MUTU PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI :

IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN

KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)

Oleh :
FARA ZAQIAH

1820322039

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2019

1
 MUTU PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI :
IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN
KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)

Fara Zaqiah*
Mahasiswa Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas
farazaqiah@gmail.com

Abstrak

Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja hadir untuk dapat memenuhi kebutuhan remaja dalam
hal informasi kesehatan reproduksi. Dalam pelaksanaan PKPR sendiri terdapat standar yang sudah
disahkan sehingga tujuan adanya PKPR dapat diperoleh dengan maksimal. Penelitian ini merupakan
studi literatur. Studi ini membahas tentang program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
yang telah diselenggarakan di beberapa puskesmas dan melihat kesesuaiannya dengan standar PKPR
yang ada. Artikel dipilih berdasarkan kesamaan topik artikel yaitu pelaksanaan PKPR di puskesmas.
Artikel yang dipilih diterbitkan pada 2012-2019. Pelaksanaan PKPR sudah diatur dalam standar
pedoman Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan 2014.
Namun dalam penerapannya berbeda di tiap puskesmas. Hal ini dipengaruhi oleh kinerja staf
pemegang program beserta tim, alokasi dana dan prasarana yang ada. Kinerja staf ini bergantung juga
kepada pengetahuannya terkait masalah kesehatan remaja sehingga informasi yang diberikan sesuai
dengan harapan.

Kata Kunci : PKPR, Remaja, Puskesmas

Abstract

Adolescent Health Care Services are here to meet the needs of adolescents in terms of
receiving health information. In the implementation of the PKPR itself, it is necessary to have a
standard that has been ratified as an objective of the existence of the PKPR in order to obtain
maximum results. This research is a literature study. This study discusses the Adolescent Health Care
Services (PKPR) program that has been held in several community health centers and looks at its
compatibility with existing PKPR standards. The article was chosen based on the topic of discussion
about the implementation of PKPR in the community health centers. Selected articles were published
in 2012-2019. The implementation of PKPR has been compiled in the Youth Health Service standard
Guidelines issued by the Ministry of Health in 2014. However, the implementation is different in each
community health centers. This is related to improving staff performance related to existing funding,
funding, and infrastructure programs expectations.

