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PSICOLOGIA INFANTIL Y DEL

ADOLESCENTE

Autores:

Id 100108889 Angie Paola Ló pez

Rodríguez Id 100116511 Alice Briyith

Doncel Calderó n

Id 100115251 Yeimi Katherin Alarcó n

Rodríguez
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Corporació n Universitaria Iberoamericana

Psicología II semestre NRC 3021

Docente Diana Carolina Montañ o

Estupiñ á n

12 Septiembre 2022
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Introducción

La presente investigació n trata de una sospecha de TDAH en un paciente que

se encuentra en la etapa de pubertad (10 añ os y seis meses), veremos el desarrollo de
la fase inicial de detenció n, fase intermedia de detecció n – identificació n y la fase final
de identificació n.

A través de cada fase encontraremos la historia del desarrollo, entrevistas,

cuestionarios, resultados de pruebas y diferentes exploraciones complementarias
medicas con un informe final para determinar si el paciente de 10 añ os se puede
diagnosticar con TDAH.
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Datos Sociodemográficos

Paciente de 10 añ os y seis meses se encuentra en cuarto grado de educació n

primaria con una familia conformada por padre de 33 añ os quien trabaja en la
agricultura y madre de 32 añ os quien también trabaja en la agricultura, una
hermana que se encuentra en la fase de desarrollo tercera infancia (5 añ os) y se
encuentra en educació n infantil (jardín).

El paciente tiene una relació n extensa con sus abuelos paternos y maternos,
tiene una relació n importante con su tía materna ya que ha sido protagonista en la
educació n del paciente debido a que los padres pasan mucho tiempo trabajando.

Tiene una buena relació n con su primo quien va en grado sexto de educació n
primaria, siempre han vivido juntos por lo tanto se llevan como hermanos de crianza.

Ademá s de gustarle los videos juegos al paciente, le gusta ver televisió n y en

ocasiones acompañ a a sus padres para ayudarlos en la agricultura con pequeñ as
labores que se le asignan y sus resultados terminan siendo el mismo al de una persona
con mayor experiencia.
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Historia Familiar - Historia De El Problema

El paciente es derivado a EOEP (equipos de orientació n educativa y

psicopedagó gicos), por el tutor del aula por problemas de conducta y problemas lecto
escritores.

Se le informa a la madre que se iniciará la evaluació n psicopedagó gica.

En la entrevista realizada por el orientador a la madre, podemos tener un contexto de

que es un paciente que le ocurren varios accidentes domésticos, cuenta con una alta
dificultad para realizar dos o má s tareas sencillas y por tanto termina realizando solo
la primera o la ultima que se le haya pedido, ya que una de ellas suele olvidarla.

Segú n su madre el paciente aun se comporta muy infantil para la edad en la

que se encuentra y tiene una baja autoestima, suele frustrarse constantemente.

Su familia de segundo grado de consanguinidad, no suelen tener paciencia con el

comportamiento de el paciente, ya que la madre menciona que es muy inquieto y suele
pelearse mucho con sus otros primos.

El menor durante los días que no esta en su colegio, suele jugar de día en su
habitació n, pero en la noche no le gusta estar allí, le teme a la oscuridad y de manera
reiterativa en la noche se despierta y deben acostarse con é l para que logre conciliar el
sueñ o.
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Entrevista A Los Profesores Y Observaciones En El Aula

El tutor informa que el paciente no asistió nunca a el jardín ya que se quedaba

a cargo de sus abuelos y tia, al ingresar al colegio tuvo una fá cil adaptació n, aunque
desde el primer día era muy inquieto, nunca presento ausencia durante ese tiempo
inicial.

El tutor menciona, que había una profesora la cual al menor lo hacía

poner nervioso y ella se quejaba mucho por su conducta.

El paciente tiene problemas para interiorizar las ordenes verbales o para

realizar alguna reflexió n sobre alguna tarea, el tutor se refiere al paciente como un niñ o
activo que siempre quiere finalizar la tarea de cualquier forma para poder levantarse y
hacer otra actividad.

Tiene amigos a los cuales le gusta llamar la atenció n con juegos o tonterías
de niñ os, pero ciertos amigos del menor ya se han empezado a quejar de sus
comportamientos.

