FACULTE DE },TEDECIITE D'ÂLGER.

DMPARTEMENT DE MËDECINE
MODULE D'IMMUT\iOLOGIE
2ème année de Nlédecine
Année universitaire 2020-2021
- ---... ---. - ..... -E M D-.r.-0-4- /--û2 . l. -zOzt.-.
40 Questions pour une Durée : 60 minutes.

1) Les organes lymphoiTes centraux sont (tndiquer la réponse EXACTE):

a) Le site de la présentation et de la reconnaissance des antigènes.
b) Peuplés par les cellules effectrices cytotoxiques.
c) Représentés par la moelle osseuse et le thymus.
d) Localisés sur les voies de pénétration des pathcgènes.
e) Le lieu de développement des lymphocytes mémoires. C

2l Le thymus (!ndiquer la réponse EXACTE):

a) Dérive de la mêrne ébauche embryonnaire donnant naissance à la glande thyroide.
bi Est le siège de la lymphopoièse T.
c) Comprend un cortex contenant des lymphocytes T matures.
d) Comprend des cellules épithéiiales exprimant forternent les molécules du CMH I et u.
e) betd. E

3) Le tissu lymphoïde associé à la muqueuse intestinale (GALT) (lndiquer la réponse EXA€TE):

a) Est un tissu encapsulé.
b) A une organisation similaire à celle du ganglion lymphatique.
c) Est le siège d'une production élevée d'lgA sécrétoires.
d) aetc.
e) betc. C
4) Les macrophages (lndlquer la réponse EXACTE) :

a) Dérivent des lymphocytes sânguins.

b) Constituent la forme tissulaire des monocytes.
c) Représentent les leucocytes les plus nornbreux du sang.
d) Possèdent, en dehors de la Mo, une demi-r,ie courte de trois (03) heures.
e) Sont les cellules de Küpffer dans le rein. B

5) Les cellules dendritiques (tndiquer la réponse EXACTE) :

a) Exercent une activité cytotoxique médiée par les enzymes granzymes-perforine.
b) Présentent des molécules HLA de classe I uniquement après activation.
c) sont localisées uniquement dans les organes lymphoides secondaires.
d) Sont Capables de stimuler les LTCD4 naiïs via les molécules HLA de classe l"
e) Sont douées d'une activité phagocytaire. E
6) Les cellules Natural Killer (niK) (tndiquer la réponse EXACTE) :
a) Jouent un rôle dans l'immunité anti-virale et anti-tumorale.
b) Exercent une lyrnphocytotoxicité restreinte par les molécules CMH.
c) Dérivent de la cellule souche myéloide.
d) Expriment les molécules du CMH de ciasse I et ll.
e) Sont des cellules de phénotype TCR/CD3.
A

4
7) La bactéricidie dépendante de l'oxygène (Indiquer la réponse EXACTE):
a) Implique la génération de l'oxyde nitrique (NO).
b) Fait intervenir les enzymes protéolytiques.
c) Nécessite l'intervention du Lysozyme.
d) Est utilisée par les lymphocytes pour détruire les agents infectieux. A
e) Se fait dans un PH alcalin.

8) Les motifs PAMPs (Pathogen Associated Molecular Patterns) (Indiquer la réponse EXACTE) :
a) Sont exprimés par les agents pathogènes.
b) Font partie des PRRs (Pathogen Recognition Receptors).
c) Existent au niveau des tissus de l'hôte.
d) Changent rapidement dans le temps.
e) Ont pour ligands des opsonines. A

9) Le composant Cls du système du complément (Indiquer la réponse INEXACTE):

a) Est un composant spécifique de la voie classique.
b) Représente l'unité fonctionnelle du complexe macromoléculaire Cl.
c) Lorsqu'il est activé, il clive les composants C2 et C4 solubles.
d) Est régulé principalement par le Cl inhibiteur.
e) Est présent sous forme de dimère moléculaire. C

