‘MASA DAN 6, ALOK 0, KOMPLEKS F PRESINT 1, (40) Ka 0.204400 i, ovens zoe ‘SEPERTI SENARAI EDARAN ‘YBhg. Datuk/ Dato’ Indera/Dato!/ Tuan! Puan, LAPORAN BULANAN PROGRAM SURVELAN ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) DAN SURVELAN PERSEKITARAN UNTUK VIRUS. POLIO SEHINGGA BULAN NOVEMBER TAHUN 2022 Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas. 2. Seperti YBhg. Datuk! Dato’ Indera/ Dato Tuan/ Puan sedia maklum, Surat Pemantauan Program Survelan AFP bersiri (23)KKM,600-29/4/98 id. 2 dan bertarikh 25 Januari 2022, Surat Pelaksanaan Program Survelan Persekitaran untuk Virus Polio Bagi Tahun 2022 bersiri (22) KKM,600- 29/4/98 Jld. 2 dan bertarikh 25 Januari 2022, serta Surat Pengukuhan Aitivi, Pencegahan Polio Susulan Kejadian Kes Vaccine-Derived Poliovirus Type 2 (VDPV2) Di Aceh, Sumatera, Indonesia bersiri (39) KKM.600-29/4/98 Jid.2 dan bertarikh 30 November 2022 telah diedarkan kepada semua Jabatan Kesihatan Negeri, 3. Bermula Mac 2022, Polio IMR Emergency Committee tidak lagi menyenaraikan Malaysia sebagai salah satu negara yang berisiko tinggi Untuk dijangkiti polio. Walau bagaimanapun, terdapat risiko penuiaran wabak cVDPV2 yang kini berlaku di wilayah Aceh, Sumatera, Indonesia ke Malaysia. Usaha periu diteruskan untuk meningkatkan liputan imunisasi polio bagi mencegah penularan jengkitan dan mengukuhkan kualiti survelan polio agar cukup sensitif bagi mengesan kes polio dan virus polio, 4. Justeru, laporan survelan AFP dan survelan persekltaran untuk virus polio disediakan dan diedarkan secara bulanan bagi memantau status Pencapaian survelan polio di Malaysia, agar tindakan penambahbaikan dapat diambil, Laporan pencapaian sehingga bulan November 2022 ‘St catatan rajuken surat a apa menjawab) (Please gut oar reference whe raph)disertakan seperti di Lampiran, untuk diteliti oleh pihak YBhg. Datuk/ Dato’ Indera/ Dato! Tuan/ Fuan 5. Sebarang kemusykilan, sila hubungi Sektor Penyakit_ Cegahan Vaksin / Penyakit Bawaan Makanan & Air, Bahagian Kawalan Penyakit di talian 03 - 8883 45C4. Sokongan dari pihak YBhg. Datuk/ Dato’ Indera/ Dato? Tuan/ Puan dalam perkara ini akan memantapkan lagi program survelan palio di Malaysia. Sekian, terima kasih “BERKHIDMAT\UNTUK NEGARA” (DR. FEISUL |DZWAN BIN MUSTAPHA) Timbalan Pengarah (NCD) bip Pengarah Kawalan Penyakit Kementerian Kesihatan Malaysia sik, Ketua Pengarah Kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia ‘Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Kesihatan Awam) Kementerian Kesihatan Malaysia Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Perubatan) Kementerian Kesihatan Malaysia ‘Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Penyelidikan & Sokongan Teknikal) Kementerian Kesihatan Malaysia Pengarah Institut Penyelidikan Perubatan Pengarah Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan Sg. Buloh Pengarah Makmal Kesihatan Awam Kota Kinabalu, Sabah‘SENARAI EDARAN Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Perlis, Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Kedah Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Pulau