PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSAKANAGARA
Jl. Raya By Pass Pusakanagara No. 130. Subang. Telp  0260-7546701 /
082119788998
Kode Pos 41255 E-Mail : pkmpusakanagara@gmail.com

RESUME MEDIS
RAWAT INAP Nama
No.
RM :
Umum
Tgl
Masuk
Tgl
Keluar

RIWAYAT PEMERIKSAAN : ………………………………..

DIAGNOSA : ………………………………..

TINDAKAN : ………………………………..

HASIL LABORATORIUM : ………………………………..

PERJALANAN PENYAKIT : ………………………………..

KEADAAN PULANG : ………………………………..

PROGNOSA : ………………………………..

KOMPLIKASI : ………………………………..

ANJURAN/ RENCANA TINDAKLANJUT : ………………………………..

OBAT-OBAT WAKTU PULANG : ………………………………..

DOKTER

( ………………………. )