Professional Documents
Culture Documents
Trabajo de PPd-arreglado Resumen
Trabajo de PPd-arreglado Resumen
Título:
“Análisis del riesgo de desastre por conjuntivitis hemorrágica en la
comunidad perteneciente al CMF19-24”.
Autores
Liosvaldo Herrada Piña*
*
Estudiante de 5to año de la carrera de medicina
**
“Año 61 de la Revolución”
Curso 2019-2020
Introducción:
La conjuntivitis hemorrágica es una enfermedad de origen viral altamente
transmisible caracterizada por hemorragia subconjuntival que tiene resolución
espontánea en 5 a 7 días. Produce inflamación súbita de los párpados,
congestión, enrojecimiento y dolor del ojo. Se han descrito dos agentes
causales, el Enterovirus 70 (más prevalente) y el Coxsackie A24.El período de
incubación es de 12 a 72 horas, mostrando una poderosa capacidad de
difusión al transmitirse por el contacto directo o indirecto con las secreciones
oculares y por intermedio de las microgotas de saliva. Por lo general los
enfermos transmiten la infección mientras dura la fase aguda de la enfermedad,
5 días como máximo.
La OPS recoge que la situación de la conjuntivitis hemorrágica en la región es
más frecuente en áreas costeras de países tropicales con altas temperaturas y
humedad. De mayor ocurrencia en la estación lluviosa. En nuestra región se
presenta en Centroamérica y el Caribe entre los meses de septiembre a
diciembre. Actualmente Cuba y Honduras registran brotes.
Desde el año 2016 se está presentando un brote epidémico de Conjuntivitis
Hemorrágica en países de la región, fundamentalmente en Haití y República
Dominicana. Esta es una enfermedad de causa viral, que afecta a todas las
edades y cursa de forma epidémica, ya que es muy transmisible. La
Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica (CHE) se identificó por primera vez en
Ghana en 1969. Era desconocida en Cuba hasta agosto de 1981.
En la provincia de Villa Cara específicamente en el municipio Santa Cara en el
policlínico Capitán Roberto Fleites no se registran datos de esta enfermedad
hace más de 18 años.
La enfermedad inflamatoria de la conjuntiva (la membrana mucosa que cubre la
cara posterior de los párpados y la parte anterior del globo del ojo; en esta
parte, especialmente delante de la córnea y es transparente) causada por virus,
bacterias o alergias, sin olvidar las originadas por la penetración de cuerpos
extraños en los ojos, ni las traumáticas, que responden a los arañazos y golpes
facilitadores de la sobre-infección, es lo que se conoce como conjuntivitis. Las
medidas higiénicas son vitales. El lavado frecuente de las manos, antes y
después de ir al baño, igual a la hora de las comidas, al llegar a la casa luego
de andar en la calle, no tocarse los ojos jamás, no pasar utensilios de uno a
otro individuo, como son: los espejuelos, los relacionados con el maquillaje, las
toallas y evitar el exceso de besos que es una práctica tan común entre los
cubanos.
“Nunca son excesivas las determinaciones encaminadas a preservar la higiene
y menos en estos tiempos, incluso, debe evitarse la asistencia a lugares de
conglomerado de personas y también el baño en las piscinas, distracción tan
recurrente en el verano. Dondequiera que sea practicado el baño masivo en
aguas sin el tratamiento de cloro adecuado el peligro está vigente, así como el
riesgo de adquirir otras afecciones”.
Por lo antes expuesto podemos plantear el siguiente problema científico ¿Son suficientes las
medidas de prevención de riesgo que se llevan a cabo ante la propagación de la conjuntivitis
hemorrágica en la comunidad correspondiente al CMF 19-24 del policlínico Capitán Roberto
Fleites?
