Jumat, 3 Desember 2021 BTKV NAL/SYA/SIW/ITO/PRO/ARG/AIZ

Jaminan
RUANG

UMUR

DPJP
BED
PJ NAMA MRS DIAGNOSIS PLAN STATUS PENUNJANG

PAD Ekstremitas Inferior (S)

M. Wahyuddin Post Op 2/12 29/11 Hb 10,3 Ht 28 AL 28,8 AT 225 AE 3,28 PT 15,6 APTT 32,8 INR 1,210 Alb
Ulkus DM Pedis (S) Post Debridement + Amputasi Post Syme Amputation
3 Prof. Dr. 63 AF IGD 27/11 DPH 1 2,3 Na 129 K 3,1 Cl 98 BPJS
Cendana Digiti 3,4 Pedis (S) Rawat luka per 2 hari
01557331 Ro Thoraks: Cardiomegaly disertai Edema Pulmo
3 DM tipe II
Maya Tyas Post Op 30/11 30/11 Hb 10,6 Ht 33 AL 12,8 AT 440 AE 3,77 Alb 3,3 Na 134 K 3,7 Cl 107 Ca
6 39 DI Poli 28/11 Tumor Paru (S) post VATS Konservatif BPJS
01540359 DPH 3 1,14 Mg 0,47
Post HD Cath 1/12
AIZ 30/11 Ur 326 Cr 6,1
Ahmad Zen Medikasi per hari Post Op 1/12
ICVCU G 63 PH Bangsal 25/11 Ulkus DM Pedis (D) Wagner V 29/11 Hb 8,7 Ht 26 AL 17,3 AT 236 AE 3,15 BPJS
01556608 Antibiotik DPH 2
26/11 PT 14,1 APTT 31,9 INR 1,120 UT 232 Alb 2,8 Cr 3,4 Na 139 K 3,7 Ca 1,31
Perbaikan dari TS Cardio
Sariyem Pro Amputasi KP trombektomi 28/.11 Hb 12.9 Ht 38 Al 12.8 At 285 Ae 3.90 PT 16.6 APTT 69.8 INR 1.350 Na
B 84 PH Cardio 30/11 Total Oklusi dg Thrombus di A. Femoralis D Pre Op BPJS
01557399 (Penjadwalan) 137 K 3.9 Cl 120
HCU Aster
Dwi Putra 1/12 Hb Hb 12.8 Ht 39 Al 14.8 At 207 Ae 4.85 PT 13.4 APTT 33.4 INR 1.050
