PT. KALIMANTAN PRIMA PERSADA No.Dok. : S.7.16.

005/FRM
Revisi : 05
KPP FORM COMMISIONING & RE COMMISSIONING Tanggal : 28 Sept 2022
ALAT PANCANG DIESEL/DROP HAMMER
Tanggal Inspeksi : Type Unit :
Jam Inspeksi : No Unit :
Lokasi : Hour meter reading :
BAIK
NO POINT PEMERIKSAAN STATUS KETERANGAN
YA TIDAK
A TEKNIS/KOMPONEN UMUM (KONDISI & FUNGSI)
Posisi : (Kanan, depan, kiri, blkg, atas unit)
1 Cabin, kaca, pintu A
2 Wipper &bwasher A
3 handrail keliling unit A
4 Jack belakang kanan AA
5 Track shoe LH & RH B
6 Track link B
7 Carrier roller B
8 Track frame B
9 Track roller B
10 Sprocket B
11 Idler LH & RH B
12 Piping Sliding LH AA
13 Piping Sliding RH AA
14 Rangka Boom AA
15 Piping Adjuster LH RH A
16 Komponen Sling/Chain Boom Pancang AA
17 Cincin Biduan (suspender ring) A
18 Segel/Pengait Hammer AA
19 Tiang Pancang (Leader) A
20 Pengait Beban (lead Block/Hook) AA
21 Palang Pengaman (Safety Latches/baricade) AA
22 Penghenti Boom Otomatis (boom back auto stop) A
23 Indikator Gulingan/Anggukan (indicator rolling) A
24 Winch wiring / slink A
25 Kondisi silinder Atas Piston dan Hammer AA
26 Radiator + level air AA
27 Lampu lampu kerja A
28 Tirai debu (Dust hood) B
29 Lampu kerja A
30 Hydraulic tank + oil filter + level oil AA
31 Electrical box Pcs A
32 Fiiter udara engine ( Air cleaner) B
33 Battery box B
34 Air pressure tank AA
35 Engine fuel filter AA
36 Engine oil filter AA
37 Engine hose AA
38 Engine pipe AA
39 Level oil engine AA
40 Level air radiator AA
41 Dust collector B
42 AC compressor A
43 Fuel tank & cap A
44 Drive shaft AA
45 Main pump A
46 Hose dan pipe A
47 Kondisi Mast A
48 Drill pipe A
49 Feed chain A
50 Rotary head A
51 Opeartor seat A
52 Operator seat belt AA
53 Kondisi fhisik Instrumen panel A
54 Kondisi fhisik pedal, lever dan switch AA
55 Kondisi fhisik secara umum dalam cabin A
 PT. KALIMANTAN PRIMA PERSADA No.Dok. : S.7.16.005/FRM
Revisi : 05
KPP FORM COMMISIONING & RE COMMISSIONING Tanggal : 28 Sept 2022
ALAT PANCANG DIESEL/DROP HAMMER
Tanggal Inspeksi : Type Unit :
Jam Inspeksi : No Unit :
Lokasi : Hour meter reading :
BAIK
NO POINT PEMERIKSAAN STATUS KETERANGAN
YA TIDAK

B OPERATION (FUNGSI ALAT KONTROL & INSTR PANEL)

1 Operator seat adjuster AA
2 Starting switch AA
3 Engine hidup (suara, getaran, bau dll) AA
4 Instrument panel central warning lamp AA
5 Gauge / meteran group A
6 Warning / caution lamp group AA
7 Pilot / indikator lamp group A
8 Alarm (control system) B
9 Fungsi switch group AA
10 Fungsi lever group AA
11 Fungsi attachement group AA

C ALAT ALAT KESELAMATAN & PERLENGKAPAN

1 APAR AA
2 Fire Suppression AA
3 Strobe/rotari lamp AA
4 LOTO AA
5 Emergency stop engine AA
6 Radio komunikasi AA
7 Auto lube A
Catatan 1 :
1. AA = Stop operasi, perbaiki segera ; A = Perbaiki dalam 12 jam ; B = Perbaiki dalam 3 hari
C = Perbaiki Jika dapat / mungkin dilakukan
2. Kendaraan dioperasikan oleh Operator dan memiliki SIMPER yang sesuai dan masih berlaku
3. Posisi komponen unit bisa saja beruba rubah, tergantung series/generasi pembuatan.
4. Unit yang digunakan untuk pemeriksaan posisi komponen adalah type Drilltech D245S, tapi form ini
bisa digunakan untuk unit unit ukuran yang lain.
5. Katagori kondisi : (Kebocoran, rembes, keausan, kendor, hilang, lepas, patah, pecah, retak, berbau, abnormal dll)
6. Untuk menentukan status (kode bahaya), diperlukan pertimbangan dari tingkat kondisi yang ada.
7. Jika terdapat point pemeriksaan pada form, tapi tidak ada pada unit, silahkan tulis saja NA (Non aktif)
Catatan 2 :

Layak Pakai
TIM telah menginspeksi kendaraan/peralatan ini dan
TIM menyatakan kendaraan ini :
Tidak Layak Pakai

Di Inspeksi Oleh :

Diketahui Oleh :
PJO SUBCONT PLANT KPP L&D KPP SHE KPP PJO PT. KPP
KTT

(...........................) (...........................) (...........................) (...........................) (R. Seno Tirtohadikusumo) (Boby Rianto)