Keyword : PKPR, Adolescent, Puskesmas

2
1. Latar Belakang
Remaja menurut World Health
Organization (WHO) adalah mereka yang
berusia 10-19 tahun. Berdasarkan data
Proyeksi Penduduk Indonesia 2000-2025,
proporsi penduduk remaja berusia 10-19
tahun pada tahun 2010 adalah sekitar
18,3% dari total penduduk atau sekitar 43
juta jiwa.
Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja hadir untuk dapat memenuhi
kebutuhan remaja dalam hal informasi
kesehatan reproduksi. Program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
merupakan salah satu jenis Program
kesehatan berbasis sekolah yang sedang
diterapkan di Indonesia. PKPR dapat
terlaksana dengan optimal apabila
penanggung jawab membentuk jejaring
dan terintegrasi dengan lintas program,
lintas sektor, organisai swasta, dan LSM
terkait kesehatan remaja. Hasil evaluasi
Kementrian Kesehatan hingga akhir 2014
terdapat 81,69% kabupaten/kota memiliki
4 Puskesmas PKPR dan 31% diantaranya
dianggap mampu melaksanakan PKPR.
Dalam pelaksanaan PKPR sendiri
terdapat standar yang sudah disahkan
sehingga tujuan adanya PKPR dapat
diperoleh dengan maksimal.
Terselenggaranya PKPR berkualitas di
Puskesmas dan tempat pelayanan remaja
lainnya, yang mampu menghargai dan
memenuhi hak-hak serta kebutuhan remaja
sebagai individu, dalam upaya
mewujudkan derajat kesehatan,
pertumbuhan dan perkembangan yang
optimal bagi remaja sesuai dengan potensi
yang dimiliki.
2. Metode
Penelitian ini merupakan studi
literatur. Studi ini membahas tentang
program Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR) yang telah
diselenggarakan di beberapa puskesmas
dan melihat kesesuaiannya dengan standar
PKPR yang ada. Artikel dipilih
berdasarkan kesamaan topik artikel yaitu
pelaksanaan PKPR di puskesmas. Artikel
yang dipilih diterbitkan pada 2012-2019.
3. -Hasil dan Diskusi
Pada dasarnya pelaksanaan
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) dilaksanakan sesuai dengan
standar pedoman PKPR yang diterbitkan
oleh Kementrian Kesehatan tahun 2014.
Standar ini mengatur 5 aspek yang
berkaitan dengan penyelenggaraan PKPR,
yaitu SDM kesehatan, fasilitas kesehatan,
remaja, jejaring, dan manajemen
kesehatan. Hal-hal yang akan diintervensi
berdasarkan aspek tersebut adalah kualitas
SDM kesehatan pelaksana PKPR,
pelaksanaan PKPR terkait fasilitas
kesehatan, kesenjangan informasi yang
diterima oleh remaja sasaran PKPR,
kebutuhan jejaring antara pemangku
kepentingan dan kelompok masyarakat,
kebutuhan penguatan manajemen
pelayanan.
Adanya standar ini diharapkan
kegiatan PKPR dapat dilaksanakan secara
optimal. Meskipun demikian, pelaksanaan
di lapangan masih belum mencapai
kesempurnaan. Mengingat dalam program
ini ada banyak pihak yang terlibat.
Penelitian Afrianti (2017), menyebutkan
bahwa keberhasil program PKPR sangat
ditentukan oleh petugas pelaksana PKPR
itu sendiri. Keberhasilan implementasi
PKPR pada puskesmas adalah karena
kemauan petugas dengan niat membantu
mengatasi permasalahan remaja. Penelitian
Ni Luh Kadek Alit Arsani (2013), juga
menyatakan hal yang sama. Sehingga
sebelum puskesmas menjalankan program
PKPR, hal pertama yang harus dilakukan
adalah penunjukan staf pemegang
program. Sebaiknya yang ditunjuk menjadi
3
staf adalah orang yang mendalami
kegiatan terkait remaja. Setelah staf
penanggung jawab ditunjuk, maka
selanjutnya dilakukan kerja sama dengan
staf bagian lain. Bagian lain tersebut
meliputi program UKS (Usaha Kesehatan
Sekolah), program PKM (Pendidikan
Kesehatan Masyarakat), program
kesehatan gigi, program KIA/KB
(Kesehatan ibu dan anak/Keluarga
berencana), pelayanan poliklinik
khususnya pelayanan IMS (infeksi
menular seksual) dan HIV/AIDS,
pelayanan laboratorium, dan P2M
(Pencegahan Penyakit Menular).
Selain dipengaruhi oleh petugas
pelaksana program PKPR, keberhasilan
program juga ditentukan oleh bagaimana
cara yang ditempuh oleh petugas dalam
melaksanakan program. Pada penelitian
Zainab (2012), dibahas tentang
pelaksanaan program PKPR pada
Puskesmas Guntung Payung di Kota
Banjar Baru. Program PKPR yang
dilaksanakan berupa membuka klinik
khusus pelayanan remaja usia 10-19 tahun
untuk layanan pengobatan, penyuluhan
tentang kesehatan reproduksi remaja di
sekolah, sosialisasi tentang PKPR di
sekolah, dan pemberian tablet SF pada
remaja putri.
Berdasarkan Pedoman PKPR di
Puskesmas (DepKes RI, 2005), tugas yang
diemban oleh program PKPR mencakup 1)
Pemberian informasi dan edukasi; 2)
Pelayanan klinis medis termasuk
pemeriksaan penunjang dan rujukannya; 3)
