ΒΡΑΧΥΧΡΟΝΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ-ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Αποστέλλεται εγγράφως υπηρεσιακά ή και με ηλεκτρονικό
ταχυδρομείο mail@1kesy-peiraia.att.sch.gr στο 1ο Κ.Ε.Σ.Υ.
Πειραιά

(συμπληρώνεται από τα μέλη της Ε.Δ.Ε.Α.Υ. ή της ομάδας εκπαιδευτικής υποστήριξης )

Σχολείο:
Τηλέφωνο Σχολείου:
e-mail Σχολείου:
Ημ/νία Συμπλήρωσης:
Χρονικό διάστημα που γνωρίζετε
το/τη μαθητή/τριας:

Ονοματεπώνυμο Μαθητή/τριας:
Ονοματεπώνυμο γονέων:
Ημερομηνία Γέννησης:
Τάξη Φοίτησης:
Σύνολο μαθητών τάξης:

Βασικές πληροφορίες

Συνολική σχολική πρόοδος:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Συχνότητα φοίτησης:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Έναρξη δυσκολιών (διευκρινίστε):
…………………………………………………………………………………………………
…..…………………………………………………………………………………………….

Ιατρικές γνωματεύσεις ή και εκθέσεις θεραπευτών-ειδικών (φορέας και

διάγνωση εάν υπάρχει):
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Περιγραφή προγράμματος

Βραχυπρόθεσμος στόχος:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Διάρκεια προγράμματος:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………....

Συμμετέχοντες (π.χ. Υπεύθυνος/η Εκπαιδευτικός του τμήματος του/της μαθητή/τριας ή και του
Τμήματος Ένταξης και των μελών της Ε.Δ.Ε.Α.Υ. ή της ομάδας εκπαιδευτικής υποστήριξης, ο/η ίδιος/α
μαθητής/τρια και γονείς)
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………........

Μέσα που χρησιμοποιήθηκαν:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Ενέργειες και δραστηριότητες υποστήριξης

Εκπαιδευτικοί χειρισμοί στο πλαίσιο της τάξης (π.χ. διαφοροποίηση διδασκαλίας/

αξιολόγησης, υποστηρικτικές παρεμβάσεις, άλλες διευθετήσεις κτλ):
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Συνεργασία με εκπαιδευτικό Τμήματος Ένταξης:

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Συνεργασία με ΕΔΕΑΥ (εφόσον λειτουργεί στη σχολική μονάδα):

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Συνεργασία με γονείς:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Συνεργασία με Συντονιστή/στρια Εκπαιδευτικού έργου:

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Συνεργασία με άλλους φορείς/ ειδικούς:

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Αποτελέσματα Βραχυχρόνιου Προγράμματος Παρέμβασης-Υποστήριξης:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Προτάσεις για επιπλέον ενέργειες που μπορούν να γίνουν:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Επιπλέον παρατηρήσεις:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Συμμετέχοντες/σες στη σύνταξη και στην υλοποίηση (τα μέλη της Ε.Δ.Ε.Α.Υ. ή της
ομάδας εκπαιδευτικής υποστήριξης):
Ονοματεπώνυμο Ειδικότητα Υπογραφή
Ημερομηνία ……….…..…