SUBJEKTIF

NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING

Keluhan GCS TD

ICU 1 Feri Kontak E4 143/76 1. Myastenia gravis 28/8/22 Drip Heparin Titrasi dose
Fitriansyah, adekuat M6 2. CAP Hb 12,3 Drip resfar 8-8-9
ISO 1 lk, 31 thn. V5 3. Acute Respiratory Ht 36
Saliva Failure Perbaikan Leu 25,76 IV Omeprazole 40mg/12 ja
Tgl masuk banyak Post trakeostomi Tro 415 IV Citicolin 500 mg/12 jam
13/8/2022 Ca/Mg 9,7/2,0
Ur/Cr 34/0,5 PO Mestinon 4x60 mg
Na/K/Cl 139/4,0/104 PO Prednison 3x4 mg
PO catapres 2x0,15 mg
DPJP
Intensive 29/80/22
PT/APTT 14,8/98 Nebul Ventolin 1 resp/8jam
Raber : INR 1,05
dr.Sri D-Dimer 610 SCAN THORAX TANPÀ KÖNTRas
/MSCT thorax irisan axial, coronal dan
Dianova, sagital tapa dan dengan kontras:
Sp.P(K) Tampak konsolidasi dengan
30/80/22 airbronchogram di segment
Raber : dr. PT/APTT 13,7/52,5 posterolateral basal lobus inferior paru
kanan kiri
Nur Astini INR 0,96 -* [CT SCAN THORAX DENGÄN
Sp.S(K) D-Dimer 660 KONTRÄS
- - ' Main bronchus kanan dan Kiri
PPDS 31/8/2022: normal
Tak tampak pembesaran KGB
dr. Munzir Ur/Cr: 28/0,30 paratracheal, subcarina dan
peribronchial
Tak tampak densitas cairan dicavum
pleura
Tak tampak nodul di hepar
Tak tampak destruksi/erosi tulang, tak
tempak osteolitik/osteoblastik lesion
Pneumonia di segment posterolateral
basal lobus inferior paru kanan kiri
Tak tampak gambaran massa di paru
maupun mediastinum
 SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORsATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD

Terintubasi E1 Iv ceftriaxone 1 g/12 jam

BED 1 N1 138/9 Dx. Penurunan kesadaran 11/09/22 Iv omeprazole 40mg/12 jam
B4 6 dengan lateralisasi dextra + Hb: 9,2 Iv citicolin 500mg/12 jam
Zubaidah, Pr, R1 Paresis N.VII dextra sentral Ht : 27 Drip fentanyl titrasi dose
56 th ec dd 1. Stroke hemoragik Tromb: 320 Drip propofol titrasi dose
dengan emboli luas Leu :9,77 Drip insulin titrasi dose
- CKD Stage V GDS 179
Tgl msuk RS - Hipertensi stage II Ur/Cr: 75/11,60
10/09/2022 - DM tipe II Na/ K/Cl:
132/5,50/115
PT:12,70
Raber: INR:0,89
dr.Ika Marlia, APTT:26,30
M.Sc, Sp.S(K) HbsAg:

DPJP:
intensive

PPDS
dr.
Nurhasanah
ICU 2
SUBJEKTIF
N KAMA IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORI TERAPI PLANING
Keluhan GC TD
O R UM
S
BED 1 Devi penurunan E1 133/ - Penurunan kesadaran + (8/9/2022) : IV Meropenem 1g/8 jam
kesadaran N1 90 Obs Seizure ec dd/ Hb 8.4 IV Levofloxaxin 750 mg/24 jam
Nadia, sejak 11 hari B4 1. Susp. Meningoencefalitis Leu: 34.72 IV Paracetamol 1 g/8jam
Pr, 19 thn SMRS R1 2. Stroke iskemic Pontis HT 25 IV Dexametasone 5 mg/8jam
- Syok Sepsis Tro 403 IV Citicolin 500 mg/12 jam
Tanggal Terpasang - Pneumonia GDS : 102 IV Phenitoin 100 mg/8 jam
masuk: Ventilator - Anemia Sedang Ur : 28 PO Asam Valproat 500 mg/8 jam
08/09/2022 - Hipokalemia Cr : 0.4
Na : 134 Drip Nor epinefrin titrasi dose
DPJP: K : 3.0 Drip Fentanil titrasi dose
Intensive Cl : 106 Drip Propofol titrasi dose
Swab PCR Drip KCL 25 Meq + NaCl 0.9%
(Menunggu hasil) 500 cc 20 tpm
dr. Melda
Fitria Sp.N