10} La voie alterne du système du complément (Indiquer la réponse INEXACTE) :

a) Correspond à une boucle d'amplification du système du complément.
b) Est activée principalement par les carbohydrates.
c) Ne nécessite pas la présence d'immuns complexes pour son activation.
d) Fait intervenir le fragment Bb qui constitue un des composants de ses deux convertases.
e) Est régulée par des protéines solubles et membranaires comme les fact�urs H, 1 et le
CD46.
B
11) Le complexe d'attaque membranaire (Indiquer la réponse INEXACTE) :
a) Est composé d'une molécule de chaque composant CSb, C6, C7, C8 et C9.
b) Est aussi appelé la voie commune du système du complément.
c) Nécessite pour sa formation, la présence d'une membrane activatrice.
d) Exerce son action par le phénomène de lyse osmotique.
e) Est impliqué principalement dans l'immunité anti-microbienne.
C
12) Les antigènes T dépendants (Indiquer la réponse EXACTE) :
a) Représentent une minorité d'antigènes.
b) Sont de nature polysaccharidique.
c) Ne nécessit_ent pas une présentation par les cellules dendritiques.
d) N'induisent pas de réponse immunitaire secondaire.
e) Induisent la formation d'un centre germinatif. E

B) l'immunogénicité (Indiquer la réponse EXACTE):

a) Est abolie si l'antigène est dénaturé
b) Dépend de la voie d'administration de l'antigène.
c) Est d'autant plus forte que le poids moléculaires est faible.
d) Est basée sur la complémentarité de structure entre l'épitope et !e paratope.
e) Des super antigènes, dépend de leur présentation par les molécules HLA.
B
 14) Un haptène est (tndiquer ta réponselXêslE) :
a) Une molécule de haut poids moléculaire.
b) Capabie d'induire une forte production d,anticorps.
c) Constitué de deux épitopes,
d) Apprêté et présenté par la CpA aux LT CD4..
e) Est capable de réagir spécifiquement avec l'anticorps qui lui est spécifique. E
15) Les molécules HLA de classe I sont (tndiquer la ou les répo*ses
TNEXACTES) :
a) constituées d'une chaîne iourde s monomorphe associée oe ricon non iovalente à la
92m.
b) constituées d'une chaîne lourde c portant les épitopes alloantigéniques
et associée de
façon non covalente à la p2m.
c) Exprimées sur toutes res ceilures nucréées de [organisme.
d) Des glycoprotéines transmembranaires intervenant
dans la présentation de l,antigène
aux lymphocytes T CDg*.
e) De transmission génétique autosomique codominante.
A
16) Les molécules HLA DR (rndiquer la ou tes réponses EI(ACTES)
:
a) sont présentes sur toutes res ceilures nucréées a. rorgrnirr..
b) comportent une chaîne q associée à ra B2 microgroburine.
c) sont des glycoprotéines membranaires intervenant dans la présentation de l,antigène
aux lymphocytes T CD4..
d) sont exprimées à ra surface des rymphocytes B après activation.
e) Représentent un marqueui" d'activation des cellules dendritiques.
CD
17) ta B2 microgloburine (rndiquer ra ou res réponses TNEXACTES)
:
a) Est codée par un gène localisé sur Ie chromosom. if
b) Est une chaîne polypepticiique monomorphe.
c) Est extra cellulaire.
d) Participe au site de liaison du peptide irnmunogène,
e) Correspond au segment transmembranaire des molécules
HLA de classe
DE
I

18) région du cMH III (rndiquer ra ou res réponses TNEXACTES)

La
:
a) Est localisée entre les régions du CMH tet il.
b) Porte le gène codant pour l,interleukine I (tL1). Chr 2
c) Code pour certains composants du système du complément.
d) code pour des protéines intervenant dans la présentation de l'antigène aux
cellules NK,
e) Porte le gène codant pour la 2l_hydroxylase.
BD
19) Les lyrnphocytes T :(lndiquer la réponse TNEXACTE):
a) Sont morphologiquement identiques aux lymphocytes B.
b) ont comme marqueurs d'activation le CD25 et les antigènes HLA de classe ll.
c) Acquièrent dans le thymus une maturation fonctionnelle et des marqueurs spécifiques.
d) Portent à leur surface les molécuies CD2 et CD3.
e) comprennent une sous-popuration THr. cD4+ qui synthétise de Ir14.
E

ô
 20) Les thymocytes doubles positifs (Dp) (tndiquer la réponse TNEXACTE):
a) Expriment le complexe TCR/CD3.
b) Sont localisés au niveau du cortex thymique.
c) Sont candidats à la sélection positive.
d) Sont dits DP car ils présentent à leur surfaces les deux molécules HLA I et HLA ll.
e) Acquièrent le répertolre T par réarrangernent des gènes du TCR.
D
21) Le complexe moléculaire CD3 : (tndiquer la réponse_INEXACTEI:
a) Est formé de chaines polypeptidiques constantes.
b) Est associé au TCR sur les lymphocytes T.
c) Permet la transduction du signal activateur
d) Permet la reconnaissance de l,antigène.
e) Est constitué d'une courte séquence en aa dans la région extra cellulaire. D

