BORANG KEMASKINI MAKLUMAT PESERTA

KEM KESEMPURNAAN SOLAT SESI 2022/1443

A. MAKLUMAT PESERTA

1. Nama Penuh: …………………………………………………………………………………………………………….

2. Alamat : ……………………………………………………………………..................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

3. No. K/P / Sijil Kelahiran: ……………………………………………………………………………………………

4. Tarikh Lahir: ……………………………………………………………………………………………………………..

5. Tempat Lahir: ……………………………………………………………………………………………………………

6. Umur: ……………………………………………………………………………………………………………………….

7. Bangsa: ……………………………………………………………………………………………………………………

8. Jantina: (Lelaki / Perempuan)

9. Sekolah/Madrasah: ………………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. Maklumat Kesihatan:

Adakah anda mengalami penyakit?

i. (Jika Ada Sila Nyatakan) ………………………………………………………………………………………………

Tandatangan Pemohon Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga

........................................... ...............................................
Tarikh: Tarikh: