RT.02/RW.02, Babat Jerawat
Bongso Wetan RT.18/ RW.07, Pengalangan
Bongso Wetan No. 50 RT.16/ RW.07, Pengalangan
Domas RT 04/ RW.02, Menganti
Dusun Ngering RT.02/ RW.01, Sukoanyar
Dsn. Ngasinan RT.04/ RW.07, Kepatihan
UKA 16A/ 18, RT.05/ RW.02, Sememi
Kendung Jaya 6/32, RT.03/ RW.06, Sememi
Boteng RT.09/ RW.03, Menganti
Kendung Jaya GG1/1, RT.01/ RW.06
Peniron Kulon RT.04/ RW.01, Gading Watu
Manukan Kasman 22-A, RT.7/RW.10
Pondok Benowo Indah DB-02, RT.8/ RW.9
Tanjung Sari Gang Mawar, RT.06/ RW.02
Balong Sari Tama 2F/ 11 RT.4/ RW.5
Gading Watu RT.4/ RW.4, Menganti
Tanjung Sari Gang Mawar No. 5 , RT.06/ RW.02
Klakah Rejo II-A/49, RT.1/ RW.8
Hulaan RT.6/ RW.3, Menganti
Sememi Jaya Selatan 2A/ 37-A, RT.8/RW.1
Dusun Kletak RT.10/ RW.4, Putat Lor
Dusun Banyu Urip RT.1/ RW.5, Gempol Kurung
Ds. Lampah Rt.4/ RW.8, Kedamean
ALAMAT DOMISILI
Pergudangan Yamaha Gempol kurung Menganti Gresik
Bulang Kulon Rt 01 Rw 01
Sawo Bringin Rt.01/ RW. 02
Mulyorejo Baru Rt 02/ RW 06
Pakal Madya I
Hulaan RT.10, RW. 05
PerumPrambon Asri T1/40, Boboh
Dsn. Jono RT.04/ RW.02, Jono , Cerme
Dampaan Rt.01/ RW.01, Dampaan , Cerme
Benowo Rt.04/RW.01
Pondok Benowo Indah CQ-42, Rt03/ RW.12
Dk. Mulyomukti RT.02/RW.02, Babat Jerawat
Bongso Wetan RT.18/ RW.07, Pengalangan
Bongso Wetan No. 50 RT.16/ RW.07, Pengalangan
Domas RT 04/ RW.02, Menganti
Dusun Ngering RT.02/ RW.01, Sukoanyar
Dsn. Ngasinan RT.04/ RW.07, Kepatihan
UKA 16A/ 18, RT.05/ RW.02, Sememi
Kendung Jaya 6/32, RT.03/ RW.06, Sememi
Boteng RT.09/ RW.03, Menganti
Kendung Jaya GG1/1, RT.01/ RW.06
Peniron Kulon RT.04/ RW.01, Gading Watu
Manukan Kasman 22-A, RT.7/RW.10
Pondok Benowo Indah DB-02, RT.8/ RW.9
Tanjung Sari Gang Mawar, RT.06/ RW.02
Balong Sari Tama 2F/ 11 RT.4/ RW.5
Gading Watu RT.4/ RW.4, Menganti
Tanjung Sari Gang Mawar No. 5 , RT.06/ RW.02
Klakah Rejo II-A/49, RT.1/ RW.8
Hulaan RT.6/ RW.3, Menganti
Sememi Jaya Selatan 2A/ 37-A, RT.8/RW.1
Dusun Kletak RT.10/ RW.4, Putat Lor
Dusun Banyu Urip RT.1/ RW.5, Gempol Kurung
Ds. Lampah Rt.4/ RW.8, Kedamean
Jl Halmahera, PerumPermata Griya Asri 12
Sukodono No.70, RT.1/ RW. 8, SumberRejo
Menganti RT.20/ RW.6, Menganti
Putat Lor RT.7/ RW.3, Menganti
Bratang Binangun 4/27, RT.6/ RW.8
Sambiarum Lor VIII/6 Blok 54 C, RT.7/ RW.6
Simo Pomahan Baru Barat raya .62
Benowo Sawah 3/7, RT.4/ RW.1
Pondok Benowo Indah AC/2, RT.1/ RW.8
Dk. Kauman Asri RT.1/ RW.8, Benowo
Jl. Asem Mulya IX/ 15.A, RT.6/ RW.3
Pondok Benowo Indah Blok DD-6
Dk. Sumber Langgeng, RT.4/ RW.3
Dsn. Tlogo Nongko, RT.1/ RW.2, Jadi
Balong Sari Blok 8-G/10
Rejosari Baru 2/33, RT.6/ RW.3, Benowo
Asem Rowo Mulyo
Gridi, RT.9/ RW.4, Pacuh
Dk. Kauman RT.3/ RW.2, Sumber Rejo
Manaukan Tama Blok A/14, RT.12/ RW.7
Graha Kencana Pakal Blok I-5, RT.4/ RW.2
Menganti, RT.3/ RW.2
Kendung Rejo 3/63, RT.3/ RW.8, Sememi
Bandarejo III Gg. Candi I No. 21, RT.7/ RW.5
Tambak Osowilangun Timur 6/6A
Boboh RT.2/ RW.3, Menganti
Kandanagn Rejo RT.6/RW.1, Kandangan
Pondok Benowo Indah BX/01, RT.2/RW.9
Lidah Wetan RT.1/ RW.1, Lakarsantri
Pelem Watu RT.05/ RW.03, Menganti
Pondok Benowo Indah A-1/ 9, RT.2/RW.3
Perum UKA II/24, RT.1/ RW.2, Sememi
Manukan Tengan Blok 6B/16, RT.3/RW.4
Jl. BhinekaII/8 DPS, Yangbatu Kauh
Greges Barat Gang Makam no.35
Jalan Made Utara RT.3/RW.4
DS. Bringkang, RT.1/ RT.1, Menganti
Pondok Benowo Indah KA/ 06
Boboh RT.6/ RW.1, Menganti
Tandes Kidul 6/ 17
Raci RT.3/ RW.4, Benowo
KalkahRejo No.55, RT.5/ RW.9
Perum Graha Suryanata Blok.E
Dsn. Munggu, RT.5/ RW.02, Munggugianti
Jl. Made Selatan Rt.4/ RW.1
Hulaan RT.15/ RW.7, Menganti
Sukodono No.70, RT.1/ RW. 8, SumberRejo
Menganti RT.20/ RW.6, Menganti
Putat Lor RT.7/ RW.3, Menganti
Bratang Binangun 4/27, RT.6/ RW.8
Sambiarum Lor VIII/6 Blok 54 C, RT.7/ RW.6
