CIRUGIA Y ESPECIALIDADES

QUIRURGICAS - TRAUMATOLOGÍA
Hospital Nacional Versión
“Alberto Sabogal Julio 2022:
GUIA TECNICA DE INTERVENCIÓN DE
Sologurem” Página 7 de 9
ENFERMERÍAM EN PACIENTES POST
OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
CODIGO 00047: Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos R/C perdidas de sangre
durante la intervención y el post operatorio inmediato
META: Paciente presenta balance hídrico (cero positivo)
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Manejo de líquidos:
 Valorar signos de deshidratación (piel
y mucosa oral)
 Realizar balance hídrico estricto
(BHE)
 Mantener sonda vesical permeable
(vigilancia de diuresis a horaria)
 Vigilar sangrados, tanto en aspecto del
1 apósito, como el contenido de o de los ENFERMERA
drenajes.
 Iniciado profilaxis anti-trombótica
según prescripción facultativa, dejando
transcurrir entre 6 a 12 horas de la
finalización de la cirugía dependiente
de la anticoagulación utilizado.
 Control de hemoglobina y
hematocrito.
Terapia endovenosa:
 Canalizar vía endovenosa de buen
calibre y mantenerlo permeable.
2  Administrar solución salina según ENFERMERA
prescripción
 Transfundir paquete globular si es
necesario.
OBSERVACIONES:
GUIAS TECNICAS DE INNTERVENCIÓN DE ENFERMERIA EN
PACIENTES POST OPERADOS EN PACIENTES DE ARTROPLASTIA
DE CADERA
GUIA N°04

CIRUGIA Y ESPECIALIDADES
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ENFERMERÍAM EN PACIENTES POST
OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
DEFINICIÓN: Consiste en la cirugía ortopédica que busca reemplazar en forma total la
articulación de la cadera con un implante artificial llamado prótesis incluyendo el acetábulo
(la cavidad de la cadera) y la cabeza del fémur.
El cartílago y el hueso de esta articulación se han desgastado debido a la artrosis o a la
deformidad degerativa de la articulación.
La cirugía de remplazo de cadera, es un procedimiento seguro y efectivo que puede aliviar su
dolor, aumentar el movimiento y ayudarlo a recuperar el placer de realizar las actividades
cotidianas normales. Existen 6 tipos de artroplastias.
OBJETIVOS:
 Homogenizar las acciones del personal de enfermería en la atención de pacientes
operados de artroplastia total de cadera.
 Participar en forma activa en el cuidado integral del paciente post operados de
artroplastia total de cadera.
REQUISITOS: Licencia de Enfermería, técnico de Enfermería y mobiliario hospitalario.
CODIGO 00132: Dolor agudo R/C intervención quirúrgica m/p expresiones verbales y no
verbales del paciente.
META: Paciente no presente dolor ni alternaciones funcionales.
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Manejo del dolor:

 Valore las características del dolor
(intensidad, frecuencia, duración, calidad y
localización).
 Educar al paciente sobre el proceso del
1 ENFERMERA
dolor
 Aplicar el tratamiento no farmacológico
posición analtágica según tolerancia.
 Reevaluar la intensidad del dolor cada
hora.
Manejo ambiental - confort:
 Proporcionar un ambiente tranquilo y
2 relajado al paciente, desaconsejando visitas ENFERMERA
familiares excesivas y disminuyendo el
ruido en la habitación.
OBSERVACIONES:
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ENFERMERÍAM EN PACIENTES POST
OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Administración de analgésicos :
 Administrar analgésicos según indicación
3 médica. ENFERMERA
 Valorar el efecto de analgésicos
 Vigilar aspectos adversos del analgésico.
OBSERVACIONES:
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ENFERMERÍAM EN PACIENTES POST
OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
CODIGO 00091: Deterioro de la movilidad física R/C la intervención quirúrgica m/p
limitación de movimientos.
META: Paciente presenta deterioro de la movilidad.
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Cuidado del paciente encamado:

