ERGO HESTIA CF2.4 160693 /22, BE) OSWIADCZENIE SPRAWCY/UCZESTNIKA WYPADKU/KOLIZJI oe at eer ora Jecoss ¥3-O3A\ _ pr teaoan "Slo_gud 343 | "mm ‘aly LAA @ ameil, coh, a TS Sp Aloe Rm mae mee | Nozwo Towarzystwa Ubexpieczen, w hiGrym pajaed sprawcylacrecinike possadal waine uberpacrenie OC [he potay OC 7 Nr rej pojeads ERGO Hestin SA QMOZz3 840 923 /GDAEHID "DANE DOTYCEACE PRZEBIEGU WOLIZILMTYPADRU otvedanm wir, AZ OF 22 poetic Ae? wnineontsinapeonttstes 15 LOcheamen rows pao vozs, mens Renee vs é Michat —_[bchet | eocdonlem wypse epowy, w wynku rege dod ody. ttl oder sanaca maicinoneroenrooinn AM GDA 22 AS Spx easage ng Gi plone CY ipl wou | Healer rvnjesiocyiy GDA 6 Fh 59 naetecy to nazwa, ig ub azwo rood pracy re ates iia ara err opi een pane (POH waNOME htc rene Fotaon, eos opt ne ee) pole poet noc dren einem ene poten jerd cigtavou. poclait Ai cels| eee teres emmoen pa epusicenisn al je HH He paecianego beveali aus mman 2a 2jezde, ae BN exe = spy A “yee Seger caer emer 7 jedce) cigeeteei s aso arcana a pantyeh moar Honiehneh Riss w Hg ado toy ay ©) zi {Q Q agzud oe I) alm joszbode; nara dedaiom Tayramiai inte yuan tal? [_]Tax [SQN Get pro opto nervy no bet mecortc hty pprchee ~ cay Kjole Bengieych noKowal a pod wplywem ahohotu? [__}TaK [Sg|NIe [_]NIe WM es TAK prose o pdonie danychbeujcago imi nazwa, ode, lef) {ei lai ty oer are? [Jak BQ. GA pee pt oe nme ai, ei ty ray cise tw mato? (}ae PXne []Ne We esta wosee plone nchenbownh eh oh no Foden fein hin nf en manly wipro tin sar? [Jie pat [JEW eta peso ose acim an “aaron wtemaeratert iodo strwir [Jou Ppa. ea pone poe nh th jl raw ito keane PG0.09.22 |" Hidhal Poche ~ |nfoajeny 2 Spode onary Ubessceot RGD Heo Aw Sonos jest arnrtratovem dnyehorbonych Kore beéa prewarrane wes