Simo Pomahan Baru Barat raya .62
Benowo Sawah 3/7, RT.4/ RW.1
Pondok Benowo Indah AC/2, RT.1/ RW.8
Dk. Kauman Asri RT.1/ RW.8, Benowo
Jl. Asem Mulya IX/ 15.A, RT.6/ RW.3
Pondok Benowo Indah Blok DD-6
Dk. Sumber Langgeng, RT.4/ RW.3
Margodadi Gg.II, No.5
Balong Sari Blok 8-G/10
Rejosari Baru 2/33, RT.6/ RW.3, Benowo
Asem Rowo Mulyo
Gridi, RT.9/ RW.4, Pacuh
Dk. Kauman RT.3/ RW.2, Sumber Rejo
Manaukan Tama Blok A/14, RT.12/ RW.7
Graha Kencana Pakal Blok I-5, RT.4/ RW.2
Menganti, RT.3/ RW.2
Kendung Rejo 3/63, RT.3/ RW.8, Sememi
Bandarejo III Gg. Candi I No. 21, RT.7/ RW.5
Tambak Osowilangun Timur 6/6A
Boboh RT.2/ RW.3, Menganti
Kandanagn Rejo RT.6/RW.1, Kandangan
Pondok Benowo Indah BX/01, RT.2/RW.9
Lidah Wetan RT.1/ RW.1, Lakarsantri
Pelem Watu RT.05/ RW.03, Menganti
Pondok Benowo Indah A-1/ 9, RT.2/RW.3
Perum UKA II/24, RT.1/ RW.2, Sememi
Manukan Tengan Blok 6B/16, RT.3/RW.4
Tanjung Sari I/ 22 B
Greges Barat Gang Makam no.35
Jalan Made Utara RT.3/RW.4
DS. Bringkang, RT.1/ RT.1, Menganti
Pondok Benowo Indah KA/ 06
Boboh RT.6/ RW.1, Menganti
Tandes Kidul 6/ 17
Raci RT.3/ RW.4, Benowo
KalkahRejo No.55, RT.5/ RW.9
Perum Graha Suryanata Blok.E
Dsn. Munggu, RT.5/ RW.02, Munggugianti
Jl. Made Selatan Rt.4/ RW.1
Tumapel RT.10/RW.5, Duduk Sampeyan
Jugruk Rejosari RT.3/ RW.7
Babadan 14/9 Rt.14, RW.5, Gundih
Sememi Jaya 4C/15B, RT.2/ RW.1
Kalianak Timur 2/36, RT.3/ RW.7
Dk. Sumbersari Rt.1/ RW.2, SumberRejo
Pakal pejuang III No.6, Rt.4/ RW.5
Domas RT.16/ RW.5, Menganti
Klakahrejo Lor 4-A/27 RT.6/ RW.9
Kupang Gunung Barat 4/34, RT.5/ RW.9
Peniron Wetan Gading Watu, RT.2/ RW.2
Benowo RT.2/ RW. 2,
Dk. Sumber Rejo Makmur V/1-A
Putat Lor Rt.4/ RW.2, Menganti
Sunan Prapen 2/ 57, Klangonan, Kebomas
Griya Surabaya Asri Blok A 9/14
Greges Barat Gg Dalam No.30
Pondok Benowo Indah Blok CP-44
Dk. Jerawat RT.1/ RW.3, Babat Jerawat
Dk. Jawu Kidul RT.2/ RW.3, Sumber Rejo
Randu Padangan, RT.7/ RW.3, Menganti
Domas RT.1/ RW.1, Menganti
Simohilir RT.13/ RW.3, Simo Mulyo Baru
Hulaan RT.1/ RW.1, Menganti
Simo Kalangan, RT.3/ RW.7, Simo Mulyo
Belahan Rejo RT.15/ RW.3, Kedamean
Belahan Rejo RT.15/ RW.3, Kedamean
Simo Pomahan Baru Barat 84
Dk. Mulyorejo Baru RT.1/ RW.6
Tambak Dalam Utama. 46 RT.8/ RW.5
Putat Lor RT.5/ RW.2, Menganti
Perum Graha Suryanata Blok K 1 No.19
Tengger Kandangan Timur 5/2
Putat Lor, RT.3/ RW.1, Menganti
Setro RT.13/ RW.7, Menganti
Balong Sari Krajan 1/94, RT.4/ RW.7
Manyar Adi Kalimir Barat 14, RT.3/ RW.6
Sememi Jaya V Utara Blok4/17
Dusun Randu, RT.20/ RW.7, Randu Padangan
Rejosari RT.4/ RW. 3, Benowo
Kalianak Timur Gang Rahmat 2ANo.3
Bumi Sari Praja 55, Rt.7/ RW.5
Perum Oma Green LandBlok M-4
Jl. Pramuka 34, RT1/ RW.3, Kertosari
Dsn. Kemendung RT.3/ RW.1< ngembung
Tumapel RT.10/RW.5, Duduk Sampeyan
Jugruk Rejosari RT.3/ RW.7
Babadan 14/9 Rt.14, RW.5, Gundih
Queen ResidenceF/71, Cerme, Gresik
Sememi Jaya Baru 7B/43, RT.7/ RW.1
Dk. Sumbersari Rt.1/ RW.2, SumberRejo
Pakal pejuang III No.6, Rt.4/ RW.5
Domas RT.16/ RW.5, Menganti
Klakahrejo Lor 4-A/27 RT.6/ RW.9
Kupang Gunung Barat 4/34, RT.5/ RW.9
Peniron Wetan Gading Watu, RT.2/ RW.2
Benowo RT.2/ RW. 2,
Dk. Sumber Rejo Makmur V/1-A
Putat Lor Rt.4/ RW.2, Menganti
Sunan Prapen 2/ 57, Klangonan, Kebomas
Griya Surabaya Asri Blok A 9/14
Greges Barat Gg Dalam No.30
Pondok Benowo Indah Blok CP-44
Dk. Jerawat RT.1/ RW.3, Babat Jerawat
Dk. Jawu Kidul RT.2/ RW.3, Sumber Rejo
Randu Padangan, RT.7/ RW.3, Menganti
Domas RT.1/ RW.1, Menganti
Simohilir RT.13/ RW.3, Simo Mulyo Baru
Hulaan RT.1/ RW.1, Menganti
Simo Kalangan, RT.3/ RW.7, Simo Mulyo
Belahan Rejo RT.15/ RW.3, Kedamean
Belahan Rejo RT.15/ RW.3, Kedamean
Simo Pomahan Baru Barat 84
Dk. Mulyorejo Baru RT.1/ RW.6
Tambak Dalam Utama. 46 RT.8/ RW.5