Raber : dr. Nur

Astini,
Sp.S(K)

ppds:
dr. Fikry
ICU 2
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD

E 1 Td Iv omeprazole 40 mg/12 jam Lanjut terapi

Bed 3 Pasien M1 129/6 Penurunan kesadaran obs 07/09/22 Iv fentanyl titrasi dose
terintubasi on B1 8 seizure general onset tipe Hb: 13, 3 Iv propovol titrasi dose
Nidhan Kairi, venti R1 tonik klonik +paresis NVII Ht : 38 Iv paracetamol 1g/8jam
lk, 56 thn dextra central ec stroke Tromb: 265 Iv levofloxacin 750mg/24 jam
hemoragik (ICH pontis Leu : 11,86 Drip nimodipine 2,1 cc/jam
Tgl msuk RS +SAH ) Ur/Cr: 22/ 0,70 Drip ca glukonas 1 gr
04/09/2022 Hipertensi terkontrol PT: 15,60 Drip resfar 8-8-9
INR: 1,10 Iv Citicolin 500 mg/12 jam
APTT: 29,60 Iv Vancomisin 1g/12 jam
DPJP: HbsAg: non Diamox 3 x 1
intensive reaktif Depaken Syr 2 x CII
Mupirocin zalf/8 jam
Albumin 3,10
RABER:
dr. NA 08/09/22
Ca 8,0/ mg 1,9
Na/k/cl
137/3,90/102
PPDS
dr. Dina
 ICU 2
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
Bed 4 Imam Penurunan E2 TD Penurunan kesadaran + 04-09-2022 IV Citicolin 500mg/12jam
Muttaqien, Lk, kesadaran M4 124/86 Obs general seizure tipe Hb 13,2 Drip Paracetamol 1 gr /8jam
20 tahun V2 motor tonik klonik ec Ht 38 IV Diazepam 1 amp k/p bila
Stroke hemoragik dd AVM Leu 20,16 kejang
Trom 159 PO Nimotop 4 x 600mg
KGDS 130 IV Ceftriaxone 1 gr/12jam
Tgl MRS : Ur 23
04-09-2022 Cr 0,90
Na
K
Cl
DPJP :
Dr. NA
RAUDAH 2
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K7B5 Fauzi Penurunan E4 120/ - Penurunan kesadaran + 04-09-2022 IV Meropenem 1gr/8 jam
darmansyah Bin kesadaran M5 80 hemiparesis dextra ec Cedera Hb 10,2 Pulvis paracetamol dan tramadol
Sofyan, Lk, 12 th V3 kepala Berat ( SAH + ICH) Ht 30 IV Omeprazole 40mg/12 jam
- Open Fraktur ar.pedis Leu 12,36 IV fenitoin 100mg/8 jam
dextra Trom640 IV Citicolin 500mg/12 jam
Tgl MRS : - close fr. Throcanter mayor PO Asam valproate 3x250mg
28/08/2022 femur Drip nimodipine 2,1 cc/jam
- post chopart amputation
metatarsal pedis dextra