Pinang Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Perak Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Selangor Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan WP Kuala Lumpur & Putrajaya Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Negeri Sembilan Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Melaka Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Johor Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Pahang Pengaral Kesiatant Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Terengganu Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri SabahPengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak Pengarah Kesihatan Negeri Jabatan Kesihatan WP Labuan1 LAPORAN BULANAN 'SURVELAN ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) DAN. ‘SURVELAN PERSEKITARAN UNTUK VIRUS POLIO ‘BULAN NOVEMBER 2022 'SURVELAN ACUTE FLACCID PARALYSIS. (data dikemaskini sehingga 5 Disember 2022) Bagi tahun 2622 sehingga November, sebanyak 181 kes AFP tolah dilaporkan dari ‘semua neger, dengan asitias! bert: |) Non-polio AFP: 175 kos ii) Pending: enam (6) kes, ist dua (2) kes masing-masing dari Johor dan Perak, serta salu (1) kes masing-masing dari Sarawak dan Selangor. Kadar non-pollo AFP bagi tahun 2022 adalah 2.19 kes per 100,000 penduduk berumur bawah 15 tahun, berjaya mencapai sasaran sekurang-kurangnya 1 kes per 100,000 penduduk bawah' 15 tahun yang ditetapkan bagi tahun 2022, Ringkasan ppeneapaian indikalor Kalil survelan AFP seperti di Lampiran 4 SURVELAN PERSEKTARAN UNTUK VIRUS POLIO (data dikemaskini sehingga 21 November 2022) Bagi tahun 2022 sehngga 21 November, sebanyak 402 sampel persekitaran telah Giambi dari 68 lokast si seluruh negars, Status keputusan adalah seperti berkut 0 a ae 40, 30 2 20 37 at 38 2 TO MKAK. 8 _ MAKI) TO @IMR, 2 MKAK, ‘BMKAKK). af 20 RRingkasan keputusan seperti Lamplran 2. Pencapaianindikator kul survelan persetaran virus polo yang dipantau bagi tahun 2022 sehingga 21 November adalah Sepert berkutSsurvelance) ‘No. | indiator Coseren | Pencepaten 1 | Porcontage of sample collection 20% (measure complotaress) Sampet sitesma lebih dan Selangor, "Tuoran 8 Ponampang, Sampet itera varang) ‘da hr, Pinang, Kinabatangan, Beaufor, Siptang & Tongod 2 | Percentage af somes received by ab for aox | 26ay02 ‘cncentation process wihin 48 hous i 2— 8°C (rom 50% {ate of samples colton) {measure timeliness of sample transportation that can ‘foc ot) 3 | Percentage of samples recelved by lab for ius Bao | 25202 feoltion within 7 days in? @°C (hom date of ample er% ‘lection (imeasuretinelinssof sample transportation that can afc old) 4 | Percentage of samples with VI rosuitsavaabio win | = 60% ‘30 days ttm date 0 rcept by tb (measure TAT) 5 | Porcontag of samples with final rest avaiable =a0% | s8n361= within €0 days rom tate of samples collection 100% {imeasire timeliness ofreeut for action) 6 | Percentage samples with NPEV isolated za0% | 2eat (oflets overall perfomance of endronmental eam Pancapaian survelan porsebitaran bagi tahun 2022 sehingga 21 November mengikut negeri adalah sepert berikut Collection to ViTab Noof | Noor no.) state | No.of | No.of | —-roceipt (days) | No.of | % | | samates [unt aul ‘tos | samoos | ig | max [NPEWPY WPEWIPY pencing [Are | eter [2 i a a 3a 0 | Kosah—| 4 [0 4 4a 3 | Kelantan | 4 10 [0 4 2 | 2 [0 0 [Melaka | 3 [0 + + [aa 4 a '5_|NSomblan | 4 fo 4 2} + 10 6 2 10 + o—|-0 {0 a1 7 [3 io [0 a oe 10Collection to Vi Woof] Noor me] sme | Nie | samiis coe) — ype NPEWeV, pending ambles w ves Tin | tax PV) ponding | results oper [7 cr i 7_|-0 “a 70 ‘8 PPinang_|—3 3 | —o, 4 o— [9 fo. 3 a0 | Saban | 33 | 2a [0 38 ag [6 | aa a | Serawak_| 2 3-0. 