Putat Lor RT.5/ RW.2, Menganti
Perum Graha Suryanata Blok K 1 No.19
Tengger Kandangan Timur 5/2
Putat Lor, RT.3/ RW.1, Menganti
Setro RT.13/ RW.7, Menganti
Balong Sari Krajan 1/94, RT.4/ RW.7
Kendung Rejo RT.4/ RW.8
Sememi Jaya V Utara Blok4/17
Dusun Randu, RT.20/ RW.7, Randu Padangan
Rejosari RT.4/ RW. 3, Benowo
Kalianak Timur Gang Rahmat 2ANo.3
Bumi Sari Praja 55, Rt.7/ RW.5
Perum Oma Green LandBlok M-4
Tubanan Lama No.48, RT.4/ RW.9, Tandes
Dsn. Kemendung RT.3/ RW.1< ngembung
KlakahRejo Gang II No.30
Jl. BalongSari RT.4/ RW.7
Kupang Segunting 2/ 22, RT.5/ RW.2
Kendung-4, Rt.4/ RW.3, Sememi
Pelem Watu, RT.8/ RW.4, Menganti
Pondok Benowo Indah Blok CY No.12
Dk. Jerawat RT.4/ RW.4, Babat Jerawat
Sambi Arum Lor Blok 54-F/ 15
Balong Sari Blok 8-G/10
Kauman Baru gg.IV, RT.6/ RW.6
Kendung Rejo 1B/28, RT.12/RW.RW.2, Sememi
Sememi Jaya Selatan 2B GG Melati No.13
Taman Siwalan Indah W-14, RT.4/ RW.9
Balong Sari Krajan 3/109-G, RT.5/ RW.7
Drancang RT.3/ RW.2, Menganti
Klampis Semalang 7/32A, RT.7/ RW.3
Jl. Manukan Yoso IV 7CNo. 35, RT.3/ RW.1
Perum Bumira Utara Kav IINo.02, Menganti
Klampis Semalang 7/32A, RT.7/ RW.3
Dsn. Karang Poh, RT.13/ RW.6, Hulaan
Benowo 4/11, Rt.3/ RW.2
Dk- Kalijaran, Rt.3/ RW.5, Sambikerep
Ds. Ploso Wahyu Rt.4/ RW.3, Lamongan
Perum Graha Suryanata Blok K-1, No.19
Kepatihan, RT.1/ RW.1, Menganti
Raya Benowo RT.1/ RW.1
Tambak Mayor Selatan III No.8, RT.6/RW.7
Dusun Padangan RT.18/ RW.6, Randu Padangan
Manukan Subur VI Blok CK 32-L/33
Manukan Lor III/4 Blok 1-C/12
Dusun Klagen , RT.10/ RW.3, Ngembung
Raya Benowo 11, RT.01/RW.01
UKA 16-A/8, RT.5/ RW.2, Sememi
Kendung Jaya RT.3/ RW.6, Sememi
Dsn. Ngablak Rejo, RT.3/ RW. 3, Gempol Kurung
Pranti, RT.2/ RW.3, Menganti
Sememi Jaya VI Lapangan, RT.6/ RW.1
Dukuh Kupang Utara 14/71, RT.2/ RW.9
Dukuh Sambikerep, RT.5/ RW. 4
Kebon Dalem, RT.1/ RW.2
Bongso Wetan RT.13/ RW.6, Pengalangan
Benowo 3/7, Rt.2/ RW.2
Tuwowo 3-A/2-B, Kapas Madya Baru
Dukuhan, RT.3/ RW.4, Gading Watu
Manukan Ranu VII Blok 21H/3, RT.4, RW.8
KlakahRejo Gang II No.30
Jl. BalongSari RT.4/ RW.7
Kupang Segunting 2/ 22, RT.5/ RW.2
Kendung-4, Rt.4/ RW.3, Sememi
Pelem Watu, RT.8/ RW.4, Menganti
Pondok Benowo Indah Blok CY No.12
Dk. Jerawat RT.4/ RW.4, Babat Jerawat
Sambi Arum Lor Blok 54-F/ 15
Balong Sari Blok 8-G/10
Kauman Baru gg.IV, RT.6/ RW.6
Kendung Rejo 1B/28, RT.12/RW.RW.2, Sememi
Sememi Jaya Selatan 2B GG Melati No.13
Taman Siwalan Indah W-14, RT.4/ RW.9
Balong Sari Krajan 3/109-G, RT.5/ RW.7
Drancang RT.3/ RW.2, Menganti
Klampis Semalang 7/32A, RT.7/ RW.3
Jl. Manukan Yoso IV 7CNo. 35, RT.3/ RW.1
Perum Bumira Utara Kav IINo.02, Menganti
Klampis Semalang 7/32A, RT.7/ RW.3
Dsn. Karang Poh, RT.13/ RW.6, Hulaan
Benowo 4/11, Rt.3/ RW.2
Dk- Kalijaran, Rt.3/ RW.5, Sambikerep
Palem Pertiwi Rt.7/ RW.8, Menganti
Perum Graha Suryanata Blok K-1, No.19
Kepatihan, RT.1/ RW.1, Menganti
Raya Benowo RT.1/ RW.1
Tambak Mayor Selatan III No.8, RT.6/RW.7
Dusun Padangan RT.18/ RW.6, Randu Padangan
Manukan Subur VI Blok CK 32-L/33
Manukan Lor III/4 Blok 1-C/12
Dusun Klagen , RT.10/ RW.3, Ngembung
Raya Benowo 11, RT.01/RW.01
UKA 16-A/8, RT.5/ RW.2, Sememi
Kendung Jaya RT.3/ RW.6, Sememi
Dsn. Ngablak Rejo, RT.3/ RW. 3, Gempol Kurung
Pranti, RT.2/ RW.3, Menganti
Sememi Jaya VI Lapangan, RT.6/ RW.1
Dukuh Kupang Utara 14/71, RT.2/ RW.9
Dukuh Sambikerep, RT.5/ RW. 4
Sememi, Benowo
Bongso Wetan RT.13/ RW.6, Pengalangan
Benowo 3/7, Rt.2/ RW.2
Tuwowo 3-A/2-B, Kapas Madya Baru
Dukuhan, RT.3/ RW.4, Gading Watu
Manukan Ranu VII Blok 21H/3, RT.4, RW.8
Manukan Luhur IX RT.08 RW.5 Manukan Luhur IX RT.08 RW.5
 JMLH NAMA SALAH
KOTA KELURAHAN KECAMATAN
KONTAK SATU KONTAK
(SESUAI KTP) (SESUAI KTP) (SESUAI KTP)
ERAT ERAT SERUMAH