DPJP :
dr.Onarisa Ayu
Sp.OT
Raber : dr. Nur
Astini Sp.S(K)
Raber : Bedah
Plastik

PPDS: dr. Aidil

RAUDAH 3
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K4B1 Rahmayani Binti Nyeri post E4 126/7 - Tetraparesis tipe 05-09-2022 -IV Ceftriaxone 1gr/12jam
Samsulman, Pr, operasi M6 4 UMN + Hipoestesi Hb 8,1 -IV Omeprazole 40mg/12jam
28 th V5 setinggi Th IV ke Ht 22 -Drip Paracetamol 1 gr/8jam
bawah + Retensio Leu 9,47 -IV Mecobalamin 500mg/12jam
Urine c dd/ Trom 125 -PO Gabapentin 2 x 300mg
Tgl MRS : 1. Spondilitis TB PT/APTT: -PO N asetilsistein 3 x 200mg
25/08/22 2. SOL medulla 29,50/40,60 -IV Albumin 100cc/24 jam
spinalis D-dimer: 1210 -IV Ca glukonas 1 gr/12 jam
- Post Debridement Ca/Mg: 6,7/1,8
Necrotomy a/I Ur/Cr : 13/0,10
defect sacrum Na/K /Cl:
DPJP : - Hipoalbuminemia 135/3,00/104
Anastesi
07-09-2022
Raber:
Alb 2,00
Dr Nur Astini
Lab uji resistensi: Ca/Mg: 6,8/1,5
B.Plastik
Resisten doxisiclin Na/K /Cl:
Resisten fosfomicin 130/3,70/101

PPDS:
Saran antibiotik:
Gentamicin dan sefalosporin
gen 3
RAUDHAH 5
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD

E4 130/
K7B1 Prasetyo, lk, Penurunan M5 70 Penurunan kesadaran ec 02/09/22 IVFD RL1000 cc/ 24 jam
18 thn kesadaran V3 CKB (ICH kontusional + Hb: 12, 3 Drip Paracetamol 1 gr. 8 jam \
SAH, EDH frontalis : Ht : 35 IV Citicolin 500mg/ 12 jam
Tgl msuk RS Tromb: 149 IV Ceftriaxon 1 gr/ 12 jam
02/09/2022 Fr. Depressed ar frontal Leu : 11, 3 IV Omeprazole 40 mg. 12 jam
dextra GDS : 128 Optiflox ED 3x1 tetes
Ur/Cr: 32/ 0,8
DPJP: Fr. Rima orbita sinsitra Na/ K/Cl: 142/ 4,1
Bedah saraf PT: 14,4
Fr. Sinus maxilatris sinistra INR: 1,02
APTT: 27,
RABER: Post craniectomi evakuasi HbsAg: non
dr. IK EDH rreaktif

06/09/22
Hb: 9,2
PPDS Ht : 26
dr. Aidil Tromb: 174
Leu : 9,85
Ca: 8,3
Mg: 1,9
Na/ K/Cl:
135/ 3,9/ 108
RAUDAH 7
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K4B4 M Sufi Ali, Lk, 76 Nyeri kepala E4 -Severe Headeche 11/09/2022
Hb : 14,7
- IV Citicolin 500mg/12jam Konsul Neuroinfeksi
Thn M6 -Hemiparesis Dextra -IV Mecobalamin 500mcq/12jam untuk alih rawat
V5 (Sequele) ec post stroke Ht : 50 -Drip Paracetamol 1g/8jam dengan Severe
Leu : 12,55
iskemik -PO Amlodipin 1x5mg Headeche ec
Trom : 587
Tgl MRS : -Hipertensi stage II GDS : 96 -PO Valsartan 1x80mg Trombositosis 
28/08/2022 -Trombositosis Ur/Cr : 33/1,40 -PO Clopidogrel 1x75mg tidak ACC
Na/K/Cl : -PO Atorvastatin 1x 20mg
138/4,40/116 tidak di ikuti
Neuroinfeksi
DPJP : dr HR
Raber: IPD

PPDS: dr. Ifanda

RAUDAH 7
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K2B1 Saibul Ihfa, Lk, Nyeri kepala E4 110/62 Cedera kepala berat (SAH 06/09/2022 IV Citicolin 500mg/12 jam
20 tahun (+) M6 Traumatik + EDH a.r Hb 14,8 PO Paracetamol 3x1000mg
V5 temporoparietal sinistra Ht 39 IV Ceftriaxon 2gr/12 jam
Leu 16,19 PO Nimotop 4 x 60 mg
Trom 254 PO Laxadyn 3xCI
GDS 118 Drip mannitol 100cc/12jam 
Tgl msuk RS Ur/Cr : 20/0,80 besok tap off 100cc/24 jam
06/09/2022 Na/K /Cl: Drip Tramadol 1 amp/12 jam
142/4,30/112
H5

