Pôvodné práce 15

Vplyv liekovej formy na výber lieku

pri vybraných ochoreniach
PharmDr. Lucia Masaryková, PhD., PharmDr. Ľubica Lehocká, PhD., PharmDr. Tomáš Ďurdík
Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave

Lieková forma a spôsob aplikácie lieku môžu mať zásadný vplyv na priebeh, bezpečnosť a výsledky liečby. Výber vhodnej liekovej
formy s individuálnym prístupom k pacientovi a jeho zdravotnému stavu je minimálne rovnako významný ako výber samotného liečiva.
Pomocné látky, ako aj použitá technológia výroby môžu ovplyvniť farmakokinetiku lieku prakticky na všetkých úrovniach, počnúc libe-
ráciou liečiva a končiac elimináciou. Preto je dôležité, aby odborný personál lekárne dobre poznal vlastnosti liekových foriem, spôsoby
aplikácie, ich výhody aj nevýhody. Cieľom nášho výskumu bolo získať informácie o obľúbenosti a predajnosti jednotlivých liekových
foriem, s prihliadnutím na možnosti aplikácie pre vybrané OTC (Over the Counter) prípravky, a to na základe názoru samotných lekárni-
kov a farmaceutických laborantov pri vybraných ochoreniach a symptómoch. Na dosiahnutie stanoveného cieľa sme využili dotazníkový
prieskum (jeden zameraný na farmaceutov a farmaceutických laborantov a druhý na pacientov). Prieskum zameraný na farmaceutov
a farmaceutických laborantov prebiehal v období marec až jún 2017 a zúčastnilo sa ho 153 farmaceutov a 27 farmaceutických laborantov.
Prieskum zameraný na pacientov prebiehal v období apríl až jún 2017 a zúčastnilo sa ho 112 respondentov. Z výsledkov vyplýva, že až
83,9 % odborných zamestnancov lekárne je presvedčených, že výhody a nevýhody, či dostupnosť a nedostupnosť jednotlivých liekových
foriem ovplyvňuje pacienta pri rozhodovaní. Tento vplyv potvrdilo aj 63,4 % oslovených pacientov. Ako najdôležitejší faktor pri rozhodovaní
pacienta o výbere liekovej formy uviedlo 41,1 % lekárnikov a farmaceutických laborantov práve svoje rady pacientovi v lekárni. S touto
odpoveďou sa stotožnilo aj 33,9 % opýtaných pacientov a v oboch dotazníkoch išlo o najpočetnejšiu odpoveď. Výber vhodnej liekovej formy
s individuálnym prístupom k pacientovi a jeho stavu je minimálne rovnako významný ako výber samotného liečiva. Úlohou farmaceutov
a farmaceutických laborantov je pomôcť pacientom pri výbere vhodnej liekovej formy na terapiu ich ochorenia v procese samoliečenia.
Kľúčové slová: lekárenská starostlivosť, lieková forma, poradenstvo, verejný lekárnik

Influence of pharmaceutical form on drug choice in selected diseases

The pharmaceutical form and ways of administration of a drug may have a major influence on the treatment course, its safety and out-
comes. The choice of a suitable pharmaceutical form along with an individual approach to the patient and his/her condition is at least
as significant as the choice of the drug itself. Both excipients and the manufacturing technology can affect the pharmacokinetics at
all levels, from drug liberation up to elimination. So, it is important that the pharmacy personnel are well-aware of the properties of the
pharmaceutical forms and ways of their administration, their advantages and disadvantages. The aim of our research was to obtain in-
formation about the popularity and marketability of individual pharmaceutical forms, considering the ways of administration of selected
OTC (Over the Counter) drugs, according to the opinion of pharmacists and pharmacy technicians themselves in selected diseases and
symptoms, and also to find out what or who influences patients the most when choosing a particular pharmaceutical form of OTC drugs.
Two survey questionnaires were used to achieve this goal (one aimed at pharmacists and pharmacy technicians and another one at
patients). The survey aimed at pharmacists and pharmacy technicians was conducted between March and June 2017 with the participa-
tion of 153 pharmacists and 27 pharmacy technicians. The survey aimed at patients was conducted between April and June 2017 with
the participation of 112 respondents. The results show that up to 83.9% of pharmacy professionals believe that the advantages and
disadvantages or the availability and unavailability of individual pharmaceutical forms influence the patient when making a decision.
This influence was confirmed by 63.4% of the patients involved in the survey. The most important factor in the patient‘s decision on the
choice of pharmaceutical form were pieces of advice of pharmacists and pharmaceutical technicians given right in pharmacies, as stated
by 41.1% of the pharmacists and pharmacy technicians. 33.9% of the patients supported this statement and that was a vast majority of
responses in both questionnaires. The choice of a suitable pharmaceutical form along with an individual approach to the patient and
his/her condition is at least as significant as the choice of the drug itself. The role of pharmacists and pharmaceutical technicians is
to assist patients in selecting an appropriate pharmaceutical form for the treatment of their disease in the process of self-treatment.
Key words: pharmaceutical care, pharmaceutical form, counselling, community pharmacist

Prakt. lekárn., 2021;11(1):15-25

Úvod pektovať fyzikálno-chemické vlastnosti vých foriem a biologickou dostupnosťou

Lieková forma predstavuje spôsob liečiva. Farmaceutická technológia je liečiva a spôsobom prípravy liekových
úpravy liečiva do formy vhodnej pre lie- odbor zaoberajúci sa liekovými forma- foriem. Cieľom tohto odboru je dosiah-
čebné použitie, pričom je prispôsobená mi– predovšetkým vzťahmi medzi fyzi- nutie optimálneho terapeutického účin-
ceste podania do organizmu a musí reš- kálno-chemickými vlastnosťami lieko- ku prostredníctvom liekovej formy (1).

www.solen.sk | 2021;11(1) | Praktické lekárnictvo
 Charakteristika súboru respondentov – farmaceuti a farmaceutickí laboranti
16 Pôvodné práce
Prieskumu sa zúčastnilo spolu 180 lekárnikov a farmaceutických laborantov, z toho 141
(78,3 %) žien a 39 (21,7 %) mužov (graf 1).

Graf 1. Zastúpenie respondentov z hľadiska pohlavia Graf 2. Rozdelenie respondentov podľa vekových skupín
66
70
39
60
47
50

počet respondentov
40
27 26
141 30

20 13

10 1

0
do 20 rokov 21-30 rokov 31-40 rokov 41-50 rokov 51-60 rokov 61 a viac rokov
(farmaceutickí
muži ženy laboranti)

Graf 1. Zastúpenie respondentov z hľadiska pohlavia Graf 2. Rozdelenie respondentov podľa vekových skupín
V súčasnosti je na trhu dostupný veľký Respondenti mali ďalej k dispozícií 13 lo 27 respondentov (15 %), 51-60 rokov
výber liekov,
Najviac ktorých výdajpatrilo
respondentov nie jedoviazaný vybraných
vekovej skupiny ochorení
od 21-30 rokov- alebo
66 (36,7symptómov
Prieskumnú vzorku tvorilo
%), 47 malo153 26 (85%)
respondentov
farmaceutov-(14,4 %), 13 ares-
lekárnikov 27 (15%)
na lekársky predpis a sortiment ďalej z bežnej klinickej praxe. K nim priraďo- pondentov malo 61 a viac rokov (7,2 %)
atestovaných farmaceutických laborantov (graf 3).
respondentov (26,1 %) bolo v skupine 31-40 rokov, 41-50 rokov malo 27 respondentov (15 %),
pribúda. Široká ponuka sa dotýka nielen vali, spomedzi ponúknutých možností, a  iba 1 respondent (0,6 %) mal do 20
51-60 rokov malo 26 respondentov (14,4 %), 13 respondentov malo 61 a viac rokov (7,2 %) a
účinných látok, ale aj možných liekových podľa ich názoru najčastejšie predá- rokov (graf 2). 153
iba 1 respondent
foriem (0,6 %)
a spôsobov mal do 20 Vlastnosti
aplikácie. rokov (graf 2). vané liekové a  aplikačné formy voľno Prieskumnú vzorku tvorilo 153
160

jednotlivých foriem môžu byť v niekto- predajných prípravkov. 140 Pri zostavovaní (85%) farmaceutov- lekárnikov a 27 (15%)
rých prípadoch výhodou, inokedy za- dotazníka sme prihliadali 120 na ponuku atestovaných farmaceutických laboran-
počet respondentov

se nevýhodné. Taktiež platí, že rôzni dostupných prípravkov 100 na slovenskom tov (graf 3).
pacienti môžu danú vlastnosť vnímať trhu v čase realizácie prieskumu, 80
teda Graf 4 znázorňuje zloženie res-
60 27
opačne, jedni pozitívne, ďalší negatívne. v období rokov 2016-2017. Posledné 2 pondentov z hľadiska počtu rokov pra-
40
Výber vhodnej liekovej formy otázky dotazníka pojednávali o názo- xe. Najviac respondentov– 56 (31,1 %)
20
s individuálnym prístupom k pacientovi roch na to, či vôbec záleží 0
pacientovi malo 1-5 rokov praxe, zhodne po 38
a jeho stavu je minimálne rovnako vý- na liekovej forme a spôsobe farmaceutický aplikácielaborantrespondentov farmaceut(21,1 %) malo 6-10 rokov

znamný ako výber samotného liečiva. pri výbere prípravku a tiež kto, alebo čo a 26 a viac rokov praxe, 21 respondentov
Graf 3. Rozdelenie respondentov podľa pracovnej pozície v lekárni
Úlohou farmaceutov a farmaceutických najviac jeho výber ovplyvňuje. V priesku- (11,7 %) malo 11-15 rokov praxe, 13 respon-
laborantov je pomôcť pacientom pri vý- me pre pacientov sme použili posled-zloženie
Graf 4 znázorňuje dentov (7,2 %) malo
respondentov 16-20
z hľadiska rokov
počtu praxe,
rokov praxe.11Najviac
bere vhodnej liekovej formy na terapiu né 2 otázky z dotazníka pre lekárnikov respondentov (6,1 %) 21-25 rokov praxe
respondentov– 56 (31,1 %) malo 1-5 rokov praxe, zhodne po 38 respondentov (21,1 %) malo
ich ochorenia v procese samoliečenia. a  farmaceutických laborantov.
6-10 Tento
rokov a 26 a viac a najmenej
rokov praxe, bolo absolventov
21 respondentov bez rokov
(11,7 %) malo 11-15 praxe praxe, 13
dotazník vyplnilo respondentov
112 náhodne (7,2 oslove-
%) malo 16-20 v počte 3 (1,7
rokov praxe, 11 %).
respondentov (6,1 %) 21-25 rokov praxe a
Cieľ a metodika ných pacientov, starších akoabsolventov
najmenej bolo 18 rokov.bez praxe v počte 3 (1,7 %).
Hlavným cieľom nášho výskumu Prieskum na pacientoch prebiehal for- Charakteristika súboru
bolo získať údaje o obľúbenosti a predaj- mou „tvárou v tvár“ vo verejnej lekárni respondentov- pacienti
nosti jednotlivých liekových a aplikač- v Považskej Bystrici v mesiacoch apríl až Prieskumu sa zúčastnilo 112 pa-
ných foriem vybraných OTC prípravkov jún 2017, pričom pacientom bol vopred cientov, z toho 72 (64,3 %) žien a 40 mu-
na základe názoru samotných lekárni- individuálne vysvetlený význam pojmu žov (35,7 %).
kov a farmaceutických laborantov pri „lieková forma“. Taktiež sme zazname-
vybraných ochoreniach a symptómoch. nali pohlavie týchto pacientov. Všetky Výsledky a diskusia
Na dosiahnutie stanoveného cieľa sme získané dáta sme spracovali a graficky Otázka: Ktorú liekovú (aplikačnú)
použili dotazníkový prieskum ( jeden vyhodnotili s použitím aplikácie Survio formu najčastejšie volia pacienti pri kúpe
zameraný na farmaceutov a farmaceu- a programov MS Word a MS Excel. vo vašej lekárni na vybrané symptómy
tických laborantov a jeden na pacien- a diagnózy?
tov). Prieskum zameraný na farmaceutov Charakteristika súboru
a farmaceutických laborantov prebie- respondentov – farmaceuti Bolesť hrdla:
hal počas mesiacov marec až jún 2017. a farmaceutickí laboranti Najviac respondentov odpove-
Celkovo bolo e-mailom oslovených vyše Prieskumu sa zúčastnilo spolu 180 dalo pastilky, pričom získali 155 odpo-
800 lekární, pričom sme získali 180 kom- lekárnikov a farmaceutických laboran- vedí (86,1 %); na druhom mieste boli
pletne vyplnených dotazníkov, z toho tov, z toho 141 (78,3 %) žien a 39 (21,7 %) orálne aerodisperzie s 18 odpoveďami
153 od lekárnikov a 27 od farmaceutic- mužov (graf 1). (10 %); ďalej kloktadlá, orálne rozto-
kých laborantov. Dotazník pozostával Najviac respondentov patrilo ky, výplachy získali 5 odpovedí (2,8 %);
z 15 otázok. Úvod dotazníka pozostával do vekovej skupiny od 21-30 rokov- 66 a  odpovede „iné: calcium chloratum“
z  údajov o  pohlaví, veku, pracovnej (36,7 %), 47 respondentov (26,1 %) bolo a „všetky tri formy“ po 1 odpovedi (do-
pozícií v lekárni a počte rokov praxe. v skupine 31-40 rokov, 41-50 rokov ma- hromady 1,1 %).