G 28 AF Cardio 2/12 AKI dd Acute on CKD Pro Hd Cath Pre Op
01550710 Goldar AB Ur 138 Cr 4.9 Alb 3.4 Bil 1.47 Na 126 K 4.3 Ca 1.21
30/11 Procalcitonin 4,70
29/11 Hb 10,1 Ht 31 AL 13,2 AT 145 AE 4,02 PT 16,9 APTT 36,7 INR 1.380 GDS
Mixoma post Myxoma Eksisi
Diva Post Op 29/11 188 Alb 3,1 Na 135 K 3,8 Cl 110 Cal 1,11
135 12 DI Poli 22/11 PJ didapat MR moderate TR mild Konservatif BPJS
01556209 DPH 4 29/11 Thorax AP : tak tampak gambaran pulmonal metastasis. Cardiomegaly.
PICU Gizi Kurang
22/11 Hb 10,6 Ht 32 AL 9,2 AT 274 AE 4,39 Cr 0,5 Ur 30 Na 135 K 4,4 Ca 1,15
PT 17,7 APTT 35,1 INR 1,470
Alfian Post OP 2/12 1/12 Hb 12.6 Ht 36 Al 12.0 At 318 Ae 4.35 PT 12.0 APTT 27.5 INR 0.910 Goldar
139 11 DI Lung Metastasis, Rhabdomiosarcoma Pro Laser Metastectomy BPJS
01526631 DPH 1 O GDS 96 Ur 26 Alb 4.5 Cr 0.5
29/11 AGD : Arteri 1,3 PH 7.319 BE 6,1 PCO2 62,,5 PO2 209,6 Ht 40 HCO3 32,4
Total CO2 34,3 O2 sat 99,9
Hartini Post Op 29/11 28/11 Hb 10,4 Ht 32 AL 17,5 AT 421 AE 3,8
SIW 111 59 DI Poli 18/11 Ca Paru post Laser Metastasektomy Perbaikan KU BPJS
01548633 DPH 4 26/11 PA Cairan Pleura : tidak didapat sel ganas
25/11 Hb 10,5 Ht 33 AL 14,7 AT 325 AE 3,86 Cr 0,5 Ur 24 Na 134 K 3,5 CL 105
Ca 1,06 PT 13,6 APTT 23,8 INR 1,010
Tejo Wati
120 60 AF BS 2/12 Penkes ICH Pro Tracheostomy 25/11 Hb 14.2 Ht 43 Al 16.7 At 330 Ae 4.59 GDS 248 AAlb 3.5
ICU 01557090
1/12 Arteri 0.80 pH 7.420 BE 6.1 PCO2 48.0 PO2 69.0 Ht 18 HCO3 31.1 CO2
Pangestuti Post OP 2/12
122 18 AF Empyema Post Thoracotommy Decortikasi 32.6 O2 saturasi 94 BPJS
01556406 DPH 1
Thorax PA 16/11 Efusi pleura bilateral, TB millier
29/11 Hb 12,7 Ht 39 AL 12,6 AT 480 AE 4,30 Gol Dar B PT 12,8 APTT 37,8 INR
Post Op 2/12
Sri Endang 0.930 GDS 145 Ur 16 Cr 0,9 Na 141 K 4 Cl 110
129 50 AF Co Paru 30/11 Tumor mediastinum jenis Schwnoma Post Hemiclamp Cell, Sternotomy DPH 1 BPJS
01419434 16/11 Thoraks AP : Opasitas Homogen setingg VTh 1-7 sisi kanan suspek
massa mediastinum. Efusi pleura kanan. Terpasang WSD.
ITO Sadjuri Post Op 30/11
Mawar 2 24 72 DI Poli 25/11 Ca Paru (D) post VATS Perbaikan KU 25/11 Hb 13,5 Ht 40 AL 10.7 AT 397 AE 4.84 PT 13,6 APTT 26,3 INR 1.0070 BPJS
01446313 DPH 3
Mel 2 Thorax 1/12 Kontusio Pulmonum fr. Komplit costae 5,6,7,9 lateral kiri dan
Sarmin Fr. Costae 5,6,7,8 fraktur ssegmental costae anterior 11 Posterolateral kiri
3F 61 DI IGD 1/12 Pre Op BPJS
01557898 Kontusio Pulmonum Kiri 1/12 Hb 12.2 Ht 36 Al 6.4 At 55 Ae 4.01 PT 13.9 APTT 20.0 Goldar O INR 1.100
GDS 201 Ur 44 Cr 1.3
Surya Post Op 2/12 26/11 Hb 15.2 Ht 46 Al 6.1 At 322 Ae 5.36 PT 12.5 APTT 27.5 INR 0.900 Goldar
4D 16 SO Poli 27/11 Hemangioma Pedis (S) Pro Eksisi Hemangioma BPJS
