PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA GAMPONG KUTA LHOKSUKON KECAMATAN LHOKSUKON Jin, Iskandar Muda No. 02 Lhoksukon SURAT KETERANGAN MANDAH Nomor : 349 / 1001 / IX / 2022 Geuchik Gampong Kuta Lhoksukon Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara dengan ini menerangkan bahwa : 11, Nama KANJENG PANGESTU 2, Tempat/ Tel Lahir : Pematang Siantar, 30-04-1996 3. Jenis Kelamin Laki-Laki 4, Agama Islam 5. Pekerjaan Pelajar/ Mahasiswa 6. NomorNIK/KTP — : 1108043004960001 7. Status Perkawinan .: Belum Kawin 8 Alamat Dusun Kampung Baru Gampong Kuta Lhoksukon Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara 9. Mandah Ke ~ Dusun Komplek depan Mabes TNI Jati Makmur RT. 6 RW 18 ~ Desa Jati Makmur - Kecamatan Pondok Gede ~ Kabupaten : Kota Bekasi ~ Provinsi : Jawa Barat 10, Pada Tanggal » 15-09-2022 11, Alasan Mandah Pekerjaan 12. Yang Dibawa : 13, Pengikut ie Tenis Tub No Nama Kelamin | U™F Pekerjaan Keluarga 2 e 7 Gen 5 A : I. Bahwa nama tersebut diatas benar Penduduk Gampong Kuta Lhoksukon Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara TI Demikian Surat ini diperbuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.