Bojonegoro Baureno 2 Ny elis

Gresik Bulang Kulon Benjeng 4 Ny Yeni
Bangkalan 3 Ny. Sri Wahyuni
Surabaya Pakal Pakal 2 Agus S
Surabaya Asemrowo Asemrowo 2 Abdul Rahman
Gresik Hulaan Menganti 3 M. Nurul
Gresik Boboh Menganti 3 Djoko S
Gresik Jono Cerme 3 Mudah
Gresik Dampaan Cerme 3 Kasanah
Surabaya Benowo Pakal 3 Siti Naria
Surabaya Babat Jerawat Pakal 1 Velin
Surabaya Babat Jerawat Pakal 2 Solih
Gresik Pengalangan Menganti 3 Widya
Gresik Pengalangan Menganti 1 Muliyani
Gresik Domas Menganti 3 Hari Murdini
Gresik Sukoanyar Cerme 4 Yuliana
Gresik Kepatihan Menganti 3 Wawan
Surabaya Sememi Benowo 3 Siti
Surabaya Sememi Benowo 2 Nur Aini
Gresik Boteng Menganti 5 Ali Mas'ud
Surabaya Sememi Benowo 4 Riski
Gresik Gading Watu Menganti 3 Supriati
Surabaya Manukan Kulon Tandes 2 Kosin
Surabaya Babat Jerawat Pakal 2 Lestari
Surabaya Tanjung Sari Sukomanunggal 2 Sumaning
Surabaya Balong Sari Tandes 2 Iyan
Gresik Gading Watu Menganti 4 Diana
Surabaya Tanjung Sari Sukomanunggal 2 Oktavianus
Surabaya Kandangan Benowo 1 Supardi
Gresik Hulaan Menganti 4 Lilik I
Surabaya Sememi Benowo 1 Hartoyo
Gresik Putat Lor Menganti 4 Arlik Yuniarti
Gresik Gempol Kurung Menganti 3 Wahyudi
Gresik Lampah Kedamean 4 Dita
Bengkulu Surabaya Sungai Serut 4 Khoirul Anam
Surabaya Sumber Rejo Pakal 2 Hartatik
Gresik Menganti Menganti 3 Suyati
Gresik Putat Lor Menganti 1 Monica
Surabaya Barata Jaya Gubeng 1 Muh Isamail
Surabaya Sambikerep Sambikerep 2 Hariadi
Surabaya Simo Mulyo Baru Sukomanunggal 3 Sulastri
Surabaya Benowo Pakal 4 David
Surabaya Babat Jerawat Pakal 2 Hana Nur B
Surabaya Benowo Pakal 3 Mariza
Surabaya Asemrowo Asem Rowo 2 Mariah
Surabaya Babat Jerawat Pakal 5 Ferdia
Surabaya Sumber Rejo Pakal 2 Nurawan
Tuban Jadi Semanding 4 Uniati
Surabaya Balong Sari Tandes 2 Sri Rahayu
Surabaya Benowo Pakal 2 Sulistin
Surabaya Asemrowo Asem Rowo 4 Syaiful
Gresik Pacuh Balong Panggang 5 Mat Sofyan
Surabaya Sumber Rejo Pakal 3 Kusno
Surabaya Manukan Kulon Tandes 1 Sisi
Surabaya Sumber Rejo Pakal 3 Ivan Hersono
Gresik Menganti Menganti 7 Sapuan
Surabaya Sememi Benowo 4 Priono
Surabaya Sememi Benowo 4 Wahyu R
Surabaya Tambak Osowilangun Benowo 5 Suwoko
Gresik Boboh Menganti 3 Sugianto
Surabaya Kandangan Benowo 3 Sanangati
Surabaya Babat Jerawat Pakal 3 Desty
Surabaya Lidah Wetan Lakar Santri 4 Alif
Gresik Pelemwatu Menganti 3 Ismiati
Surabaya Benowo Pakal 3 Rifaldo
Surabaya Sememi Benowo 3 Sulis
Surabaya Manukan Kulon Tandes 5 Lik Ana
Denpasar Dangri Kelod Denpasar Timur 1
Surabaya Greges Asem Rowo 5 Robiatul
Surabaya Made Sambikerep 3 Budiono
Gresik Bringkang Menganti 3 Sukapto
Surabaya Babat Jerawat Pakal 4 Dewi
Gresik Boboh Menganti 4 Candra
Surabaya Tandes Tandes 4 Ike Winarni
Surabaya Benowo Pakal 1 Janiah
Surabaya Kandangan Benowo 3 maryati
Surabaya Sumber Rejo Pakal 2 Supriyanto
Gresik Munggugianti Benjeng 2 Rodoli
Surabaya Made Tandes 3 Khamim
 Gresik Tumapel DudukSampeyan 4 Supatmi
Surabaya Kandangan Benowo 3 Ayuma
Surabaya Gundih Bubutan 5 Sutoyo
Surabaya Sememi Benowo 3 Yuiati
Surabaya Morokrembangan Krembangan 4 Nia Agustina
Surabaya Sumber Rejo Pakal 3 Samsul
Surabaya Pakal Pakal 3 Rusmini
Gresik Domas Menganti 3 Sunandar
Surabaya Kandangan Benowo 5 Slamet
Surabaya Putat Jaya Sawahan 1 Sofiyan
Gresik Gading Watu Menganti 3 Ainul Rofiq
Surabaya Benowo Pakal 2 Yuli
Surabaya Sumber Rejo Pakal 3 Dwi Retno
Gresik Putat Lor Menganti 4 Muarofah
Gresik Klangonan Kebomas 5 Abi Hasan Ali
Surabaya Sumber Rejo Pakal 4 Indriani
Surabaya Tambak Sarioso Asem Rowo 4 Nurida
Surabaya Babat Jerawat Pakal 3 Siti Rohima