Praktické lekárnictvo | 2021;11(1) | www.solen.sk
 Graf 2. Rozdelenie respondentov podľa vekových skupín
Pôvodné práce 17
Prieskumnú
26 a viac rokov praxe vzorku tvorilo 153 (85%)
38 farmaceutov- lekárnikov a 27 (15%)
atestovaných
21-25 rokov praxe farmaceutických
11 laborantov (graf 3).
Graf16-20
3. Rozdelenie
rokov praxe respondentov
13 podľa pracovnej pozície v lekárni Graf 4. Rozdelenie respondentov podľa počtu rokov praxe

21 153
11-15 rokov praxe
26 a viac rokov praxe 38
6-10Najviac
rokov respondentov
160praxe odpovedalo pastilky,38pričom získali 155 odpovedí (86,1 %); na 11
21-25 rokov praxe
140praxe
druhom mieste
1-5 rokov boli orálne aerodisperzie s 18 odpoveďami (1056%); ďalej kloktadlá, orálne
16-20 rokov praxe 13
120
roztoky, výplachy 3 5 odpovedí (2,8 %); a odpovede „iné: calcium chloratum“ a „všetky
absolvent získali
počet respondentov

100 11-15 rokov praxe 21

tri formy“ po 1 odpovedi
0 (dohromady
10 20 1,1 30
%). 40 50 60
80 6-10 rokov praxe 38
počet respondentov
60 27
1-5 rokov praxe 56
40 Najviac respondentov odpovedalo pastilky, pričom získali 155 odpovedí (86,
Graf 4. Rozdelenie respondentov 2podľa počtu rokov praxe absolvent 3
20 iné druhom mieste boli orálne aerodisperzie s 18 odpoveďami (10 %); ďalej kloktadl
0 0 10 20 30 40 50 60
Charakteristika súboru respondentov- pacienti roztoky, výplachy získali 5 odpovedípočet
(2,8respondentov
%); a odpovede „iné: calcium chloratum“ a
farmaceutický laborant farmaceut
kloktadlá, orálne roztoky, výplachy 5
tri formy“
Prieskumu sa zúčastnilo 112 pacientov, z toho 72 (64,3 %) žien a 40 mužov (35,7po
%).1 odpovedi (dohromady 1,1 %).
GrafGraf 3. Rozdelenie
5. Zastúpenie respondentov
respondentov podľa pracovnej
(pacientov) z hľadiskapozície v lekárni
pohlavia Graf 6. Najobľúbenejšie liekové formy pri symptóme: Bolesť hrdla
orálne aerodisperzie 18 Graf 4. Rozdelenie respondentov podľa počtu rokov praxe
80
72
Graf 4 znázorňuje
zloženie respondentov z hľadiska počtu rokov praxe. Najviac
70 Charakteristika súboru respondentov-
2
pacienti
respondentov– 56 pastilky
(31,1 %) malo 1-5 rokov praxe, zhodne po 38 respondentov
155 (21,1 %) malo iné
60
Prieskumu
6-10 rokov a 26 a viac rokov praxe, 21 respondentov (11,7 %) malo 11-15 rokov praxe, 13sa zúčastnilo 112 pacientov, z toho 72 (64,3 %) žien a 40 mužov (3
počet respondentov

50 0 20 40 60 80 100 120 140 160 kloktadlá, orálne roztoky, výplachy 5

respondentov (7,2 %) malo 16-20 rokov praxe, 11 respondentov (6,1 %) 21-25 rokov praxe a
počet respondentov 40 80
40 72
najmenej bolo absolventov bez praxe v počte 3 (1,7 %).
Graf 707. Najobľúbenejšie
orálne aerodisperzieliekové formy
18 pri ochoreniach: parodontitída, gingivitíd
30
Graf 6. Najobľúbenejšie liekové formy pri symptóme: Bolesť hrdla poranenia
60 a zápaly v ústnej dutine
20
pastilky 155
počet respondentov

Parodontitída,
10
gingivitída, afty, poranenia a zápaly v ústnej dutine: Celkové
50 symptómy chrípky a prechladnutia – kombinované systémové prípravky
40
40 0 20 40 60 80 100 120 140 160
0 Kloktadlá boli najčastejšie volenou formou a získali 122 odpovedí (67,8 %); nasledovali
Najviac respondentov zvolilo prášky na perorálny roztok, až 156 odpovedí (8
ženy muži počet respondentov
30
gély so 49 odpoveďami (27,2 %); orálne aerodisperzie mali 6 odpovedí (3,3 %); pastilky
nasledovali 2 kapsuly, filmom obalené tablety s 22 odpoveďami (12,2 %); šumivé
tablety,
odpovede
Graf
Graf 5. (1,1 %) arespondentov
7. Zastúpenie napokon
Najobľúbenejšie možnosť
liekové „iné“
(pacientov)
formy pri z1hľadiska
odpoveď
ochoreniach: (0,6 %).
pohlavia
parodontitída, aGraf 20 získali po 1 odpovedi (0,6 %).
„iné“
8. Najobľúbenejšie
Najobľúbenejšie liekové
Graf 6. liekovéformy
formypripri
symptómoch:
symptóme: celkové symptómy
Bolesť hrdla
gingivitída, afty, poranenia a zápaly v ústnej dutine chrípky
10 a prechladnutia – kombinované systémové prípravky
Výsledky a diskusia Parodontitída, gingivitída, afty, poranenia a zápaly v ústnej dutine:
0
1 formu ženy muži
Otázka: Ktorú liekovú (aplikačnú)
iné najčastejšie volia pacienti pri kúpe vo vašej lekárni 1
Kloktadlá boli najčastejšie
iné volenou formou a získali 122 odpovedí (67,8 %); nas
na vybrané symptómy a diagnózy?
gély (orálne, zubné ...) 49 gély so
Graf 49 odpoveďami
5. Zastúpenie (27,2 %);(pacientov)
respondentov orálne aerodisperzie mali 6 odpovedí (3,3 %); p
z hľadiska pohlavia
šumivé tablety 1
Bolesť hrdla:
kloktadlá, orálne roztoky a výplachy,
odpovede (1,1 %) a napokon možnosť „iné“ 1 odpoveď (0,6 %).
koncentráty
122 Výsledky a diskusia
prášky na perorálny roztok (tzv. horúce 156
orálne aerodisperzie 6 Otázka: Ktorúnápoje)
liekovú (aplikačnú) formu najčastejšie volia pacienti pri kúpe vo vaše
iné 1
natablety,
vybrané symptómy a diagnózy?
kapsuly, filmom obalené tablety 22
pastilky 2
49
Bolesť hrdla:
gély (orálne, zubné ...)
0 20 40 60 80 100 120 140 160
0 20 40 60 80 100 120 140
počet respondentov kloktadlá, orálne roztoky a výplachy, počet respondentov
122
koncentráty

orálne aerodisperzie 6
Parodontitída, gingivitída, afty, Graf 8. Najobľúbenejšie
odpovedí (86,6 %); nasledovali tablety, liekovéAkútna
formy pribolesť (systémové
symptómoch: celkové symptómy ch
poranenia a zápaly v ústnej kapsuly, filmom obalené tablety s 22 od-
prechladnutia – kombinované prípravky):
pastilky systémové
2 prípravky
dutine: poveďami (12,2 %); šumivé tablety a „iné“ Tablety, filmom obalené tablety
Bolesť/ zápal kĺbov, svalov, šliach 0 (lokálne
20 40 prípravky):
60 80 100 120 140
Kloktadlá boli najčastejšie volenou získali po 1 odpovedi (0,6 %). označili respondenti najčastejšie, pričom
počet respondentov
formou a získali 122 odpovedí (67,8 %); na- získali 142 odpovedí (78,9 %);
Najčastejšou odpoveďou boli dermálne gély, emulgély a získaliďalej mäkké
128 odpovedí (7
sledovali gély so 49 odpoveďami (27,2 %); Bolesť/ zápalďalej
kĺbov, svalov, kapsuly mali 21 odpovedí (11,7 %); šumivé
to boli krémy s 23 odpoveďami (12,8 %); masti so 14 odpoveďami (7,8 %);
orálne aerodisperzie mali 6 odpovedí šliach (lokálne prípravky): tablety 11 odpovedí (6,1 %); a napokon
náplasti mali 13 odpovedí (7,2 %); a spreje-dermálne aerodisperzie získali len 2 odpov
(3,3 %); pastilky 2 odpovede (1,1 %) a na- Najčastejšou odpoveďou boli granuláty 6 odpovedí (3,3 %).
pokon možnosť „iné“ 1 odpoveď (0,6 %). dermálne gély, emulgély%). a  získali 128
odpovedí (71,1 %); ďalej to boli krémy Nádcha, rinitída, dekongescia
Celkové symptómy chrípky s 23 odpoveďami (12,8 %); masti so 14 nosovej sliznice:
a prechladnutia – kombinované odpoveďami (7,8 %); liečivé náplasti mali Nosové aerodisperzie získali 163
systémové prípravky: 13 odpovedí (7,2 %); a spreje-dermálne odpovedí (90,6 %); nosové instilácie roztokové
Najviac respondentov zvoli- aerodisperzie získali len 2 odpovede označilo 16 respondentov (8,8 %); a napokon no-
lo prášky na perorálny roztok, až 156 (1,1 %). sové instilácie emulzné získala 1 odpoveď (0,6 %).