22) Les lymphocytes B (lndiquer la réponse EI(AC[E) :

a) dérivent de la cellule souche myéloide et représentent 10 à lï%des lymphocytes circulants
b) Expriment les immunoglobulines D et M de surface quand ils sont immatures.
c) 5e localisent dans les follicules de la zone paracorticale des ganglions lymphatiques
d) Ne reconnaissent l'antigène qu'en association avec les molécules HLA.
e) Se différencient en lymphocytes B mémoires quand ils sont activés par un antigène T
dépendant.
E
23) Le lymphocyte B (tndiquer la réponse EXACTE) :
a) Se différentie au contact des cellules dendritiques de la moelle osseuse.
b) Quitte la moelle osseuse au stade de LB mature,
c) Exprime le CD19 après différentiation en plasmocytes.
d) Contrôle les réponses immunitaires cellulaires.
e) Exprirne une lgG de membrane au stade de LB mémoire.
E
24) Le B Cell Receptor (BCR) (tndiquer ta réponse D(ACTEI :
a) Apparait tôt au cours de l'ontogenèse et reconnait un peptide dérivé de l,antigène.
b) Est associé à I'hétérodimère lgc et lgp qui participent à la reconnaissance de l,antigène.
c) Est formé de l'lgM et l'lgD sur les LB matures.
d) Peut reconnaitre deux épitopes différents.
e) Ne recolrnait que des épitopes conformationnels.
C
25) Le fragment Fab des immunogroburines (lndiquer la réponse EXACTE) :
a) Permet la flexibilité de l'ig et porte l'extrémité cooH terminale.
b) Permet à l'lgG et l'lgM de traverser la barrière placentaire.
c) Est constitué du VH, Cft1, VL et du CL.
d) Porte le site d'interaction avec le Cj.q et assure le positionnement dans l,espace du
paratope.
e) Permet à l'immunoglobuline G de se fixer sur son récepteur membranaire.

T
 26) L'lgM (tndiquer la réponse EXACTE) ;
a) Est constituée de cinq monomères interagissant entre eux par des ponts
disulfures au
niveau de la région charnière.
b) Peut lnteragir avec au prus cinq épitopes et peut fixer cinq composants c1q.
c) Est produite en quantité importante lors d'une réponse immune secondaire.
d) Possède 4 domaines constants portant res déterminants ailotypiques.
e) Membranaire est monomérique et constitue avec l'lgD le BcR exprimé par
les LB
malures.
E
271 La diversité des immunogroburines (rndiquer
ra réponse EXAçTE)
a)dépend du nombre de cDR et de FR quiforrnent le
vH et re vL.
b) s'exprime au niveau structural par t'existence d'un nornbre
variable de domaines constants.
c) lmplique l'existence au sein des domaines constants de séquences
d) Renseigne sur lexistence de formes sorubre et membranaire des rg.uniques propres à chaque lg,
e) Résulte de la recombinaison au hasard de segments génétiques codant pour les
domaines variables
des chaînes lourdes et légères.
E
28) Les cytokines (tndiquer !a réponse TNEXACTE):
a) sont produites par des cellules immunitaires et non immunitaires.
b) sont préformées et stockées dans des granures intra-cytoprasmiques.
c) Agissent via des récepteurs spécifiques par action
autocrine, paracrine, et rarement
endocrine.
d) Peuvent induire re même effet biorogique sur différentes ceilures,
e) Exercent reurs actions indépendamment de |antigène.
B
29) Le facteur dd nécrose tumorale alpha (TNFc) (lndiquer
la réponse INEXACTE) :
a) est Ia première cytokine libérée au cours du processus
inflammatoire.
b) augmente l'activité cytotoxique des macrophages,
des cTLs, et des cellules NK.
c) induit l'expression des sélectines sur les ce[urÀs endothéliales.
d) possède une forte activité anti-virale, anti-tumorale,
et anti-parasitaire.
e) peut provoquer ra coaguration intra-vascuraire
disséminée (crvD).
D
30) Le récepteur de linterleukine 2 (rLzR) (rndiquer la
réponse
a) possède une activité tyrosine kinase intrinsèque dans sonTNEXACTE) :
domaine intracellulaire
b) Est exprimé sur les cellules NK.
c) fait partie de ra famiile des récepteurs des hématopoiétines.
d) comporte une chaine o (cD25) exprimée sur res rymphocytes T activés.
e) comporte une chaine y (cD132) dont le déficit esi à l'origine du sctD (déficit
immunitaire
combiné sévère).
A
31) Les molécures d'adhésion ceiluraire (rndiquer
ra réponse.§xA1Ç[§]:
a) sont des molécules solubres de communication interceiluraire.
b) Permettent l'interaction des leucocytes avec le tissu conjonctif.
c) Assurent la coronisation des organes rymphoides primaires.
d) lnterviennent dans les interactions fonctionnelles entre les cellules du système
immunitaire.
e) Ont toutes une expression induite par les chimiokines.
D

