Trastorno de Déficit de Atención Sin

Hiperactividad en Adultos
¿Qué es el trastorno de déficit de atención sin hiperactividad en
adultos?
El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (ADHD por sus siglas en
inglés) es un trastorno psicológico común que se caracteriza por problemas de
atención, impulsividad y/o hiperactividad. Los adultos que tienen problemas
serios con la inatención, pero no tienen ningún o pocos síntomas de
hiperactividad, se dice que tienen predominantemente un subtipo inatento de
AD/HD.

Se piensa que las funciones ejecutivas del cerebro – como la memoria a corto
plazo verbal y no verbal, la autorregulación y la motivación, el planeamiento -- se
ven disminuidas en los adultos con AD/HD. Los adultos que tienen AD/HD sin
hiperactividad pueden tener dificultades en mantener la atención y el enfoque,
usando la memoria a corto plazo y recuerdos, y regulando sus emociones.
También puede ser desafiante el organizar y priorizar tareas o trabajos.

Según el diagnóstico manual de la Asociación de Psiquiatría Americana, hay

nueve síntomas asociados con los problemas de inatención. Aunque casi todo el
mundo tiene experiencia con algunos de estos problemas de vez en cuando, la
gente que sufre de la forma de AD/HD predominantemente inatenta muestran al
menos 6 de 9 de estos síntomas y tienen graves dificultades en su vida diaria
debido a los mismos. Estos síntomas pueden causar alteraciones o disrupciones
en las actividades del colegio, trabajo, familia o sociales.

Aquí está la lista de los 9 síntomas asociados con la forma predominantemente

inatenta de AD/HD:

 A menudo tiene dificultades manteniendo la atención en el trabajo o al

jugar
 Frecuentemente no presta la suficiente atención a los detalles o hace
errores por descuido en el trabajo, el colegio u otras tareas
 A menudo tiene problemas organizando tareas o actividades
 Se distrae con facilidad con estímulos externos
 Frecuentemente no termina las cosas cuando se le dan instrucciones o no
completa el trabajo o tarea escolar, tareas de casa u otras actividades,
incluso cuando entiende lo que se espera de él o ella.
 A menudo se vuelve olvidadizo cuando hace tareas rutinarias
  Frecuentemente pospone o evita las tareas que requieren una atención
continua
 A menudo pierde los materiales que se necesitan para completar las tareas
y actividades
 Parece no escuchar incluso cuando le hablas directamente

Los adultos que tienen serios problemas o problemas crónicos debido a que
padecen de 6 o más de estos síntomas y no tienen síntomas de hiperactividad o
impulsividad pueden tener AD/HD sin la hiperactividad. Otras condiciones
psicológicas, como la depresión o la ansiedad, también pueden acompañar esta
forma predominantemente inatenta de AD/HD.

¿Qué causa AD/HD sin hiperactividad en adultos?

Nadie está seguro con exactitud de la causa de AD/HD sin hiperactividad, pero la
condición normalmente es familiar. Parece haber una base genética y
neurobiológica para el trastorno de déficit de atención. Normalmente los adultos
predominantemente con la forma inatenta de AD/HD la desarrollaron primero
durante su niñez. Sin embargo, debido a que los niños con este tipo de AD/HD
normalmente no son hiperactivos, el trastorno puede no reconocerse hasta que se
llega a la adolescencia o a ser adulto. Esto es especialmente cierto en las niñas y
mujeres con AD/HD sin hiperactividad. Las niñas pueden ser más calladas y
pasivas que aquellas que no tienen el trastorno. Las mujeres no suelen ser
diagnosticadas hasta que uno de sus hijos es diagnosticado con AD/HD. Entonces
puede que reconozcan similitudes en los patrones de su comportamiento y
busquen ayuda profesional.

Los investigadores están estudiando factores nutricionales, medioambientales y

otros que puedan jugar un papel en AD/HD.

¿Cómo se diagnostica el trastorno de déficit de atención sin

hiperactividad en adultos?
No hay una sola prueba médica o genética para la esta forma de AD/HD. Un
profesional de la salud mental cualificado, como un médico o psicólogo clínico,
debe de evaluar a la persona para poder dar el diagnóstico.

 El médico u otro profesional de la salud mental hará una entrevista

diagnóstica para obtener un historial detallado acerca de tus patrones de
conducta pasados y presentes. La entrevista incluirá preguntas acerca de
cómo funcionas en la casa, en el trabajo y en la escuela. Puede que
también entrevisten a los miembros más cercanos de tu familia y a tus
amigos cercanos para verificar la información y dar más detalles.
  Te preguntarán acerca de tu historial médico familiar y puede que
necesiten hacerte un examen físico para descartar cualquier condición
médica que pueda causar síntomas que se parezcan a los de ADHD.
 Puede que te pidan que rellenes una lista con los síntomas. El psicólogo o
médico puede usar otras escalas de clasificación del comportamiento.
 Se pueden hacer otros tipos de pruebas psicológicas para descartar la
presencia de condiciones que pueden co-existir, como la ansiedad o la
depresión.