Konseling; 4) Pendidikan keterampilan
hidup sehat (PKHS); 5) Pelatihan konselor
sebaya; 6) Pelayanan rujukan sosial dan
pranata hukum.
Penelitian Ni Luh Kadek Alit
Arsani (2013) tentang Peranan Program
PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja) Terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja di Kecamatan Buleleng,
menyatakan pelaksanaan program PKPR
disitu sudah mencakup seluruh kegiatan
tersebut kecuali pelatihan konselor sebaya.
Tidak terealisasinya kegiatan ini terkait
dengan tumpang tindihnya kegiatan
pelatihan konselor yang dilaksanakan oleh
Komisi Pemberantasan AIDS (KPA)
Buleleng. Pelayanan yang lain sudah
terlaksana tapi belum menjangkau seluruh
remaja.
Hal yang sama juga dialami oleh
puskesmas di wilayah DKI Jakarta tempat
penelitian Friskarini (2016) dilaksanakan.
Masih adanya Puskesmas yang belum
melakukan pelatihan konselor sebaya.
Penyebabnya adalah belum ada alokasi
dana yang cukup untuk kegiatan PKPR,
bahan-bahan penyuluhan masih kurang,
terbatasnya alat bantu pembelajaran
edukatif dan transportasi serta ruangan
pelayanan, serta pemahaman petugas
tentang program masih kurang. Hasil
penelitian untuk kota Jakarta didapatkan
dari 4 pukesmas dari 8 Puskesmas PKPR
yang ada di Jakarta Pusat. Keempat
puskesmas itu adalah Puskesmas
Kecamatan Gambir, Senen, Cempaka
Putih dan Tanah Abang. Dari empat
puskesmas tersebut, puskesmas Gambir
dan Cempaka Putih dengan kegiatan
PKPR lengkap yaitu penyuluhan,
konseling, PKHS, pelatihan konselor
sebaya, periksa kesehatan, pemeriksaan
penunjang, pelayanan rujukan, dan adanya
acara dialog atau diskusi dengan remaja.
Waktu pelayanan PKPR di Puskesmas
Gambir juga disesuaikan dengan keinginan
remaja yaitu setiap hari, sedangkan tiga
puskesmas lainnya sesuai waktu kegiatan
puskesmas, tetapi dibagi dalam hari
kegiatan. Puskesmas Tanah Abang
mempunyai kegiatan PKPR dalam dan luar
gedung, sedangkan tiga puskesmas lainnya
masih terbatas pada kegiatan di dalam
gedung.
4
 Penilitian Avilla (2019)
menunjukkan hasil yang berbeda.
Pelaksanaan pelayanan kesehatan peduli
remaja di Puskesmas Dupak Surabaya
pelaksanaannya telah sesuai acuan Standar
Nasional PKPR tahun 2014. Pelayanan
kesehatan peduli remaja di Puskesmas
Dupak Surabaya mempunyai dua kegiatan,
yakni kegiatan di luar gedung Puskesmas
dan di dalam gedung. Adapun kegiatan di
dalam gedung seperti pelayanan konseling
bagi remaja yang membutuhkan pelayanan
tersebut dengan menggunakan metode
person to person atau face to face.
Kegiatan di luar gedung yakni meliputi
posyandu remaja, pemeriksaan kesehatan
secara berkala, dan lain-lain. PKPR di
Puskesmas Dupak hanya mempunyai satu
Posyandu dengan nama Posyandu Aksi
Sukmojati yang terletak di salah satu
wilayah kerja Puskesmas Dupak, yakni
wilayah RW 1 yang berdiri sejak tahun
2017. Pelayanan kesehatan peduli remaja
di Puskesmas Dupak Surabaya sudah
mempunyai lima aspek yang berkaitan
dengan penyelenggaraan PKPR yang
sesuai dengan Standar Nasional PKPR
Tahun 2014 yakni, SDM Kesehatan,
Fasilitas Kesehatan, Remaja Jejaring dan
Manajemen Kesehatan. Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di
Puskesmas Dupak masuk ke dalam Poli
Psikologi. Poli Psikologi di Puskesmas
Dupak Surabaya buka setiap hari Senin,
Kamis, dan Jum’at dengan jam buka
menyesuaikan jam operasi Puskesmas.
Alur pasien atau remaja yang ingin berobat
ke poli psikologi yakni, pasien atau remaja
dapat langsung menuju ke Puskesmas
Dupak Surabaya untuk melakukan
pendaftaran dan rekam medik. Kemudian
pilih pemeriksaan sesuai dengan
kebutuhan remaja saat itu (poli umum, poli
gigi, poli KIA/KB, poli gizi). Apabila
dalam pemeriksaan remaja mengalami
masalah psikologis dan memiliki
kecenderungan masalah kesehatan remaja,
maka petugas Puskesmas yang menangani
hal tersebut langsung mengarahkan ke poli
psikologi. Bagi remaja atau pasien yang
hanya membutuhkan poli psikologi maka
langsung memilih ke poli psikologi di
tahap pendaftaran awal. Semua pasien atau
remaja yang telah diberikan konseling
dapat langsung pulang ke rumah, namun
apabila remaja membutuhkan tindakan
lebih lanjut bisa dilanjutkan keesokan
harinya sesuai jam buka poli psikologi.
Implementasi Standar Nasional PKPR
Standar Nasional PKPR merupakan
manual mutu, yang untuk implementasinya
membutuhkan pengembangan berbagai
Standar dan pedoman lain yang bersifat
teknis dan operasional. Kementerian
Kesehatan secara terus-menerus
mengidentifikasi berbagai Standar dan
pedoman yang sudah ada dan menilai