Resumen:
Se realizó un estudio de tipo observacional y descriptivo donde se constata que
la conjuntivitis hemorrágica es una infección viral epidémica que se ha
destacado desde 1969 y que se ha convertido en pandemia que afecta a la
conjuntiva y eventualmente a la córnea, esta es altamente contagiosa, se
autolimita, no deja secuelas y se presenta mayormente en niños de 11-15
años. Se transmite mediante lágrimas, secreciones respiratorias y orales, así
como el contacto interpersonal estrecho y su cuadro clínico es hiperemia,
lagrimeo, dolor ocular. Esta enfermedad se introdujo en Cuba en agosto de
1981 y hoy es considerada como una enfermedad endemo-epidémica con
mayor incidencia en verano. En Villa Clara en julio del 2009 ocurrió una
epidemia que afectó a varios municipios y entre ellos los más afectados fueron
Santa Clara, Camajuaní y Manicaragua y para tratar esta enfermedad se
empleó el leuferón, del cual apenas se recibió información sobre reacciones
adversas.
Palabras clave: conjuntivitis hemorrágica, contagiosa, autolimita, endemo-
epidémica.
Summaries:
It was carried out a study of observational and descriptive type where it is
verified that the bleeding conjunctivitis is an epidemic viral infection that has
stood out from 1969 and that he/she has become pandemic that affects to the
conjunctive one and possibly to the cornea, this it is highly contagious, your
self-limit, doesn't leave sequels and it is presented mostly in 11-15 year-old
children. It is transmitted by means of tears, breathing and oral secretions, as
well as the contact interpersonal strait and their clinical square is hyperaemia
(red eye), I shed tears, ocular pain. This illness was introduced in Cuba in
August of 1981 and today it is considered as an endemo-epidemic illness with
more incidence in summer. In Villa Clara in July of the 2009 an epidemic that
affected to several municipalities happened and among them those most
affected ones were Santa Clara, Camajuaní and Manicaragua and to treat this
illness the leuferón it was used, of which you grieve that received information on
adverse reactions.
Words key: bleeding conjunctivitis, contagious, bleeding conjunctivitis, endemo-
epidemic.
Objetivos:
- Este: Calle g
-Oeste :Calle 4 ta
-Sur:Carretera de Camajuani
-Norte : Line del ferrocarril
Recursos naturales.
Relieve: Se ubica dentro del paisaje Alturas y Llanuras de Cubanacán,
observándose en esta área llanuras, donde predominan rocas calizas y
serpentinitas.
Clima: Es tropical de sabana; donde se ha sustituido la vegetación por
viviendas. La radiación solar es más intensa en los meses de verano, con un
balance entre 15,2 Kcal/cm2 como promedio mensual y de 11,2 Kcal/cm 2 en los
meses fríos. Las temperaturas máximas oscilan entre 24,2 оC y 34,4оC en los
meses de junio a septiembre, y las mínimas entre 17,3 оC y 25,1оC en los
meses de noviembre a febrero. Las lluvias están distribuidas en dos períodos,
uno lluvioso de junio a septiembre con 171 a 783mm, y una humedad relativa
de 80 %−87 % y otro seco con 66mm a 402mm como promedio y una
humedad relativa entre 81 % y 90 %.
En esta área se observan factores medio-ambientales que pueden atentar
contra la salud de los individuos, entre ellos, un insuficiente alcantarillado que
provoca el brote en algunas calles de las aguas albañales, contaminando el
aire y las aguas superficiales; provocando que estas al infiltrarse contaminen el
manto acuífero, y por consiguiente la contaminación de los pozos cercanos.
Además, el deterioro en la pavimentación de las calles contribuye a la
contaminación del ambiente, por la gran cantidad de polvo que se desprende
sobre todo con el paso del transporte automotor; situación esta que se revierte
en un alza de enfermedades respiratorias agudas en el periodo seco.
Aspectos históricos.
Según entrevistas realizadas a la población sobre sus orígenes se dice que
nuestra comunidad comenzó a ser poblada sobre los años 30 del siglo pasado,
construyéndose las primeras viviendas en la zona cercana a la carretera de
Camajuaní. Sin embargo, cerca de la mitad de la población tiene un origen
eminentemente campesino, proveniente de un asentamiento rural conocido
como La Minerva, que en mayo de 1969 se les dio la posibilidad de venir a
residir a la ciudad; ya que por una política del país se decide construir una
presa en dicho asentamiento.
Organización política administrativa.
La población se encuentra organizada en 13 CDR, pertenecientes a la
circunscripción 140 del Consejo Popular Capiro -Santa Catalina. Es atendida
por un sector de la PNR cuyo local no radica los límites de nuestra comunidad.