Surabaya Babat Jerawat Pakal 5 Nursaidah
Surabaya Sumber Rejo Pakal 4 Eva Kiki
Gresik Randu Padangan Menganti 3 Elisya Putri
Gresik Domas Menganti 4 Kusnatul Wenda
Surabaya Simomulya Baru Sukomanunggal 3 Venia
Surabaya Hulaan Menganti 3 Marianto
Surabaya Simomulya Sukomanunggal 1 Icha
Gresik Belahan Rejo Kedamean 3 Suwarno
Gresik Belahan Rejo Kedamean 3 Sulistiyowati
Surabaya Simomulyo Baru Sukomanunggal 3 Sukar
Surabaya Babat Jerawat Pakal 1 Supartiningsih
Surabaya Asemrowo Asem Rowo 3 Farida
Gresik Putat Lor Menganti 4 Ahmad Baidowi
Surabaya Sumber Rejo Pakal 4 Susana
Surabaya Kandangan Benowo 4 Zainal Arifin
Gresik Putat Lor Menganti 6 Linda Maghfiroh
Gresik Setro Menganti 3 Sri S
Surabaya Balong Sari Tandes 2 M Najib
Surabaya Kertajaya Gubeng 3 Puput
Surabaya Sememi Benowo 2 Asmiati
Gresik Randu Padangan Menganti 4 Zaini
Surabaya Benowo Pakal 3 Aspan
Surabaya Morokrembangan Krembangan 2 Mega
Surabaya Lontar Sambikerep 4 Halimah
Gresik Hulaan Menganti 4 Wahyu E
Ponorogo Kertosari Babadan 3 Blegah Winarto
Gresik Ngembung Cerme 3 Laili
Surabaya Kandangan Benowo 5 Indrian Kasih
Surabaya Balongsari Tandes 3 Didik P
Surabaya Dr. Sutomo Tegalsari 4 M Muchlis
Surabaya Sememi Benowo 2 A Yasin
Gresik Pelemwatu Menganti 1 Saidi
Surabaya Babat Jerawat Pakal 3 Amirudin
Surabaya Babat Jerawat Pakal 5 M. Yusuf
Surabaya Sambikerep Sambikerep 5 Tryas
Surabaya Balong Sari Tandes 2 Ike Wijayanti
Surabaya Benowo Pakal 1 Ismail
Surabaya Sememi Benowo 4 Astutik
Surabaya Sememi Benowo 3 Tarmiyati
Gresik Kepatihan Menganti 4 Nining
Surabaya Balong Sari Tandes 1 Maimun
Gresik Drancang Menganti 4 Nursila
Surabaya Klampis Ngasem Sukolilo 1 Riamin
Surabaya Manukan Kulon Tandes 4 Ulul Azmi
Gresik Boteng Menganti 5 Kasmuri
Surabaya Klampis Ngasem Sukolilo 1 Sriatun
Gresik Hulaan Menganti 5 Anang
Surabaya Benowo Pakal 1 Siti Nur A
Surabaya Sambikerep Sambikerep 3 Supiati
Lamongan Ploso Wahyu Lamongan 1 Khusnul Darmawan
Surabaya Sumber Rejo Pakal 4 Suci S
Gresik Kepatihan Menganti 3 Ida Lutfiatul
Surabaya Benowo Pakal 4 Ayu M
Surabaya Asemrowo Asem Rowo 5 Liyanto
Gresik Randu Padangan Menganti 3 Miftakhul Khoirotin
Surabaya Manukan Kulon Tandes 4 Yusi Farida
Surabaya Manukan Kulon Tandes 4 Novita
Gresik Ngembung Cerme 2 Luluk
Surabaya Benowo Pakal 3 Nur Aini
Surabaya Sememi Benowo 2 Edi Purwito
Surabaya Sememi Benowo 5 Ipung
Gresik Gempol Kurung Menganti 2 M Hibatul Azizi
Gresik Pranti Menganti 3 Eni
Surabaya Sememi Benowo 3 Suwartiah
Surabaya Pakis Sawahan 1 Darum
Surabaya Sambikerep Sambikerep 1 Surip
Lamongan Soko Tikung 2 Slamet
Gresik Pengalangan Menganti 2 Mahud
Surabaya Benowo Pakal 2 Sulistiono
Surabaya Kapas Madya Baru Tambak Sari 5 Sri Yuniati
Gresik Gading Watu Menganti 1 Supiyati
Surabaya Manukan Kulon Tandes 2 Siti Hafida
Surabaya Manukan Kulon Tandes 3 Suharno
 STATUS AWAL (DI ISI TANGGAL : DD/MM/YYYY)
ODR ODP PDP KONFIRM
NO. TELP
KONTAK ERAT RAWA RAWA
RAWAT RAWA RAWA RAWAT RAWA
T T
JALAN T INAP T INAP JALAN T INAP
JALAN JALAN
08133627918 4/3/2020
4/3/2020
085933527183 4/6/2020
0895422410936 4/6/2020
085230453722 4/15/2020
08121668044 4/17/2020
08179303395 4/18/2020
081230737960 4/24/2020
081351179115 4/26/2020
081232692002 4/29/2020
085235284572 4/30/2020
08533373844 5/10/2020
081231633318 5/23/2020
081357265557 5/25/2020
081333995115 5/27/2020
085731403319 OTG=6/1/2020 6/11/2020
085645566141 6/4/2020
081217583680 6/4/2020
085730413930 6/4/2020
085101702469 6/5/2020
0833830701740 6/5/2020
085812613001 6/7/2020
083854915108 6/8/2020
089675606949 6/9/2020
085336802116 6/10/2020
085745444497 6/10/2020
085806010264 6/10/2020