 Educar al paciente y familia la
importancia del inicio de la
1 movilización de la zona ENFERMERA
afectada/intervenida.
 Vigilar el reposo en cama
 Vigilar una posición cómoda y segura.
Cambio de posición:
 Educar sobre la importancia de
cambios de posición y animar a
2 ENFERMERA
colaborar con la movilización.
 Demostrar al paciente la realización de
ejercicios pasivos.
Lateralizar al paciente hacia el lado opuesto ENFERMERA
de la cadera operada, nunca sobre el lado de
la intervención (riesgo de luxación de la
prótesis):
 Con la medidas antaducción
(almohada entre los miembros
3
inferiores)
 Alineación en cama de cubito supino
con miembros inferiores en abducción.
 Vigilar el estado de la piel en cada
cambio de posición y/o higiene del
paciente y lubricarla.
Ayuda del autocuidado ose: ENFERMERA
 Asistir en las necesidades fisiológicas
4
 Colocar la chata del lado opuesto de la
cirugía, siempre entre 2 personas.
Ayuda con la alimentación: ENFERMERA
5
 Asistir en el baño e higiene.
Ayuda de autocuidado (baño e higiene) ENFERMERA
6
 Asistir en el baño e higiene
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OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
CODIGO 00146: Ansiedad R/C ingreso hospitalario y preocupación por la evolución
quirúrgica m/p angustia y desesperación.
META: Paciente no evidencia signo de ansiedad
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Escucha activa:
 Escuchar y centrarse en las emociones,
1 sentimientos, preocupaciones sin ENFERMERA
distracciones
 Verificar la comprensión del mensaje.
Apoyo emocional:
 Apoyo al uso de mecanismos de
2 defensa adecuados ENFERMERA
 Proporcionar ayuda en toma de
decisiones.
Disminución de la ansiedad:
 Administrar medicamentos que
3 ENFERMERA
reduzcan la ansiedad según
prescripción medica.
OBSERVACIONES:
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CODIGO 00146: Insomnio R/C dolor; m/p expresiones verbales del paciente de no dormir.
META: Paciente mantiene un patrón de sueño conservado.
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Mejor el sueño:
 Determinar el patrón de actividad,
descanso del paciente.
 Ajustar el ambiente luz, ruido,
temperatura, cama para favorecer el
1 sueño. ENFERMERA
 Controlar el patrón de sueño y las
circunstancias ecológicas que lo
interrumpen o dificultan la
conciliación como factores de estrés
antes de dormir.
Manejo de dolor:
 Adecuar sobre técnicas de relajación,
2 distracción, terapia musical. ENFERMERA
 Administración de analgésicos según
indicación médica.
OBSERVACIONES:
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OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
CODIGO 00047: Riesgo de deterioro de la piel R/C inmovilización física.
META: Paciente mantiene la piel integra
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Vigilancia de la piel:
 Valorar el estado de la piel sobre todo
en prominencia ósea al cambio de
posición
1 ENFERMERA
 Mantener la piel limpia y seca
 Evitar el exceso de humedad en la piel
 Lubricar la piel constantemente
 Evitar pañales descartables ajustados
Prevención de ulceras por presión (UPP):
 Realizar cambios de posición cada 3
horas
 Realizar correctamente el tendido de
cama, (sin arrugas en las sabanas)
2  Asegurar la nutrición adecuada en base ENFERMERA
a proteínas, vitaminas, hierro y
calorías.
 Evitar dar masajes en las zonas
enrojecidas
 Uso de colchones anti escaras.
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CODIGO 00047: Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos y/o intervención
quirúrgica
META: Paciente no presenta signos de infección
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Protección contra las infecciones:

 Lavarse las manos antes y después de
un procedimiento y usar barreras de
protección.
 Cambiar catéteres, sondas, líneas
endovenosas con asepsia según
protocolo.
 Asistir en la curación de herida
1 ENFERMERA
quirúrgica cumpliendo con las
medidas de asepsia.
 Administrar antibióticos según
prescripción médica.
 Valorar leucocitos en hemograma
 Instruir al paciente y familia sobre la
técnica del lavado de manos y evaluar
signos de infección.
Monitorización de signos vitales:
 Control de funciones vitales cada 6
horas y/o según hemodinámica del
paciente.
2  Valorar síntomas y signos de infección ENFERMERA
localizada y generalizada: fiebre,
taquicardia, flogosis en la herida
operatoria y punto de inserción de
catéteres.
OBSERVACIONES:
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OPERADOS DE ASTROPLASTIA TOTAL
DE CADERA
CODIGO 00155: Riesgo de cada R/C dificultad en la marcha, edad igual o superior a 65
años o prótesis en las actividades inferiores.
META: Prevenir el riesgo de caída en el paciente.
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Protección de caída:
 Identificar los factores de riesgo para
evitar las caídas (camas sin barandas,
pacientes desorientados, ausencia de
familiar acompañante, edad del
paciente .
 Valorar el estado de conciencia y nivel
neurológico
 Educar al paciente y familiar sobre el
riesgo de caída y las medidas
1 ENFERMERA
preventivas a usar si es necesario
(sujeción mecánica).
 Proporcionar al paciente medios de
solicitud de ayuda como el timbre.
 Educar a familiar responsable y/o los
compañeros de cuarto a comunicar si
ocurre una situación de riesgo.
 Educar a los familiares sobre la
importancia de la compañía de un
familiar/ acompañante.
OBSERVACIONES:
 FLUJOGRAMA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON ARTROPLASTIA
TOTAL DE CADERA

Identificación del Identificación del

paciente paciente

AMBULATORIO
Ubicación en su Ubicación en su
unidad unidad

Educación
Proceso de Traslado a Proceso de al pct. Y
Indicación de Ingreso al servicio sala de
Coordinación atención de atención de familia I/C
hospitalización de Traumatología
AMBULATORIO con enfermera Enfermería operaciones Enfermería terapia
por médico y Ortopedia
traumatólogo a cargo física

Preparación Pre Preparación Pre

Quirúrgica Quirúrgica
AMBULATORIO