JAWABAN KUIS MATERI PENCEGAHAN DAN PENATALAKSANAAN PRESSURE INJURY PADA PASIEN

ICU

Soal no 1

 faktor resiko pressure injury pada ny. A, :

Jawaban: menurut skala braden pasien sangat beresiko sangat tinggi dengan total skore 6

 Intervensi keperawatan yang akan dilakukan menurut SIKI pada pasien luka tekan: Gunakan
kasur dekubitus, Periksa skala luka tekan pada penemuan awal ,Periksa adanya luka tekan
sebelumnya, Monitor hemodinamik terutam suhu tubuh pasien tiap jam, Monitor berat
badan pasien, Monitor status kulit/ riwayat luka tekan sebelumnya, Rubah posisi pasien
secara teratur dg menggunakan bantal busa, Lindungi tumit dan bagian yg mungkin akan
menimbulkan luka baru, Gunakan alat penyangga untuk distribusitekanan, Pantau status
nutrisi

Soal no 2

 Staging luka pada pasien Tn.D berada pada 4

Intervensi yang akan dilakukan : luka tampak nekrosis, maka dapat dilakukan debridemen, bersihkan
dengan normal saline, pertahankan lingkungan luka dalam keadaaan lembab, kolaborasi dalam
pemberian antibiotik, dan lakukan intervensi keperawatan dasar sesuai SIKI.

Soal no 3

Jenis moder dressing yang tepat untuk pasien dengan luka bakar adalah : hydrogel

Soal no 4

 Luka sakrum Ny. T ada di stage 2

 Tindakan yang akan dilakukan saat memandikan pasien Memasang kasur dekubitus,
Memastikan kulit bersih dan tidak teerkontaminasi dengan urine dan faces, Melakukan
perineal hygine, Menggunakan moisturizer setelah perineal hygine, Melakukan/membantu
pasien melakukan mobilisasi tiap 2 jam sekali Melakukan massage sengan minyak kelapa
Soal no 5

 Warna dasar luka pasien : PINK

 Warna kuning pada luka : luka terkontaminasi, terinfeksi, atau avaskularisasi
 Manajemen pressure injury yang akan dilakukan pada pasien : menghilangkan /mengurangi
infeksi dengan menjaga kebersihan luka, menghialngkan bau tidak sedap, mengabsorb
eksudat bila ada, meningkatkan autolis atau mekanikal debridement