Professional Documents
Culture Documents
Form Monitoring CCTV Baru
Form Monitoring CCTV Baru
Hasil Monitoring
Shift I Shift II Shift III
Hari : Hari : Hari :
KETERANGAN/ PARAF
NO LOKASI Tgl : Tgl : Tgl : KEJADIAN PETUGAS
Jam : Jam : Jam :
Kondisi Kondisi Kondisi
Aman Tdk Aman Tdk Aman Tdk
1 UGD
2 UGD SELASAR
4 R.DIAGNOSTIK
HALAMAN SAMPING R.
5
DIAGNOSTIK
6 R. ICU
7 R.PICU
8 SELASAR. PICU
10 SELASAR POLIKLINIK
11 PINTU ANGGREK
12 SELASAR OK
13 KORIDOR ANYELIR
14 KORIDOR TULIP
15 KORIDOR MELATI
16 KORIDOR MAWAR
18 R. POLIKLINIK
19 SELASAR GIZI
20 R.FALAMBOYAN
21 SELASAR FLAMBOYAN
22 SELASAR MUSOLLAH
23 R. KLAIM TERPADU
24 R. REKAM MEDIK
25 R. LOGISTIK
26 R. MCU
27 R. SERVER
28 TANGGA SERVER
29 SELASAR UPSRS
30 SELASAR LAUNDRY
31 SAMPING R. ICU
32 R. APOTIK
33 R. FARMASI
*) Nb : Jika ada kejadian, silahkan tulis dan laporkan kronologis pada form kejadian