Minggu, 2 Januari 2022 BTKV WID/SYA/ONI/SAN/PRO/ARG

Jaminan
RUANG

UMUR

DPJP
BED
PJ Identitas MRS DIAGNOSIS PLAN STATUS PENUNJANG

Neny Total oklusi femoralis superior 1/3 distal S 31/12 Hb 10,3 Ht 31 AL 14,1 AT 468 AE 3,63 Cr 0,9 Ur 39
1A 51 DI 30/12 Pro amputasi Pre Op BPJS
00466951 Total oklusi a. Iliaca eksterna S 27/12 PT 17,3 APTT 30,6 INR 1.450
Subtotal Oklusi A/ femoralis komiunis S
Muhammad Nizar Co Jantung 27/12 Hb 10,1 Ht 29 AL 22,9 AT 410 AE 3,62 Cr 3,8 Ur 147 Na 137 K 3,8 Ca 1,31
Aster 5 1C 50 DI Total oklusi 1/3 proximal A Femoralis Superficialis D Perawatan paska operesi Post Op 29/12 BPJS
01558177 25/12 25/12 Hb 9 Ht 26 AT 505 AL 27,2 Ur 372 Cr 9,7 Na 128 K 7,3 Ca 1,03
post amputasi
ARG Sukesi Co Paru
2F 32 DI Efusi pleura massif e paramaligna dd maligna Tunggu hasil CT Scan thoraks 30/12 hb 12,4 Ht 39 AAL 18,4 AE 4,91 AT 616 Na 134 k 4,5 Cl 97 BPJS
01560911 30/12
Sutopo CLI ext inf D
14A 72 DI Poli 30/12 Heparinisasi, ppro debridement Pre OP 30/12 Hb 11,3 Ht 34 AL 11,3 AT 187 PT 13,6 APTT 28,9 INR 1.070 Cr 1,4 Ur 85 BPJS
01561263 DM
Mawar 3
Pardjan Co Interna
19B 61 Ulkus r cruris D Usul Pro debridement Pre OP 31/12 Hb 9,3 Ht 27 AL 8,9 AT 203 AE 3,33 Ur 169 Cr 3,4 Alb 2,8 BPJS
01561138 31/12
Suminem Co Interna 24/12 Hb 14,1 Ht 39 AL 15,3 AT 163 AE 5,05 PT 16,6 APTT 32,2 GDS 278 Cr 0,6
10 64 DI Ulkus DM pedis D Wagner IV post Aff drain Post OP 30/12 BPJS
01560591 27/12 Ur 32 Alb 2,5
HCU
Tampon dan balut tekan 27/12 Hb 6,2 Ht 20 AL 90 AT 418 AE 2,28 Alb 2,5
Cempaka Else Fathimah Co Obsgyn Syok hipovolemik ec perdarahan gluteus a/i abses
SAN 8 35 AF Inj As Tranexamat 3x1 Pre OP MSCT Pelvis gambaran defek soft tissue dengan gambaran abses di regio BPJS
0159066 27/12 gluteus S , CML, Anemia
Inj Vit K 3x1 gluteus dan perineum
Supriyanto Post WSD ai Hidropneumothoraks 9/12 Hb 13,2 Ht 40 AL 5,9 AT 153 AE 4,58 SGPT 29 SGOT 63 Alb 3,4 Cr 0,7 Ur
ICU Mawar 109 45 AF Co Paru 17/12 Awasi WSD Perbaikan KU BPJS
01558819 Post multiple insisi ai emfisematous sunkutis 49 Na 133 K 4,5 Cl 104
31/12 Ro thoraks masih tmapak gambaran hidropneumothoraks kiri
30/12 USG Abd hepatomegaly dg gambaran parencymal liver disease
Suwat Hidropneumothoraks S
Wing Mel C 51 Co Paru 31/12 Pro dekortikasi 29/12 Penebalan dinding pleura dg gambaran split pleural line dengan lesi BPJS
01558390 HbsAg reaktif
3 densitas udara dan cairan di cavum kiri disertai kolaps paru kiri
27/12 Hb 13,4 Ht 40 AL 13 AT 449 AE 5,42 Cr 0,5 Ur 15
Tumini 29/12 Hb 14,1 Ht 39 AL 15,3 AT 163 AE 5,05 PT 16,6 APTT 32,2 GDS 278 Cr 0,6
G 62 Co Paru 30/12 Pyopneumothoraks S post WSD, DM Usul pasang WSD BPJS
01551719 Ur 32 Alb 2,5
Oklusi a. tibialis anterior et posterior dan a. peroneus 2/1 Hb 11 Ht 31 AL 29,7 AT 257 AE 3,44
Rafi
6G 21 DI IGD 1/1 Open Fr Tibia (S) 1/3 distal Perawatan post OP MSCT Angiografi stenosis parsial distal a. tibialis an et post S dan a. peroneus; Umum
