Macarena Iturbe

Clasificación de enfermedades y alteracions periodontales y

periimplantarioas 2017

Clasificamos para ordenar, agrupar para tener un lenguaje en común.

 Salud periodontal y patologías y condiciones gingivales

 Formas de periodontitis
 Trastornos del desarrollo y adquiridos y manifestaciones periodontales de enf
sistémicas
 Patologías y condiciones periimplantarías

Enfermedades y alteraciones periodontales

-Salud periodontal y enf y alteracciones gingivales:
 Salud periodontal y gingival
 Gingivitis inducida por biofilm dental
 Enf gingivales no inducida por biofilm dental.

-Formas de periodontitis:
 Enf periodontales necrotizantes:
 Gingivitis necrotizante
 Periodontitis necrotizante
 Estomatitis necrotizante
 Periodontitis:
Se clasifica en estadios y grados:

Estadios (dependen de la gravedad de la enf y de eso dependerá la complejidad del tx que

necesita) Se determina utilizando el NIC si el NIC si no está disponible se usa la perdida ósea
radiográfica.
Y saber que los factores de complejidad pueden cambiar los estadios: ej si hay lesión de
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furcacion grado II O III cambia de estadio 2 a 3 independientemente del NIC. Con un solo factor
de complejidad cambia el diagnostico a un estadio superior.

Grado (nos indica sobre las características biológicas de la enf )

Extensión y distribución depende de la cantidad de dientes implicados:

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 Periodontitis como manifestación de enf sistémicas:

A. Desordenes genéticos:
a. Enf asociadas a desordenes inmunológicos :
 Síndrome de down
 Síndrome de deficiencia de adhesión leucocitaria
 Síndrome de pepilon-lefevre
 Síndrome de haim- higashi
 Neutropenia severa
 Enfermedades con inmunodeficiencia primaria
b. Enfermedades que afectan a la mucosa oral y los tejidos
gingivales:
 Epidermólisis ampollar
 Deficiencia de plasminogeno
c. Enf que afecta el tejido conectivo:
 Lupus eritematoso
d. Desordenes metabólicos y endocrinos

B. Enfermedades de inmunodeficiencia adquirida

a. Neutropenia adquirida
b. Infección por HIV (ej periodontitis necrotizante que
es por hiv)
C. Enfermedades inflamatorias
a. Epidermólisis ampollar adquirida

Trastornos del desarrollo y adquiridos y manifestaciones

periodontales de las enf sistémicas:
 Enf y trastornos sistémicos que afectan a los tejidos de soporte periodontal:
 enf que tienen efecto en destrucción del periodonto : trastornos genéticos,
enf de inmuno deficiencia adquirida, y enf inflamatorias ej diabetes
mellitus y condiciones/factores de riesgo principales ej tabaquismo y
obesidad.

Las periodontitis asociadas a diabetes y al tabaquismo son críticos en el dx y tratameinto de

periodontitis, son los principales factores de riesgo compartidos entre la periodontitis y otras
enf sistémicas. Tienen que ser controlados.

 Trastornos que conducen a destrucción periodontal independientemente

de la respuesta inflamatoria: neoplasias y otras enf raras.

 Abscesos periodontales y lesiones endodontico-periodontales

 Deformidades o alteraciones mucogingivales (ej alteraciones con falta encia insertada)
 Fenotipo periodontal:
 Fino o delgado festoneado
 Gruesos festoneado
 Grueso plano
 Recesión gingival:
o Vestibular o lingual
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o Interproximal
o Ver la Severidad de la recesión
 El Espesor gingival
 Presencia de caries cervicales
 La preocupación estética del px
 La presencia de hipersensibilidad
 Falta de encia queratinizada:
 Profundidad de vestíbulo disminuida
 Posición aberrante de frenillos, musculos
 Exceso gingival
o Agrandamiento gingival
o Produce psuedobolsa
o Márgenes gingivales inconsistentes
o Exposición gingival excesiva
 Trauma oclusal y fuerzas oclusales traumáticas
 Factores relacionados con prótesis dentales y dientes

-Enfermedades y alteraciones periimplantarias:

 Salud periimplantar
 Mucositis periimplantar (que es una inflamación de encia como gingivitis en un
diente natural)
 Periimplantitis propiamente dicha
 Deficiencia periimplantarias de tejidos duros y blandos

Paciente es considerado cosa de periodontitis cuando:

 Tiene perdida de inserción interdental en 2 o mas dientes no adyacentes
 O si tiene perdida de inserción en caras libres de + de 3mm con profundidad de
sondaje + 3mm en 2 o mas dientes.

Debemos diferenciar periodontitis de:

 Reseciones gigngivales de origen traumatico (salud gingival)
 Caries en cervical del diente
 Perdida de insecion clínica en distal de 2do molar asociado a una mala posición o
extracción de 3er molar-
 Lesión endodontica que drena atravez del peridonto marginal
 Fracturas o fiuras verticales de raíz
 reabsorción radicular externa
 tumores u otras condiciones sistémicas que afectan al periodonto