FORMULIR TRIAGE MATERNAL

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI 3 KATEGORI 4 KATEGORI 5

RESUSITASI EMERGENSI URGEN KURANG URGEN TIDAK URGEN
Penanganan Segera < 15 menit < 30 menit < 60 menit < 120 menit
Dokter
Asesmen Ulang Terus menerus Tia 15 menit Tia 15 menit Tia 30 menit Tia 60 menit
Persalnan!"ara  Segera !a"ir • #i$uga artus reterm artus (a!a 1 a(ti) * 3' &artus (a!a 1 !aten+%&# %eti$a(n,amanan
n • %&# < 3' minggu minggu * 3' minggu (e"ami!an
Per#ara$an &er$ara"an -agina a(ti) &er$ara"an .er(aitan $g &er$ara"an .er(aitan $g era( $ara"
$g+tana n,eri erut (ram /* .era( $ara" < (ram /* .era( $ara" *
3' minggu 3' minggu
%&ertens %eang 4iertensi * 160+120 4iertensi ringan *
$an+atau sa(it (ea!a 10+70 $g+tana
gangguan -isua! n,eri .er(aitan gea!a $an
erut (anan atas tan$a
Penlaan 'ann • 8TG A.n9rma! • 8TG susii9us &r9)i!
• :anin ta( .ergera( i9)isi( a.n9rma!
#9!er a.n9rma!
• Gera(an anin .er(urang
(an)lan • N,eri erut .erat a;itan • Trauma ma,9r • N,eri erut+unggung * • &eni!aian !anutan $ari • Semua ,g ti$a( nama(
a(ut • Sesa( naas+naas (e"ami!an .iasa (!ini( ra;at a!an /untu( menim.u!(an anaman $
• %esa$aran menurun en$e( • N,eri "iertensi !a. $ara" i.u atau anin
• &r9!as ta!i usat • &ersa!inan ti$a( inggang+"ematuria • Trauma min9r+atu" • &ematangan ser-i(s
• Ga;at naas .erat $irenana(an $an tana
• Mua!+munta" $an+ atau • Mua!+munta" $an+atau • &era;atan ra;at a!an .agi
• Tersang(a sesis enga;asan $iare $engan tersang(a $iare !asenta re-ia
$e"i$rasi • Tan$a in)e(si /$isuria • &ena$;a!an (unungan
.atu( $emam /R" $an ine(si
menggigi! r9gester9n NST
• &eni!aian untu( -ersi !uar
• Ras"+ruam