Dpjp
Dr. Elsa Susanti,
Sp,S(K)

Ppds
dr. Dara
 RAUDAH 7
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K2B3 Tgk Muzakir, Nyeri E4 130/80 LBP dengan radicular pain 31-08-2022 IV Paracetamol+Tramadol/12jam Saran:
Lk, pinggang M6 ec spinal stenosis Hb 12,7 IV Ondansetron 4mg/12jam Stop paracetamol
47 th bawah V5 Ht 37 PO Mecobalamine 2x500mcg
Fraktur kompresi (Vth 12, Leu 11,72 PO Gabapentine 2x300mg Stop gabapentin
VL 1,3,4,5) Trom 544 PO Lansoprazole 2x30mg
Tgl MRS : Hb-A1c 5,60 PO Calcitriol 1x1 Stop natrium
19-08-2022 Multiple stenosis Bil Tot 0,31 PO Cetirizine 1x10mg diclofenac
lumbosakral Bil Dir 0,18 PO Na Diclofenac 3x50mg
Bil ind 0,13 PO Vastral 2x1 Saran Pregabalin
SGOT 18 PO Codein 2x1 2x150mg
DPJP SGPT 14
Ortopedi (dr. Fosfatase alkali 138 Ro LS AP Lat
Nanta) K Tot 155
HDL 23
LDL 102
Raber : Trig < 200 Expertise radiologi 30-8-2022:
Prof SY KGDS 64 MRI medula spinalis tanpa
Ur 11 kontras : Tak tampak hambatan
Cr 0,54 aliran liquor cerebrospinalis
PPDS : A Urat 4,5
dr Ona MRI vertebra lumbosakralis
tanpa kontras : Continous multiple
vertebral compresion fracture (Vth
Aceh Timur 12, VL 1,3,4,5).
Fatty degeneration pada Vth 11-VL
5.
L2-3, 3-4 : Disc bulging ke
posterolateral kanan kiri menekan
thecal sac diserta foraminal
stenosis bilateral
 19-8-2022
Thorak : cardiomegali, fibrosis di
basal paru kanan kiri.
Thorakal AP Lat : fraktur
kompresi Vth 9-VL 1

ZAM ZAM 3

SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K-3 Muhammad Susah tidur E4 150/100 Penurunan kesadaran 29/8/2022: Drip B Fluid 1 fls/hari konsul Urologi
Mahlian, malam, M6 (perbaikan) + hemiparesis Hb: 14,3 Drip Paracetamol 1g/8jam cek urinalisa
Lk, Mata merah Vap dextra + afasia motorik + Ht: 40 IV Citicolin 500 mg/12 jam Spooling cateter
Leu: 11,29
55 Tahun berkurang hasi Paresis N.VII dextra sentral IV Omeprazole 40 mg/12 jam
Tromb: 270
a ec Recurrent Stroke iskemik IV Ceftriaxone 1 g/12 jam (28-8) Visit Prof SY:
Kgds: 248
Ur/Cr: 18/0,8 PO Flunarizin 1x5 mg Saran : konsul gizi
Tanggal MRS : Hipertensi Stage 2 Na/K/Cl: 140/3,8/108 PO Sukralfat 2x15 cc klinik, konsul RM
26/8/2022 PO Valsartan 1x160 mg untuk kursi roda,
DM Tipe 2 6-9-2022 PO Adalat oros 1x30mg bladder training,
Hb 14,2 PO Terazosin 1x2mg latihan menelan,
DPJP : Hemoptisis ringan ec dd Ht 39 PO Spironolakton 1x25mg persiapan rawat
Dr NA infeksi Leu 7,96 Nebule Ventolin 1 resp/8 jam jalan
Trom 335 ED Polidemisin gtt I/4jam ODS
PPOK ekseserbasi akut KGDS 182 ED Hyalpos gttI/4jam ODS
Ur 19
Raber : SC Lovenox o,6cc/12jam
Cr 0,80
Pulmo CAP PSI 65 Na 139 SC Novorapid 10-10-10-10
IPD K 3,80 SC Lantus 0-0-0-10 IU
Prof SY Conjungtivitis iritatif ODS Cl 109 PO Amlodipin 1x10mg

