Carlos Edgar Rodríguez H.

MD, Magister en Bioética

Director Acreditación en Salud

Bogotá, 14 de Diciembre de 2016

 VISIÓN DE LA
HUMANIZACIÓN
EN LA
ACREDITACIÓN
EN SALUD
ESTANDARES
☺ Los Estándares de Acreditación promueven la humanización
porque buscan centrar la atención en el usuario y su familia.

☺ Son requerimientos explícitos para hacer “Tangible” algunos

aspectos de la humanización.

☺ Complementan la reflexión propia de cada organización y de

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Versión 2

sus comités de ética hospitalaria y bioética.

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 ESTANDARES REFERENCIA Y
ESTANDARES DERECHOS DE LOS CONTRARREFERENCIA: 52 al 57
PACIENTES : 1 al 4

ESTANDARES SEDES
ESTANDARES SEGURIDAD DEL INTEGRADAS: 58 al 73
PACIENTE : 5 al 7
ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO :
ESTANDARES EVALUACION DE 75 al 87
NECESIDADES: 19 al 21

ESTANDARES DE GERENCIA: 88-102

ESTANDARES DE ACCESO- REGISTRO
E INGRESO : 8 al 18

ASISTENCIALES APOYO
ESTANDARES DE TALENTO HUMANO:
ESTANDARES PLANEACION DE LA
ATENCIÓN: 22 al 39 103-118

ESTANDARES EJECUCION DEL ESTANDARES AMBIENTE FISICO: 119-

TRATAMIENTO : 40 al 45 129

ESTANDARES EVALUACIÓN DE LA
ESTANDARES GESTIÓN DE TECNOLOGIA:
ATENCIÓN: 46 al 49 130-139

ESTANDARES DE GERENCIA DE LA
ESTANDARES SALIDA Y INFORMACIÓN: 140-153
SEGUIMIENTO: 50 al 51

Estándares de Mejoramiento:
5 74, 87, 102,118,129 ,139, 153, 154, 155, 156,
157 y 158
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 COBERTURA PERO NO ACCESO

 Excesiva transacción en el
Aseguramiento
 Las normas sirven para negar acceso
 Múltiples trabas administrativas y
burocráticas en contradicción con las
normas antitrámites
 Actitudes despectivas o
manifestaciones de poder terminan
limitando el acceso (Personal de
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vigilancia, tramitadores y personal de
Versión 2 salud)

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 TRATAMIENTO DESPERSONALIZADO Y PÉRDIDA DE IDENTIDAD

 Problemas de Identificación (homónimos, otros)

 El papel (paciente es una autorización)
 El indicador (un dato)
 La
ES-P-GM-01-A-006
Versiónpatología
2 (el paciente es un código o un diagnósticos)
 La afiliación (pertenece a una empresa)
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 ESCASA PARTICIPACION DEL PACIENTE Y SU FAMILIA

 El paciente es un receptor pasivo

 El paciente carece de explicaciones e información
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Versión 2
 La información es encriptada y difícil de interpretar

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 RESTRICCIONES A LA LIBERTAD

 Decisiones no ilustradas
 Medicalización de la vida (restricciones)
 ES-P-GM-01-A-006
Horarios de atención y esperas prolongadas
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 Problemas para el egreso

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 ESCASO TRABAJO INTERDISCIPLINARIO

 Escasas decisiones colegiadas (contradicción en conceptos

clínicos)
 Excesiva carga de trabajo (administrativo y clínico)
 Escasa comunicación del equipo de salud
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 Repetición de consultas, exámenes, citas

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 LIMITACIÓN EN LA CONCEPCIÓN SISTÉMICA

LA CALIDAD SISTÉMICA
• E- Estructura Humanizada
• P- Proceso Humanizado
• R- Resultados Humanizados