3 a aT 9 [42] Solangor | 2 fat | 0 2 2 [9s [a 2 48 [Terengganu] "4 ie [-0 4 nck 3 ae [ WER [3 Z| 0 2 oof a 45 [WP Labuan] 2 i¢_[ 0 0 0-09. 40 imatavsia| es | —aox| 0 18 26 [as | a0 ast Nota: "1 sampal inal dar Sabah tidak cimasukkan dalam pengiraan 3, Tindakan yang pertu diambit Survelan AFP 1) Prestast pencapaian indikator kualti program survelan AFP bagi tahun 2022, Gidapati "menuun berbending tahun 2021. Semua negeri-diminta untuk ‘mengambil tndakan. penambahbalkan. Surat Pemantauan Kuali Program ‘Survelan AFP bors (23)KKM.600-291496 did. 2 dan bertarkh 25 Januari 2022, telah cledarkar kepada semua JKN melalul emel pada 26 Januad 2022. Surat tersebut menggariskan indikator kualli survelan AFP yang dipanteu bagi tahun 2022 dan sasaran bilangan kes AFP yang ditatapkan bagi saiap negeri. Sura ini porlu diedarkan ke semua faslti Kesihalan termasuk fasill Kesibatan swasta, Untuk tindakan, 1) Surat Pengukuhan Aktvii Pencegahan Poto Susulan Kejadian Kes: Vaccine- Derived Potioveus Type 2 (VOPV2) Di Aceh, Sumatera, Indonesia bersi (38) KIM, 600:2914/98 2 dan bertarkn 30 November 2022 telah diedarkan kepads ‘semua JKN melalui emel pada 1 Disember 2022, Surat lersebut menggarskan Dongukuhan yang peru dilksenakan ke alas survelan AFP i semua fasik kesihatan ermasuk swasta, Motion agar surat tersobutturutdiedarkan kepada fasiitKesthatan swasta di negeri masing-masing. i) Kes-kes yang mempunyal sampel nals yang tidak menepat krteria (inadequate ‘stool sample), peri diambil sampel najis dart tiga orang kontak rapat kan: anak dalam fampoh 60 har dat! tarkh onset paraisis kes AFP. 1v)__ Bagi tahun 2022 sehinggs November, teapat 46 kes dengan sampet nafs yang tidak menepalikreria (inadequate ‘too! sample), Daripada jumlah tersebut, ‘sampelnajis dai Kontak tidak diam dar 25 kes (Lelah melepasltempah 60 ha dari tarkh onsat paralisis kes AFP). Empat (4) kes lagi masih belum diambil ‘sampelnajis dar Kontak, sepert berkut kes AFP 1D 22185 dari Johor, kes AFP 1D 22188 dar Sarawak; kes AFP ID 22109 dai Selangor, dan kes AFP 1D 22192 dan Perak.¥)Terdapat dua @) kes AFP yang sampel najs belum diterima oleh IMR. Mohon ‘semakan pihak JKN dan PKD. Senaral Kes dikongsikan secara beresingan dongan JKN yeng toribat, laity KN Selangor dan Kedah, VW) Semua nager|diminta untuk menghantar borang AFP/Rep/2021: Laporan Bilangan Kes Acute Flaccid Paralysis (AFP) Yang Dikesan Bagi Setlap Negesi ‘sepert yang diodarkan melalui surat pongukuhan survelan AFP. bersi (1O\KKu.600-25/498 id, 2 dan bertarki! 