Rs ISLAM PKU MUBAMMADIYAH ASSESMENT GIZI DI POLI GIZI RAWAT JALAN Nomor Dokumen : Revisi: Halaman JLRTA 086/01.1/162/1V/2019 I V4 | RTA Milono Km 2,5 Palangka Raya | SpP! | PENGERTIAN Melakukan pemeriksaan dan penilaian status gizi dan Klinis pasien pasca rawat inap kontrol yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, penunjang, pola makan, obat (bila perlu) yang di tulis menggunakan sistem ADIME dan rencana kontrol dicatat di dalam status rekam medis pasien. TUJUAN KEBIJAKAN ‘Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Pemantauan gizi di poliklinik rawat jalan, Surat Keputusan Direktur RS Islam PKU Muhammadiyah | Palangka Raya. Nomor : 1, TentangPedoman Pelayanan Gizi. PROSEDUR Petugas : Abli Gizi Alat dan Bahan : Formulir Assesment Gizi. Prosedur A: 1, Lakukan anamnesis asupan makan selama di rumah, kendala dalam menjalankan diet serta keluhan baik yang berhubungan dengan penyakit utama maupun lainnya, 2. Ukur Berat Badan Dan Tinggi Badan. 3. Lakukan pemeriksaan fisik dilakukan sesuai dengan keluhandan riwayat penyakit pasien, Lampirkan hasil pemeriksaan penunjang di dalam status rekam medik bila pemeriksaan dilakukan di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya atau dicatat bila dilakukan diluar RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya.RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH ALRTA Milono Km 2,5 Palangka Raya ASSESMENT GIZI DI POLI GIZI RAWAT JALAN Nomor Dokumen : | Halaman 086/01.T/162/1V/2019 I 202 PROSEDUR 4 Lakukan penilaian wlang status gizi_pasien berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang. 5. Catat hasil pemeriksaan di dalam leaflet gizi bila terdapat perubahan bila dibandingkan kebutuhan sebelumnya, 6. Berikan leaflet gizi yang sesuai dengan diet pasien. 7. Dokumentasikan assesmen dan __pemeriksaan pendokumentasian didalam rekam medis. Prosedur B : ASSESMEN GIZI PASIEN DENGAN RUJUKAN DARI DOKTER RSI PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA Terima surat rujukan dari dokter pengirim. Lakukan anamnesis asupan makan selam dirumab, kendala dalam menjalankan diet serta keluhan baik yang berhubungan dengan penyakit utama maupun lainnya. ‘Ukur Berat Badan Dan Tinggi Badan 4, Lakukan pemeriksaan fisik dilakukan sesuai keluhan dan riwayat penyakit pasien. Lampirkan hasil pemeriksaan penunjang di dalam status rekam medik bila dilakukan pemeriksaan dilakukan di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya atau di catat bila dilakukan diluar RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya.Palangka Raya PROSEDUR RS ISLAM PRU MUHAMMADIY AIL JI. RTA Milono Km 2,5 em ASSESME! 71 DL POLI GIAL RAWAT JALAN Nomor Dokumen + 086/01.1/162/1V/2019 Lakukan penilaian ulang status gi berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan penunjang dan hasil penilaian dicatat di dalam leaflet, Berikan leflet gizi sesuni dengan leaflet pasien. Jawab rujukan di bawah lembar rujukan dan lampirkan di dalam status rekam medi. Dokumentasikan asesmen dan pemeriksaan pendokumentasian di dalam rekam medisRS ISLAM PKU. MUHAMMADIYAH JI. RTA Milono Km 2,5 Palangka Raya ASSESMENT GIZI DI POLI GIZI RAWAT JALAN Nomor Revisi ‘Halaman Dokumen : 1 44 086/01.T/162/1V 12019 PROSEDUR Prosedur C: ASESMENT GIZI PASIEN TANPA RUJUKAN DARI 1 xo Lakukan anamnesis asupan makan selam dirumab, kendala dalam menjalankan diet serta keluhan baik yang berhubungan dengan penyakit utama maupun iainnya. Ukr Berat Badan Dan Tinggi Badan Lakukan pemeriksaan fisik dilakukan _sesuai keluhan dan riwayat penyakit pasien. ‘Lampirkan hasil pemeriksaan penunjang di dalam status rekam medik bila dilakukan pemeriksaan dilakukan di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya atau di catat bila dilakukan diluar RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. Lakukan penilaian ulang status gizi_pasien berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang dan hasil penilaian dicatat di dalam leaflet. Berikan leflet gizi sesuai dengan leaflet pasien. Dokumentasikan asesmen dan _pemeriksaan pendokumentasian di dalam rekam medis. po UNIT TERKAIT | 5 Instalasi Gizi Unit Rawat Jalan Unit Rekam Medik