5
32) Les L sélectines (tndiquer la réponse EXACTE) :
a) Sont d'expression induite sur les leucocytes.
b) sont exprimées sur les cellules endothéliales et les plaquettes.
c) Ont pour ligands des résidus glucidiques,
d) lnteragissent avec des molécules de la super famille des imrnunoglobulines.
e) lnterviennent dans l'adhésion ferme des leucocytes à l'endothélium vasculaire,
C
33) Les p2 lntégrines (tndiquer la réponse D(ACTE) :
a) Sont d'expression induite sur les cellules endothéliales.
b) Sont activées par l'lL-12
c) subissent un changement conformationnel lors cie leur activation.
d) Ne sont pas impliquées dans l'interaction avec la matrice extracellulaire.
e) Sont impliquées dans l'étape du rolling des leucocytes.
C
34) Lors de la coopération T-B, le lymphocyte B fait intervenir les molécules suivantes (lndiquer
la réponse EXAtelEl:
a) Le CD40.
b) Le CD28.
c) La chaine alpha du récepteur de l,lL-2.
d) Le récepteur de haute affinité pour l,tL-1.
e) aetb. A
35) La réponse humorale spécifique secondaire vis-à-vis des antigènes thymo-dépendants (tndiquer la
réponse EXACTE):
a) Nécessite la coopération lymphocyte T-lymphocyte B.
b) Se traduit par une production élevée des lgG.
c) Nécessite un temps de latence plus long que celui de la réponse primaire,
d) se traduit par la formation de plasmocytes et de lymphocytes B mémoires.'
e) a, betd.
E
36) L'activation des lymphocytes T CD4+ se traduit par (lndiquer la réponse O(.,ACTE) :

a) Une prolifération clonale.

b) L'acquisition des propriétés fonctionnelles Th 1 ou Th2.
c) La sécrétion de cytokines et de perforine.
d) L'expression de la chaîne cr du récepteur de l,ll-2.
E
e) a,betd.

37) La réaction inflammatoire (lndiquer la réponse EXAÇIE]

a) Est une réaction qui nait dans le tissu conjonctif oir se localisent les cellules lymphocytaires et les
macrophages.
b) Est déclenchée par l'activation des cellules endothéliales.
c) Met en route un arsenal de cellules et de métliateurs solubles qui participent à l,élimination
de
l'agresseur. i

d) Fait intervenir à la phase d'amplification locale, les cellules lymphocytaires.

e) S'accornpagne d'anémie et de neutropénie.
C

(
38) Dans la réaction inflammatoire, les anrines vasoactives (tndiquer la réponse EXACTE)
a) Ralentissent la perméabilité vasculaire.
b) lnduisent l'activation du système du complément.
c) Sont responsables des modifications hémodynarniques
d) Ont une action cytotoxique directe sur l,agresseur.
e) Sont à l'origine de la dégranulation des mastocytes. C

39) Les cytokines pro inflammatoires (tndiquer la réponse EXA§TE):

a) Sont produites par les mastocytes et les macrophages.
b) Stabilisent la réaction inflammatoire.
c) Dérivent de l'hydrolyse des phospholipides membranaires.
d) Activent les cellules endothéliales qui expriment les molécules d'adliésion leucocytaire.
e) Facilitent l'opsonisation-phagocytose des pathogènes. D
40) Lors d'une agression tissulaire les celtules qui infiltrent, précocernent, le foyer inflamrnatoire
sont les (lndiquer la réponse EXACI!-)
a) Cellules monocytaires et macrophagiques.
b) Les cellules dendritiques.
c) Les LTCDS à mémoire.
d) Lespolynucléairesneutrophiles.
e) Les plasmocytes.
D