Observación En El Aula:

Es un paciente que reclama atenció n a sus maestros o compañ eros, actú a

muchas veces sin pensar en las consecuencias siendo muy irreflexivo en á mbitos de
convivencia o actividades de clase. Suele desarrollar actividades a la mitad o sin
detalles con el fin de terminarlas rá pido y al llevarle la contraria suele exaltarse y se
torna violento empujando, es un paciente con baja motivació n y sin há bitos de
trabajo.

Los profesores mencionan que desde muy niñ o era muy nervioso, estaba
desmotivado y sus respuestas ante cualquier pregunta eran ´no se´ o ´dé jame en
paz´ , tenía una actitud de no querer aprender y lo definían como un niñ o extrovertido
y muy creativo
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Pruebas Realizadas Y Resultados De Las Pruebas

Cuestionario Conners para padres:

Figura 1.

Total: 21 puntos

Las instrucciones de resultado para el cuestionario de Conners para padres es el

siguiente:
Nada: 0 puntos Poco: 1 puntos Bastante: 2 puntos Mucho: 3 puntos

Si la suma de estos puntos es superior a 16 para niñ os entre la tercera infancia

y pubertad podemos decir que es sospecha de DEFICIT DE ATENCIÓ N CON
HIPERACTIVIDAD.

Para las niñ as entre estas dos fases de desarrollo, tercera infancia y
pubertad donde la suma de los puntos es mayor a 12 en hiperactividad significa
sospecha de DEFICIT DE ATENCIÓ N CON HIPERACTIVIDAD.
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Cuestionario Conners Para Profesores

Figura 2.

Suma de puntos = N: 0 P: 1 B: 2 M: 3
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Hiperactividad preguntas nú mero: 1,3,5,13 y 17

Déficit de atenció n preguntas nú mero: 2,4,7,8 y 19

Trastornos de conducta preguntas nú mero: 6,9,10,11,12,14,15,16,18 y 20

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Figura 3

En base a los resultados obtenidos por los cuestionarios Conners, se procede

a una valoració n complementaria por parte del EOEP con el acompañ amiento y
colaboració n de los profesores.

Evaluación Por EOEP

Estilo de aprendizaje: El estilo de el aprendizaje el menor es un estilo ACTIVO,

es un paciente que improvisa, descubre, es arriesgado y muy espontá neo, por la
entrada sensorial su estilo de aprendizaje es mas CINESTESICO ya que le gusta las
actividades manipulables, haciendo pruebas y a travé s de objetos o maquetas.

Capacidad Intelectual:

Para la evaluació n de capacidad intelectual se le realiza el WISC-IV ya que este

examen cuenta con mayores datos y permite la exploració n clínica.
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Resultados WISC-IV :

Figura 4.

Cociente intelectual:

Figura 5.
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Durante la evaluación por el EOEP obtuvieron lo siguiente:

Evaluación Psicomotricidad:

Conductas motrices bá sicas: No evidenciaron dificultades detectables, el paciente

cuenta con una coordinació n diná mica general normalizada y definen que su motricidad
gruesa es adecuada para la edad.

Conductas Neuro motrices:

No se encuentra en el paciente problemas de audició n ni de visió n

Conductas perceptivo-motrices:

El paciente presenta dificultades de grafomotricidad y su coordinació n

perceptivo motriz esta por debajo a lo que corresponde en un menor de 10
añ os

Esquema corporal: El paciente reconoce su derecha e izquierda pero no en otra

persona situada frente a el.

Evaluación del lenguaje análisis por niveles lingüísticos

Nivel fonológico:

Normalizado

Nivel semántico:

Vocabulario adecuado a su grupo de edad, paciente con fuidez verbal.

Nivel morfosintáctico: El paciente elabora frases con cada palabra, construye oraciones
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simples y compuestas.

Nivel pragmático: Su déficit de atenció n hace que sus habilidades sociales no sean
adecuadas en determinados momentos.