www.solen.sk | 2021;11(1) | Praktické lekárnictvo
 nosové masti 0
Akútna bolesť (systémové prípravky):
18 Pôvodné práce
Tablety,
nosové filmom
aerodisperzie obalené tablety označili respondenti 163
najčastejšie, pričo
odpovedí (78,9 %); ďalej mäkké kapsuly mali 21 odpovedí (11,7 %); šumi
1
nosové instilácie emulzné
Graf 9. Najobľúbenejšie liekové formy pri symptómoch: bolesť/ zápal
odpovedí (6,1 %); a napokon granuláty 6 odpovedí (3,3 %).
Graf 10. Najobľúbenejšie liekové formy pri symptóme: akútna bolesť (sys-
kĺbov, svalov, šliach (lokálne prípravky) témové prípravky)
16
nosové instilácie roztokové

iné 0
iné 0
0 50 100 150 200
spreje- dermálne aerodisperzie 2 počet respondentov
granuláty 6
liečivé náplasti 13
Graf 11. Najobľúbenejšie
mäkké kapsuly liekové 21
formy pri ochorení: nádcha, rinitída, dekonge
masti 14
sliznice
šumivé tablety 11
krémy 23
Kašeľ – tlmenie suchého dráždivého kašľa antitusikami:
dermálne gély, emulgély 128 tablety, filmom obalené tablety 142
Sirupy označilo 90 respondentov (50 %); perorálne kvapky označilo 74 re
0 20 40 60 80 100 120 140 0 20 40 60 80 100 120 140 160
Nosové aerodisperzie získali 163 odpovedí (90,6 %); nosové instilácie
počet respondentov (41,1 %);roztokové
perorálne roztoky získali 11 odpovedí (6,1 %); kapsuly s predĺženým u
počet respondentov
označilo 16 respondentov (8,8 %); a napokon nosové instilácie emulzné získala 1 odpoveď
3 odpovede (0,6%); a pastilky na rozpustenie v ústach, spolu s tabletami a
(1,6
%).
Graf 9.
Graf 11.Najobľúbenejšie
Najobľúbenejšie liekové
liekovéformy
formypripri
ochorení: nádcha, bolesť/
symptómoch: predĺženým
rinitída, zápal kĺbov,
Grafsvalov, uvoľňovaním
12. Najobľúbenejšie
Najobľúbenejšie
šliach získali formy
liekové len popri
1 odpovedi (0,6
symptóme: %).– tlmenie
kašeľ
Graf 10. liekové formy pri symptóme: akútna bolesť (systémov
dekongescia nosovej sliznice suchého dráždivého kašľa antitusikami
(lokálne prípravky)
Nádcha, rinitída, dekongescia nosovej sliznice:
iné 0
Akútna bolesť (systémové prípravky):
0
nosové masti perorálne kvapky 74
1
Tablety, filmom obalené tablety označili respondenti najčastejšie, pričom získali
pastilky142
na rozpustenie v ústach
Graf 12. Najobľúbenejšie liekové formy pri symptóme: kašeľ163 – tlmenie suchého dráždivého 11
nosové aerodisperzie perorálne roztoky
odpovedí (78,9 %); ďalej mäkké kapsuly mali 21 odpovedí (11,7 %); šumivé tablety 11
kašľa antitusikami sirupy 90
odpovedí (6,1 %); a napokon1 granuláty 6 odpovedí (3,3 %). granuláty, prášky na perorálny roztok 0
nosové instilácie
Kašeľ– riedenie,emulznérozpúšťanie hlienov, podpora vykašliavania expektoranciami,
šumivé tablety 0
mukolytikami: kapsuly s predĺženým uvoľňovaním 3
16
nosové instilácie roztokové
iné 0 tablety, kapsuly s okamžitým uvoľňovaním 1
Sirupy – 123 odpovedí (68,3 %); granuláty, prášky na perorálny roztok – 29 odpovedí
0 20 40 60 80 100
0 50 100 150 200
(16,1 %); perorálne kvapky 9 6odpovedí (5 %); šumivé tablety 7 odpovedí (3,9 %); kapsuly s
granuláty počet respondentov
počet respondentov
predĺženým uvoľňovaním 5 odpovedí (2,8 %); tablety, kapsuly s okamžitým uvoľňovaním – 4
mäkké kapsuly 21
odpovedí
Graf 11. (2,2 %); perorálne roztoky
13. Najobľúbenejšie – pri
3 odpovede (1,7 %).– riedenie,
Graf Najobľúbenejšieliekové formy
liekové formy symptóme: kašeľ
pri ochorení: Graf 14. Najobľúbenejšie
nádcha, rinitída, dekongescia nosovej liekové formy pri ochorení: Zápcha
rozpúšťanie hlienov, podpora vykašliavania
šumivé tablety 11 expektoranciami, mukolytikami
sliznice
iné 3
tablety, filmom obalené tablety iné 0 142
Kašeľ – tlmenie suchého dráždivého kašľa
9
antitusikami: čapíky 36
perorálne kvapky
0 20 400 60 80 100 120 140 160
pastilky na rozpustenie v ústach
Sirupy označilo 90 respondentovpočet
(50respondentov
%); perorálne kvapky označilo 74 respondentov
perorálne kvapky 115
perorálne roztoky 3
(41,1 %); perorálne roztoky získali 11 odpovedí (6,1 %); kapsuly s predĺženým uvoľňovaním
perorálne roztoky 12
sirupy 123
3 odpovede
Graf 10. (1,6
prášky%);
Najobľúbenejšie
granuláty, a pastilky
roztokna
liekové
na perorálny rozpustenie
formy v ústach,
pri symptóme:
29 spolu
akútna s tabletami
bolesť (systémovéa kapsulami
prípravky) s
perorálne kocky 2
predĺženým uvoľňovaním získali
šumivé tabletylen po7 1 odpovedi (0,6 %).
Nádcha,kapsuly
rinitída, dekongescia
s predĺženým nosovej5 sliznice:
uvoľňovaním tablety 12

tablety, kapsuly s okamžitým uvoľňovaním 4

0 20 40 60 80 100 120
iné 0
0 20 40 60 80 100 120 140 počet respondentov
perorálne kvapky 74
počet respondentov
pastilky na rozpustenie v ústach 1

perorálne roztoky 11 Graf 14. Najobľúbenejšie liekové formy pri ochorení: Zápcha
Graf 13. Najobľúbenejšie liekové sirupy formy pri symptóme: kašeľ – riedenie,
90 rozpúšťanie hlienov,
Kašeľ – tlmenie suchého Kašeľ– Hnačka:
riedenie, rozpúšťanie Zápcha:
podpora vykašliavania
granuláty, expektoranciami,
prášky na perorálny roztok 0 mukolytikami
dráždivéhošumivé kašľa antitusikami:
0 hlienov, podpora vykašliavania Pri zápche boli podľa respon-
tablety Pri hnačke boli najčastejšie predávanou formou tablety a kapsuly, ktor
Zápcha: Sirupy označilo 90
kapsuly s predĺženým uvoľňovaním
responden-
3 expektoranciami, mukolytikami: dentov najpredávanejšou formou pe-
odpovedí respondentov (82,8 %); následne roztoky a kvapky 12 odpovedí (6,7 %
tov (50
tablety, %); perorálne
kapsuly kvapky označilo
s okamžitým uvoľňovaním 1 74 Sirupy – 123 odpovedí (68,3 %); rorálne kvapky, ktoré získali 115 od-
Pri zápche boli podľa respondentov najpredávanejšou formou perorálne kvapky, ktoré
respondentov (41,1 %); perorálne roztoky granuláty, prášky na odpovedí perorálny (5,5roztok
%) a orodispergovateľné
– povedí (63,9 tablety
%); získali
potom 9 odpovedí (5 %).
nasledovali
0 20 40 60 80 100
získali 115 odpovedí (63,9 %);
získali 11 odpovedí (6,1 %); kapsuly s pre- potom nasledovali čapíky s 36 odpoveďami (20 %); ďalej
29 odpovedí (16,1 %); perorálne kvapky 9 čapíky s 36 odpoveďami (20 %); ďalej
počet respondentov
dĺženýmroztoky
perorálne uvoľňovaním
a tablety3získali
odpovedezhodne(1,6po%); odpovedí
12 odpovedí (6,6(5%);
%);možnosť
šumivé tablety 7 odpovedí perorálne roztoky a  tablety získali
„iné“ 3 odpovede
a pastilky
(1,7 na rozpustenie
%); a najmenej v ústach,
získali perorálne kockyspolu (3,9 %); kapsuly
a to 2 odpovede (1,2 %). s predĺženým uvoľňova- zhodne iné po
0 12 odpovedí (6,6 %); mož-
s tabletami a kapsulami s predĺženým ním 5 odpovedí (2,8 %); tablety, kapsuly nosť „iné“ 3 odpovede (1,7 %); a  naj-
orodispergovateľné tablety (napr.s úč. 9
uvoľňovaním získali len po 1 odpovedi s okamžitým uvoľňovaním –látkou 4 odpovedí
loperamid,(2,2 menej získali
probiotické...) perorálne kocky a  to 2
(0,6 %). %); perorálne roztoky – 3 odpovede (1,7 %). odpovede (1,2 %).
roztoky a kvapky (probiotické) 12

prášky (perorálne, na p.o. roztok, na p.o. 10

suspenziu, na rehydratačný roztok)

tablety, kapsuly 149

Praktické lekárnictvo | 2021;11(1) | www.solen.sk
0 20 40 60 80 100 120 140 160
 iné 1

Pri hnačke boli najčastejšie predávanou formou tablety Pôvodné

a kapsuly, práce
ktoré získali 149 19
11
odpovedí respondentov
vaginálne (82,8 %); následne
roztoky a výplachy roztoky a kvapky 12 odpovedí (6,7 %); prášky 10
odpovedí (5,5 %) a orodispergovateľné tablety získali 9 odpovedí (5 %). roztoky a výplachy získali 11 odpovedí (6,1 %); a možnosť „iné: kombinácia tableta s
vaginálne krémy, gély, masti 57 vGraf
1 balení“ získala len 1 odpoveď (0,6 %).
Graf 15. Najobľúbenejšie liekové formy pri ochorení: Hnačka 16. Najobľúbenejšie liekové formy pri ochoreniach: gynekologické
infekcie, mykózy, vaginálny diskomfort
vaginálne čapíky, tablety, guľočky 111
iné 0

iné 1
0 úč.
orodispergovateľné tablety (napr.s 20 9 40 60 80 100 120
látkou loperamid, probiotické...) počet respondentov
vaginálne roztoky a výplachy 11
roztoky a kvapky (probiotické) 12
iné 1

Graf 16.
prášky Najobľúbenejšie
(perorálne, liekové
na p.o. roztok, na p.o. formy
10
pri ochoreniach: gynekologické infekcie, mykózy,3
neviem posúdiťkrémy, gély, masti
vaginálne 57
suspenziu, na rehydratačný roztok)
vaginálny diskomfort
rozhodne nie 0
tablety, kapsuly 149
111
Ochorenia močových ciest, urologické infekcie: Dyspepsia, nafukovanie,
vaginálne čapíky, meteorizmus,
tablety, guľočky spazmy hladkého svalstva tráviacej sústav
skôr nie 25
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Tablety a kapsuly získali najviac, 164 početodpovedí Pri
(91,1 %); nasledovala možnosť
respondentov týchto indikáciách0 u respondentov
skôr áno „iné:
20 40 dominovala
60 80 možnosť
100 109120kapsuly, tablety a
počet respondentov
urologické čajoviny“, ktorú označilo 8 respondentov (4,4 %); sirupy získali 1644 odpovedí
odpovede(91,1 (2,2 %); ďalej to boli v ústach rozpustné formy – pastilky, granulá
rozhodne áno 42
Graf
%); 15. Najobľúbenejšie
Najobľúbenejšie
prášky, liekové
granuláty 3 odpovede formy
(1,7 %); pri ochorení:perorálne
najmenej Hnačka získali 13 odpovedí
(0,6 %).(7,2 %); a perorálne kvapky, emulzie, suspenzie s 3 odpoveďami
Graf 17. liekové formy pri ochoreniach: ochoreniakvapky,
močo- len 1Graf
odpoveď
18. Najobľúbenejšie 20 liekové formy pri60symptómoch: dyspepsia, nafu-
Graf 16. Najobľúbenejšie
0 liekové
40 formy pri ochoreniach:
80 100gynekologické
120 infekcie,
vých ciest, urologické infekcie kovanie, meteorizmus, spazmy hladkého svalstva tráviacej sústavy
počet respondentov
Gynekologické infekcie, mykózy, vaginálny diskomfort: vaginálny diskomfort