8-9-2022
PPDS : PT/APTT 14,40/28,20 TCD : Aterosklesrosis arteri serebri
dr. Inur INR 0,99 anterior bilateral, posterior bilateral,
Bil tot 0,46 arteri basilaris, vertebralis sinistra
Bil dir 0,32
SGOT 48
Ulee Kareng Ekpertise radiologi
SGPT 31
Alb 3,50 Thorak : cardiomegali, pulmo normal
Head CT : lacunar infark capsula
Kultur Darah : tidak interna kiri
 ada pertumbuhan

Kultur Urine : tidak ada

pertumbuhan

ZAM ZAM 3

SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
Basrah Bin Penurunan E3 150/90 - Penurunan 04/9/2022: PO Clopidogrel 1 x 75 mg Fisioterapi
Min Satiah, kesadaran M5 kesadaran + IV Citicolin 500mg/12jam dan Chest
K20 Lk, 68 th V4 hemiparesis dextra + Hb: 14,9 terapi
paresis NVII XII Ht: 42 IV Mecobalamin
dextra sentral ec Leu: 9,12 500mg/12jam
Tgl masuk
stroke iskemik Tromb: 326 PO Amlodipin 1 x 10 mg
04/09/22
recurrent Ur/Cr: 36/1,70 IV Ceftriaxon 2gr/24 jam
- Hipertensi stage II Na/K/Cl: 141/3,6/115
Drip resfar 8-8-9
DPJP IV Paracetamol 1gr/8 jam
dr. NA CT Scan kepala: Po Valsartan 1x160mg
Infark lacunar di IV Meropenem 1gr/8 jam
corona radiata kanan
PPDS
Dr. Ainul Thorax:
Cardiomegali dengan
aortosklerosis
ZAMZAM 3

SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORsATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD

Zamzam Rosmiati, Pr, Penurunan Penurunan kesadaran e.c 07/09/22 Saran neuro: Saran
3 60 th kesadaran susp metastase proses Hb: 15,1 Head CT Scan non kontras Terapi Lanjut,
Ht : 47 IV Citicolin 500mg/ 12jam pantau kejang
kamar -tumor ovarium Tromb: 331 IV Diazepam 1 amp (k/p) bila
17 Tgl msuk RS Leu :7,77 kejang , bisa diulang 2 kali dengan
07/09/2022 - dyspneu ex susp: \ GDS: 177 jeda 5 menit (suntik IV bolus pelan)
1. Pneumonia Ur/Cr: 28/ 0,70 Depaken syr 2 x CII
Tgl konsul: 2. Efusi pleura Na/ K/Cl:
10/09/2022 3. Viral infection 136/ 5,4/ 95
SGOT: 33
Raber : SGPT: 28
dr. Ika Marlia, Alb: 3,57
M.Sc, Sp.S(K)

DPJP Obsgyn

PPDS
dr. Shefina
ZAM ZAM 3
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K1 Dra. Nuraini Nyeri E4 127/ Low back pain dengan 12/09-2022 IV Ceftriaxon 1gr/12 jam
binti M Aji, Pr, pinggang M6 72 radicular pain ec Foraminal Hb 13,9
57 thn V5 stenosis Ht 42
Leu 8,97
Trom469
Tgl MRS : GDP: 83
12/09/22 GD 2 PP: 125
Ur/Cr : 16/0,9
Na/K /Cl:
146/5,20/107
A Urat: 3,3
DPJP : Prof dessy
Raber: -