Recursos y servicios de la comunidad.
Existen varias obras de interés social y económico, que son fuente importante
de empleo para muchos de los moradores de nuestra comunidad, además del
beneficio que reportan; así tenemos los siguientes:
Centros de producción y servicios:
Organopónico
ESBU José Ramón León Acosta y la ENU Batalla del Capiro ,tienda
recaudadora de divisa La Mariposa
Nuestra comunidad al encontrarse en una zona urbana se encuentra
electrificada al 100 %, cuenta además con acceso vehicular u otro tipo de
transporte como bicicletas, carretones de tracción animal, motonetas
particulares etc., siendo insuficiente la presencia del transporte público.
Medios de trasporte: el trasporte público del área lo constituye principalmente
el uso de ómnibus, aunque el uso de bicicletas es elevado sobre todo en la
población joven además de los automóviles y las motocicletas.
Alumbrado público: Existe buena iluminación en las calles, aunque existen
lugares que tenemos dificultades con las lámparas pendiente a reparación
Electrificación: tenemos buenas condiciones de electricidad no presentando
apagones innecesarios solo por avería
Existencia de parques y áreas verdes: existen en nuestra área un parque y
otras áreas verdes.
Consumo del Agua: En cuanto a este aspecto podemos decir que el agua que
se consume en nuestra población procede del acueducto y el abasto irregular y
con mala calidad. Esta agua aunque se supone que recibe tratamiento, muchas
veces su calidad es mala y no existe en la población el hábito de hervir la
misma para su consumo. Por tal motivo se le orienta a la población sobre la
importancia de hervir el agua y el uso del hipoclorito para elevar la calidad de la
misma (existen algunas viviendas que a pesar que recibir el abasto del
acueducto la consume de pozos artesanos de uso colectivo o individuales).
Residuales Líquidos y excretas: Los residuales líquidos domésticos
contienen una serie de compuestos que tienen como característica
fundamental la capacidad de contaminar el agua de consumo si no es
debidamente controlada su recolección. Los residuales líquidos de nuestra
población son recolectados a través de redes de alcantarillados de la ciudad.
La mayoría de las viviendas tienen servicio sanitario dentro de la casa, por lo
que no existen dificultades en ellas con la deposición inicial y final de los
residuales líquidos. Una pequeña parte de nuestras viviendas cuentan con
fosas sanitarias, las cuales cuentas con las características recomendadas por
higiene.
La Conjuntivitis Hemorrágica es más frecuente en áreas costeras de países tropicales con altas
temperaturas y humedad. De mayor ocurrencia en la estación lluviosa.
Vulnerabilidad no estructural
El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que
están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, puertas,
cerramientos, cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el
edificio (plomería, calefacción, aire acondicionado, conexiones eléctricas) o que
simplemente están dentro de las edificaciones (equipos mecánicos, muebles,
etc.), pudiendo por lo tanto ser agrupados en tres categorías: componentes
arquitectónicos, instalaciones y equipos.
Vulnerabilidad Funcional.
Este concepto se refiere, entre otras cosas, a la distribución y relación entre los
espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo al interior de las
comunidades, así como a los procesos administrativos (contrataciones,
adquisiciones, rutinas de mantenimiento) y a las relaciones de dependencia
física y funcional entre las diferentes áreas de la comunidad.
1-El Policlínico no tiene actualizado el Plan de Reducción de Desastres.
2-No existe una correcta coordinación entre el Policlínico y el Consejo Popular.
Vulnerabilidad Educacional.
1-Independientemente de la constante divulgación de las medidas higiénicas
a tomar para asegurar la vida humana se observa que la población incide en
indisciplinas que pueden llevar a la propagación de enfermedades .
Vulnerabilidad Sanitaria.
1-Existe 1 microvertedero
2-Existen vectores biológicos y de arrastre mecánico en la calle
3-No existen fuentes alternativas para el abasto a la población de agua de
consumo.
Vulnerabilidad Ambiental.
1-Existe en el extremo norte el Río Bélico en malas condiciones higiénico-
sanitarias.
