‫הנדון‪ :‬בקשה לרישיון עסק לניהול והפעלת קייטנה‬

‫שם מבקש הרישיון‪ :‬יפעת לב עידן ת‪.‬ז‪ 200473528 .‬מען כצנלסון ‪ 85‬ירושלים טל ‪0545924369‬‬
‫שם מרכז הקייטנה יפעת לב עידן ת‪.‬ז‪ 200473528 .‬מען כצנלסון ‪ 85‬ירושלים טל ‪0545924369‬‬
‫שם הקייטנה ‪ :‬קייטנת רמה מען הקייטנה חוות הנוער הציוני ירושלים טלפון‪029666200 :‬‬
‫מקום פעילות הקייטנה‪/‬יער‪/‬מבנה‪/‬פרטי ‪ :‬חוות הנוער הציוני‬
‫תואר וניסיון בחינוך‪ :‬תואר ראשון ‪ +‬שני מהאוניברסיטה העברית ‪ +‬תעודת הוראה ממכון כרם‬

‫יש לצרף אישורים‪:‬‬

‫תוכנית הקייטנה‬ ‫א‪.‬‬
‫מספר חניכים משוער‪ 300 :‬גיל חניכים משוער‪4.5-12 :‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫משך קיום הקייטנה מיום ‪ 25.7.21‬עד יום ‪19.8.21‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫שעות פעילות הקייטנה משעה ‪ 7:45‬עד שעה ‪15:00‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫סוג הקייטנה – ציין הנושאים העיקרים כגון‪ :‬ספורט‪ ,‬סיירות‪ ,‬מחשבים‪ ,‬אומנויות‬ ‫ה‪.‬‬
‫חברתי ועוד – חברתי – קייטנת חוגים‪ -‬ספורט‪ ,‬זומבה‪ ,‬אומנות‪ ,‬שחייה‬
‫תכנית שלד של הקייטנה כולל שעות ונושאים‪:‬מצ"ב‬ ‫ו‪.‬‬
‫סה"כ מדריכים‪35 :‬‬ ‫ז‪.‬‬
‫האם הקייטנה מתקיימת במבנה‪ -‬כן‬ ‫ח‪.‬‬
‫האם מוקמים סככות ומבנים זמניים ‪-‬לא‬ ‫ט‪.‬‬
‫הנני מאשר בזה שקראתי את "התנאים ההכרחיים לקבלת רישיון להפעלת קייטנה" עם המסמכים המצורפים‬
‫אליהם‪ ,‬ואני מתחייב לעמוד בתנאים אלו‪ .‬כן ידוע לי כי הרישיון שיינתן בהתאם לחוק‪.‬‬

‫ידוע לי כי הרישיון שיינתן אף בהתאם לחוק הקייטנות (רישוי ופיקוח) התש"ן ‪ 1990 -‬שלפיו אדם שלא יקיים את‬
‫הוראות החוק האמור דינו מאסר שישה חודשים‪.‬‬

‫תאריך ‪ 17.7 :‬חתימת מבקש הרישיון‪ :‬יפעת לב עידן ‪.‬ב‪ .‬אין במילוי והגשת הבקשה משום רישיון‪ :‬ואסור להפעיל‬
‫את הקייטנה ללא קבלת רישיון כחוק‪.‬‬