Indicaciones:

Primera Consulta de Embarazo VERIFICAR Y LLENAR ANTES:

RDACAA-PRAS
Evolución 005 CONE-Censo Obstétrico
Paciente de tantos años. CURVAS DE PESO
MC: Primer Control Prenatal SIVAN # 1
SCORE MAMA
EA: Paciente asintomá ca acude a primer control prenatal. RECETAS: FE+AF CALCIO FRASCO DE ORINA TIRILLA
/Paciente refiere disuria, dolor de cabeza, etc…o cualquier otro
signo o síntoma / 1. Consejería Nutricional.
EF: Paciente estable, afebril. Cabeza: Conjun vas: (Pálidas, 5 comidas al día.
rosadas...), Boca: (en buen estado general, presencia de caries, Dieta dependiendo de la valoración nutricional. Ejem.
absceso dentario...) Cuello: Tiroides: (OA, Visible, Palpable...o Dieta rica en frutas y verduras, baja en grasas, baja en sal,
detallar cualquier otra masa existente); Tórax: CP: (Corazón etc.
Rítmico, no soplos, presencia de soplo sistólico en foco de base... 2. Ac vidad Física.
y detallar caracterís cas del soplo si lo hubiera ), Pulmones: 3. Medidas higiénicas.
(limpios, rales basales...); Mamas: (Pezones Formados, Inver dos, 4. Hierro 60mg + Ac. Fólico 400mcg 1 tab VO QD
Planos, presencia de masas...); Abdomen: (plano, gestante, FU: 5. Calcio 500 mg VO TID o BID dependiendo de la ingesta
...cm, no palpable, FCF: .... x´, no se ausculta, Feto único cefálico, individual de Calcio, a par r de las 12 semanas de gestación
dorsal derecho, izquierdo, podálico, transverso, móvil, encajado- en todas las embarazadas.
según maniobras de Leopold-l, ac vidad uterina: posi va, 6. Ácido Ace l Salicílico 0,75 mg a 100mg HS a par r de las 12
nega va); RIG: (No hay presencia de secreciones, no hay semanas de gestación en pacientes con riesgo de
presencia de sangrado, secreción amarilla, verduzca, desarrollar preeclampsia.
sanguinolenta, mal olor, escurrimiento de líquido, detallar 7. Tratamiento farmacológico según patología iden ficada.
sangrado si exis era); Extremidades: Inferiores (No edemas, no 8. Vacuna dT (registrar la dosis que le corresponda 1ra Dosis,
várices, edema ++/+++, con fóvea, sin fóvea, várices tronculares, 2da dosis o Refuerzo)
telangiectasias, Reflejos:) 9. Exámenes: Biometría Hemá ca, Grupo sanguíneo de madre
(y de padre si se desconoce el grupo), Glucosa, Urea,
Proteinuria posi vo o nega vo (Si ene más de 20 semanas y no Crea nina, EMO + Gram, VIH, VDRL, TP, TTP y Plaquetas,
colocar con signos) Secreción Vaginal. (Estos se envían a Primer Nivel)
SCORE MAMA: Colocar puntaje 10. Toxoplasmosis, Rubeola, Hepa s B, EMO Cul vo (Estos se
envían al Segundo Nivel en un pedido separado)
ID: 11. Pre consejería VIH (Registrar en Informe VIH-ITS)
1. Embarazo de tantas semanas CIE 10 (Z321) + 12. Ecogra a (de ru na entre las 11-14 semanas y/o, entre las
2. Peso Normal, Bajo peso, Sobrepeso u Obesidad 18- 24 semanas de gestación.
3. Cualquier patología encontrada, IVU + Cefalea u otras. 13. Educación Prenatal (Agendar según organización de la
4. DOC Mamario: CIE 10 (Z12.3) unidad)
5. Si se realiza Paptest: CIE 10 (Z12.4) 14. Llenado de Ficha de Plan de Parto (Está inserta en el nuevo
6. Clasificación del Riesgo Obstétrico (Valoración carnet prenatal)
Mensual), según páginas 15 y 16 de la GPC Control 15. Llenado de Tarjeta de Seguimiento a Embarazadas (Debe
Prenatal 2015. colocarse en el tarjetero de embarazadas)
16. I/C Odontología (Todos los meses)
17. I/C Psicología (Si lo amerita).
18. I/C Nutrición (Si lo amerita).
19. Proteinuria al azar stat. (si ene más de 20 semanas y una
por mes y en RDACCA es el procedimiento 37)
20. Tratamiento específico para cualquier patología - IVU –
Cefalea, etc.
21. Paptest (si la paciente autoriza y si no jus ficar en la
evolución, en el RDACAA el # de procedimiento es 61)
22. Psicoprofilaxis de parto
23. Preparación para Lactancia Materna y código de
sucedáneos
24. Consejería Planificación familiar (a par r de las 34 semanas)
25. Consejería sobre derecho de estar acompañada de un
familiar, elección de posición para el parto, ves menta a
elección, disposición de placenta, consumo de líquidos y
alimentos durante el parto, prác cas integradas al parto.
26. Tamizaje de violencia.
27. Signos de Alarma
28. Control cada tal día de cada mes. (Enfa zar en los controles
mensuales)
VERIFICAR Y LLENAR DESPUES:
Carnet de Embarazo – Libreta Integral de Salud Materna
2016

