PT EL HAKIM JAKARTA

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

DIREKTORAT UTAMA

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

NOMOR : …./SK/DIR/RSKBR/IX/2022

TENTANG

TIM PENANGGULANGAN KEBAKARAN (TIM KODE MERAH)

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pemeliharaan bangunan terhadap risiko

kebakaran, baik resiko tinggi, sedang maupun rendah, mengacu pada
gedung yang karena fungsi, desain, penggunaan gedung serta
komponen dan materialnya
b. Bahwa pada bangunan gedung harus memiliki perlindungan
terhadap kebakaran baik dengan sistem proteksi aktif maupun sistem
proteksi pasif.
c. Bahwa guna mendukung proteksi kebakaran tersebut, RS. Khusus
Bedah Rawamangun perlu menyusun dan atau membentuk tim
penanggulangan bahaya kebakaran atau tim kode merah, sebagai
pengembangan dari Surat Keputusan Direktur nomor
050/KEP/DIR/RSKBR/IX/2021 tentang Pembentukan Tim
Penanggulangan Siaga Bencana dan Wabah di Rumah Sakit Khusus
Bedah Rawamangun

Mengingat : a. Undang-undang nomor 28 tahun 2002 tentang Proteksi kebakaran

b. Undang-undang nomor 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana
c. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
d. Peraturan Pemerintah RI nomor 36 tahun 2005 tentang Peraturan
 Pelaksanaan Undang-undang nomor 28 tahun 2002
e. Permenkes nomor 66 tahun 2016 tentang Keselamatan dan
Kesehatan kerja Rumah Sakit
f. Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI no KEP.186/MEN/1999 tentang
Unit Penanggulangan Kebakaran di Tempat Kerja

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Pembentukan Tim Penanggulangan Kebakaran atau tim Kode Merah

Pertama : Rumah Sakit Khusus Bedah Rawamangun
Tim Penanggulangan Kebakaran atau tim Kode Merah Rumah Sakit
Kedua : Khusus Bedah Rawamangun menunjuk unit sesuai kapasitasnya dalam
penanganan kebakaran dan evakuasi
Struktur Tim Penanggulangan Kebakaran atau tim Kode Merah Rumah
Ketiga : Sakit Khusus Bedah Rawamangun terdapat dalam lampiran Surat
Keputusan ini
Menunjuk baik personal maupun unit kerja dalam struktur Tim
Keempat : Penanggulangan Kebakaran atau tim Kode Merah Rumah Sakit Khusus
Bedah Rawamangun, yang tercantum pada lampiran surat penunjukan
Kelengkapan sarana dan prasarana penanggulangan kebakaran
Kelima : dibebankan pada anggaran Rumah Sakti Khusus Bedah Rawamangun
Surat Keputusan ini mulai berlaku sesuai tanggal ditetapkan dan apabila
Keenam : dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 23 September 2022
Direktur RS. Khusus Bedah Rawamangun

Dr. Elviera Darmayanti, MM.

NIK. 199701014
Lampiran 1 : Surat Keputusan Direktur RS Khusus Bedah Rawamangun
Nomor : …./SK/DIR/RSKBR/IX/2022
Tanggal : 23 September 2022

STRUKTUR TIM PENANGGULANGAN KEBAKARAN / KODE MERAH DI

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

Direktur RS.Khusus Bedah

Rawamangun

Dr. Elviera Darmayanti, MM

Ketua Tim Kode Merah

(Koordiantor Satpam)

Zaenal Abidin

Helmet Merah Helmet Biru Helmet Kuning Helmet Putih

(Satpam, IPSRS) (NS-RI,NS-RJ,VK) (NS-RI,RJ,VK) (RM, NS,
Administrasi)
Satpam Dalam Lt1, Lt2 dan Lt3 Lt1, Lt2 dan Lt3
Lt1 dan Lt2
Lampiran 2: Surat Keputusan Direktur RS Khusus Bedah Rawamangun
Nomor : …./SK/DIR/RSKBR/IX/2022
Tanggal : 23 September 2022
PENJELASAN STRUKTUR ORGANISASI DAN TUGAS ATAU FUNGSI