Vaginálne
iné čapíky,
8 tablety, guľôčky boli najčastejšie zvolenou možnosťou a získali
Ochorenia 111
močových ciest,inérespondentov
urologické
0 infekcie:
Graf 19. Zloženie odpovedí na otázku: Ovplyvňuje podľa vás lieková f
odpovedí (61,6 %); vaginálne krémy, gély, masti označilo 57 respondentov (31,7 %); vaginálne
perorálne kvapky 1 dostupnosť/nedostupnosť, výhody/nevýhody)
Tablety a kapsuly získali najviac, 164 pacienta
odpovedípri(91,1
výbere
%);voľnopredajného pr
nasledovala možn
perorálne kvapky, perorálne emulzie, 3
urologické
Otázka: Načajoviny“,
suspenzie ktorú doterajších
základe vašich označilo 8 skúseností
respondentov (4,4 %);voľnopredajného
s výdajom sirupy získali 4 odpov
sortim
sirupy 4
%);
alebo prášky, granuláty
ktorozpustné
v ústach najviac formy 3 odpovede
ovplyvňuje (1,7 %); najmenej perorálne kvapky,
– pastilky,pacientov výber konkrétnej liekovej formy?len 1 odpoveď
13
3 granuláty (s obsahom simetikónu,
prášky, granuláty probiotík...)
Rada lekárnika, farmaceutického laboranta pri výdaji najviac ovplyv
164 164
tablety, kapsuly respondentoviné
(41,1 %);
8 následne
kapsuly, tablety je to reklama v TV, tlači, na internete so 45 odpoveď

0 50 100 150 200 %); predchádzajúca rada lekára, zdravotnej sestry s 21 odpoveďami (11,7 %); predch
perorálne kvapky 1 0 50 100 150 200
počet respondentov vlastná skúsenosť pacienta s 19 odpoveďami (10,6 %); predchádzajúca rada z
rodinného sirupy 4 s 9 odpoveďami (5 %); 8 respondentov nevedelo posúdiť (4
príslušníka
Graf 19. Zloženie odpovedí respondentov na otázku: Ovplyvňuje podľa vás Graf 18.Zloženie
Graf 20. Najobľúbenejšie liekové formy
odpovedí respondentov pri Na
na otázku: symptómoch: dyspepsia, nafu
základe Vašich
Graf
lieková17. Najobľúbenejšie
forma liekové formyvýhody/nevýhody)
( jej dostupnosť/nedostupnosť, pri ochoreniach: ochoreniamožnosť
pacienta močových
doterajších„iné“ ciest,
získala
skúseností 4s výdajom
odpovedevoľnopredajného
(2,2 %). sortimentu, čo alebo
meteorizmus, spazmy hladkého svalstva tráviacej sústavy
prášky, granuláty 3
pri výbere voľnopredajného
urologické infekcie prípravku? kto najviac ovplyvňuje pacientov výber konkrétnej liekovej formy?
Otázka:
tablety, Ovplyvňuje
kapsuly podľa vás lieková forma (jej dostupnosť/
164 nedostupnosť,
iné 1 iné 4
nevýhody) pacienta
0
pri výbere50voľnopredajného
100
prípravku?
150 200
3 neviem posúdiť 8
neviem posúdiť počet respondentov
Najčastejšou odpoveďou bola možnosť19„skôr áno“ a to u 109 respondentov (
predchádzajúca vlastná skúsenosť pacienta
rozhodne nie 0
ďalej „rozhodne áno“ u 42 respondentov (23,3 9
%); negatívnu odpoveď „skôr nie“ ozn
predchádzajúca rada známeho, rodinného…
Graf 17. Najobľúbenejšie liekové formy pri ochoreniach: ochorenia močovýc
skôr nie 25 respondentov (13,9 %); 3 respondenti to nevedeli posúdiť (1,7 %); a možnosť „iné“
45
urologickéreklama
infekciev TV, tlači, na internete
skôr áno 109 respondent (0,6 %). Možnosť „rozhodne nie“ neoznačil nikto.
predchádzajúca rada lekára, zdrav. sestry 21

rozhodne áno 42 rada lekárnika, farm.laboranta pri výdaji 74

0 20 40 60 80 100 120 0 10 20 30 40 50 60 70 80
počet respondentov počet respondentov

Graf 19. Hnačka:

Zloženie odpovedí respondentov na otázku: krémy, gély, podľa
Ovplyvňuje mastivásoznačilo 57 respon-
lieková forma (jej nuláty 3 odpovede (1,7 %); najmenej pe-
Pri hnačke boli najčastejšie predáva- dentov (31,7 %); vaginálne roztoky a vý- rorálne kvapky, len 1 odpoveď (0,6 %).
dostupnosť/nedostupnosť, výhody/nevýhody) pacienta pri výbere voľnopredajného prípravku?
nou formou tablety a kapsuly, ktoré získali plachy získali 11 odpovedí (6,1 %); a mož-
149 odpovedí
Otázka: respondentov
Na základe (82,8 %);
vašich doterajších ná- snosť
skúseností „iné:voľnopredajného
výdajom kombinácia tableta s krémom
sortimentu, čo Dyspepsia, nafukovanie,
sledne
alebo ktoroztoky a kvapky 12pacientov
najviac ovplyvňuje odpovedívýber
(6,7 %); v 1 balení“
konkrétnej získala
liekovej formy?len 1 odpoveď (0,6 %). meteorizmus, spazmy hladkého
prášky 10 odpovedí (5,5 %) a orodisper- svalstva tráviacej sústavy:
Rada tablety
govateľné lekárnika, farmaceutického
získali laboranta priOchorenia
9 odpovedí (5 %). močových
výdaji najviac ciest,74
ovplyvňuje Pri týchto indikáciách u respon-
respondentov (41,1 %); následne je to reklama v TV, tlači, urologické
na internete soinfekcie:
45 odpoveďami (25 dentov dominovala možnosť kapsuly,
Gynekologické
%); predchádzajúca infekcie,
rada lekára, Tablety a kapsuly
zdravotnej sestry s 21 odpoveďami získali najviac,
(11,7 %); predchádzajúca tablety a získala 164 odpovedí (91,1 %);
mykózy, vaginálny diskomfort: 164 odpovedí (91,1 %); nasledovala mož- ďalej to boli v ústach rozpustné formy –
vlastná skúsenosť pacienta s 19 odpoveďami (10,6 %); predchádzajúca rada známeho,
Vaginálne čapíky, tablety, guľôč- nosť „iné: urologické čajoviny“, ktorú pastilky, granuláty, ktoré získali 13 odpo-
rodinného príslušníka s 9 odpoveďami (5 %); 8 respondentov nevedelo posúdiť (4,4 %); a
ky boli najčastejšie zvolenou možnosťou označilo 8 respondentov (4,4 %); sirupy vedí (7,2 %); a perorálne kvapky, emulzie,
možnosť „iné“
a získali získala 4 odpovede
111 odpovedí (61,6 %);(2,2 %).
vaginálne získali 4 odpovede (2,2 %); prášky, gra- suspenzie s 3 odpoveďami (1,7 %).

iné 4
www.solen.sk | 2021;11(1) | Praktické lekárnictvo
neviem posúdiť 8
 Otázka: Ovplyvňuje vás lieková forma (jej dostupnosť/ nedostupnosť, výhody/ nevýhody) pri
pacientov (33,9 %); predchádzajúca vlastná skúsenosť najviac ovplyvňovala 2
výbere voľnopredajného prípravku?
20 Pôvodné práce
(19,6%); predchádzajúca rada lekára, zdravotnej sestry 21 odpovedí (18,8 %); mo
Najviac, 52 pacientov (46,4 %) zvolilo odpoveď „skôr áno; možnosťoznačilo
„neviem12posúdiť“
pacientov (10,7 %); predchádzajúca rada známeho, rodinného prís
až 28 pacientov (25 %); možnosť „rozhodne áno“ získala 19 odpovedí pacientov
odpovedí(17 %);reklama
(8 %); a v TV, tlači, na internete a možnosť „neviem“ posúdiť zís
Graf 21. Zloženie odpovedí respondentov (pacientov) na otázku: Ovplyv- Graf
negatívne odpovede „rozhodne nie“ zvolilo 9 pacientov (8 %); a „skôr nie“ po 22.
4 pacientiZloženie
(3,6 %).odpovedí respondentov (pacientov) na otázku: Čo alebo
ňuje vás lieková forma ( jej dostupnosť/ nedostupnosť, výhody /nevýhody) 5 odpovedí (4,5 %).
kto najviac ovplyvňuje váš výber konkrétnej liekovej formy pri kúpe voľno-
pri výbere voľnopredajného prípravku? predajného prípravku?

neviem posúdiť 28 cena 12

neviem posúdiť 5
rozhodne nie 9
predchádzajúca vlastná skúsenosť 22

skôr nie 4 predchádzajúca rada známeho, rodinného… 9

reklama v TV, tlači, na internete... 5

skôr áno 52
predchádzajúca rada lekára, zdrav. sestry 21

rozhodne áno 19 38
rada lekárnika, farm. laboranta pri výdaji

0 10 20 30 40 50 60 0 5 10 15 20 25 30 35 40
počet respondentov počet respondentov