17 Mac 2021. Laporan ini pert dlihantar stiap bulan, Pastikan semua kes AFP yang dikesan cibuat notkast Maklumbalas pongesanan kes perty diperolehi dari semua fasit) kesihatan kergjaan dan swasta dinegeri masing-masing PPelaksanaan Program Survelan Pereolitaran untuk Vue Pollo Bagi Tahun 2022 bersi (22) KKM.600-20/4/98 Jd. 2 dan bertarh 25 Januar 2022 telah diedarkan kepeda semua JKN pada 26 Januari 2022 melalui emel, Semua JKN, limita untuk mengedarkan surat ini kepada PKO masing-masing untuk tndakan {dan makuman. Blangan lokasi persampelan dan blangan sampel perl mengikut ketetapan yang telah dibvat, bagi melancarkan proses pengujan oleh pak ‘maka |) Survelan persedtaran untuk virus poli ini Koka djatankan bagi memastikan virus polo dapat dikesan sektranya terdapat di Malaysia, dan sebagai bukti Malaysia Dobas vitus polo. Hasil survelan persekitaran ini dan kualtinya dipantau oleh pak WHO. Maka, Komitmen dari semua pihak adalah aiperiukan bagi ‘memastikan survelan persekiaran ini beralan seperti diancang, i) Terdapatindkalor Kuali yang dipantau bagi tahun 2022 tidak dicapal, Semua LIKN diminta: untuk menyemak data masing-masing dan mengambil tindakan pponambahbaikan, terlama dari segl memasikan sampel dihantar dalam sub yang citetapkan (28°C), |v) Bagi mamantau suhu sampolpersektaran di sopanjang penghantaran sampel ke ‘makmal selopas sampel diambil, tomporature data logger perl digunakan ‘semasa penghantaran sampel, Bacaan fomperature dota logger peri dite agar tindakan penambahbakkan boleh dibuat bagi penghantaran sampel seterusnye, V) ‘iad sebarang NPEV ckesan dalam tahun inl bag! sampol dar neged Pahang, PPorak, Pulau Prong, Sarawak, WPIL don WP Labuan, i) Lokasipersampalan akan dita samula berdasercan saranan 26th Meating ofthe Rogional Comnission for Cortfcaion of Poliomyelitis Eradication inthe Westom Paci (RCC) yang telah diadakan pada 15-17 November 2022. Perbincangan ‘dengan pihak JKN aksn diadakan kelak Keseluruhan 28h Meeting ofthe Regional Commission for Certiation of Polomyelts Eradication In the Western Pacific atau dikonalisebagal RCC telah diadakan pada 15-17 November 2022. RCC telah mengiktiaf usaha Malaysia dalam meluluskan polis! pemberian vaksinpollo secara percuma kepada kanal-kanak bukan BWN berumur 7 tahun ke bawah sejak ‘Januari 2022. Usaha Malaysia dalam melaksanakan pelupusan vaksin mOPV2 yang ‘igunakan semasa kempen imunisasi polio dl Sabah mengikut tatacara yang dtetapkan beserta dokumentast ja telah ciktra ‘Bag) program survelan AFP, hak ROC telah menyarankan agar Malaysia mengekalkan ‘ual survelan AFP yang tinggl sepanjeng masa. Usaha Malaysta untuk melantikfaison ‘officeocal point di seiap hospital bag membantu memastikan survelan AFP diuruskan ‘mengikut garspanduen seperti disarankan dalam surat edaran Kepada semua JKN, Dortarkh 25 Januari 2022 juga telah dtorima baikolah pinak RCC. Pihak WHO telah mergesahkan kejadian satu (1) kes vaccine-derived potovius type 2 {VDPV2) di Wilayah Aceh, Sumstera, Indonesia. Kes melbatkan seorang kanak-kanak aki berumur 7 Ishin yang mempunyai gejaia AFP bermula 9 Oktober 2022 dan ppengesanan VDPV2 melalui genetic sequencing telah diaporkan pada 10 November 2022. Kanak-kanak tesebut tdak pemah menerma sebarang imunisasi polio. Pada 25 November 2022, MOH Indonesia telah mengesahkan penemuan VDPV2 dalam ‘sampel nas tiga (3) orang kanal-kanak sihat