085336802116 6/10/2020
081253713158 6/11/2020 6/11/2020
082245603723 6/13/2020
081515390902 6/14/2020
085546622599 6/17/2020
085871112585 6/17/2020
085334434847 6/21/2020
 088231211429 6/22/2020
081287149952 6/22/2020
082136250790 6/22/2020
081240879256 6/24/2020
'085655079330 6/26/2020
000 6/29/2020
082139949829 6/29/2020
000 6/29/2020
082132749455 7/1/2020
082333659235 7/1/2020
08384964322 7/1/2020
081231151675 7/1/2020
081234628840 7/8/2020
081357618586 7/8/2020
082143834435 7/8/2020
08983730340 7/12/2020
081703487554 7/12/2020
082234899649 7/13/2020
085700598701 7/15/2020
0819380087171 7/16/2020
085711197942 7/17/2020
085748260638 7/22/2020
08121555156 7/25/2020
083122453660 7/28/2020
085784493743 7/31/2020
082131181078 6/11/2020
081234413691 6/11/2020
087853155252 6/11/2020
088103423813 6/12/2020
081217569972 6/12/2020
08885481323 6/12/2020
082121209256 6/13/2020
085100668332 6/13/2020
6/14/2020
082232555405 6/15/2020
085103434376 6/15/2020
081233073557 6/16/2020
081252097492 6/17/2020
082124371116 6/17/2020
082244111536 6/17/2020
6/17/2020
081357196708 6/17/2020
082236504051 6/18/2020
082242532531 6/18/2020
081331524585 6/19/2020
 6/20/2020
08585433075 6/20/2020
6/20/2020
08993419222 6/20/2020
085236804484 6/21/2020
081938034623 6/21/2020
082132507423 6/21/2020
085100664771 6/21/2020
082233649164 6/21/2020
082228194432 6/22/2020
082233340400 6/23/2020
085236316192 6/23/2020
082231974877 6/24/2020
081332050405 6/24/2020
08127777406 6/24/2020
085784039359 6/24/2020
082132260994 6/24/2020
081336492269 6/24/2020
085735643113 6/26/2020
085336784900 6/26/2020
085791771676 6/26/2020
081227229932 6/26/2020
0818031520007 6/27/2020
082257221316 6/27/2020
08978969898 6/27/2020
085230933551 6/27/2020
081217692924 6/27/2020
082132251190 6/28/2020
082335603767 6/29/2020
081216165676 6/29/2020
'00 6/30/2020
082234792671 6/30/2020
082111888514 6/30/2020
081123270522 6/30/2020
081327190784 6/30/2020
081233288206 7/1/2020
085855773532 7/1/2020
083103758003 7/2/2020
081216217921 7/2/2020
081235442823 7/2/2020
083125200194 7/3/2020
085745833607 7/3/2020
081377744519 7/3/2020
081252655853 7/3/2020
08574692209 7/3/2020
 085852003921 7/4/2020
081330414087 7/4/2020
085815150801 7/5/2020
082141145629 7/7/2020
082140686278 7/7/2020
08133846966 7/7/2020
085655263533 7/7/2020
087759031040 7/8/2020
081357225881 7/8/2020
085931193477 7/9/2020
0895805333698 7/10/2020
081330207013 7/12/2020
08155155378 7/13/2020
081230417575 7/14/2020
082244450798 7/14/2020
083847428931 7/15/2020
087771747313 7/15/2020
081354048580 7/16/2020
081240245801 7/16/2020
085792223946 7/18/2020
083830132898 7/19/2020
085100658110 7/19/2020
08585493039 7/20/2020
081330814422 7/20/2020
085859905616 7/20/2020
085648583724 7/20/2020
083857110052 7/21/2020
085707848593 7/21/2020
0821444844847 7/21/2020
0819388578884 7/21/2020
085730760146 7/21/2020
085755519674 7/22/2020
0852140596784 7/23/2020
'081331233046 7/24/2020
081217340412 7/25/2020
081229288607 7/25/2020
085100955340 7/26/2020
081331933130 7/27/2020
085731531878 7/29/2020
083114780573 7/29/2020
085100185092 7/30/2020
082210166451 7/30/2020
082334096889 7/31/2020
085850451084 7/31/2020
0857335753080 8/1/2020
082139246617 8/1/2020
 AMBIL SPESIMEN
YY) SWAB ITD UNAIR AWAL SWAB BBTKL AWAL
(ISI : V) TGL TGL
KONFIRM PENGA PENGA
MBILA TGL HASIL MBILA TGL HASIL
RAWA SUDAH BELUM TIDAK N HASIL LAB N HASIL LAB
T INAP SPESIM SPESIM
V EN EN
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
 V
V
V
V
V
V
V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
 FAKTOR RESIKO PENYAKIT PENYERTA

