RUMAH SAKIT TINGKAT II 01.05.01 PUTRI HIJAU
KESDAM I/BB
Jin, Put Hijau No. 17 Medan
‘elp. 061-4553900 | Email: infokes@rumbkitputrihjau.com | Website : www.rumkitputihijau.com
SURAT KETERANGAN KEDOKTERAN
Nomor ;_ 674 __/ SKK / Vi / 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa
NIK : 1271064902950008
Nama : Fhatimah Ramadhani
Tempat/ Tal lahir : Medan, 09 Februari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan Terakhir : D-III Analis Kesehatan
Pekerjaan : Tenaga Kesehatan Laboratorium
Alamat : Jl. Kawat Ill G. Turi No. 63 Lk 19 Kel. Tanjung Mulia Hilir
Kec. Medan Deli Kota. Medan
Setelah diadakan pemeriksaan kesehatannya pada
Tanggal 21 Juni 2022
Temyata — : “Sehat Jasmani"
Surat keterangan ini dibuat untuk Melengkapi Persyaratan Administrasi Rikkes Berkala.
Pemeriksaan Fisik Umum
Tinggi Badan 2 185 om
Berat Badan : 68 Kg
Tekanan Darah: 120/80 mmHg
Nadi 2 80x/menit
Kenal Wama : Baik ( Tidak buta warna )
Gol Darah =O"
Pendengaran : Baik (Tidak Tuli)
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Diketahui oleh
imkit Tk I! Putri Hijau Medan, 21 Juni 2022
Dokter yagg memeriksa
Sunata, Sp.KJ.,MARS dr. fauziah Ramadhani
IRP 11110030810681 Gol li/d NIP 197609092009122002
SIP. 445/35653/1X/2017