01372361 DPH 1 B Ur 30 Cr 1.0 Na 136 K 4.2 Cl 107
Antibiotik
Pani Emphyema thoraks (D) Pertahankan WSD 30/11 Hb 11,7 Ht 34 AL 15 AT 271 AE 4,64 PT 15,7 APTT 30,5 INR 1.270 Gol
5G 60 DI IGD 30/11 Konservatif BPJS
01557722 DM type 2 CT scan thoraks kontras (jadwalkan) Dar A GDS 196 SGOT 14 SGPT 18 Ur 88 Cr 0,6 Na 134 K 4,3 Cl 106
Konsul Interna
Suwarni Tumor Pyelum (D) + Tumor Pole Renal (S) + Post Op 1/12
6E 59 DI Co Uro 30/11 Post Embolisasi Tumor Ren (D) 30/11 hb 10,9 Ht 35 AL 12,3 AT 487 AE 4,01 Gol Dar O Ur 147 Cr 1,1 BPJS
01543705 Nefrolithiasis (D) + Vesicolithiasis DPH 2
Rupture A. Radialis D
Wahid Post OP 1/12
7C 61 DI IGD 30/12 Rupture tendon Extensor Policis Longus & brevis Post Debridement & Explore vaskuler 1/12 Hb 11.7 Ht 36 Al 10.4 At 220 Ae 3.82 BPJS
01557718 DPH 2
Manus D
11A Abdul Supardi AF IGD 2/12 Rupture arteri brachialis dd pseudoaneurisma Pre Op
01557993
 Heparinisasi 30/11 MSCT
Surono Acute limb ischaemic (S) post amputasi dengan
11B 54 PH Bangsal 25/11 CT angiografi dari Poli Konservatif 26/11 Hb 15,3 Ht 46 AL 17,5 AT 375 AE 5,40 Cr 0,4 Ur 27 Na 136 K 4,2 Cl 109 BPJS
Melati 3 01506700 rheumatoid arthritis
USG Dopler dari Interna (+) PT 13,1 APTT 24,2 INR 1,020 D DIMER 1620
Yudtrisia Pro eksisi Hemangioma 30/11 Hb 13.2 Ht 39 Al 6.3 At 182 Ae 4.80 PT 14.0 APTT 31.7 INR 1.050 Goldar
16A 6 AF Poli 1/12 Hemangioma Pre Op BPJS
01424687 (Join Op TS Plastik) B
Ang 3 Yusuf Fr. Costae 1,2,3,4,5 Posterolateral (D) Post Op 1/12 29/11 Hb 12,8 Ht 38 AL 14,2 AT 278 AE 4,82 PT 13,3 APTT 24,6 INR 1.040 Gol
15 61 DI Post ORIF Costae BPJS
01557519 CF Clavicula 1/3 Tengah DPH 2 Dar A GDS 166 Ur 27 Cr 0,9 Na 142 K 3,5 Cl 108
PRO Thorax PA 2/12 Konstusio Pulmonum Kanan
FL 6 Siti Nurjanah CF Costae 3,4,5,6,7 D ORIF Elektif Fr. Komplit 1/3 tengah clavicula kanan dan costae anterior 3-8 Posterior kanan
5C 45 DI IGD 2/12 Pre OP BPJS
01557900 Contusio Pulmonum Ro thorax dan AGD Evaluasi (flail chest fracture)
2/12 Hb 12.7 Ht 36 Al 8.5 At 289 Ae 4.29 PT 13.4 APTT 30.5 INR 1.050 Goldar B
FL 9 Kukuh Aprillianti 13
11A Pediatri 2/12 Efusi Pleura D Post WSD Evaluasi WSD Post Op 1/12 Ur 141 Alb 2.5 Cr 4.1 Na 138 K 4.4 Cl 112 BPJS
01550486
30/11 Hb 13,5 Ht 41 AL 19,6 AT 376 AE 4,81 GDS 72 Ur 23 Alb 2,4 Cr 0,6 Na
Sellulitis R. Cruris (S)
Budiono Rawat luka Post Op 1/12 138 K 3,6 Cl 110
1A 37 PH IGD 25/11 Leukositosis BPJS
10557061 Antibiotik dan Analgesik DPH 2 24/11 Hb 15,4 Ht 46 AL 25,6 AT 273 AE 5,58 GDS 89 PT 17,1 APTT 32,9 GOL
AKI + Hiponatremia
DARAH AB UR 133 CR 1,4 NA 127 K 5,2 CL 106
30/11 Hb 6,0 Ht 18 AL 28,8 AT 228 AE 2,21
Sumadi Konservatif Post Op 29/11