Driver ( Habis dr Karawang ) Ispa

Penjual Sayur keliling Ispa
Berkunjung ke Faskes Rhinofaringitis
Berkunjung ke Faskes ISPA + Epilepsi
Berkunjung ke Faskes Gravid
Tenaga Kesehatan (Puskesmas ) Bronchopneuminia
Kary PT HM Sampoerna Dispepsia, ISPA, Pneumonia
Berkunjung ke Faskes BPH, Bronchopneumonia
OF, DM, Vomiting
OF, Thrombositopeny
Bronchitis
OF,DM, Leukositosis, Thrombositopeny
Berkunjung ke Faskes OF, Pneumonia
Penjual Buah di Menganti Obs Febris
OF, Pneumonia
Kary Hotel
Petugas Faskes Obs. Febris
Sopir ISPA, OF, Pneumonia
Pedangang di Pasar UKA Myelgia
Berkunjung Ke pasar cerme ISPA, Pneumonia
Thyphoid
Pedagang di Pasar Menganti
Berkunjung Ke Faskes Vomiting Profuse
Berkunjung Ke Faskes Observasi Febris
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia Dextra
karyawan Pabrik Pneumonia, Vomiting
karyawan Pabrik ISPA
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, Tumor otak
Berkunjung Ke Pasar Moroseneng
Pneumonia
Pneumonia
Berkunjung Ke PGS
Berkunjung Ke Pasar Wilangon
Pneumonia, Colic Abdomen
 ISPA

Berkunjung ke pasar benowo

Berkunjung ke pasar, Sopir Luar kota

Berkunjung ke pasar & Faskes ISPA
Kontak Pasien Confirm ISPA
Kontak Pasien Confirm
Kary BMI
Pelayaran
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Colic Abdomen