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Versión 2

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No enferma “una parte” de
alguien, enferma una
persona en un contexto
familiar, laboral, social
 La salud también es una
experiencia biográfica que
toca el mundo emocional y
nuestros valores
 Evitar la fragmentación del sujeto en
múltiples formas:

Es necesario considerar al ser

humano en un sentido holístico Una patología
(Físico, emocional, intelectual,

relacional, social, Espiritual )

Un sistema de
seguro

Una necesidad
tecnológica

Un costo o una
cuenta
 HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD
EN LA ACREDITACIÓN

Intencionalidad Estándares

Modelo
Evaluativo

LOGROS
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INTENCIONALIDAD
 Una atención humanizada aproxima el
equipo de salud a los usuarios y familiares,
comparte experiencias, lo hace participe
activo de su autocuidado y atención,
valoriza y reconoce la singularidad del otro a
través del dialogo

Los valores organizacionales deben llevar al diseño y

desarrollo de políticas y programas de cuidado y
atención, que permitan combatir la despersonalización,
promover el reconocimiento, el respeto a los derechos, la
acogida y el dialogo y combinar estos elementos con el uso
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Versión 2
apropiado de la tecnología, una gestión segura y
resultados efectivos.
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Humanización es considerar al ser humano
de forma integral en su dimensión física,
social, psicológica y espiritual, es decir con
una visión ética de la atención en un marco
cultural de referencia.

Una atención humanizada promueve la auto

comprensión y la acción transformadora hacia el
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mejoramiento de todos los miembros de la
Versión 2

organización.

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 ¿Tiene la organización una
política de atención humanizada
que se aplique en el proceso de
planeación de la atención, como
elemento fundamental de
respeto hacia el paciente, su
privacidad y dignidad?
¿Qué estrategias se
promueven desde el
direccionamiento estratégico
y la gerencia para la
humanización de la atención?

Cómo los valores éticos en la

organización llevan a diseñar programas,
realizar cuidados y velar por las relaciones
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asociadas con la humanización de la
Versión 2 atención?

20 Esquema Nuevo ciclo

 ¿Con qué instancias de
apoyo cuenta la institución ¿Cuenta la organización
para la promoción y con un programa de
seguimiento al mejoramiento educación continuada en
de la humanización en la humanización?
atención?

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Versión 2

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La humanización incluye:

Pacientes y
Personal de salud
familiares.
 HUMANIZACIÓN MARCO HISTORICO

Propuestas
Propuestas de la
de Bioética y
Abordaje de
comunidades Marcos de
Estándares
Religiosas Referencia
Jurídicos

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Versión 2

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Información sobre Deberes y Derechos de
los Pacientes

Informar sobre aspectos

administrativos, servicios,
patologías, resultados.

Consentimiento informado (Respeto de

decisiones)
Priorizar atención según RIESGO

Evaluar las necesidades al Ingreso

Evaluar expectativas y necesidades del
paciente en relación con su patología y
tratamiento

Mantener la dignidad del paciente en

caso de aislamiento.
Consejería en caso de abortos, mortinatos, óbitos
fetales, resucitación en recién nacidos.

Apoyo emocional al paciente y su familia en

caso de muerte cerebral, retiro de soporte
vital, decisiones de no tratamiento y no
reanimación.

Consejería y apoyo emocional al

paciente y familia, de acuerdo con
evolución y respuesta al tratamiento,
preparación para la muerte y donación de
órganos

Apoyo espiritual y religioso

Información Oportuna, Veraz, Completa, Suficiente

• Respeto de la privacidad
• Fomento de la Escucha Activa
• Habilidades de comunicación del personal

Respeto por la privacidad y dignidad, durante el

proceso de atención (mientras se baña, es
examinado, provisión de elementos físicos vestidos,
batas, etc.)