Una vez se obtienen los resultados se le informa a la familia una primera serie
de recomendaciones a nivel educativo y socioafectivo sobre como tratar y mejor el
comportamiento y el rendimiento escolar del paciente, ademá s se le aporta los
resultados de las exploraciones iniciales y el documento para firma de la derivació n
con los resultados para que acudan al pediatra y se realice la valoració n pertinente y si es
oportuno en el caso procesa el equipo de salud mental.
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Valoración De El Niño Por Pediatría

El pediatra revisa la historia informatizada con lo que crea el plan personal

llamado detecció n TDA-H

P22:

Sig/sin del comportamiento del niñ o (niñ o hiperactivo)

P81:

Trastornos hipercinéticos (hiperactividad, déficit de la atenció n, niñ o hipercinético)

En Pediatría Se Obtienen Los Siguientes Resultados Bajo El Plan De Detección

Antecedentes Maternos-obstétricos:

Embarazo normal salvo hiperémesis gravídica en primer trimestre

Tóxicos:

tabaco (2-3 cigarrillos al día) Parto: 39 semanas. Eutó cico. Apgar 9/10.

Período neonatal: normal

Antecedentes Familiares:

Enfermedades cardiovasculares:
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No.

Trastornos salud mental:

Madre depresió n el añ o pasado

Otras enfermedades familiares de interés: Abuelo hipoacusia.

Antecedentes Sociofamiliares:

Nivel de estudios del padre: Primarios.

Ocupación:

Agricultura.

Nivel de estudios de la madre: Primarios incompletos.

Ocupación: Agricultura.

Conflictos: Algunas discusiones entre los padres por el niñ o.

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Historia Actual

Motivo De Consulta:

Sospecha TDAH

Edad de inicio de los síntomas:

6 añ os.

Hiperactividad:

sí.

Inatención: sí.

Impulsividad: sí.

Ambiente: en casa, colegio y con los amigos.

Otros trastornos: trastorno negativista-desafiante

Rendimiento escolar: Malo.

Curso escolar actual: 4º. Repitió 2º.

Dinámica familiar: Ve poco a los padres. Se enfada con la madre.

Desarrollo psicomotor: Normal.

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Exploración Física Y Neurológica

Peso:

25 kg. Talla: 134 cm. TAS: 100. TAD 70. Fr. cardíaca: 70 lpm

Exploración física:

Normal.

Exploración neurológica:

Normal.

Audición: Normal. - Visión: Normal.

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Confirmación

Diagnóstica Sospecha De Otro Trastorno O Patología

(Diagnóstico Diferencial):

No

Exploraciones Complementarias:

No.

Cumple criterios TDAH: Si (se pasa DMS-IV y cumple criterios) *.

Informe a la familia: Si

Informe a EOEP: Si

Interconsulta a Salud Mental:

Si

Informe de Salud Mental: (pendiente)

Figura 6.
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Figura 7.

Resultados

Con los resultados obtenidos, podemos determinar que el paciente cumple con
8 criterios de déficit de atención y 7 de 9 criterios de hiperactividad – impulsividad.

Cumple todos los criterios el paciente, algunos de estos síntomas iniciaron

antes de los 6 años , persisten en los últimos 6 meses y vienen afectando a su vida
cotidiana y en sus relaciones sociales y familiares.
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Información A La Familia

Teniendo en cuenta los criterios y los resultados que se han obtenido ante la
sospecha de TDAH, se deriva a salud mental con el fin de profundizar más en el caso
y poder iniciar un acompañamiento y ayuda para la mejora de relación social y
familiar, quienes también determinaran las medidas farmacológicas, psico-
educativas, conductuales oportunas para este caso.

Valoración Del Niño Por Salud Mental

La valoración inicia por un@ de los facultativos del centro psiquiatra o

psicólogo, la mejor herramienta que tienen para el diagnostico es la historia clínica con
los resultados de las evaluaciones realizadas al paciente.

Exploración Individual Con El

Niño Examen Psicopatológico

Cognitivamente: El paciente presenta atención disminuida, baja autoestima, no

tiene conciencia de sus actos, tiene dificultad para expresar sus emociones,
dificultad para analizar y sintetizar la información y tiene un retraso en el
aprendizaje

Conducta-Afectividad: El paciente tiene bajo control emocional, un nivel bajo de

tolerancia a la frustración el cual ya se vienen mencionando desde la observación que
ha tenido el paciente en el aula e hiperactividad e impulsividad.

A Nivel Social: El paciente tiene dificultad de relaciones interpersonales con

padres, profesores y compañeros.

