FORM BIODATA CALON PETUGAS SP2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………….
Jenis Kelamin (centang salah satu) : Laki-Laki Perempuan
Pekerjaan : ………………………………………………….
Agama : ………………………………………………….
Status Perkawinan (centang salah satu) : Belum Kawin Cerai Hidup
Kawin Cerai Mati

Pendidikan Tertinggi : ………………………………………………….

Nomor Handphone : ………………………………………………….

E-mail (jika ada) : ………………………………………………….
NIK (jika ada) : ………………………………………………….
NPWP (jika ada) : ………………………………………………….
Alamat Lengkap : ………………………………………………….
………………………………………………….
Dengan ini menyatakan sebagai Calon Petugas SP2020.

.…….…...…….….., …………………… 2020

Calon Petugas SP2020

………………………….

Rekomendasi Panitia Tim Rekrutmen Petugas

Catatan/Pertimbangan lain: Paraf Panitia