Cliché avec interprétation

Service de pneumologie
EHU ORAN
Dr.ABBOU
 Radiographie thoracique de face objectivant
une opacité périphérique de l’hémithorax sup
droit, dense homogène grossièrement
ovalaire de 15 cm de grand axe vertical, limite
externe en contact avec la paroi, limite
interne convexe vers le parenchyme
raccordant avec la paroi angle obtus (
signant son appartenance extra
parenchymateuse).
 On note des signes de distension à savoir:
élargissement des espaces intercostaux,
abaissement de la coupole diaphragmatique,
ouverture de l’angle cardio phrénique droit.
 Conclusion: opacité ovalaire extra
parenchymateuse droite.
 Dg: pleurésie enkystée, tumeur pariétale.
 Radiographie thoracique de face objectivant
une opacité paramédiastistinale supérieur
droite, dense, homogène, à limite interne noyée
dans le médiastin, limite externe convexe vers
le parenchyme se raccordant à angle obtus,
dépassant un peu la clavicule(signant sa
topographie moyenne ou postérieur) .
 Conclusion: opacité postérieure droite du
médiastin supérieur
 Dg: ADP, Tm nerveuse, Tm œsophagienne.
 Radiographie thoracique de face objectivant des
opacités bilatérale des champs pulmonaire
inférieur, dense, homogène, confluente à limite
flou n’éfface pas les coupoles diaphragmatique
et ne comble pas les culs de sacs
 Conclusion: opacité alvéolaire bilatérale
 Dg: - pneumopathie bilatérale infectieuse; non
spécifique (germe intra cellulaire, légionellose,
staphylococcique), spécifique (tuberculeuse)
- hémorragie intra alvéolaire
- pneumopathie d’inhalation
- OAP
 Radiographie thoracique de face objectivant
deux opacités hilaire bilatérale,et une opacité
sus hilaire droite, dense, homogène, limite
interne noyée dans le médiastin, limite externe
polycyclique.
 On note des opacité réticulaire diffuse.
 Conclusion: opacité hilaire bilatérale avec
syndrome interstitiel.
 Dg: sarcoidose type 2
lymphome.
 Radiographie thoracique de face objectivant
une opacité du 1/3 sup du champ pulmonaire
droit à limite inférieur flou, se continue par un
épaississement pleural et comblement du culs
de sac costodiaphragmatique droit.
 On note des signes de rétraction droit important
à savoir: rétraction de la trachée, distorsion
trachéobronchique, pincement des espaces
intercostaux, hile surélevé, cœur rétracté vers
l’opacité
 Conclusion: opacité rétractile supérieure droite.
 Dg: séquelles de tuberculose pleuro-
parenchymateuse.
 Radiographie thoracique de face objectivant des
opacités micronodulaire de densité calcique,
bilatérale, hilobasale à limite flou
 Conclusion: opacité alvéolaire calcique bibasale
 Dg: micro lithiase alvéolare.
Proteinose alvéolaire.
 Radiographie thoracique de face objectivant
une opacité du champ pulmonaire sup droit,
dense, homogène, ovalaire de 8 cm de grand
axe vertical, limite nette, contour irrégulier se
raccordant avec le médiastin à angle aigu
 Conclusion: opacité solitaire
intraprenchymateuse supérieur droite
 Dg: cancer primitif.
 Radiographie thoracique de face objectivant des
opacités paramédiastinale moyenne et inférieur
droite, dense, homogène, à limite interne noyée
dans le médiastin, limite externe nette
polylobée, se raccordant au médiastin à angle
obtus, réalisant un élargissement du médiastin
moyen et inférieur.
 Conclusion: opacité médiastinale moyenne et
inférieure.
 Dg: ADP médiastinale d’origine infectieuse
(tuberculose), tumorale (lymphome, leucémie,
métastase)
 Radiographie thoracique de face objectivant une
hyperclarté avasculaire, périphérique en bande,
allant de la base droite jusqu’au sommet, délimitant
dans sa partie interne le poumon collabé, on note
par ailleur à une opacité médiastinale bilatérale
dense homogène, limite droite nette contour
régulier allant de la clavicule à la base , limite
gauche allant de la région susclaviculaire jusqu ’a la
région hilaire, réalisant un élargissement du
médiastin supérieur et moyen.
 Conclusion: opacité médiastinale bilatérale avec
épanchement aérien partiel droit.
 Dg:ADP médiastinale ( lymphome) compliqué d’un
pneumothorax partiel droit.
 Radiographie thoracique de face objectivant de
multiples clarté bilatérales prédominant au
niveau des champs pulmonaire moyen droit et
gauche, de taille variable, entouré d’un fin léseré
opaque +/- épais et irrégulier dont certaine
présentent des niveau surtout dans la région
hilaire droite
 On note une opacité dense comblant le culs de
sac costo diaphragmatique droit, avec ascension
de la coupole diaphragmatique droite.
 Conclusion: opacité excavée bilatérale
 Dg: pneumopathie infectieuse excavée
(tuberculose, staphylococcie, klebsiella)