Graf 21.Otázka:
ZloženieOvplyvňuje
odpovedí respondentov (pacientov)
podľa vás lie- ceho na Grafpočet
otázku: Ovplyvňuje
pacienta. Celkový 22.
vás Zloženie
lieková
respon- odpovedí respondentov (pacientov)
„Ktorú liekovú na otázku:
(aplikačnú) Čo alebo
for-
ková forma
forma (jej dostupnosť/
(jej dostupnosť/ nedostup-
nedostupnosť, výhody dentov bol 112
/nevýhody) pri (n=112).
výbereovplyvňuje mu najčastejšie
váš výber konkrétnej
voľnopredajného volia
liekovej formy pacienti
pri kúpe pri kúpe príprav
voľnopredajného
nosť, výhody/
prípravku? nevýhody) pacienta pri Otázka: Ovplyvňuje vás lieková vo vašej lekárni na vybrané symptómy
Diskusia
výbere voľnopredajného prípravku? forma (jej dostupnosť/ nedostupnosť, a diagnózy? “
Otázka: Najčastejšou
Čo alebo kto najviac ovplyvňuje
odpoveďou bolaváš výber konkrétnej
v ýhody/ nevliekovej
ýhody)formy pri pri vkúpe
V úvode ýbere Hlavným
dotazníka pre odborných cieľom výskumu
zamestnancov bolo
lekárne sme zisťovali i
možnosť „skôrprípravku?
voľnopredajného áno“ a to u 109 respon- voľnopredajného prípravku? získať informácie o obľúbenosti a pre-
vek, pracovnú pozíciu a počet rokov praxe v lekárni. Do prieskumu sa zapojilo
dentov (60,5 %); ďalej „rozhodne áno“ Najviac, 52 pacientov (46,4 %) zvo- dajnosti jednotlivých liekových foriem,
respondentov, z toho 141 (78,3 %) žien a 39 (21,7 %) mužov. Nasledovala hl
u 42 respondentov (23,3 %); negatívnu lilo odpoveď „skôr áno; možnosť „neviem s prihliadnutím na možnosti aplikácie pre
odpoveď „skôr nie“ označilo 25 respon- posúdiť“ až 28 pacientov dotazníka
(25viažuca
%); mož- sa k vybraným
vybrané symptómom
OTC (Overa the
diagnózam,
Counter)s ktorými sa stretáva
príprav-
pri dispenzačnej a konzultačnej činnosti s pacientmi.
dentov (13,9 %); 3 respondenti to nevedeli nosť „rozhodne áno“ získala 19 odpovedí ky, a to na základe názoru samotných Hlavná otázka znela:
posúdiť (1,7 %); a možnosť „iné“ zvolil 1 pacientov (17 %); a negatívne odpovede lekárnikov a farmaceutických laborantov
„Ktorú liekovú (aplikačnú) formu najčastejšie volia pacienti pri kúpe vo vaše
respondent (0,6 %). Možnosť „rozhodne „rozhodne nie“ zvolilo 9 pacientov (8 %); pri vybraných ochoreniach a symptó-
vybrané symptómy a diagnózy? “
nie“ neoznačil nikto (graf 19). a „skôr nie“ 4 pacienti (3,6 %). moch. Nezisťovali sme teda, ktorú formu
Otázka: Na základe vašich dote- Otázka: Čo alebo Hlavnýmkto najviac cieľom odborní
výskumuzamestnanci sami preferujú,
bolo získať informácie ale
o obľúbenosti a
rajších skúseností s výdajom voľnopre- ovplyvňuje váš výber konkrétnej liekovej ktorú nakoniec zvolí najčastejšie pacient.
jednotlivých liekových foriem, s prihliadnutím na možnosti aplikácie pre vybrané
dajného sortimentu, čo alebo kto najviac formy pri kúpe voľnopredajného prípravku?
the Counter) prípravky, a to na základe názoru samotných lekárnikov a farm
ovplyvňuje pacientov výber konkrétnej Možnosť rada lekárnika, farma- VYBRANÉ SYMPTÓMY
liekovej formy? ceutického laborantalaborantov
pri výdaji prizískala
vybraných ochoreniach a symptómoch. Nezisťovali sme teda,
A DIAGNÓZY
Rada lekárnika, farmaceutického 38 odpovedí pacientov odborní zamestnanci
(33,9 %); pred- sami preferujú, ale ktorú nakoniec zvolí najčastejšie pacient.
laboranta pri výdaji najviac ovplyvňuje 74 chádzajúca vlastná skúsenosť najviac Bolesť hrdla
respondentov (41,1 %); následne je to rekla- ovplyvňovala 22 pacientov (19,6%); pred- Najviac respondentov podľa oča-
ma v TV, tlači, na internete so 45 odpove- chádzajúca rada lekára, zdravotnej sestry kávania odpovedalo pastilky na rozpus-
ďami (25 %); predchádzajúca rada lekára, 21 odpovedí (18,8 %); možnosť cena ozna- tenie v ústach. Na trhu existuje veľký
zdravotnej sestry s 21 odpoveďami (11,7 %); čilo 12 pacientov (10,7 %); predchádzajúca výber príchutí a tvarov tvrdých, mäkkých
predchádzajúca vlastná skúsenosť pacien- rada známeho, rodinného príslušníka – 9 alebo lisovaných pastiliek, prírodného
ta s 19 odpoveďami (10,6 %); predchádza- odpovedí (8 %); reklama v TV, tlači, na aj syntetického pôvodu. Ich veľkou vý-
júca rada známeho, rodinného príslušní- internete a možnosť „neviem“ posúdiť hodou je pohodlná aplikácia s pozvoľ-
ka s 9 odpoveďami (5 %); 8 respondentov získali zhodne po 5 odpovedí (4,5 %). ným rozpúšťaním v ústach bez potreby
nevedelo posúdiť (4,4 %); a možnosť „iné“ aplikačnej pomôcky či potreby zapitia.
získala 4 odpovede (2,2 %). Diskusia Prevahu predajov pastiliek pred ostat-
Nasledujúce grafy (grafy 21 a 22) V úvode dotazníka pre odborných nými formami pravdepodobne výrazne
vyjadrujú zloženie odpovedí na otázky zamestnancov lekárne sme zisťovali ich ovplyvnil aj prípravok s obsahom jedi-
položené pacientom. Otázky aj ponúk- pohlavie, vek, pracovnú pozíciu a počet ného antibiotika na našom trhu dostup-
nuté možnosti sa významovo zhodujú rokov praxe v lekárni. Do prieskumu sa ného bez lekárskeho predpisu – lokál-
s otázkami č. 18 a č. 19 dotazníka pre zapojilo celkovo 180 respondentov, z to- neho tyrotricínu. Ten je dostupný len vo
lekárnikov a laborantov, aby bolo mož- ho 141 (78,3 %) žien a 39 (21,7 %) mužov. forme pastiliek. Predaj je ďalej značne
né výsledky porovnať. Otázky boli pa- Nasledovala hlavná otázka dotazníka via- podporený rozsiahlou reklamou, produkt
cientom individuálne položené „tvárou žuca sa k vybraným symptómom a diag- sa rýchlo stal známym medzi pacient-
v tvár“, pričom vopred im bol vysvetlený nózam, s ktorými sa stretávame v lekárni mi. Tento predpoklad potvrdzujú údaje
pojem „lieková forma“. Zaznamenali sme pri dispenzačnej a konzultačnej činnosti Národného centra zdravotníckych in-
taktiež pohlavie každého odpovedajú- s pacientmi. Hlavná otázka znela: formácií (NCZI), podľa ktorých sa v roku