01561450
Open Fr ibula (S) 1/3 distal fracture komplik kominutif pada 1/3 distal os ibia et fibula
27/12 Hb 12,2 Ht 35 AL 14,2 AE 4,12 AT 291 PT 13,6 PTT 28,4 INR 1.070 Ur 56
Hematopneumothoraks D
Rio Arwanda Awasi WSD Cr 0,7 Na 131 K 4,4 Cl 93
PRO 7H 19 PH IGD 27/12 CF costae 4,5,6,7,9,10 simple posterior D Pre OP Umum
Mel 2 01560687 Orif Elektif Ro thoraks Pneumothoraks kanan disertai kolaps pulmo kanan, fraktur
Tetraparese UMN type ec spinal cord injury
komplit costae 4,5,6,7,9,10
24/12 Hb 15,3 Ht 44 AL 20,1 AT 435 AE 3,96 PT 17,9
Priyono
9B 34 PH IGD 24/12 Post WSD ai hidropneumothoraks S + kolaps paru S Awasi WSD ro thoraks Masih tampak gambaran hidropneumothoraks kiri, tb pulmo aktif BPJS
01560481
bilateral, terapsang WSD
Moh Sumar Fr costae 4,6 posterior simple D AGD /24 jam 29/12 Hb 15,5 Ht 45 AL 9,9 AT 181 AE 4,50 PR 13,6 APTT 30,6 INR 1.070 Ur 21
12B 49 DI IGD 29/12 Pre OP BPJS
01561113 Fr costae 5, 8 posterior segmental D Pro ORIF Costae Cr 0,8
Ang 1 Bilaludin
3D 52 AF Co Paru 29/12 Tumor mediastinum Awasi Pigtail tidak lancar Konservatif 27/12 Hb 9,9 Ht 31 AL 13 AE 3,77 AT 452 PT 13,8 ATT 29,8 INR 1.090 BPJS
0546834
Ibnu Adi 30/12 Hb 12,8 AHt 38 AL 23,3 AT 413 AE 4,67 PT 13,9 APTT 28,7 INR 1.030 Ur
4B 34 AF Poli 30/12 Selulitis pedis D CT angiografi, Pro debridement Pre OP BPJS
FL 6 01561222 32 Cr 1
Siswoyo Hematopneumothoraks S, contusion Pulmonum S, fr ORIF Elektif 30/12 Hb 10,1 Ht 29 AL 12 AT 445 PT 12,3 APTT 28,4 INR 0,940 Cr 0,9 Ur 56 Na
9A 46 DI IGD 30/12 Pre OP Jamsostek
01561289 komplit 4,5,6,10, fr segmental 7,8,9 posterior S Awas WSD 134 K 5,1
Contusio Pulmonum
30/12 Hb 13 Ht 37 AL 12,2 AT 287 AE 4,45 Cr 0,5 Ur 24
Suprapti Fr costae 7,8 (D) posterior
12B 38 IGD 30/1 ORIF Elektif Pre OP Ro thoraks: contusion pulmonum D, fr costae 7,8 posterior D, Fr 1/3 lateral os
01561301 Fr clavicula 1/3 lateral D, Fr maxilla, Fr proc
Clavicula D
zygomaticus
Ngadinem Pro Ab sesuai kultur (Ceftazidime)
13A 70 PH Poli 28/12 Wound dehiscence post amputasi Pre Op 28/12 Hb 12,7 Al 7,9 AT 290 Ur 24 Cr 0,6 Na 129 K 3,5 Cl 95 BPJS
ARG FL 10 01554798 Repair stump
Tukinem Paraplegia ec stenosis lumbal berat, Ca mamae dgn 28/12 MRI lesi litik pada corpus VC 3,4,5
13E 67 Co ortho 31/12 Konsul toleransi operasi BPJS
01559866 metastase dinding dada dan pericardium Degeneratif disc disease of the spine
Muh. Salsabil 1/1 Ro thoraks Contusio pulmonum S, efusi pleura S dd hematothoraks
G 20 DI IGD 1/1 Contusio pulmonum S Evaluasi Ro thoraks dan AGD 1x24 jam Konservatif BPJS
ROE 01561485 Hb 15,6 Ht 44 AL 19,6 AT 233 AE 5,31 PT 14,7 APTT 25,4 INR 1.180 Cr 1. Ur 36
Tino 31/12 Hb 12,7 Ht 37 AL 22,7 AT 215 AE 4,36 PT 15,9 APTT 32,5 INR 1.300 Alb
H 63 DI IGD 31/12 CLI ext inf D Heparinisasi BPJS
01561426 2,1 Cr 6,1 Ur 285