CTO MEDICINA

Test 3V
Otorrinolaringología
TEMA 1. OTOLOGÍA

1 Nervio de la primera porción del facial y prueba funcional Petroso superficial mayor, test de Schirmer

2 Nervio de la segunda porción del facial y prueba funcional Musculo del estribo, reflejo estapedial

3 Nervio de la tercera porción del facial y prueba funcional Cuerda del tímpano, gustometría y sialometría

4 Se afecta la musculatura frontal en la parálisis facial de tipo Nuclear o periférica

5 En la sordera de conducción las pruebas funcionales son Rinne negativo, Weber al lado enfermo, Schwabach alargado

6 En la sordera de percepción las pruebas funcionales son Rinne positivo, Weber al lado sano, Schwabach acortado

Fenómeno característico de la hipoacusia de percepción

7 coclear Reclutamiento (test de Fowler)

Fenómeno característico de la hipoacusia de percepción

8 retrococlear Fatiga, adaptación (tone decay test)

Rinne falso negativo, Weber al lado sano o indiferente

9 Rinne y Weber en la cofosis si es antigua

Hipoacusia de percepción con afectación inicial en graves

10 y no en agudos Síndrome de Ménière

11 En la otosclerosis el reflejo estapedial Está ausente, aunque al inicio puede haber fenómeno de on-off

La causa más frecuente de pericondritis, otitis externa difusa

12 aguda y otitis externa maligna es Pseudomonas aeruginosa

La otitis externa (OE) circunscrita y difusa bacteriana y en las

13 El signo del trago es positivo en OMA en lactantes (inmadurez ósea)

Inicialmente antibiótico + corticoide tópico, si severas

14 El tratamiento de la OE diffusa bacteriana es o inmunodeprimidos vía oral

15 Prurito+otorrea+hifas algodonosas= Otomicosis

Antibiótico i.v. (imipenem, meropenem, ciprofloxacino,

16 Tratamiento de la OE maligna ceftazidima o cefepime)

17 Tratamiento del otohematoma Siempre quirúrgico (drenaje)+profilaxis antibiótica precoz

18 En adultos ante OMS unilateral descartar Cáncer de cavum

19 Timpanograma en una OMS Aplanado

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 1
Test 3V Otorrinolaringología
CTO MEDICINA

Tratamiento descongestionante nasal (lavados, aerosoles,

20 Tratamiento OMS vasoconstrictores y corticoides tópicos), si no mejora colocar
drenajes transtimpánicos (DTTs)

21 Germen más frecuente en otitis media aguda (OMA) Streptococcus pneumoniae

Tímpano abombado, enrojecido y contenido purulento en caja.

22 Otoscopia en una OMA Luego perforación espontánea

23 Tratamiento OMA Amoxicilina sistémico

Otorrea crónica fétida+ perforación atical con escamas

24 blanquecinas+/- pólipo procedente del ático Colesteatoma

25 Tratamiento del colesteatoma Cirugía

Horizonto-rotatorio, armónico, cuya dirección bate al lado

26 Nistagmo en el vértigo periférico sano (fase rápida). En fases irritativas puede batir hacia el lado
enfermo

27 Nistagmo en el vértigo central Cualquier característica que no cumpla con el vértigo periférico

Mujer con hipoacusia de transmisión

28 y acúfenos bilaterales que empeora en su embarazo Otosclerosis

29 Herencia de la otosclerosis Autosómica dominante

30 La paraacusia de Willis en la otosclerosis consiste en Oye mejor en ambientes ruidosos

31 La muesca de Carhart en la otosclerosis es Caída de la vía ósea en 2.000 Hz

32 El signo de Schwartze en la otosclerosis es Enrojecimiento del promontorio, foco activo de otoespongiosis

33 Tratamiento de la otosclerosis Estapedectomía o estapedotomía

> 60 años, hipoacusia de percepción coclear simétrica

34 Clínica típica de la presbiacusia y progresiva (peor en agudos al inicio)

35 Aminoglucósidos ototóxicos de predominio vestibular Estreptomicina y gentamicina

36 Características del trauma acústico Acúfeno e hipoacusia neurosensorial con escotoma a 4.000 Hz

Es imprescindible en niños hacer el diagnóstico de sordera

37 antes de Los dos años de edad

38 Tríada típica de las crisis del síndrome de Ménière Vértigo, acúfenos e hipoacusia neurosensorial coclear

39 Causa del síndrome de Ménière Aumento de endolinfa, hidrops endolinfático

40 Causa más frecuente de vértigo periférico Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

41 Maniobra diagnóstica del VPPB De Dix-Hallpike

No fármacos: maniobras de reubicación canalicular, maniobra

42 Tratamiento del VPPB de Epley

Crisis única de vértigo que dura varios días, audición normal,

43 Clínica de la neuritis vestibular ocasionalmente antecedente de proceso catarral

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 2
Test 3V Otorrinolaringología
CTO MEDICINA