Praktické lekárnictvo | 2021;11(1) | www.solen.sk

2015 na celom území SR predalo viac ako
350 000 balení a ako jediný liek z da-
nej indikačnej skupiny prenikol do TOP
50 najpredávanejších liekov bez pred-
pisu v SR. V rokoch 2016 sa s viac ako
440 000 a 2017 s viac ako 490 000 pre-
danými baleniami dokonca ocitol medzi
10 najpredávanejšími voľno predajnými
liekmi v SR vôbec (2). To je paradoxné
vzhľadom k tomu, že najmä v počiatočnej
fáze prechladnutia ide zväčša o vírusové
ochorenia, kde antibiotiká nie sú indiko-
vané. Napríklad bežná akútna faryngi-
tída, ako aj väčšina akútnych respirač-
ných ochorení je jedno z najčastejších
ochorení respiračného systému spojené
s bolesťou hrdla, je v absolútnej väčšine
prípadov vírusového pôvodu. Podobne
je na tom aj väčšina tzv. akútnych respi-
račných ochorení, zaraďovaných medzi
„prechladnutia“ (3). Avšak, na druhej stra-
ne je nutné poznamenať, že dané pastilky
ďalej obsahujú aj antiseptikum a lokálne
anestetikum, čím môžu byť prospešné aj
pri nebakteriálnych infekciách. Druhou
a  treťou najčastejšou odpoveďou boli
„orálne aerodisperzie“ a „kloktadlá, orál-
ne roztoky a výplachy a koncentráty“,
ktoré majú nevýhody v podobe nepoho-
dlnej a nediskrétnej aplikácie na sliznicu
hrdla. Zaujímavosťou je fakt, že až 80 %
tých, ktorí odpovedali „kloktadlá, orálne
roztoky a výplachy a koncentráty“ malo
21 a viac rokov praxe.
Parodontitída, gingivitída, afty,
poranenia a zápaly v ústnej
dutine
Ponúknuté možnosti odpovedí pri
spomenutých problémoch lokalizova-
ných v ústnej dutine boli zhodné ako pri
symptóme hrdla. Výsledky však boli úpl-
ne odlišné. Najviac, a to 67,8 % opýtaných
označilo možnosť „kloktadlá, orálne roz-
toky a výplachy a koncentráty“ a 27,2 %
získali „gély (orálne, zubné)“. Pastilky
získali na rozdiel od symptómu bolesti
hrdla len 1,1 % odpovedí. Z uvedeného vy-
vodzujeme, že pacienti v tomto prípade
preferujú tekuté a polotekuté liekové for-
my. Dôvodmi môžu byť u tých tekutých
ľahká aplikovateľnosť v jednom kroku na
väčšie plochy alebo celú sliznicu ústnej
dutiny, napríklad pri orálnej kandidóze –
tzv. soore, výseve áft, rozsiahlej gingivití-
de. U gélov možno vyzdvihnúť schopnosť
Pôvodné práce
prilipnúť na sliznicu a predĺžiť tak dobu
kontaktu s liečivom a taktiež možnosť
cielenej lokalizovanej terapie vďaka prí-
tomnosti aplikátora, či kanyly na ťažšie
dostupné miesta v ústnej dutine. Orálne
aerodisperzie získali paradoxne iba 3,3
% odpovedí.
Celkové symptómy
chrípky a prechladnutia –
kombinované systémové
prípravky
Až 86,6 % zapojených odbor-
ných zamestnancov lekární uviedlo, že
najčastejšie predávanými prípravkami
v tejto indikácii sú prášky na perorálny
roztok. V praxi sa udomácnil aj menej
odborný názov „horúce nápoje“. Ich
hlavnou výhodou je rýchlejší nástup
účinku v porovnaní s tuhými formami.
To je zabezpečené príjmom lieku vo
forme roztoku, vďaka čomu odpadá čas
potrebný na liberáciu a následne je tak
urýchlená absorpcia liečiv do krvného
obehu. Poskytujú tak rýchlejšiu úľavu
pri príznakoch prechladnutia a ponú-
kajú dostatočné množstvo dostupných
príchutí a  variantov. Na jednej strane
sme prvé miesto práškov na perorál-
ny roztok v  predajnosti očakávali, na
druhej strane musíme vyjadriť aj poču-
dovanie nad takým výrazným rozdielom
medzi prvým a druhým miestom, ktoré
obsadila možnosť „tablety, kapsuly,
filmom obalené tablety“ s iba 12,2 % od-
povedí. Takýto výsledok je prekvapivý
aj vzhľadom na to, že prášky na pero-
rálny roztok vykazujú mnohé nevýho-
dy. Podľa SPC (Summary of Product
Characteristics – Súhrn charakteris-
tických vlastností lieku) jednotlivých
prípravkov, všetky prášky na perorálny
roztok na slovenskom trhu s prideleným
ŠÚKL kódom obsahujú cukor sacharó-
zu (v rozsahu od 1,8 do 20 g sacharó-
zy pričom 10 g sacharózy zodpovedá
približne 1 sacharidovej jednotke) na 1
vrecko (zodpovedá 1 dávke). Vyšší ob-
sah sacharózy znamená riziko zvýšenia
glykémie u diabetikov, nevýhodné je aj
kariogénne pôsobenie na zubnú sklovinu.
Ďalej všetky registrované v SR s jedinou
výnimkou obsahujú sympatomimetic-
ké dekongestívum fenylefrín, a teda sú
kontraindikované u pacientov s glaukó-
mom s uzavretým uhlom a u pacientov
www.solen.sk | 2021;11(1) | Praktické lekárnictvo
21
užívajúcich inhibítory MAO (interakcia
– môže viesť k hypertenznej kríze) be-
tablokátormi a tricyklickými antidepre-
sívami (interakcia – zvýšené riziko KVS
nežiaducich účinkov) (4). Ide o zúžený
profil cieľovej skupiny pacientov, keď sú
v praxi tieto kontraindikácie mnohokrát
prehliadané alebo podceňované. Naproti
tomu tablety a kapsuly pri daných in-
dikáciách ponúkajú produkty s a aj bez
dekongestív, ktoré sú často kontraindi-
kované alebo vykazujú potencionálne
interakcie. Pri prepočte na 1 dávku sú
výrazne lacnejšie. Predpokladáme teda,
že k tomuto výsledku výrazne prispieva
reklamná kampaň zameraná vo zvýšenej
miere na „horúce nápoje“. Dá sa pove-
dať, že výrobcovia a držitelia registrá-
cií investujú predovšetkým do reklamy
produktov, z čoho pramení aj vyšší zisk.
Bolesť a zápal kĺbov, svalov,
šliach (lokálne prípravky)
Ako už bolo spomenuté, pri terapii
bolesti a zápalov kĺbov, svalov a šliach
sa okrem systémovo pôsobiacich liekov
uplatňujú aj tie topické – lokálne pôso-
biace. Ich výhodou je vyššia miera po-
užiteľnosti (aj keď s opatrnosťou) u pa-
cientov kontraindikovaných alebo riziko-
vých na systémovú terapiu, najmä NSAID
(Non-Steroidal Anti-Inf lammatory
Drugs – nesteroidné antiflogistiká).
Predovšetkým ide o pacientov s kardio-
vaskulárnym rizikom, gastrointestinál-
nym krvácaním a podobne. Ak zohľad-
níme minimálnu systémovú resorpciu,
topicky podávané NSAID sú vhodnejšie
aj u starších, často polymorbídnych pa-
cientov, ktorí majú zníženú funkciu eli-
minačných orgánov. Najpredávanejšími
lokálnymi prípravkami sa podľa nášho
prieskumu stali „dermálne gély a emul-
gély“ so 71,1 %, druhé boli krémy s 12,8 %,
na treťom a štvrtom mieste boli masti
a liečivé náplasti so 7,8 % a 7,2 % podie-
lom odpovedí. Najpredávanejšou účinnou
látkou spomedzi liekov tejto skupiny bol
diklofenak. Podľa štatistík NCZI, za roky
2015, 2016 ako jediný topický lokálny prí-
pravok s analgetickým a antiflogistickým
pôsobením sa emulgél s diklofenakom
umiestnil v 50 najpredávanejších OTC
produktoch v slovenských lekárňach (2).
Na slovenskom trhu sa nachádza výlučne
vo forme gélu, prípadne gél-spreju a lie-
22
čivej náplasti. Aj táto skutočnosť môže
odrážať víťazstvo gélov. Majú výhodné
technologické vlastnosti a  pokiaľ pa-
cient, lekár alebo lekárnik inklinuje ku
konkrétnej účinnej látke, či konkrétnej
značke lieku, absolútna väčšina účinných
látok používaných v daných indikáciách
je dostupná v gélovej forme. Dobre sa
rozotierajú a rýchlo penetrujú cez po-
kožku a  nezanechávajú „mastný film“
na pokožke. Najčastejšie používané gély
- polyakrylátové na koži prakticky ne-
zanechávajú zbytok, sú transparentné
a pôsobia silne chladivo (5). Používajú sa
hlavne hydrogély, a tie pre vysoký obsah
vody majú chladivý účinok. To môže byť
výhodné pri terapii opuchov, hemató-
mov, alebo v letných mesiacoch. Všetky
spomenuté benefity predurčili gély na
prvenstvo v predajnosti spomedzi lokál-
nych prípravkov tejto skupiny.
Akútna bolesť (systémové
prípravky)
Pri systémových prípravkoch pro-
ti akútnej bolesti respondenti označovali
najčastejšie možnosť „tablety, filmom
obalené tablety“, a to v 78,9 % prípa-
dov, zvyšných 21,1 % odpovedí dohro-
mady získali ponúknuté zvyšné formy
s predpokladaným rýchlejším nástupom
účinku. Ide o mäkké želatínové kapsuly
(11,7 %), šumivé tablety (6,1 %) a granu-
láty (3,3 %). Z  uvedeného vyplýva, že
viac ako tri štvrtiny pacientov upred-
nostní tradičné „pomalšie účinkujúce“
formy, čo je zaujímavé, nakoľko by sme
predpokladali, že prirodzenou potrebou
pacienta je čo najrýchlejšia analgézia.
Na takýto výsledok môže vplývať faktor
výrazne nižšej ceny tabliet pri prepočte
na jednu dávku. Zo skúseností vieme,
že najčastejšími a často pravidelnými
užívateľmi OTC analgetík a antiflogistík
sú práve dôchodcovia, seniori, väčšinou
polymorbídni, u ktorých predpokladáme
obmedzenejšie finančné možnosti, než
u ľudí v produktívnom veku. Podanie lie-
ku v tekutej forme nie je jedinou cestou,
ktorou vieme dosiahnuť rýchlejší nástup
účinku. Na trhu sú dostupné aj tradičné
tabletové formy, ktoré majú technolo-
gicky urýchlenú rozpadavosť, napríklad
použitím kyseliny algínovej a uhličitanu
vápenatého (6) alebo je účinná látka via-
zaná vo forme špeciálnej soli, ako naprí-
Pôvodné práce
klad ibuprofén-lyzinát (7). Tieto príprav-
ky radíme k tabletám, čo tak tiež mohlo
prispieť k našim výsledkom. Napriek to-
mu, ako druhá najčastejšia odpoveď boli
mäkké (želatínové) kapsuly, výrobcami
často nazývané s prívlastkom „rapid“,
ktoré obsahujú účinnú látku v tekutej
forme uzavretú v tuhej kapsule. V našom
prieskume získali 11,7 % a v praxi pozoru-
jeme, že jednotliví výrobcovia v posled-
ných rokoch postupne rozšírili sortiment
o túto liekovú formu, marketingovo ju
podporili a jej predaj je na vzostupe.
Nádcha, rinitída, dekongescia
nosovej sliznice (lokálne
prípravky)
Viac ako 9 z 10 lekárnikov a far-
maceutických laborantov (90,6 %) uvied-
lo, že najpredávanejšou nosovou formou
OTC liekov sú nosové aerodisperzie, pa-
cientom známejšie pod pojmom nosové
spreje. Takýto výsledok sme očakávali
a odráža skutočne výraznú dominan-
ciu tejto liekovej formy na trhu, napriek
vyššej cene v porovnaní s instiláciami.
Predpokladáme, že sčasti je to spôsobené
tým, že aktuálne reklamy zamerané na
liečbu nádchy sú výraznejšie zamerané
práve na aerodisperzie. Avšak použitie
nosových aerodisperzií je skutočne vý-
hodné z viacerých hľadísk. Na trhu je do-
stupný veľký výber produktov dávkova-
ných prostredníctvom fľaštičky s rozpra-
šovačom s obsahom najčastejšie rýchlo
účinkujúcich dekogestív, morskej či mi-
nerálnej vody, rastlinných silíc, panthe-
nolu a podobne. Oproti nosovým insti-
láciám sa vyznačujú pohodlnejšou a dis-
krétnou aplikáciou aj v stoji alebo v sede,
prakticky kdekoľvek a podanie lieku trvá
len niekoľko sekúnd. Napríklad u insti-
lácií aj samotní výrobcovia v SPC a PIL
(Patient Information Leaflet – Písomná
informácia pre používateľa lieku) odpo-
rúčajú aplikáciu v ľahu so zaklonenou
hlavou, čo môže byť v mnohých situáci-
ách nepohodlné alebo nerealizovateľné.
Predpokladáme, že v dnešnom „uponá-
hľanom svete“ daný argument skutoč-
ne u pacientov zohráva dôležitú úlohu.
Druhým typom sú tlakové nádoby s dáv-
kovacou pumpou s najčastejším obsahom
v podobe morských vôd rôznych koncen-
trácií. Ako pozitívum vnímame, že pri
mnohých prípravkoch vďaka zataveniu
Praktické lekárnictvo | 2021;11(1) | www.solen.sk
dávkovacej pumpy k nádobke dosahujú
použiteľnosť aj 6 až 12 mesiacov od prvé-
ho použitia aj bez konzervantov. Keďže
použitie konzervantov nie je nutné, zníži
sa tým potenciálne riziko podráždenia
sliznice. Sú taktiež často vybavené anti-
refluxným systémom a uzavreté balenie
zabráni nechcenému rozliatiu obsahu.
Naše výsledky korešpondujú so štatisti-
kou NCZI, nakoľko v rokoch 2016 a 2017
sa medzi 10 najpredávanejšími OTC
liekmi celkovo v SR ocitli až 3 nosové
aerodisperzie, konkrétne išlo o prípravky
s obsahom tramazolínu, xylometazolínu
a kombinácie xylometazolínu s kyselinou
hyalurónovou (2).
Kašeľ – tlmenie suchého
dráždivého kašľa antitusikami
V oblasti terapie suchého dráž-
divého kašľa boli naše výsledky najvy-
rovnanejšie. Presná polovica odbor-
níkov z lekární odpovedala, že naviac
sa predávajú sirupy a  41,1 % si myslí,
že sú to perorálne kvapky. Naopak len
2,3 % uprednostnilo pri odpovedi tuhé
liekové formy - tablety a kapsuly, či už
s  okamžitým alebo predĺženým uvoľ-
ňovaním. Ukázalo sa teda, že čo sa týka
kašľa tekutá forma je pre niektoré sku-
piny pacientov prijateľnejšia ako tuhé
perorálne lieky. Sirupy sa vyznačujú
príjemnou, sladkou chuťou a v ponuke
nájdeme produkty s rôznymi účinnými
látkami a rôznymi príchuťami. Mnohé
neobsahujú sacharózu, výrobcovia teda
prihliadajú aj na riziko zvýšenia glykémie
u diabetikov, ktoré je obzvlášť nebezpeč-
né popri narušení fyziologických funkcií
organizmu prekonávajúceho ochorenie
dýchacích ciest. Pre šoférov je dôleži-
té, že zväčša neobsahujú alkohol. Pojmy
na krabičkách ako „bez alkoholu“ a „bez
cukru“ v pacientoch môžu vzbudzovať
väčšiu dôveru v takýto liek. Taktiež je tu
možnosť využitia antitusického účinku
slizovitých drog v podobe sirupov, ktoré
pôsobia priamo na sliznici pri dráždivom
kašli a zároveň neovplyvňujú reflex kašľa.
Sú teda kombinovateľné aj s expektoran-
ciami a mukolytikami, čo sa u ostatných
antitusík neodporúča. Výhodou kvapiek,
ktoré sa v našom prieskume umiestnili
na druhom mieste je, že na prijatie rov-
nakej dávky účinnej látky väčšinou stačí
menší objem ako pri sirupoch. Sú teda