Política de confidencialidad frente a la información del

paciente y de su presencia en la institución y en relación
con resultados de exámenes que afecten su integridad
moral.
Información y educación pertinente durante la
ejecución del tratamiento (enfermedad,
tratamiento, cuidados en casa, prevención de la
enfermedad, complicaciones post-quirúrgicas)

Respeto independientemente del sexo, edad,

religión, grupo étnico, preferencias sexuales,
condición médica, no discriminación

Asesoría para resolver inconvenientes en los que

los pacientes carezcan de algún soporte
Garantia de ser escuchado respecto a sus
inquietudes

Identificación y consejo a víctimas de

maltrato infantil, abuso sexual o
violencia doméstica
Promoción de la detección y diagnóstico
temprano de discapacidad en su área de
influencia

Identificación de técnicas especiales de

atención que puedan afectar su dignidad,
seguridad o funcionalidad (pacientes
rehabilitación)

Promoción de derechos y deberes de

discapacitados

Prevención y control de comportamientos

agresivos entre trabajadores, clientes,
visitantes y familias
 En laboratorio clínico e Imagenología deben garantizar
la privacidad en toda toma de muestra, realización de
examen y entrega de resultados. Se proveen, los
elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.)
necesarios

Los pacientes son examinados y tienen la

oportunidad de preguntar sus inquietudes en
condiciones de privacidad.

La privacidad debe mantenerse cuando se

administran sustancias o medicamentos que lo
ameritan.

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 Horarios de visita que consulten las necesidades de
los pacientes y sus preferencias, dando prelación a
niños, adultos mayores, obstétricas y pacientes en
condiciones críticas.

Desarrollo a todo el personal de habilidades

para la comunicación y el dialogo.

Procedimientos para el manejo respetuoso y

considerado de la información entregada a medios
de comunicación sobre los pacientes.

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 Humanización en los procesos de prescripción y
administración de medicamentos: horarios articulados
con el reposo de los pacientes, vías de administración
que consideren comodidad y dolor.

Abordaje integral del manejo del dolor.

Respeto a condiciones especiales de comunidades

vulnerables

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 Políticas para reducir la contaminación visual y
auditiva. Promover condiciones de silencio.

Inclusión de elementos de humanización en la

infraestructura de atención. (Comodidades,
información, etc.)

Interés de las instituciones por el arte, las

expresiones culturales y el abordaje respetuoso de
tradiciones, creencias y valores de los pacientes

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 Condiciones locativas y tecnológicas que promuevan
atención oportuna, reducción de esperas, filas etc.

Análisis de las condiciones biométricas (peso,

talla) en la atención.

Desarrollo de estrategias de cuidado con

orientación lúdica.

Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares.

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Versión 2

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 CLIENTE INTERNO

Planeación del talento humano

basada en las necesidades de los
clientes, sus derechos y deberes,
código de ética, código de buen
gobierno

Requisitos de perfil del cargo

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 Suficiencia del
talento humano
en relación con el
portafolio y la
demanda de
servicios

Evaluación de
necesidades de
contratación con
terceros

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 Evaluación del clima
organizacional

Calidad de vida en el trabajo

Análisis de cargas de y puestos

trabajo

Bienestar Laboral

Políticas de
compensación y escala salarial

Abordaje de la enfermedad profesional

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 Identificación patrones de carga laboral

Supervisión de personal en
Distribución de turnos, descansos, evaluación entrenamiento
de fatiga y riesgos laborales

Reubicación y promoción del personal

Asignación de reemplazos en
casos de inducción, reinducción,
capacitación, calamidades,
permisos etc.
Preparación para la jubilación y el retiro

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Competencias del
cargo:
• Educación Consentimiento
• Licenciamiento de los
Credenciales y Educación
• Habilidades colaboradores
Prerrogativas continuada
• Relaciones para acceder a
interpersonales sus registros
• Competencias en
Humanización

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“Permite que el que llegue a tus manos se vaya mejor y más feliz que
cuando llegó”
Madre Teresa de Calcuta

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www.acreditacionensalud.org.co