44 El neurinoma del acústico procede de La porción vestibular del VIII par

45 Si es bilateral sospechar Neurofibromatosis tipo 2 (AD; cr 22)

46 Screening y diagnóstico del neurinoma PEATC (alargamiento I-V); RM con gadolinio

47 En la fractura longitudinal la hipoacusia y la parálisis facial son De transmisión y transitoria en la mayoría de los casos

48 En la fractura transversal son Perceptiva (cofosis) y permanente

49 La parálisis facial periférica más frecuente es La idiopática, de Bell o a frigore, y es de buen pronóstico

Vesículas en el pabellón y CAE+ otalgia + parálisis facial

50 periférica + afectación del VIII par Síndrome de Ramsay-Hunt o zóster ótico

TEMA 2. RINOLOGÍA

El área de Kiesselbach que se encuentra en el tercio anterior del

1 La mayoría de las epistaxis tienen su origen en tabique

2 Rinorrea unilateral purulenta y fétida en un niño, sospechar Cuerpo extraño intranasal

3 Rinorrea unilateral purulenta y fétida en un adulto, descartar Cáncer nasosinusal

4 La fractura facial más frecuente es La fractura nasal

Drenarlo siempre (riesgo de infección, tromboflebitis del seno ca-

5 Actitud ante hematoma septal tras fractura vernoso, necrosis del cartílago septal y perforación cartílago septal)

6 Sinusitis más frecuente en el niño La del seno etmoidal

7 Sinusitis más frecuente en el adulto La del seno maxilar

Sinusitis en diabético + ptosis, oftalmoplejia, afectación

8 de pares Mucormicosis rinocerebral

Tomografía computerizada (TC), en sinusitis aguda el diagnós-

9 Prueba de imagen de elección en las sinusitis tico es clínico y sólo estaría indicado realizar TAC si sospecha de
complicaciones

Amoxi-clavulánico 10-14 días, analgésicos, antiinflamatorios,

10 Tratamiento de las sinusitis aerosoles, vasoconstrictores y corticoides tópicos nasales

11 La tríada ASA es Asma + intolerancia al AAS + poliposis bilateral

12 Niño con poliposis bilateral, descartar Fibrosis quística

13 Ebanista+rinorrea purulenta unilateral= Adenocarcinoma de etmoides

14 Cáncer nasosinusal más frecuente Carcinoma epidermoide

Todos los cánceres orl se tratan con vaciamiento cervical, indepen-

Tumores de cabeza y cuello en que no hay que tratar
15 profilácticamente las cadenas ganglionares cervicales dientemente del N, EXCEPTO: T1/T2 cuerda vocal, T1 de borde lin-
gual (<2cm), Nasosinusales, Labio inferior si NO afecta a comisura

16 Localización más frecuente del cáncer nasosinusal Seno maxilar

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 3
Test 3V Otorrinolaringología
CTO MEDICINA

TEMA 3. ESTOMATOLOGÍA

1 La angina de Ludwig es Un Absceso del suelo de boca a partir de una infección dental

Mujer joven con bruxismo, otalgia y/o cefalea inespecífica con Sindrome de dolor-disfunción de la articulación
2 otoscopia normal temporomandibular

1. Labio
3 Localización más frecuente del cáncer de cavidad oral 2. Lengua móvil
3. Suelo de la boca

4 Lesiones premalignas de la cavidad oral Leucoplasia, liquen plano y eritroplasia

TEMA 4. FARINGOLOGÍA

Niño con rinolalia cerrada, ronquido, respiración oral, OMS de

1 repetición... Hipertrofia de adenoides o vegetaciones

2 Ante una hiperplasia amigdalar unilateral descartar Carcinoma epidermoide y linfoma

Diagnóstico definitivo de síndrome de apnea obstructiva Polisomnografía: índice de apnea-hipopnea >10 en adultos,
3 del sueño > 5 en niños