PPDS: dr
Gunawan
ZAM ZAM 3
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K15 Zainuddin Penurunan E2 100/ Penurunan kesadaran + 13/09-2022 IV Citicolin 500mg/12 jam
Luthan, Lk, 72 kesadaran M5 70 Hemiparesis Dextra ec stroke Hb 12,7 IV Ceftriaxon 1gr/12 jam
Thn V2 iskemik tipe emboli Ht 37 IV Omeprazole 40mg/12 jam
-Hipertensi stage I Leu 13,55 Drip mannitol 100cc/6 jam
-AF Trom 314 PO N Acetyl cistein 3x200mg
Tgl MRS : GDS 130
13/09/2022 Ur/Cr : 63/3,20
Na/K /Cl: 148/
4,70/ 115

DPJP : dr SH
Raber: Kardio

PPDS: dr Intan
ZAM ZAM 3
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
Kamar Isnaningsih, Pr, Penurunan E3 96/ - Penurunan kesadaran + 03/09-2022 IV Omeprazole 40mg/12 jam Saran: Gentamicin
4 63th kesadaran M6 53 hemipresis dextra + paresis Hb 9,0 IV Mecobalamin 500mcg/12 jam zalf untuk luka di
V5 N.VII dextra central ec dd : Ht 27 IV Dexketoprofen 1 amp/8 jam atas bibir
1. Brain metastasis Leu 11,38 PO Valsartan 1x160mg Tunda Dexametason
Tgl MRS : 2. Stroke Trom378 PO Amlodipin 1x10mg
28/08/2022 3. Metabolik encephalopati GDS 362 SC Lantus 8 IU/24 jam
- Ca Mammae stadium IV Ur/Cr : 55/1,50 PO Xarelto 1x10mg
- DM tipe 2 Na/K /Cl:
- Hipertensi terkontrol 140/3,40/114
Ca: 7,2
DPJP :
Raber: dr Farida
Lab 07/09/22
PT/APTT/INR:
15,70/ 31/ 1,11
PPDS: Dr Dara D Dimer: 3870
Ca: 7,3
Na/K/Cl:
134/4,20/106
 ZAM ZAM 4

SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
K-1 Dhila Aryati, Kepala E4 160/100 Vertigo sentral ec susp SOL 7-9-2022 IV Citicoline 500mg/12jam MRI Kepala
Pr, pusing M6 Serebelum Hb 10,4 IV Omeprazole 40mg/12jam tanpa kontras :
48 th V5 Ht 29 PO Betahistine 3x6mg 28-9-2022
Hipokalemia ringan Leu 3,53 PO Flunarizine 1x10mg
Trom 151 PO KSR 1x600mg Konfirmasi IPD
DM Tipe 2 KGDS 174 Nystatin Drops 3x1tetes untuk GDS
Tgl MRS : Ur 16 SC Lantus 0-0-0-18 iu 364mg/dl, apakah
7-9-2022 Cr 0,40 tetap lanjut
Na 137 injeksi atau drip
K 3,60
DPJP : Cl 105
Prof SY

Raber :
IPD EMD

PPDS :
dr. Shefina

Aceh Tengah

SHAFA
SUBJEKTIF
 Keluhan GCS TD
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORsATORIUM TERAPI PLANING
Kelemahan E4 130/ IFVD B-Fluid 1 fls/ 24 jam Saran neuro :
anggota gerak M6 85 05/09/22 IV Tramadol 1 amp/ 8 jam IV Citicolin
SHAFA Kamaruddin kanann V5 - Hemiplegi dextra + paresis Hb: 11,1 Iv citicolin 500mg/ 12jam 500mg/ 12jam
Siregar, Lk, N.VII dextra central ec dd : Ht : 33 PO Gabapentin 3x100mg
K2B4 63th 1. Brain metastasis Tromb: 313 susul hasil ct scan
2. Stroke Leu : 12,7
GDS: 97
- Tumor paru kanan Ur/Cr: 1,3
Tgl msuk RS Na/ K/Cl
05/09/2022 : 134/ 3,9/ 104

Tgl konsul:
08/09/ 2022

DPJP:
Pulmo

Raber:
dr. Ika Marlia,
M.Sc, Sp.S(K)

PPDS
dr. shefina