Distributor RDC di Manukan

Berkunjung Ke Faskes OF
Berkunjung Ke Faskes Vomiting, Vertigo, dehidrasi

ISPA
Berkunjung Ke Faskes G3P20002
Hiperemesis Gravidarum
Gravid
Kary Pabri Rokok di Sememi, SBY Pneumonia, GEA
Perjalanan ke beberapa luar kota Anosmia
OF, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes G2P10000, BSC,
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Suspect KP
CVA Hemapharese, Pneumonia
Pedangan Ikan di Pasar Manukan Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, Thrombocytopenia, Pneumonia
NSTEM
Berkunjung Ke Faskes DM, Gouth Arthritis
Sopir OF, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia Bilateral
Pneumonia
Pneumonia
Pneumonia, Obs Dyspnue
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes dan Pasar ISK, Vomiting, GEA
Kary PT. Birawa Pneumonia
GEA, Vomiting
Berkunjung ke pasar Bandarejo OF, Vomiting , pneumonia
Perjalanan Sby gresik Pneumonia, OF
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, Obs Dsypnue
DM Hiperglikemi, Vomiting
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes CHF, Pneumonia
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, dyspepsia, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, GEA
Impartu (G1p00)
GEA
Pedagang ikan di Pasar Benowo TBC
Pneumonia
Vomiting, ISPA
OF, Sepsis
Berkunjung Ke Faskes OF, Pneumonia
Jualan Bakso Pneumonia, HF
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Berkunjung ke pasar menganti Pneumonia
Pneumonia

Perjalanan SBY- Gresik Setiap hari Pneumonia, OF

DM, Pneumonia
Sopir Bus ISPA, Nyeri Abdomen
GEA, Pneumonia
CP, Epilepsi
Berkunjung Ke Faskes OF, Thrombositopeny
Berkunjung Ke Faskes G2P10001
Perjalanan Sby-gresik setiap hari OF, Thrombositopeny, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, Thrombositopeny, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, Tiphoyd
DM, Pneumonia
Tukang Parkir OF,Pneumonia, Penurunan kesadaran
Pedagang Sayur Keliling Removel Implant Lower Leg
Thypoid
Hyperthyroid, Sepsis, Hipokalemia
Pneumonia
Pneumonia Bilateral
Pneumonia, G1P000
Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, Vomiting, GEA
Berkunjung Ke Faskes OF, Vomiting
Berkunjung Ke Pasar dan Faskes Colic Abdomen, Vomiting
Pneumonia, HT
HT, Pneumonia, DM
Berkunjung Ke Faskes G2P10001, BSC
OF, Pneumonia, Dyspneu
Pedaganang di Pasar Cerme Pneumonia Bilateral
Berkunjung Ke Faskes G4P2A1
Berkunjung Ke Faskes Obs. Dyspneu, Colic Abdomen
Berkunjung Ke Faskes OF, Pneumonia
Anemia, Vomiting
Vomiting
Obs. Dyspneu

Pneumonia, Vomiting, HT
Pneumonia, HT, DM
Sopir Pneumonia, Vomiting
Pedagang Pneumonia, TB Paru, HT, DM
Pedagang di benowo Colic Abdomen, Obs.Dyspneu, DM
Obs. Dyspneu, Pneumonia, HT
Kontak Erat kaus Confirm OF
Kontak Erat kaus Confirm ISPA
Pedagang di Menganti Pneumonia, Vomiting
DM, hiperglikemia, pneumonia
S. Appendicitis
Oedema Cerebri
Berkunjung Ke Faskes ISPA
Berkunjung Ke Faskes OF, Pneumonia
Berkunjung Ke Faskes OF, Vomiting
Tukang Ojek Pneumonia, Gagal Nafas
DM, Vomiting, Pneumonia
ISPA, G1P00000
Pneumonia, Dyspepsia, Thrombositopeny
Pedagang Bakso, Berkunjung Ke Faskes ISK, Peumonia
Berkunjung Ke Faskes Pneumonia, Thrombositopeni
Berkunjung Ke Faskes Vomiting, Gerd, Neuropati
Pneumonia, Vomiting
Pneumonia, Colic abdomen, s. ascites
GEA, Pneumonia
Pneumonia, DM Gangren
Jualan Nasi di Tambak Sari Vomiting
Pneumonia, Nyeri Abdomen
Pneumonia
Pneumona, DM, HT, PCI, GEA
PEMANTAUAN LAB ITD UNAIR STATUS AKHIR
ULANG (ISI DENGAN TANGGAL)
TGL
TGL HASIL MASIH SEMBUH
PENGAMBILAN MENINGGAL
HASIL LAB DIRAWAT (KRS)
SPESIMEN
7/3/2020
7/18/2020
KHIR
ANGGAL)
RUJUK
(ISI DG NAMA RS
TUJUAN)

RSUD BDH

RS PHC
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH

RSUD BDH
 RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH

RSUD BDH
RSUD BDH
RS PHC
RSUD BDH

RSUD BDH

RSUD BDH
PKM Sememi

RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD Ibnu Sina
RSUD BDH
RSUD Suwandhi
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD Ibnu Sina
RSUD BDH
 RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RS Indrapura
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUA
RSUD BDH

RSUD Ibnu Sina

RSUD BDH
RSUD BDH
RSU PHC
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD dr. Soetomo
RSUD BDH
RS NAHOS
RS NAHOS
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD Ibnu Sina
RSUD BDH
RSUD dr. Soetomo

RSUD BDH
RSUD Ibnu Sina
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH

RSUD BDH
RSUD BDH
 RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH

RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH

RSUD DR. SOETOMO

RS PHC

RSUD dr. Soetomo

RSUD BDH

RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD Ibnu Sina
RSUD BDH
RSUD BDH
RS Petro Gresik
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD BDH
RSUD dr. Soetomo
RSUD BDH

RSUD BDH

RSUD BDH
RS PHC