vhodnejšou formou pre pacientov, u kto-
rých hrozí riziko podráždenia tráviaceho
traktu väčším objemom lieku, rôsolovi-
tou konzistenciou alebo obsahom cukrov.
Kvapkadlo je fixná súčasť obalu lieku, čo
zabezpečí presné dávkovanie definované
na počet kvapiek a bráni samovoľnému
rozliatiu lieku aj po otvorení uzáveru
obalu. V porovnaní so sirupmi a roztokmi
však majú obvykle horšie chuťové vlast-
nosti, tento parameter je však do značnej
miery subjektívny.
Kašeľ – riedenie, rozpúšťanie
hlienov, podpora vykašliavania
expektoranciami, mukolytikami
Na rozdiel od kategórie antitusík,
pri expektoranciách a mukolytikách po-
merne jednoznačne zvíťazili sirupy a to
s 68,3 % ziskom odpovedí a perorálne
kvapky v tomto prípade označilo len 5 %
opýtaných. Zvyšné možnosti neprekročili
hranicu 5 %. Zaujímavé je, že len necelá
1/10 (9,5 %) z tých, ktorí označili za naj-
predávanejšie antitusiká kvapky, ozna-
čilo pri tejto indikácií rovnako kvapky
a naopak až 2/3 z nich označilo sirupy.
Zrejme je to spôsobené tým, že v rámci
antitusík je dostupných vo forme kvapiek
veľké množstvo účinných látok (s obsa-
hom dropropizínu, kodeínu, butamirátu)
s dlhou tradíciou používania. Výhody si-
rupov a kvapiek, o ktorých pojednávame
v predchádzajúcej kategórií antitusík sú
približne zhodné aj pri použití mukolytík
a expektorancií. Vo všeobecnosti opäť
predpokladáme, že vplyv aj v tejto oblasti
má reklama, ktorá sa zameriava práve na
tekuté liekové formy a konkrétne hlavne
sirupy. Za zmienku stojí aj 16,1 % zisk od-
povedí v prospech „práškov a granulátov
na perorálny roztok“. Domnievame sa, že
sa o to zasadil najmä konkrétny prípravok
s obsahom N-acetylcysteínu, ktorého
výhodou je možnosť dlhodobého použi-
tia (SPC uvádza týždne až mesiace) (8).
Z terapeutického hľadiska je prínosné, že
sa pred aplikáciou rozpúšťajú v tekutine
a tak môžu mať pozitívny vplyv na zvý-
šenie príjmu tekutín. Toto je pri daných
chorobných stavoch prínosné a žiadú-
ce. Paradoxné je, že retardované formy
– kapsuly s predĺženým uvoľňovaním,
napriek vysokému komfortu dávkovania,
len 1 x denne označilo za najpredávanej-
šie len 2,8 % respondentov.
Pôvodné práce
Zápcha
Pacienti so zápchou spomedzi prí-
pravkov neviazaných na lekársky predpis
volia najčastejšie perorálne kvapky. Myslí
si to 63,9 % respondentov, 20 % odpo-
vedí získali rektálne čapíky a na treťom
mieste s 6,6 % hlasov sú zhodne perorál-
ne gastrorezistentné tablety a perorálne
roztoky. Väčšina pacientov teda kupuje
perorálne formy, ktoré sa odporúča apli-
kovať pred spaním. Nástup účinku po
perorálnej aplikácií zväčša trvá 6 až 12
hodín, naproti tomu u čapíkov je dekla-
rovaný účinok už od 20 do 45 minút (9).
Nevýhodou čapíkových foriem je zrejme
diskomfort a niekedy strach pacientov
z rektálnej aplikácie a často nemožnosť
samoaplikácie niektorými skupinami pa-
cientov, ako sú obézni pacienti, či senio-
ri. Rýchlosť nástupu účinku pri zápche
pochopiteľne predstavuje významný
benefit, avšak v tomto prípade sa uká-
zalo, že u väčšiny pacientov prevažuje
argument pohodlnosti aplikácie v podo-
be perorálnych foriem. Samozrejme, tak,
ako u iných potencionálne návykových
liečiv, v rámci racionálnej farmakoterapie
je vhodné pacienta poučiť, že použitie
laxatív by nemalo byť prvou voľbou a ani
dlhodobým riešením. Významnú úlohu
zohrávajú režimové opatrenia zahŕňajúce
dostatok pohybu, zvýšený príjem tekutín
a vlákniny a až následne zvážiť použitie
prípravkov ovplyvňujúcich vyprázdňo-
vanie čriev.
Hnačka
Viac ako 8 z  10 respondentov
(presne 82,8 %) odpovedalo, že v ich le-
kárni sú najpredávanejšou formou proti
hnačke tablety alebo kapsuly. „Roztoky
a kvapky (napríklad s obsahom probio-
tík)“ získali 6,6 % odpovedí, prášky (na
perorálny roztok, suspenziu, prípadne
rehydratačný roztok) 5,6 % odpovedí
a  orodispergovateľné tablety len 5 %
odpovedí. Predpokladáme, že je to da-
né najmä ponukou na trhu, ktorej jed-
noznačne dominujú tuhé perorálne lie-
kové formy. Tablety a kapsuly je možné
použiť ako liek prvej voľby alebo doplnok,
nech je príčina hnačky akákoľvek. Či už
ide o infekciu GIT, cestovateľskú hnačku,
nedostatočné trávenie a malabsorbciu
živín, intoxikáciu potravinami, chronické
ochorenia GIT-u alebo ako následok pô-
www.solen.sk | 2021;11(1) | Praktické lekárnictvo
23
sobenia niektorých liekov. Slabinou tab-
liet môže byť u niektorých pacientov prá-
ve nutnosť prehltnutia, zapitia lieku, ke-
ďže podľa niektorých výskumov až 40 %
dospelej populácie má problém s prehlt-
nutím tablety, následkom čoho až 14 %
odďaľuje užitie lieku a 8 % ho neužije
vôbec (10). Avšak, ak to technologická
úprava a charakter uvoľňovania liečiva
povoľujú, mnohé tablety je možné dr-
viť, či deliť, niektoré obsahujú deliacu
ryhu a u mnohých kapsúl zasa možno
obsah vysypať a užiť vo forme prášku, či
zmiešať s tekutinou. Očakávali by sme, že
rýchlosť nástupu účinku bude pri hnačke
zohrávať dôležitú úlohu, nakoľko hnačka
a s ňou spojená strata tekutín a mine-
rálov oslabí nielen fyzické a psychické
sily organizmu, ale pacienta aj značne
obmedzuje a znižuje kvalitu jeho živo-
ta. Rýchlejší nástup antidiarhoického
účinku možno teoreticky očakávať pri
orodispergovateľných tabletách, no tie so
ziskom 5 % odpovedí obsadili poslednú
priečku v našom prieskume. Myslíme si,
že je to dané malou ponukou na trhu,
prípadne nižšou marketingovou pod-
porou týchto produktov. Príčinou môže
byť aj nevedomosť pacientov o existencii
takýchto foriem alebo konzervatívnosťou
pacientov, nakoľko orodispergovateľné
tablety sú predsa len novšou formou
a nemajú u nás dlhú tradíciu.
Gynekologické infekcie,
mykózy, vaginálny diskomfort
Podľa 61,6 % respondentov pa-
cientky väčšinou v lekárni zvolia niek-
torú z foriem „vaginálne čapíky, table-
ty, guľôčky“. Na ich vysokú predajnosť
mali vplyv viaceré dôvody. Tieto formy
sú vhodné na použitie do vnútra pošvy,
pričom vaginálne tablety bývajú často
vybavené vhodným aplikátorom zabez-
pečujúcim prienik hlboko do pošvy. V po-
nuke nájdeme veľký výber produktov
určených proti bakteriálnym aj myko-
tickým infekciám pošvy, ako aj príprav-
ky obnovujúce prirodzenú mikroflóru
vaginálnej sliznice. Pre najčastejšie po-
užívané antimykotikum klotrimazol je
k dispozícií kombinovaná forma vaginál-
nej tablety spolu s vaginálnym krémom
v 1 balení. Výhodou je dostupnosť vysoko
koncentrovanej vaginálnej tablety s ob-
sahom 500 mg klotrimazolu, ktorý sa
24
aplikuje jednorazovo. Odborné zdroje
popisujú spoľahlivú účinnosť dokázanú
pri vysokom dávkovaní v 1 – 3 dňových
cykloch. Antimykotikum tak pretrváva
v dostatočnej koncentrácií v pošve aj po
ukončení liečby (11). V prípade blížiacej
sa menštruácie môže byť takáto „zrých-
lená“ 1 dávková liečba výhodná. Druhou
najčastejšie expedovanou formou boli
„vaginálne krémy, gély, masti“, pričom
túto odpoveď zvolila v dotazníku takmer
tretina opýtaných lekárnikov a farma-
ceutických laborantov (31,7 %). Polotuhé
formy sú obľúbené, nakoľko sú pri svr-
bení vonkajších rodidiel výhodné na jeho
potlačenie. Niektoré taktiež obsahujú
aplikátor na použitie do pošvy, nie len na
vonkajší genitál. Nepochybne výhodné je,
že pokiaľ je postihnutý aj sexuálny part-
ner, sú použiteľné pre oboch (12). Ďalšou
možnosťou pri samoliečbe sú „vaginálne
roztoky a výplachy“. Z odborného pohľa-
du vaginálny výplach odstraňuje mecha-
nické nečistoty zo sliznice a zároveň sa
liečivá látka dostáva rovnomerne do celej
pošvy a významne znižuje aktivitu sek-
retotvorných žliazok. Navyše je to jediná
forma na našom trhu s obsahom účinnej
látky benzydamín, ktorý ma popri an-
tiflogistickom a antiseptickom účinku,
preukázaný aj lokálne anestetický účinok
potláčajúci svrbenie a pálenie (12). Tieto
formy v našom prieskume označilo za
najpredávanejšie iba 6,1 % opýtaných
zamestnancov lekární, a tak napriek vy-
menovaným výhodám u pacientov veľmi
neuspeli. Treba však povedať, že po ich
aplikácií dochádza k spätnému výtoku
prípravku z pošvy z dôvodu pomerne
veľkého objemu tejto formy. Výrobcovia
odporúčajú podržať tekutinu v pošve po
dobu niekoľkých minút, čo môže pred-
stavovať určitý diskomfort. Tieto faktory
taktiež mohli vplývať na pomerne nízky
percentuálny zisk tekutých foriem.
Ochorenia močových ciest,
urologické infekcie
Ťažkosti s ochorením močových
ciest bývajú často chronické a  neraz
si vyžadujú intervenciu lekárom –
špecialistom v  podobe antibiotickej
liečby. S  pacientmi, ktorých trápia
urologické infekcie sa v  lekárni
stretávame pomerne často a postihujú
najmä ženy. Podľa nášho prieskumu si
Pôvodné práce
pacienti pre terapiu najčastejšie vyberajú
tablety a kapsuly, táto odpoveď získala
91,1 % odpovedí. V rámci asistovaného sa-
moliečenia sú mimo režimových opatrení
používané predovšetkým kanadské
brusnice, D-manóza, fytofarmaká
a symptomaticky NSAID a spazmolytiká.
Väčšina týchto prípravkov je sústredená
práve do tabliet a kapsúl. Ich výhodou je
jednoduchá a rýchla aplikácia, výhodná
cena a široká ponuka na trhu. Keďže ide
o často recidivujúce ochorenia, myslí-
me si, že nemalá časť pacientov siaha už
po konkrétnom, v minulosti overenom
prípravku. Prekvapivá je natoľko výraz-
ná dominancia, keďže ďalšie možnosti
získali dohromady len 8,9 % odpovedí.
Druhou najčastejšou odpoveďou bola
možnosť „iné“, kde zároveň respondenti
uviedli, že ide o čajoviny. Použitie čajovín
– fytofarmák v podobe tzv. urologických
čajov je pri ochoreniach močových ciest
výhodné z viacerých hľadísk. Účinnosť
mnohých týchto fytofarmák potvrdzujú
klinické štúdie a preverila ich aj klinická
prax. Keďže sa pijú vo forme záparov,
zvyšujú prísun tekutín a teda zvyšujú
diurézu, čo má pri daných ochoreniach
priaznivý vplyv. Nevýhodou je, že čajové
zmesi niekedy obsahujú aj také rastliny,
ktorých účinnosť a najmä bezpečnosť je
prinajmenšom sporná. Príkladom takejto
rastliny môže byť medvedica lekárska
(13), na druhej strane je nutné povedať, že
na trhu nájdeme prípravky s jej obsahom
aj v kapsulovej, či kvapkovej forme.
Dyspepsia, nafukovanie,
meteorizmus, spazmy
hladkého svalstva tráviacej
sústavy
Medzi farmakoterapeutické sku-
piny liekov, ktoré sa uplatňujú pri daných
indikáciách, najčastejšie patria spazmo-
lytiká, antacidá a inhibítory protónovej
pumpy, deflatulenciá, tráviace enzýmy,
probiotiká, črevné adsorbenciá, chole-
retiká. Pri hľadaní riešenia gastrointes-
tinálnych ťažkostí je obzvlášť dôležité
prihliadať na výber vhodnej liekovej for-
my, či aplikácie. Je nutné zvážiť možnú
nežiaducu iritáciu danej časti tráviacej
trubice samotnými liekovými formami.
Pre všetky tieto skupiny liekov platí, že
na trhu sa nachádzajú buď výlučne ale-
bo prevažne vo forme tabliet, či kapsúl.
Praktické lekárnictvo | 2021;11(1) | www.solen.sk
Preto si myslíme, že tento jednoznačný
výsledok je daný predovšetkým najšir-
šou ponukou tabliet a kapsúl na trhu.
Pokiaľ sú dostupné aj iné formy, väčšinou
sú drahšie pri prepočte na jednu dávku
a na trh boli uvedené neskôr, teda až po
uvedení tabletových alebo kapsulových
foriem. Príkladom by mohli byť „v ústach
rozpustné formy - pastilky a granuláty“,
napríklad s obsahom simetikónu, probio-
tík, vitamínov skupiny B. Pri tráviacich
ťažkostiach sa ich použitie javí ako vý-
hodné, nakoľko sa rozpúšťajú v ústach
a znižuje sa tak riziko iritácie GIT. V na-
šom prieskume získali iba 7,2 % odpovedí,
no vzhľadom na spomenutú vyššiu cenu
a obmedzenú ponuku prípravkov, je tento
výsledok relatívne vysoký.
Ovplyvňuje podľa vás lieková
forma (jej dostupnosť/ nedostupnosť,
výhody/ nevýhody) pacienta pri liečbe
voľnopredajného prípravku? - otázka pre
lekárnikov a farmaceutických laborantov
Ovplyvňuje vás lieková forma (jej
dostupnosť/ nedostupnosť, výhody/
nevýhody) pri výbere voľnopredajného
prípravku? – otázka pre pacientov
Výsledky prieskumu ukázali, že
dohromady až 83,8 % lekárnikov a far-
maceutických laborantov si myslí, že jed-
notlivé výhody a nevýhody, dostupnosť či
nedostupnosť liekových foriem ovplyv-
ňuje pacienta pri rozhodovaní. Len 13,9 %
si skôr myslí opak a označilo odpoveď
„skôr nie“, ani jeden však neoznačil mož-
nosť „rozhodne nie“ a 1,7 % danú otázku
nevie posúdiť.
Rovnakú otázku ako odborným
zamestnancom lekárne sme po prefor-
mulovaní položili aj 112 náhodným pa-
cientom v lekárni. Odpovede „rozhod-
ne áno“ a „skôr áno“ zvolilo dohroma-
dy 63,4 % pacientov, naopak „skôr nie“
a „rozhodne nie“ označilo dokopy len
11,6 % pacientov. Z toho vyplýva, že sa-
motní pacienti menej pripúšťajú vplyvy
vlastností liekových foriem ako lekárni-
ci a laboranti. Tieto rozdiely môžu byť
spôsobené odlišnými pohľadmi na danú
problematiku. Pacient – laik nemusí na-
toľko vnímať všetky vplyvy pri výbere
daného prípravku. Napriek tomu, väčši-
na pacientov a ešte výraznejšia väčšina
odborných zamestnancov lekárne vplyv
liekovej formy pripustila. Pomerne veľká
časť pacientov sa nevedela vyjadriť a tak