loka yang tribal, Maka, virus VDPV2 lersebut kin diKasiilasixan sebagai circulating VOPV2, dan wabak eVOPV2 telah dlisytharkan. Kini, NOH Indonesia sedang merancang aktvil kawalan wabak polio termasuk kempen imunisasi poi, Momandangkan terdepat rsko penularan virus polio tersebut Ke Malaysia. langkah ‘pencegahan secara menyeluruh perl dllaksanakan di negara kita. Surat Pengukuhan ‘Axtvii Pencegahan Polio Susulan Kejacian Kes Vaccine-Derived Poliovirus Type 2 (VDPV2) Di Acch, Sumatora, Indonesia bersir (39) KKM 600-29/4/98 Jl.2 dan bertarikh 30 November 2022 leah diedarkan kepada semua JKN melalui emel pada 1 Disember 2022, Antara langkah yang pet dlaksanakan adalah: {8 Memastikan semua fokaliti mencapai iputen imunisasi poo melebii 95%; »b, Mengukunkan survelan AFP dl semua hospital kerajaan dan swasta; «Terma rjukan focal pont i peringkat hospital sisertakan, dan senarai focal point clikumpul oleh BKP bagi memudahkan komunikasi; 4. Indkator kualt program survetan AFP dikekalkan seep sedia ada; dan Lathan mengenal Program Survelan AFP perlydilaksanaken secara berks, bagi remastien enggsta panthatan dan kesihatan mamahamt pengrmisan ke AEB. BKP secia membantu sekiranya pihak JKNIPKD memerikan sokongan dalam mangadakan seslathan. LLangkah pencegahan adalah penting untuk dilaksanakan bagi memastikan Malaysia ‘oka bobas polio, dan memerlukan kerfasama dari pelbagai Bahaglan i peringkat KKM, KN, PKD dan hospital ‘Surat Keperluan Uniuk Mengukuhkan Liputan Imunisasi Polo Dan Kuali Survelan Polo Bagi Mencogah Berlahunya Wabak Polio Di Malaysia bers (84) KKM.00-2014/25 Jia.2 ‘dan bertarch 3 Sepionber 2021 serta Surat Pengecualian CajImunisasi Rutin Palio Ke ‘Atas Kanak-Kanak Warganegara Asing Sebagai Langkah Pencegshan Wabak Polo di Malaysia bers KKM 400-9713 Ji. 21 (2) dan bertarkh 6 Januari 2022 elah diedarkan 5kepada semua JKN, agar aktivilimunisas calch-up boleh dliaksanakan sacara berkala ‘leh PKDJJKN. Dengan pongecualian ca) imunisas! in, dharap agar Iputan imunisas| pollo dapat ai kalangan kanak-kanak bukan warganegara dapat aloptimaksn, Komitmen semua negeri adalah penting bagi memastkan kualtl dan pencapalan program survelan AFP dan survelan persetitaran sentiasa pada tahap yang tingg| \walaupun negara mash berdepan dengan pandemik COVID-19. Disedlakan Ole: Dr, Jamiatul Aida Md, Sani Kelua Penolong Pengarah Kanan ‘Soktoc VPDIFWED Bahagian Kawalan Penyakit ‘Tarikh: @ Disember 2022LAMPIRAN 1: Pencapaian Indikator Kualiti Survelan AFP Tahun 2022 (data dikemaskini sehingga 5 Disember 2022) (wana syste osnouze in ‘aso: pens Gorey (ars mt) (ap 9 por amido ay anumseastoron | |x|-lo] |+le]=| foferfafelee] fa (oa 80m ag im eat (uo 8m) ‘0 6 inode sama (900) port — |]o! sae van tos [ew aa0 [ear a5 [asa aor [4A eel: wearSupueg [7] sne6en GE AaaN GE ouruices GE] Agcn sinturyed (zz0z soquienon 12 e00uyes ysewer!P) Zz02 ‘lfod STAIA AMIUN UeLEYHOSIEG WEJOAINS UeSMNdey UESEABUN Z NYELENYTBo | 498) 080 | ime] unr ew | ady 2 | sm | 04) wer | noBoneoega TaanvS AVIAN ome] OCR | ww Time Hoy | ZeOeUTED | 99 ‘aasea | 120emTeY [79 Taig ao | Leoeesay | 6 ron [ 90 [86/98 1 |unr| | sy [sen | ara | vr | veBonweseea | nexeT pe | oN