SSVEMCLO del Condycto artevioso Cardiopatia congénita mas frecuente en México Cresumiendomedicina * ES la persistenda de lo permeatiidad del condutto ateries0 |> 6?semam de vida. v A lugar en: Rubéola y prematuros Y Sexo femenino » ‘ : , Defecto: Fersistencia de una comunicacicn entre (a aorta y ta acteria pulmonar, que esta presente duronre Iq vida fetal, y que habitualmente se ciera en \as primeyas 10-15 hrs ‘t1as_ el nacimiento, Puede presentarse aislada 0 combinada con otros defectos;; los mds comunes son: ¥ Coartacidn de aorta, presencia de vdlvula adrtica bicdspide, CIV, estenosis pulmonar, CIA. SHUNT: Aorta~arteria pulmonar, ocasiona hiperatlujo pultionar y sobrecarga de ‘cavidades izquierdas. Factores de fiesgo ¥ Antecedente de hermano con PCA. v Trisomia 21,18 y 13. v Sindrome de Char, Noonan, Holt Oram, Meckel Gruber. v Rubéola congénita. v Hipotiroidismo neonotal v Antocedente materno de diabeles 0 fenilcetonuria. ¥ Exposicicn materna a: * Busulfan * Litio * Retinoides * Talidomida + Trimetadiona * Calcioantagonistas * Esteroides * Antihistaminicos * Anticonvulsivos + Drogas (mariguana g cocaina) Clinica * Defecto pequefio: ASINTOMATICO * Detectos grandes: Tnsuficiencia cardiacd, retaso en el desarrollo, Yaquipnea, fatiga a Iq alimentacién, Sudoradich profusa. Exploration Fisica, ¥ Soplo sist6lica eyectivo en Foro pulmonar, itradiado 4 cuello, en “maquina de vapor" (Gibson) | ¥ Pulso amplio Cpulsos sattones), v Dificuttad para ganar peso. v En pacientes que desarrollan hipertension puede oparecer inversién del shunt Cionosig 2 parte inferiordel cuerpo. (cianosis diese HOP). i RX NORMAL 9, * Plétora pulmonar 7 * Cardiomegalia a expensas de cavidades i>. * Botdn adrtico prominente "2 Aulietdos pulmonar, la Escaneado con CamScannerEKG noamat o: v Ctecimiento de Guricula izquierda|e \hipertrofia del venkfculo izquierdo, . v En.casos con hipertension arterial pulmonar, puede haber hiperirofia del ventricalo ‘derecho. @resumiendomedicina Cateterismo? * Encasode: Duda diagndstica Defecto gronde Detectos que vequieren cierre con dispositivos *Dx confirmatorio: Ecocaidiogafia, TAC 0 RMN Clasificacion * Silente: NO soplo ni datos de hipertensidn arterial pulmonar. DX solo por ecocardiografia. ASINTOMATICOS * Pequétio: Soplo continuo audible. Cambios hemodindmicos insignificantes. * Moderado* Soplo continuo, pulsos amplios. Intolerancia al ejercicio, disned Sobrecar 1a de volumen en cavidades izquierdas, al estuerzo, desaPollo ponderal Hipertension arterial pulmonar leve a moderada. anormal. Con oSin datos de insuficiencia cardiaca leve: * Grande: Soplo continuo, pulsos amplios. ii Sobrecaga importante cle yolumen en cavidades izquierdas. | Dificultad rea Glimentarse, Hipertensidh arieria! pulmonar modetada 0 severa, eee a {retiniento,taquipnea, iciencia.cordfaca descompersoda. resis, Fatiga facil, cuadios Insufi ‘ frotuentes de ined On de vias respiratoria: Tratamiento Paton, eS rena, "Si el defecto es pequefio, clerta esporténeamente: Solo trator sintomatologia » Insuficiencia cardfaca® Digoxina y ciuréticas. & yt enurgencia, para evitar congestign, > Datos graves: inolrépicos. * Tx para cierre: #4 Indometacina / Ibuprofeno 2.Catelerismo y cietre con dispasitivo. 3. Cietre quindigico (Toracotemia lnteral), fit Escaneado con CamScanner