Firma y sello del profesional responsable

SIVAN # 1
Adaptado MRSV

Segunda Consulta de
Embarazo Indicaciones:
VERIFICAR Y LLENAR ANTES:
Evolución 005 RDACAA-PRAS
CONE-Censo Obstétrico
Paciente de tantos años. CURVAS DE PESO
MC: Segundo Control Prenatal SIVAN # 1
EA: Paciente asintomá ca acude a primer control prenatal. SCORE MAMA
/Paciente refiere disuria, dolor de cabeza, etc…o cualquier otro RECETAS: FE+AF CALCIO FRASCO DE ORINA TIRILLA

signo o síntoma /
EF: Paciente estable, afebril. Cabeza: Conjun vas: (Pálidas, 1. Consejería Nutricional.
rosadas...), Boca: (en buen estado general, presencia de caries, 5 comidas al día.
absceso dentario...) Cuello: Tiroides: (OA, Visible, Palpable...o Dieta dependiendo de la valoración nutricional. Ejem.
detallar cualquier otra masa existente); Tórax: CP: (Corazón Dieta rica en frutas y verduras, baja en grasas, baja en sal,
Rítmico, no soplos, presencia de soplo sistólico en foco de base... etc.
y detallar caracterís cas del soplo si lo hubiera ), Pulmones: 2. Ac vidad Física.
(limpios, rales basales...); Mamas: (Pezones Formados, Inver dos, 3. Medidas higiénicas.
Planos, presencia de masas...); Abdomen: (plano, gestante, FU: 4. Hierro 60mg + Ac. Fólico 400mcg 1 tab VO QD
...cm, no palpable, FCF: .... x´, no se ausculta, Feto único cefálico, 5. Calcio 500 mg VO TID o BID dependiendo de la ingesta
dorsal derecho, izquierdo, podálico, transverso, móvil, encajado- individual de Calcio, a par r de las 12 semanas de gestación
según maniobras de Leopold-l, ac vidad uterina: posi va, en todas las embarazadas.
nega va); RIG: (No hay presencia de secreciones, no hay 6. Ácido Ace l Salicílico 0,75 mg a 100mg HS a par r de las 12
presencia de sangrado, secreción amarilla, verduzca, semanas de gestación en pacientes con riesgo de
sanguinolenta, mal olor, escurrimiento de líquido, detallar desarrollar preeclampsia.
sangrado si exis era); Extremidades: Inferiores (No edemas, no 7. Tratamiento farmacológico según patología iden ficada.
várices, edema ++/+++, con fóvea, sin fóvea, várices tronculares, 8. Vacuna dT (registrar la dosis que le corresponda 2da dosis o
telangiectasias, Reflejos: _/5) Refuerzo)
9. Si no trae los resultados de exámenes Se insiste en tales
Proteinuria posi vo o nega vo (Si ene más de 20 semanas y no exámenes.
colocar con signos) 10. Post consejería VIH (Registrar en Informe VIH-ITS)
SCORE MAMA: Colocar puntaje 11. Ecogra a (de ru na entre las 11-14 semanas y/o, entre las
18- 24 semanas de gestación.
ID: 12. Educación Prenatal (Agendar según organización de la
1. Embarazo de tantas semanas CIE 10 (Z34… Supervisión unidad)
embarazo normal o Z35… Supervisión embarazo alto 13. Llenado de Ficha de Plan de Parto (Está inserta en el nuevo
riesgo) carnet prenatal)
1. Ganancia Adecuada de Peso o Ganancia Inadecuada de 14. Llenado de Tarjeta de Seguimiento a Embarazadas (Debe
Peso colocarse en el tarjetero de embarazadas)
2. Cualquier patología encontrada, IVU + Cefalea u otras. 15. I/C Odontología (Todos los meses)
3. Clasificación del Riesgo Obstétrico (Valoración 16. I/C Psicología (Si lo amerita).
Mensual), según páginas 15 y 16 de la GPC Control 17. I/C Nutrición (Si lo amerita).
Prenatal 2015. 18. Proteinuria al azar stat. (si ene más de 20 semanas y una
por mes y en RDACCA es el procedimiento 37)
19. Tratamiento específico para cualquier patología - IVU –
Cefalea, etc.
20. Paptest (si la paciente autoriza y si no jus ficar en la
evolución, en el RDACAA el # de procedimiento es 61)
21. Psicoprofilaxis de parto
22. Preparación para Lactancia Materna y código de
sucedáneos
23. Consejería Planificación familiar (a par r de las 34 semanas)
24. Consejería sobre derecho a estar acompañada de un
familiar, elección de posición para el parto, ves menta a
elección, disposición de placenta, consumo de líquidos y
alimentos durante el parto, prác cas integradas al parto.
25. Tamizaje violencia.
26. Signos de Alarma
27. Control cada tal día de cada mes. (Enfa zar en los
controles mensuales)
28.
VERIFICAR Y LLENAR DESPUES:
Carnet de Embarazo – Libreta Integral de Salud Materna
2016
Firma y sello del profesional responsable
SIVAN # 1
Adaptado MRSV