kesesuaiannya dengan Standar Nasional
PKPR ini. Apabila diperlukan, dapat
dilakukan revisi terhadap berbagai Standar
dan pedoman tersebut, sesuai dengan
tuntutan dan perkembangan program.
Tidak tertutup kemungkinan
dikembangkannya Standar dan pedoman
baru agar Standar Nasional PKPR ini
dapat terus diimplementasikan.
Implementasi Standar Nasional
PKPR merupakan tanggung jawab
berbagai stakeholder yang terkait pada
berbagai tingkat administrasi. Di
lingkungan Sektor Kesehatan,
Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan
Provinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan Puskesmas memiliki
tugas dan tanggung jawab masing-masing
dalam memenuhi Standar Nasional PKPR
5
Pemantauan dan Penilaian Tingkat
Pemenuhan Standar Nasional PKPR
Implementasi Standar Nasional
PKPR perlu terus menerus dipantau dan
dinilai. Pemantauan dan penilaian yang
dilakukan secara sistematis dan terencana
akan menjamin terpenuhinya Standar
tersebut dan terselenggaranya PKPR
dengan mutu yang merata di seluruh
wilayah Republik Indonesia. Untuk
keperluan pemantauan dan penilaian
seperti diuraikan diatas, Standar Nasional
PKPR ini dilengkapi dengan instrumen
yang dapat digunakan untuk melakukan
pemantauan terbatas tingkat pemenuhan
Standar Nasional PKPR di Puskesmas.
Dengan pemantauan yang
berkesinambungan, penyimpangan
dan/atau ketidaksesuaian terhadap Standar
dapat dengan cepat diidentifikasi sehingga
dapat dilakukan tindakan koreksi sedini
mungkin.
Standar Nasional PKPR adalah
dokumen tertulis yang berisi berbagai
persyaratan mutu PKPR, yang meliputi
persyaratan mutu masukan (input), proses,
maupun luaran (output). Standar Nasional
PKPR dikembangkan untuk digunakan
sebagai pedoman dalam mengarahkan dan
menilai mutu PKPR. Jadi pada dasarnya
Standar Nasional PKPR adalah pedoman
pengendalian mutu yang digunakan oleh
fasilitas kesehatan untuk meningkatkan
dan menjamin mutu PKPR yang telah
dilaksanakan. Untuk dapat menggunakan
standar ini, pertama-tama fasilitas
kesehatan harus terlebih dahulu mampu
melaksanakan PKPR.
Adapun kriteria Puskesmas mampu
melaksanakan PKPR sebagai berikut :
a. Memberikan pelayanan konseling
pada semua remaja yang memerlukan
konseling yang kontak dengan petugas
PKPR.
b. Melakukan pembinaan pada
minimal 1 (satu) sekolah dalam 1 (satu)
tahun di sekolah umum atau sekolah
berbasis agama, dengan minimal
melaksanakan kegiatan KIE di sekolah
binaan minimal 2 kali dalam setahun.
c. Melatih konselor sebaya di sekolah
minimal sebanyak 10% dari jumlah murid
sekolah binaan.
4. Kesimpulan
Pelaksanaan PKPR sudah diatur
dalam standar pedoman Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja yang diterbitkan
oleh Kementrian Kesehatan 2014. Namun
dalam penerapannya berbeda di tiap
puskesmas. Hal ini dipengaruhi oleh
kinerja staf pemegang program beserta
tim, alokasi dana dan prasarana yang ada.
Kinerja staf ini bergantung juga kepada
pengetahuannya terkait masalah kesehatan
remaja sehingga informasi yang diberikan
sesuai dengan harapan.
5. Saran
a. Perlu adanya sosialisasi secara berkala
terhadap petugas penyelenggara
program PKPR. Baik untuk tujuan
refresh ataupun upgrade ilmu terkait
masalah kesehatan remaja
b. Perlu adanya kerjasama antara pihak
puskesmas (dinas kesehatan) dengan
sekolah (dinas pendidikan) agar
pelaksanaan program PKPR ini lebih
terlaksana dengan baik. Baik itu
kerjasama dari segi tenaga petugas
pelaksana program atau pun dari segi
pendanaan.
Kepustakaan
Afrianti N. 2017. Analisis Implementasi
Program Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja. Jurnal Ilmu
Keperawatan. 5(2) : 1-11.
6
Avilla T. 2019. Gambaran Pelaksanaan
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) di Puskesmas Dupak
Surabaya. Jurnal Promkes. 7 (1). 79-
88.
Friskarini K. 2016. Implementasi Program
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) di Tingkat Puskesmas DKI
Jakarta. Jurnal Ekologi Kesehatan.
15 (1) : 66-75.
Ni Luh Kadek Alit Arsani, dkk. 2013.
Peranan Program PKPR (Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja) Terhadap
Kesehatan Reproduksi Remaja di
Kecamatan Buleleng. Jurnal Ilmu
Sosial dan Humaniora. 2(1) : 129-
137.
Pedoman Standar Nasional Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. 2014.
Pedoman Standar Nasional Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. 2018.
Zainab, dkk. 2012. Pelaksanaan Program
PKPR Pada Puskesmas Guntung
Payung di Kota Banjarbaru. Jurnal
Promosi Kesehatan Idonesia. 7(1) :
1-9