Para que te diagnostiquen con AD/HD, debes de estar sufriendo una discapacidad
importante en por lo menos dos áreas importantes de tu vida (por ejemplo,
trabajo, escuela, o casa). Algunos ejemplos son los problemas serios como
pérdida del empleo debido a síntomas de inatención, un exceso de conflictos en
las relaciones o divorcios, problemas financieros causados por la pobre
organización o por no pagar los recibos a tiempo, o cuando te ponen en
suspensión académica.

Algunos trastornos médicos, como ataques o problemas de tiroides, pueden

causar síntomas parecidos a los de AD/HD. Por eso es necesario hacerse un
examen físico para descartar otras causas médicas.

¿Cómo se trata el AD/HD sin hiperactividad en adultos?

Aunque no hay ninguna cura para este trastorno, se puede tratar con éxito. Hay
varias estrategias diferentes para tratar a los adultos, pero generalmente suele ser
alguna combinación de medicamentos y terapia de comportamiento lo que da
mejores resultados.

 Medicamentos – Los medicamentos con receta médica que se usan para

tratar AD/HD en los niños normalmente surten efecto en la mayoría de
los adultos con la forma inatenta de AD/HD. Sin embargo, la dosis y la
frecuencia de los medicamentos debe ajustarse. Es importante emparejar
las necesidades de la persona con AD/HD con las características del
medicamento. Las clases más comunes de medicamentos con receta que
se recetan para AD/HD son psico-estimulantes, antidepresivos, y
medicamentos no estimulantes. Los medicamentos afectan a los
neurotransmisores que mandan señales a las células del cerebro.
o Psico-estimulantes: son los medicamentos preferidos para tratar
AD/HD. Los dos tipos que se usan con más frecuencia son las
anfetaminas y metilfenidato. La mezcla de sales anfetaminas se
comercializa mediante la marca Adderall®. El metilfenidato se
vende bajo las marcas Ritalin®, Concerta®, o Metadate®. Hay
disponibles formas de Adderall y Ritalin de acción o liberación
inmediata, acción o liberación sostenida y acción o liberación
prolongada. La dosis y frecuencia de estos medicamentos puede
 tener que ajustarse para maximizar su efectividad. En ciertos
casos, los psico estimulantes no son efectivos, o la persona tiene
trastornos psicológicos coexistentes, entonces se recetarán otros
medicamentos.
o No estimulantes : estos medicamentos se pueden necesitar en
casos donde el paciente no responde a los estimulantes o tiene una
reacción negativa a los mismos. También se pueden usar para la
gente que también sufre de enfermedades psiquiátricas. El primer
medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de USA para tratar AD/HD en adultos fue
Atomoxitina (Strattera®).
o Antidepresivos: medicamentos como los antidepresivos tricíclicos,
los inhibidores de monoamino oxidasa, bupuprion (Wellbutrin®)
y venlafaxina (Effexor®) aumentan los niveles de norepinefrina
en el cerebro y tienen efectos positivos en los síntomas de ADHD.
Estos medicamentos no están aprobados por la Adiminstración De
Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés),
aunque se usan.
 Modificación del comportamientos u otras formas de terapia – Hay varias
estrategias que se pueden usar para tratar a los adultos que tienen
problemas de inatención. La terapia ayuda a los pacientes a identificar los
problemas de comportamiento y a crear e implementar estrategias para
cambiar su comportamiento y alcanzar su meta.

La modificación del comportamiento es una estrategia tradicional que se

centra en los patrones de comportamiento reforzando los
comportamientos deseados mediante recompensas y alicientes.

La terapia cognitiva de comportamiento, a diferencia de la terapia

psicoanalítica tradicional, se enfoca en los patrones de comportamiento
actuales del paciente. Se centra en identificar los pensamientos
automáticos o irracionales que puedan resultar en comportamientos
negativos y reemplazarlos por pensamientos y comportamientos
positivos. Se han desarrollado programas para mejorar el auto manejo,
pero no están disponibles ampliamente. La terapia de grupo puede ser útil
para los adultos con AD/HD, especialmente para las mujeres.

 Entrenamiento o “coaching”– el entrenamiento es una estrategia

relativamente nueva que se ha hecho más popular durante los últimos
años. Los entrenadores o “coaches” ayudan a la gente con AD/HD a
manejar los retos de la vida diaria mediante comentarios,
recomendaciones, y apoyo. También ofrecen soluciones prácticas para
abordar ciertos problemas – como el manejo del tiempo y la organización
– y ayudan a sus clientes a conseguir sus metas.
Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar
el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a
su proveedor de salud par información acerca de una condición médica
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