PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
z RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
@ dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO
ame, Jalan Jendral Ahmad Yani Nomor 40 Wonogiri 57613.
Telepon (0273) 321008, 321042 Faks. (0273) 321042
Email: rsud.soediran@gmail.com Website: www.rsudsoediran.com
|AHAN DOKUMEN REKAM MEDIS
Nomor: Yys //2238
Kegiatan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis RSUD dr. Soediran Mangun
‘Sumarso Kabupaten Wonogiri
Pekerjaan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Tahun 2008-2013
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
Unit Kerja RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
Sumber Dana BLUD RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
Tahun Anggaran 2022
Pada hari ini, Jumat tanggal Sepuluh bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (10 Juni 2022)
jam: 08.30 WIB, dengan bertempat di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
telah diadakan rapat guna:
Kegiatan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis RSUD dr. Soediran Mangun
Sumarso Kabupaten Wonogiri
Pekerjaan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Tahun 2008-2013
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
Unit Kerja RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
Sumber Dana BLUD RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
Tahun Anggaran 2022
Pelaksanaan:
Rapat pemusnahan dipimpin Ketua Tim Pemusnahan Dokumen Rekam Medis, dimana
pemusnahan dilaksanakan dengan cara dicacah menggunakan mesin shredder, oleh PT.
PUTRADUTA BUANASENTOSA berlokasi di JI. Kaliworo Nomor 88, Desa Prawatan,
Kecamatan Jogonalan, Kabupaten Klaten, Dokumen yang dimusnahkan adalah dokumen rekam
medis rawat inap tahun 2008-2013 RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
sejumlah Sepuluh Ribu Seratus Satu (10.101) dokumen rekam medis, terdiri dari Sembilan Ribu
Tiga Ratus Enam Puluh Tiga (9363) dokumen rekam medis yang telah di scan alih media dan
Tujuh Ratus Tiga Puluh Delapan (738) dokumen rekam medis inaktif rusak, sesuai dengan daftar
Pertelaan Arsip yang Terlampir di Berita Acara ini
Demikian Berita acara ini dibuat dengan sebenarnya oleh Tim Pemusnahan Dokumen
Rekam Medis RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinyaWonogiri, 10 Juni 2022
Jabatan Kedudukan |
| No | me
Ne Nema Dalam Dinas Dalam Ti Legation
| 1 | dr. Adhi Dharma, MM Direktur Penanggung Jaw
dr. Satria Candra Laksana, = |
2 Dokter Spesialis Bedah Ketua ae
SpB |
|_| Diah Lutfi Rahmawati, Perekam Medis oh ¥ |
3 Sekretaris | M
AMA | Abi Muda »\ye
Kepala Sub Bagian Tata |
4 | Sunarto, SE S . Anggota
Usaha
Agung Wahyudi, =F
Seen Perekam Medis Anggota
AM@RMIK
Ridwan Ashari Mahardika, | ;
6 Perekam Medis Anggota
AMdKes
7 | Tarwitriningsih, AMdKeb | Kepala Ruang Melati Anggota if L
{ital |
if Pengelola Fasilitas :
9 | Agus Saputro, S.A.P.
|
==
Bantuan Hukum
Sekretariat Daerah
Dewi Triliyanti, S.Sos
Arsiparis Muda
Dinas Kearsipan
11 | Drs, Edy Martono, M.M.
Inspektur Pembantu
Bidang Aparatur dan
| Administrasi Pemerintahan