PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PEUREULAK
Jln. Banda Aceh - Medan Km. 392 Gampong Alue Nibong
Email : upt.pkm.peureulak@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800 /

Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak Kecamatan Peureulak Kabupaten Aceh Timur

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RAJUMIATI, A.Md.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : SIGLI, 21-2-1989
Tempat Bertugas : UPTD. PUSKESMAS PEUREULAK
Pendidikan : D-III BIDAN
Alamat : DUSUN PASIR PUTIH KRUENG, DESA PASIR PUTIH,
KECAMATAN PEUREULAK, KAB ACEH TIMUR

Dengan ini menerangkan bahwa benar yang tersebut namanya diatas aktif dan
mempunyai kinerja yang baik selama melaksanakan tugas di UPTD. Puskesmas Peureulak
terhitung sejak tanggal 1 JANUARI 2021 – SEKARANG.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Peureulak, 24 NOVEMBER 2021

Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak,

Ns. Muhammad Nazir, S.Kep., M.K.M

NIP. 198210122008011002