TIM KODE MERAH RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

1. KETERANGAN STRUKTUR ORGANISASI TIM KODE MERAH RUMAH

SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

a. NS- RI : Nurse Station Rawat Inap

b. NS- RJ : Nurse Station Rawat Jalan
c. NS- VK : Nurse Station Kebidanan
d. RM & Administrasi : Rekam Medik dan staf administrasi / perkantoran
e. Lt 1 : Lantai 1
f. Lt 2 : Lantai 2
g. Lt 3 : Lantai 3

2. TUGAS DAN FUNGSI KETUA TIM KODE MERAH

a. Mengidentifikasi dan melaporkan tentang adanya faktor yang dapat

menimbulkan bahaya kebakaran.
b. Mengkoordinir pemadaman api
c. Mengarahkan evakuasi pasien, pengunjung / keluarga pasien, karyawan serta
peralatan dan dokumen penting
d. Melakukan koordinasi dengan instansi terkait (Dinas / Sudin Pemadam
Kebakaran)
e. Mengamankan lokasi kebakaran
f. Membuat laporan bencana dan ditujukan kepada Direktur (lihat lampiran nomor
5)

3. TUGAS / FUNGSI WARNA HELMET TIM KODE MERAH RUMAH

SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

Warna dan Fungsi / Tugas masing-masing Helmet

a. Helmet Merah :
 - Bertugas mengendalikan atau memadamkan api, baik menggunakan
APAR (Alat Pemadam Api Ringan) maupun hidran
- Membuka / mengamankan jalur evakuasi, pasien dan keluarga
pasien/pengunjung, peralatan medis serta evakuasi dokumen terutama
catatan medis (rekam medis) pasien.
b. Helmet Biru :
- Bertugas mengevakuasi peralatan medis
- Mengoperasionalkan alat medis di lokasi titik kumpul pada pasien
yangmemerlukan alat bantu medis
c. Helmet Kuning :
- Bertugas memberikan arahan kepada pasien dan keluarga agar tetap
tenang
- Mengevakuasi pasien, keluarga ke tempat yang aman (titik kumpul) dan
karyawan
d. Helmet Putih :
- Bertugas mengevakuasi atau menyelamatkan data-data / dokumen
penting, seperti data pasien (rekam medis)

4. PENUGASAN HELMET TIM KODE MERAH RUMAH SAKIT KHUSUS

BEDAH RAWAMANGUN

a. Penanggung jawab evakuasi ditunjuk 1 (satu) orang per warna helmet per lantai
b. Penanggung jawab dipilih berdasarkan saat bertugas (shift) / masuk kerja
c. Untuk lantai 3, dikarenakan tidak ada pos perawatan atau Nurse Station, maka
penanggung jawab khusus pasien ditunjuk staf keperawatan dari Pos
Keperawatan atau Nurse Station lantai 2 (Lt2)
d. Untuk penanggung jawab helmet putih dan helmet biru dapat menugaskan
bagian administrasi yang bertugas.
e. Penugasan atau tanggung jawab khususnya dilantai 3, pada shift 3 (tiga)
dikondisikan kepada unit yang berdinas 3 shift.
f. Bagi petugas Pemeliharaan atau IPSRS, termasuk dalam penugasan atau
penanggung jawab helmet merah, pada pelaksanaannya dikhususkan dalam
pengamanan jaringan terutama listrik.
g. Penanggung jawab helmet
5. PENGISIAN FORMULIR LAPORAN TIM KODE MERAH RUMAH SAKIT
KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

a. Tuliskan hari, tanggal dan waktu kejadian

b. Lokasi kejadian
c. Waktu (jam) kejadian
d. Laporan tugas masing-masing Pj helmet
e. Kronologis
f. Tanda tangan ketua tim, Pj masing-masing helmet
g. Melampirkan bukti foto
h. Diserahkan langsung kepada Direktur
A. PENUNJUKAN TIM PENANGGULANGAN KEBAKARAN / KODE
MERAH DI RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

NO NAMA UNIT KERJA KETERANGAN

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 7 Januari 2109
Direktur RS Khusus Bedah
Rawamangun

dr. Elviera Darmayanti MM