.3-El aire se encuentra enrarecido por agentes contaminantes como el humo de
los vehículos.
IV-ANALISIS DEL RIESGO
El riesgo (R) se define como la probabilidad de daños sociales, ambientales y
económicos en un lugar determinado y durante un tiempo de exposición
particular, como consecuencia de la ocurrencia de un evento peligroso. En
forma simplificada, es el resultado de una o varias amenazas y los factores de
vulnerabilidad existentes.
Conocidos los factores antes expuestos, se puede estimar el riesgo con
utilización de la metodología que emplea la fórmula siguiente: Riesgo (R) =
Amenaza (A) × Vulnerabilidad (V)(4)
Por antes expuesto se pude decir que la comunidad presenta varios factores
para desarrollar y propagar enfermedades infecto contagiosas como la
conjuntivitis hemorrágica por tener microvertederos,la situación climática , el
polvo y humo que despiden los carros y la mala educación y costumbres
sanitaria además la población se encuentra al lado de una terminal lo que
favorece la entrada y salida de personas que esto propagaría la enfermedad de
un lugar a otro fácilmente , además hay una primaria y un circulo infantil estos
son sitios muy vulnerables y seria inmensas las perdidas económicas debido la
imposibilidad de trabajar de las personas ,como el presupuesto que tiene que
invertir el país para el tratamiento , diagnóstico y capital humano , aparte de los
daños psicológicos por verse así mismo como a otras personas enfermas .
2.Medidas de salud para reducir el riesgo de desastre sanitario
objeto de estudio en la comunidad.
5 Informar a los viajeros sobre las Permanente Médico CMF EBS, Jefe
medidas necesarias para evitar el DC
contagio de esta enfermedad.
Preparación
Informativa
Alerta
2 Movilización del Al ser decretada EBS, Dirección Salud. EBS, personal sanitario,
personal de salud. la fase técnicos de higiene y
vectores
Recuperación
REHABILITACIÓN
Con este trabajo hemos podido conocer cuáles son las principales
vulnerabilidades que presenta la comunidad perteneciente al consultorio 19-24
del policlínico Capitán Roberto Fleites ante las distintas situaciones de desastre
que se puedan presentar y afectar a dicha región , en este caso abordamos
sobre la Conjuntivitis Hemorrágica , destacando los principales riesgos para
contraer dicha enfermedad infectocontagiosa en la zona , además se elaboró
una serie de medidas para la prevención , preparación y recuperación ante la
enfermedad.
Anexo 1:
GUIA DE OBSERVACIÓN PARA EL ESTUDIO DE LA VULNERABILIDAD
Las vulnerabilidades son factores que facilitan el efecto destructivo de los
eventos de desastres al impactar sobre un espacio físico o actividad
económico-social determinada. Por tanto las vulnerabilidades están asociadas
a cada evento y determinan, junto con la severidad del impacto, los daños que
puede ocasionar un evento. Identifique las vulnerabilidades existentes en el
área y caracterice las mismas de acuerdo a los parámetros que a continuación
se describen.
I. Vulnerabilidad Física
A. Tipología constructiva y elementos no estructurales. (Marque solo una
de las alternativas descrita)
1. Estructura sismo resistente con adecuada técnica constructiva y ventanales
resistentes. __x___
2. El estado técnico es bueno ______
3. Estructura de concreto, acero o madera, sin adecuada técnica constructiva;
parte de los techos son de placa; ventanales medianamente resistentes
_____
B. Estado técnico (Marque solo una de las alternativas descrita)
1. El estado técnico es bueno y en parte, regular _x___
2. Estructuras de adobe, piedra o madera, sin refuerzos estructurales; la
minoría de los techos es de placa; ventanales poco resistentes. ____
3. En general el estado técnico es regular y en parte, malo ____
C. Estado de los elementos funcionales. (Marque solo una de las
alternativas descrita)
1. Bueno ____
2. La mayoría está en buen estado __x__
3. La mayoría está en regular y mal estado ____
D. Ubicación
1. Muy alejada (> 5 Km). ____
2. Medianamente cercana de 1 – 5 Km. __x__
3. Cercana 0.2 – 1 Km____