4 Tratamiento de elección de amigdalitis bacteriana Beta-lactámico

5 En el absceso parafaríngeo es obligado Valorar su extensión con una TC

Complicación que consiste en una tromboflebitis séptica

6 de la yugular interna Sepsis postanginosa o enfermedad de Lemiere

7 Tiene un riesgo elevado de Tromboembolismo pulmonar séptico

8 El absceso retrofaríngeo puede ser causado por Enclavamiento de cuerpo extraño (espina, hueso)

9 Y tiene riesgo de Mediastinitis

10 Varón adolescente + epistaxis repetidas Angiofibroma nasofaríngeo juvenil

11 Que nunca se debe Biopsiar

12 Y se trata Con cirugía con embolización previa

Hombres = mujeres, no relación con tabaco-alcohol, sí con VEB,

13 Características especiales del cáncer de cavum China; tratamiento con radioterapia (más quimioterapia en
estadíos avanzados)

14 Localización más frecuente del cáncer de orofaringe Amígdala

15 Localización más frecuente del cáncer de hipofaringe Seno piriforme

16 Factor de riesgo en el cáncer de orofaringe VPH. Si +, mejor pronóstico

TEMA 5. LARINGOLOGÍA

Todos por el nervio recurrente, menos el cricotiroideo

1 Inervación motora por el nervio laríngeo superior

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 4
Test 3V Otorrinolaringología
CTO MEDICINA

Glotis y supraglotis por nervio laríngeo superior; subglotis

2 Inervación sensitiva nervio recurrente

3 El estridor en la laringomalacia es de tipo Inspiratorio

4 Tratamiento de la laringomalacia No precisa en general

5 Voz bitonal, cuerda en posición paramediana... Parálisis unilateral del nervio recurrente

6 La disnea es característica de la parálisis... Bilateral del nervio recurrente y precisa traqueotomía

Bilaterales, anteriores, por mal uso de la voz, tratamiento

7 Características de los nódulos vocales foniátrico y si no, cirugía

Lesión benigna de la cuerda vocal más frecuente

8 en la población general Pólipo vocal: unilateral y anterior

9 Tumoración bilateral gelatinosa a lo largo de toda la cuerda es Edema de Reinke

10 Y se favorece por Irritantes (tabaco), abuso vocal, hipotiroidismo

11 Y se trata por Decorticación o cordotomía

12 Tipos de VPH más frecuentes en la papilomatosis laríngea 6 y 11

13 Cáncer más frecuente de cabeza-cuello Cáncer de laringe

Típico de países mediterráneos, síntomas tardíos (parestesias

14 Características del cáncer supraglótico faríngeas), mayor riesgo de metástasis cervicales, peor pronóstico

Países anglosajones, síntomas tempranos (disfonía),

15 Características del cáncer glótico rara afectación ganglionar, mejor pronóstico

16 Características del cáncer subglótico Peor pronóstico, disnea y estridor

17 Varón con disfonía de duración > 2 semanas... Siempre descartar cáncer laríngeo

18 Localización de la traqueotomía En 2.º o 3.º anillo traqueal

En membrana cricotiroidea (solo hacer en casos de extrema

19 Localización de la coniotomía urgencia fuera de un hospital)

TEMA 6. PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Sobre todo en la submaxilar, dolor y tumefacción con la ingesta,

1 Características de la sialolitiasis mejora por desobstrucción con aparición de sialorrea

2 A más pequeña la glándula más frecuentemente el tumor será Maligno

3 Localización más frecuente de tumor en glandulas salivales La parótida (mayoría benignos)

Tumor en glandula submaxilar, con dolor intenso y metástasis

4 en pulmón Cilindroma o carcinoma adenoide quístico

TEMA 7. PATOLOGÍA CERVICAL

1 Masa laterocervical, elástica, pulsátil y con soplo Glomus o paraganglioma cervical

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 5
Test 3V Otorrinolaringología
CTO MEDICINA

Catecolaminas en orina, por si fuera funcionante preparar al

2 Con un glomus se debe hacer un estudio de paciente para la anestesia general con labetalol (alfa y beta
bloqueante)

Dolor en las adenopatías al tomar alcohol, típico de enfermedad

3 Signo de Hoster de Hodgkin

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 6