označili možnosť „neviem posúdiť“, cel-
kovo ich bolo 25 %. Vplyv na to mohla mať
aj skutočnosť, že títo pacienti dôverujú
odbornosti lekára, či personálu lekárne,
ktorí im konkrétny prípravok odporučia
a ten aj sami zvolia.
Na základe vašich doterajších
skúseností s výdajom voľnopredajného
sortimentu; čo alebo kto najviac ovplyv-
ňuje pacientov výber konkrétnej liekovej
formy? - otázka pre lekárnikov a farma-
ceutických laborantov
Čo alebo kto najviac ovplyvňuje
Váš výber liekovej formy pri kúpe voľ-
nopredajného prípravku? – otázka pre
pacientov
Rozhodovanie a konečný výber
pacienta môže byť ovplyvnený rôznymi
faktormi. Jedným z nich je poradenstvo
odborného personálu lekárne. V 41,1 %
prípadoch uviedli, že práve oni sú tí, kto
najviac ovplyvňuje pacientov pri výbere
konkrétnej liekovej formy. Potešujúce je,
že aj u oslovených pacientov bola táto
odpoveď najčastejšia, aj keď len v 33,9 %
prípadov. Na druhom mieste pacienti
označili predchádzajúcu vlastnú skú-
senosť (19,6 %) a treťou najpočetnejšou
odpoveďou bola „predchádzajúca rada
lekára, zdravotnej sestry“ (18,8 %).
Presná štvrtina lekárnikov a la-
borantov uviedla, že najväčší vplyv na
pacientov výber v tejto oblasti má rekla-
ma. Naopak, len 5 pacientov (iba 4,5 %)
uviedlo reklamu ako odpoveď. To mohlo
byť z časti spôsobené aj neprítomnos-
ťou ceny ako jednej z možností, pacienti
museli označiť iné a  doplniť možnosť
„cena“. Do veľkej miery si však myslíme,
že pacienti si vplyv reklamy nepripúš-
ťajú. Výsledky stredoeurópskej štúdie
„Voľnopredajné lieky“ z roku 2002 ho-
voria, že podľa Slovákov sú najmenej dô-
veryhodným zdrojom informácií o OTC
liekoch práve reklamy (14). Ďalším príkla-
dom je prieskum Linderovej z roku 2012,
kde len 3 z 231 (približne 1,3 %) oslove-
ných pacientov na otázku najväčšieho
vplyvu pri výbere OTC prípravku v le-
kárni uviedlo reklamu. Len 19 % ovplyv-
nila najviac rada lekárnika. V rámci toho
Pôvodné práce
istého prieskumu boli oslovení aj lekár-
nici a až 82 % z nich uviedlo, že v čase
uverejňovania reklamy má daný produkt
zvýšenú predajnosť, a to buď primerane,
veľa alebo veľmi veľa (15). Z uvedeného
možno predpokladať, že napriek tomu,
že si to pacienti nepripúšťajú, reklama
na nich, možno aj podvedome, výrazne
vplýva. Aj keď naša práca bola zameraná
výlučne na liekové formy, vidíme paralelu
s týmto prieskumom, keďže zamestnanci
lekární opäť potvrdili výrazne vyšší vplyv
reklamy na predaje ako si myslia samotní
pacienti.
Iba 10,6 % lekárnikov a laborantov
uviedlo, že „predchádzajúca vlastná skú-
senosť“ je určujúcim faktorom pri výbere
liekovej formy. Domnievame sa, že perso-
nál lekárne pri výbere ovplyvňuje viac pri
akútnych a krátkodobých ochoreniach.
Pri tých chronických a dlhodobých je
predsa len väčšia pravdepodobnosť, že
pacient už navštívil lekára, ktorý mu
predpísal alebo odporučil konkrétny prí-
pravok. Prípadne už niekoľko prípravkov
vyskúšal a v lekárni si pýta konkrétny,
s  ktorým má predchádzajúce dobré
skúsenosti. Zaujímavé je, že spomedzi
lekárnikov a laborantov len v 1 prípade
(iba 0,6 %) bola uvedená možnosť „iné“
s doplnenou možnosťou „cena“. Naproti
tomu pacienti túto možnosť uviedli
v 10,7 % prípadov.
Záver
Lieková forma a spôsob aplikácie
lieku môžu mať zásadný vplyv na prie-
beh, bezpečnosť a výsledky liečby. Výber
vhodnej liekovej formy s individuálnym
prístupom k pacientovi a jeho stavu je
minimálne rovnako významný ako výber
samotného liečiva. Preto je dôležité, aby
odborný personál lekárne dobre poznal
vlastnosti liekových a aplikačných fo-
riem, ich výhody aj nevýhody. Na základe
konzultácie s pacientom, s prihliadnutím
na všetky okolnosti, by mal byť lekárnik
a farmaceutický laborant schopný vybrať
a poradiť najvhodnejšiu liekovú formu
a dostatočne vysvetliť správny spôsob
aplikácie danému pacientovi.
www.solen.sk | 2021;11(1) | Praktické lekárnictvo
25
Literatúra
1. Végh R. Farmaceutická technologie. 1.vydanie. Brno: Com-
puter Press, 2011. 232 s. ISBN 978-80-251-3391-4.
2. Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI). Ana-
lytické tabuľkové výstupy: TOP 50 liekov [online]. [cit. 2019-
12-10]. Dostupné na internete: http://www.nczisk.sk/Statis-
ticke_vystupy/Analyticke_tabulkove_vystupy/TOP-50-liekov/
Pages/default.aspx
3. Vlček J. a kol. Klinická farmacie II. 1.vydanie. Praha: Grada
Publishing, 2014. 256 s. ISBN 978-80-247-4532-9.
4. SPC Theraflu, plo por 1x14: https://www.sukl.sk/hlavna-
-stranka/slovenska-verzia/pomocne-stranky/detail-lieku?-
page_id=386&lie_id=65951
5. Komárek P. a kol. Technologie léků. 3.vydanie. Praha: Ga-
lén, 2006. 399 s. ISBN 80-7262-423-7.
6. SPC Panadol Extra Novum, tbl flm 12x400mg; Dostupné na
internete: https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-ver-
zia/pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=6791C
7. SPC Ibalgin Fast, tbl flm 12x400mg; Dostupné na interne-
te: https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/
pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=5563B
8. SPC Solmucol, gra 20x1,5g; Dostupné na internete: https://
www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-
-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=69405
9. SPC Dulcolax, sup 6x10mg; Dostupné na internete: https://
www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-
-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=85042
10. Mocová E. Majú orálne dispergovateľné tablety miesto
v liečbe pacientov s alergiou? In Via practica [online]. ISSN
1339-424X, 2012, Vol. 9, No. 2 [cit. 2019-12-10], pp.66-69. Do-
stupné na internete: http://www.viapractica.sk/index.php?-
page=pdf_view&pdf_id=5674&magazine_id=1
11. Havránek E. Vulvovaginálne infekcie. In Ambulantná tera-
pia [online]. ISSN 1336-6750, 2007, Vol. 5, No. 3-4 [cit. 2019-
12-10], pp. 161-165. Dostupné na internete: http://www.solen.
sk/pdf/7158cf75082f39ca67bb52406528dac8.pdf
12. Kosová H. Volně prodejné léky v léčbe infekcií vulvy a po-
chvy z pohledu ambulantního gynekologa. In Praktické lé-
karenství [online]. ISSN 1803-5329, 2017, Vol. 13, No. 2 [cit.
2019-12-10], pp.84-88. Dostupné na internete: https://www.
praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2017/02/08.pdf
13. Milačková I. Nové poznatky o metabolizme a bezpeč-
nosti arbutínu. In Praktické lekárnictvo [online]. ISSN 1339-
4185, 2013, Vol. 3, No. 2 [cit. 2019-12-10], pp. 66-67. Dostup-
né na internete: http://solen.sk/index.php?page=pdf_view&-
pdf_id=6395
14. štúdia Voľnopredajné lieky [online]. [cit. 2019-12-10].
Dostupné na internete: http://www.tns-global.sk/docs/OT-
C2002ReportTemplate.PPT
15. Linderová N. Efektívnosť reklamy a iných marketingových
nástrojov v prostredí verejnej lekárne: diplomová práca. Bra-
tislava: Univerzita Komenského, 2012. 81 s.
Autori vyhlasujú,
že nemajú v súvislosti s článkom
nijaký konflikt záujmov.
PharmDr. Lucia Masaryková, PhD.
Katedra organizácie a riadenia
farmácie
Farmaceutická fakulta
Univerzita Komenského v Bratislave
masarykova@fpharm.uniba.sk