Provinsi : Bali Nama Posyandu : Br Pendem

Kabupaten/Kota : Badung Bulan : Oktober

Puskesmas/Kecamatan : Kuta UtaraTahun : 2022
Desa/Kelurahan : Dalung
Anak Ke

No Kartu NIK (Nomor Induk

No Tanggal Lahir L/P Keluarga Kependudukan) Nama Anak

(1) (2) (3)

(4) (5) (6) (7)
1 1 10/30/2017 5P103062402070101[5103067010170001 I GUSTI AYU AGUNG RADHIKA GEETA NARESHWARI
2 1 2/8/2018 L 5103062505180001
5103060802180001 PUTU BHARATA CIDATMA
3 1 3/29/2018 P 5103060601170001
5103066903180001 PUTU IVANA KANAKA
4 1 4/13/2018 L 51030631031600025103061304180001 PUTU DARIEL EVAN PRAJA
5 1 4/21/2018 P 51030621020703155103066104180006 NI PUTU MEGA APRILIA DEWI
6 2 5/17/2019 L 51030621020703155103061705190001 I MADE EVAN GRACIO PRASETYA
7 3 7/21/2019 P 5103062801130001
5103066107190001 I GUSTI AGUNG MAS LISTYA DEWI
8 1 8/15/2019 L 51030620061900025103061508190002 I GUSTI NGURAH AGUNG ANDRA ABINAYA
9 1 9/14/2019 P 5103061601190002
5103065409190003 NI PUTU PRISHAPRADNYA ARDIANTARI
10 2 9/29/2019 L 510306103120001 5103062909190001 I GUSTI AGUNG NGURAH BAGUS RANGGA ADITYA
11 3 10/7/2019 L '5103062002070583
5103060710190001 KOMANG OKTA SANDITA WINARTA PUTRA
12 2 10/14/2019 P 5103061503110041
5103065410190001 KADEK DEVINA LAKSMI ANINDITA
13 2 1/14/2020 L 51030625051800015103062505180001 MADE GAVINDRA NIRWASTA
14 1 5/17/2020 L 510306160119001 5103061601190001 I PUTU BAGUS WIKANDANA ANANTHA
15 2 11/27/2020 P 5103060504160004
5103060504160004 MADE JOANNA MYESHA ADI
16 1 12/23/2020 L 5103062001210002
5103062001210002 PUTU ORION KALANDRA ADIPUTRA
17 1 3/25/2021 L 5103060405103060403200002 I GUSTI AGUNG DARTHAGAMA NARENDRA
18 3 4/5/2021 P 5103062015103062010090018 KOMANG LAURENCIA RAVALIA ADRIANA
19 1 4/30/2021 P 510306140510306140220003 NI MADE ADINDA PARAMITA DEVI
20 1 5/2/2021 P 5103061015103061011200003 I GUSTI AGUNG ASHA NAYANIKA
21 2 5/5/2021 P 5103062305103064505210002 NI MADE FANUELLA AUDREY WIRTAWAN
22 1 6/4/2021 L 5103027015103060406210004 I PUTU VAREN RADYA PUTRA
23 1 6/23/2021 L 5103062705103062306210001 I PUTU BAGAS WIYASA PUTRA
24 1 9/23/2021 P 5103061305103065908210001 NI PUTU DEVINA CHANDARA DIVYA
25 3 10/8/2021 P 5103062305103066309210001 NI NYOMAN KANAYA INDIRA MAHESWARI
26 1 10/8/2021 L 5103062205103060810210003 I GUSTI AGUNG NGURAH TANAKA ARYAMULYA
27 1
28 2
 Kepemilik
an Buku IMD 1=YA, No Tlp/ HP
(TB) Lahir (BB) Lahir KIA/KMS 2=Tidak Nama Ayah NIK Ayah Ayah Alamat
1=YA,
2=Tidak
(8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A GEETA NARESHWARI I GUSTI NGURAH RAI SUARDANA
5103061406820003
0895370005788BR PENDEM
PUTU DIKA HERMAWAN 5103062407085935235335
I PUTU ARIF SETIANTO 5103061304081246063000
I GEDE HENDRAWAN 5103061407081237925464
AGUS JAYA ADITYA 5103060601089512981343
I GEDE EKA PRASETYA KRISTA YASA 5103061004082247049088
I GST AGUNG NGURAH PUTRA ARD 510306150308953220670308
I GST NGURAH DARMADI PUTRA 5103060102081916286451
BAGUS RAI KARDIANA 510306260808113988876
S RANGGA ADITYA I GUSTI AGUNG NGURAH GEDE HI 5103062311085333475115
AGUS WINARTHA 51030608110817342212
GEDE AGUS ARYA WIBAWA 5108070107900120
PUTU DIKA HERAWAN 510306240790004
I PUTU PEDRIANTHA 5103060102840004
PUTU ANTONIUS ADI PUTRA 5103063009870004
KADEK BENNY ADI PUTRA 5103062703900002
MA NARENDRA I GUSTI AGUNG NGURAH TRSINA5103061704890003
IA ADRIANA KOMANG ARDIANA 5103062602820004
I PUTU GEDE SETYAHADI PARA 5103062808940002
I GUSTI AGUNG PUTRA WIRABU 5103061111890004
WIRTAWAN I KADEK WIRATAWAN 5103061106810001
I MADE RAI DANA SURYAWAN 5103061507890002
I PUTU SUWIRTAYASA 5103062306210001
I PUTU HARRIS MARDIANA 5103061603930005
MAHESWARI I PUTU GEDE MERTANA 5103062202720003
NAKA ARYAMULYA I GUSTI AGUNG NGURAH RAI A 5103062212850004
 Panjang
Tgl Badan/ Cara Ukur ASI EksklusifF1=YA, 2=Tidak
Pengukura BB (kg) Tinggi 1=Telentan
n Badan g 2=Berdiri umur 0 bln umur 1 bln umur 2 bln umur 3 bln umur 4 bln umur 5 bln
(cm)
(17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26)
BR PENDEM
Vitamin A Vitamin A Jumlah
Februari Agustus
1=YA 1=YA Pemberia
2=Tidak 2=Tidak n PMT
(27) (28) (29)