-Podemos encontrar que por medio de cada una de las observaciones,

evaluaciones y resultados todo llega a un mismo resultado y definición en su
conducta.
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Pocas veces se destacan sus virtudes en los niños con TDAH, sin embargo,
estos niños cuentan con un gran potencial y se debe seguir un tratamiento correcto
para que puedan llevar una vida común y corriente, es un trabajo en familia, de
capacitación con los profesores y de comprensión con el paciente para saber que lo
estimula de manera positiva
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Recomendaciones

La propuesta terapéutica se debe realizar teniendo en cuenta las evaluaciones

reseñadas anteriormente y teniendo presente el diagnostico diferencial, otro alternativo
o la comorbilidad con otras entidades nosológicas no psiquiatras: Se le informa a los
tutores legales que se debe realizar psicoterapia conductista, capacitación en
habilidades sociales, capacitación en habilidades parentales y terapia familiar.

Que Es El TDAH Según El DSM IV

Es un síndrome de falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Hay 3 tipos

de TDAH según predomine la falta de atención, la hiperactividad/impulsividad o una
combinación de ambas.

El diagnóstico se realiza por criterios clínicos. Por lo general, el tratamiento

incluye farmacoterapia con fármacos estimulantes, terapia conductista e intervenciones
educacionales, se considera también una enfermedad del neurodesarrollo y los
trastornos del neurodesarrollo son los que aparecen en la primera infancia.

El DSM que representa el TDAH es F90. 0 definido como trastorno de déficit

de atención, tipo con predominio hiperactivo impulsivo (6 o más criterios de
impulsividad y/o hiperactividad), tal como podemos ver en los resultados obtenidos en
las evaluaciones aplicadas al paciente.
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Referencias

 Caso práctico tda-h. (s.f.).

https://www.ffis.es/ups/TCIED3/CASO
%20PRACTICO.pdf
 Uso de los criterios diagnósticos de la CIE10. (s.f)
http://www.hablamosdeltdah.com/d8g3d67DED3uydgu3_uploads/2014_
0 6_11_07_23_59.pdf
 Sukes. S. (2022, febrero)
https://www.msdmanuals.com/e
s-
mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-del-aprendizaje-y-
del- desarrollo/trastorno-por-d%C3%A9ficit-de-atenci%C3%B3n-
hiperactividad-tda-tdah
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Plan de vida saludable para un niño de 10 años

Paciente menor de edad que presenta TDAH se le hace primeramente un estudio de evaluación

para eventualmente generar un plan de vida saludable, donde se identifica que el paciente cuenta

con hiperactividad e impulsividad excesiva. El paciente frente a otros compañeros es de manera

moderada.

Antes de proceder con el plan de vida para el paciente se habla con los padres para explicarles

que el niño tiene una condición de salud excesiva por lo cual afecta su habilidad para prestar

atención

El plan de vida para el paciente se desarrollara de la siguiente manera:

 Enfatizar las buenas cualidades del niño

 Evitar castigos ya que puede empeorar la conducta
 Ser respetuoso con el niño para decirle que debe o no permitirle
 Elogiar al paciente o premiarlo después de observar que mostro buena conducta
 Dar instrucciones claras y sencillas
 Como remplazo de castigo utilizar tiempo fuera de reforzamiento después de que el
paciente muestre una conducta inadecuada.
 Realizar ejercicios físicos leves para manejar su estrés y obtener tranquilidad
 Generar una dieta de alimentos para balancear los niveles de energía y azúcar en la
sangre, alimentarlo con:
 Alimentos ricos en proteína como: Carnes y productos avícolas, pescados y
mariscos, frijoles y lentejas, huevos y nueces, esto ya que previene los niveles de
glucosa en la sangre
 Carbohidratos: Frutas, vegetales, pan y pasta integral, arroz integral, esto es
recomendable consumir antes de acostarse ya que puede fomentar un mejor sueño
 Evitar alimentos como: Caramelos, arroz blanco, pasta blanca, papas sin piel chips, sodas,
energizantes, papas fritas, galletas, cafeína. Ya que estos azucares pueden alborotar o
tener decaídas en la glucosa en la sangre.
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REFERENCIAS

 https://www.bekiasalud.com/articulos/mejor-alimentacion-para-ninos-con-tdah/

 https://repository.ucc.edu.co/bitstream/

20.500.12494/45357/5/2022_desarrollo_socioemocional.pdf.pdf

 http://www.innatia.com/s/c-el-desarrollo-infantil/a-caracteristicas-ninos-10.html

 https://www.youtube.com/watch?v=rd7vWEiLqKY&ab_channel=PAHOTV