POLA JASNE WYPENIA PODATNIK.

WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

3. Nr dokumentu Zacznik Nr 2 do Uchway Nr VI/35/11 Rady Miasta Bigoraj z dnia 25 marca 2011 r.

|__|__|__| - |__|__|__| - |__|__| - |__|__|

2. Numer Identyfikacji Podatkowej maonka (wypeni w przypadku wsplnej wasnoci nieruchomoci)

|__|__|__| - |__|__|__| - |__|__| - |__|__|

IR-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
4. Rok

|__|__|__|__|
Podstawa Skadajcy:
Termin skadania: Miejsce skadania:

Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (j.t. Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz.969, z pn. zm.). Formularz przeznaczony dla osb fizycznych bdcych wacicielami gruntw, posiadaczami samoistnymi gruntw, uytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami gruntw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego, lub wysoko opodatkowania.. Organ podatkowy waciwy ze wzgldu na miejsce pooenia nieruchomoci.

A. MIEJSCE SKADANIA INFORMACJI

5. Burmistrz Miasta Bigoraj

23-400 Bigoraj, ul. Plac Wolnoci 16, tel. (84) 686-96-00, fax (84) 686-96-65

B. OBOWIZEK ZOENIA INFORMACJI

Podatnik ma obowizek zoenia wraz z korekt informacji pisemnego uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
6. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia informacji (zaznaczy waciwy kwadrat): 1. informacja skadana po raz pierwszy na dany rok 2. korekta uprzednio zoonej informacji (miesic rok w ktrym zaistniao zdarzenie majce wpyw na powstanie lub wyganicie obowizku podatkowego) |__|__| - |__|__|__|__|

C. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA INFORMACJI

7. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

1. waciciel

2. wspwaciciel w czci ..........

3.posiadacz samoistny w czci. 6. posiadacz zaleny (np. dzierawca, najemca)

4.uytkownik wieczysty

5. wspuytkownik wieczysty w czci ..........

D. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES D.1. DANE PODATNIKA

8. Nazwisko 10. Data urodzenia (dd-mm-rrrr) 11. Imi ojca 14. REGON 17. Wojewdztwo 20. Ulica 24. Kod pocztowy 25. Poczta 18. Powiat 21. Numer domu 22. Numer lokalu 9. Pierwsze imi, drugie imi 12. Imi matki 15. Nr. tel.

|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|

13. Numer PESEL

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
16. Kraj 19. Gmina 23. Miejscowo

D.2. DANE MAONKA (wypeni w przypadku wsplnej wasnoci nieruchomoci)

26. Nazwisko 28. Data urodzenia (dd-mm-rrrr) 29. Imi ojca 32. REGON 35. Wojewdztwo 38. Ulica 42. Kod pocztowy 43. Poczta 36. Powiat 39. Numer domu 40. Numer lokalu 27. Pierwsze imi, drugie imi 30. Imi matki 33. Nr. tel.

|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|

31. Numer PESEL

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
34. Kraj 37. Gmina 41. Miejscowo

E. DANE DOTYCZCE UYTKW ROLNYCH STANOWICYCH GOSPODARSTWO ROLNE NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU 1) E.1. GRUNTY ORNE
Klasa uytkw rolnych

II

IIIa

IIIb

IVa

IVb

IR-1

(1)

1/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Powierzchnia w ha

44. ,

45. ,

46. ,

47. ,

48. ,

49.

E.2. KI I PASTWISKA
Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 50. ,

I
51.

II
52. ,

III
53. ,

IV
,

E.3. SADY
Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 54. ,

I
55.

II
56. ,

III, IIIa,
57. ,

IIIb
58. ,

IV, IVa,
59. ,

IVb
,

E.4. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI grunty orne

Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 60. ,

I
61.

II
62. ,

IIIa
63. ,

IIIb
64. ,

IVa
65. ,

IVb
,

E.5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI ki i pastwiska

Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 66. ,

I
67.

II
68. ,

III
69. ,

IV
,

E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne

Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 70. ,

I
71.

II
72. ,

IIIa
73. ,

IIIb
74. ,

IVa
75. ,

IVb
,

E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE ki i pastwiska

Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 76. ,

I
77.

II
78. ,

III
79. ,

IV
,

E.8. ROWY - grunty orne

Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 80. ,

I
81.

II
82. ,

IIIa
83. ,

IIIb
84. ,

IVa
85. ,

IVb
,

E.9. ROWY - ki i pastwiska

Klasa uytkw rolnych Powierzchnia w ha 86. ,

I
87.

II
88. ,

III
89. ,

IV
,

E.10. UYTKI ROLNE (ROWY, GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ
90. Powierzchnia w ha

E.11. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - ososiem, troci, gowacic, pali i pstrgiem
Powierzchnia w ha 91. ,

E.12. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb

Powierzchnia w ha 92. ,

IR-1

(1)

2/3

F. DANE DOTYCZCE UYTKW ROLNYCH NIESTANOWICYCH GOSPODARSTWA ROLNEGO NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU 1)

Powierzchnia w ha 93. ,

G. INFORMACJA O ZACZNIKACH
94. Liczba zacznikw ZR-1/A

(do niniejszej informacji doczono)

95. Zacznik ZR-1/B skadany (zaznaczy waciwy kwadrat):

|__|__|__|__|

tak

nie

H. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci.
96. Data wypenienia informacji (dzie - miesic - rok) 97. Podpis (piecz) podatnika 98. Podpis maonka

|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

99. Uwagi organu podatkowego

100. Data (dzie - miesic - rok)

101. Podpis przyjmujcego formularz

|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|

1)

Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku. 2 Powierzchni naley poda z dokadnoci do 1 m

IR-1

(1)

3/3