1B 53 PH IGD 23/11 Ulkus DM Pedis (D) (S) post debridement 24/11 Hb 8,7 Ht 27 AL 17,2 AT 238 AE 3,06 GDP 172 2JPP PT 15,5 APTT 28,9 UMUM
01556872 Share CT Scan Thorax kontras DPH 4
GOL DARAH A UR 28 CR 0,5 NA 121 K 4,5 CL 95
30/11 USG Vaskular Doppler : Mengarah gambaran abses di subcutan regio
Johar gluteus kiri aspek media
2D 68 PH IGD 26/11 Abses Gluteus Evaluasi & Konsul hasil USG Gluteus Pre Op BPJS
01557227 26/11 Hb 12,6 Ht 37 AL 14,5 AT 326 AE 4,13 GDS 356 PT 13 APTT 27,3 GOL
DARAH A UR 33 NA 130 K 5,3 Ca 1,25
30/11 Hb 13,4 Ht 38 AL 10,1 AT 164 AE 4,38 Gol Dar AB GDS 329 SGOT 33
SGPT 39 Ur 46 Cr 0,4 Na 123 K 3,1 Cl 89 HbsAg +
Emphyema thoraks (D)
Wagiman 30/11 BGA : arteri 2,50 Ph 7,658 BE 15,5 PCO2 32 PO2 105,7 HCO3 36,3 Total
4C 57 DI IGD 30/11 Pneumothoraks (D) CT Scan Thoraks Kontras Konservatif BPJS
01557716 CO2 37,3 O2 Sat 99
DM type II
30/11 Thorax AP : pneumothoraks kanan disertai kolaps paru kanan. Cor tak
ARG tampak kelainan
Fl 10 Darno
4E AF IGD 2/12 Susp DVT Pre Op
01203620
29/11 Hb 11,2 Ht 35 AL 25 AT 407 AE 3,84 PT 13, APTT 24,3 INR 1.070 GDS 114
FR costae 3,4,5,6,7,8 (S) Segmental + Costae 9 Alb 3,4 Na 142 K 5,2 CL 106
Sarmanto Anterior Simple Post Op 29/11 27/11 BGA pH 7,350 BE 7,3 pCO2 61 pO2 107 HCT 29 HCO3 34,2 Total CO2
6C 73 PH IGD 23/11 Perbaikan KU BPJS
01556881 Contusio Pulmonum (S) DPH 4 36,1 O2 saturasi 98%
COR E4V5M6 23/11 Hb 10 Ht 29 AL 14,5 AT 256 AE 3,16 Cr 1,8 UR 67 Na 138 K 5,1 Cl 108 PT
14,7 APTT 27,6 INR 1,170
Fr. Costa 2,3,4,5,6,7 Lateral (S) WSD (D) et (S)
Suranto
6D 46 PH IGD 29/11 Fr. Costa 2,3,4,5,6 Posterior (D) Inj MP 125 mg/ 8 jam Pre Op 1/12 Hb 8,8 Ht 27 AL 27 AT 101 AE 3,3 BPJS
01557401
Inj Ketorolac 20 mg/ 8 jam
Dead Limb R. Extremitas Inferior (S) (setinggi 1/3
Perbaikan KU, HD
Sadjirah distal femur)
8A 70 PH IGD 27/11 Heparinisasi Pre Op 30/11 Hb 9,1 Ht 27 AL 13,8 AT 50 AE 3,36 Ur 124 Cr 2,9 Na 139 K 2,8 Ca 1,24 BPJS
01557353 CKD st V on HD
Pro Amputasi kp Trombectomy Elektif.
Anemia
Hartono 28/11 Hb 12,4 Ht 36 AL 8,8 AT 448 AE 4,55 Cr 0,6 UR 25 Na 119 K 4,7 Cl 88 PT
8B 61 PH IGD 28/11 Adeno CA r Supraclavicula susp Metastasis Post TTNA 2/12 Post Op BPJS
01551513 13,6 APTT 35,8 INR 1,060
Kristanto Hb 14.4 Ht 42 Al 15.6 At 225 Ae 4.73 PT 13.5 APTT 25.4 INR 1.060 Goldar B
8E 40 DI IGD 29/11 CF Costae 3,4,5 D Pro ORIF OP BPJS
01508674 GDS 173 Na 139 K 3.0 Cl 109
ROE
Fr. Costae 3,4,5,6,7,8 Lateral Simple S Ro Thorax 24 Jam 1/12 Hb 9.2 Ht 27 Al 10.2 At 78 Ae 3.05 PT 14.8 APTT 28.4 INR 1.180 Goldar
Supiyah
C 62 DI IGD 1/12 Fr Costae 7,8 Lateral Simple AGD 24 Jam Prre Op AArteri 1.60 pH 7.540 BE 4.8 PCO2 31.9 PO2 136.0 Ht 28 HCO3 27.6 Co2 28.5 BPJS
IGD 01557882
Contusio Pulmonum ORIF elektif Spo2 99.4