@ —/ VILLA EL SALVADOR Om [Fecha ce enison] >] O7 | 2021 ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO (Para sor tendo pris Dependonc Slt) [DATOS DEL USUARIO [1 SERVICIO HOSPITALARIO 2. TELEFON UBICACION FISICA {DATOS DAL BEN (EGUPO, RSTAIAGION O AVBIENTE) Ik NOMBRE © DENOMINACION DEL EQUPO, NSTALACION O ANBENTE SLETOUETA PATRON VENTILADOR VOLUMETRICO + PCV AVANZADO le maRGA MAQUET [:MODELO SERVO -U__[pseRe == II-DATOS DE SOLICITUD (Solo para ecivdades No Programadas) FECHADESOUCTTUD 10. DESCRIPCICN DEL PROBLEMA [cFESra De COMPO 2021 MANTENIMIENTO PREVENTIVO POR GARANTIA 2] o7 | 2021 TOPITAL DE TRERG CTAT Am sal gepae J Fars fatet pe Pea (Para serlenado Mantaimient VV, Vl, VB Vil) Q IV_DATOS DE DINGNOSTICO Y PROGRAMACION [rz DAGNOSTICO DE FALLA TSTPODE FAL, |MANTENIMIENTO PREVENTIVO POR GARANTIA a Mecsnica ltecrénica oO oO loneacon Oo oO otros ane TL) waoxrerenr Toperivo x Rear agua Te SECTOR OE waEMNENTO ‘ARDIOPULMONARY CARESAC | “ero Poonam [>>| OF ZOE] l14. ESTADO INICIAL DEL BIEN Max Boo Inoperativo xBola DATOS GENERALES DE 1A GROEN DE TRABAIO DE MANTENMENTO fr oor arene Te TOBE OT TE PRED ROOT 7700 oE coUPENTS hroomnass TD] peewee TX puree] rrverrone Some] pve oO te i LE] —ooweemerocsore [=] fewstoneinco F] hucro Dy] [owrisoateto cots EX] fowtiasons $=] leone CJ (Vi DATOS GENERALES DE LA EJECUCION 22. ACTIVIDADES EJECUTADAS. IINSPECCION FISICA DEL EQUIPO Y SUS COMPONENTES. r IMANTENIMIENTO DEL SISTEMA NEUMATICO, z IMANTENIMIENTO DE LA UNIDAD DE PACIENTE. IVERIFICACION DE BATERIA DE AUTONOMIA DEL EQUIPO V VERIFICACION DEL ESTADO DE LAS BATERIAS DE LITIO. ITEST DE VERIFICACIGN DE OPERATIVIDAD DEL VENTILADOR /ERIFICACION DE FUNGIONAMIENTO DE LOS MODOS VENTILATORIOS IPRUEBA DE AISLAMIENTO ELECTRICO IMANTENIMIENTO Y VERIFICACION DE FUNCIONAMIENTO DE HUMIFIGADOR Y NESULIZADOR IMANTENIMIENTO DEL COMPRESOR DE AIRE ILIMPIEZA Y CONSERVAGION DEL EQUIPO y ENTREGA DEL EQUIPO OPERATIVO. AV EHC. faroravenen [OA tos6eER a ower (meres) EX] PED eony Te bs. FECHADEWNICIO fs FECHA DE TEROINO bz. HoRA DE TeRWINO [93100 parR | = ERE o Lo covano rma. oes en ven DR taoxrepaar nn eguar Cl _maoxtaia Ll _ operate xteje oDATOS DE LOS REPUESTOS (Paes heaves yates) ‘DESCRIPCION DE RECURSOS MATERALES [err De Nr Nol: Ena clan ipo do ada inar con aa sein cares paso aque por Epcor DATOS BE IA WANO DE CORA bs, DESCAPCION De RECURSOS HUMANOS nv | co01c0 06. PERSONAL, EZA E ‘Amacin NOWORE DEL PERSONAL LUIS PILLACA ALEGRIA 2 ‘AMADO TOTAL DE HORAS HOMBRE EMPLEADOS JINTO MALPARTIDA c0sr0(s!) Juwrarco| Tota. unt | 1.00 | 0.00 0.00) aia cies COT, [roms] TOTAL 0.00 [0.00 0.00 | 0.00 2.00 2.00 ‘DATOS DE COSTOS TOTALES (SI) 58 COSTO DE MAND OE OBR H.GOSTODE REPUESTO "35. COSTOS VARIOS ‘0.00 PACOSTO TOTAL 9099) 0.00 0.00 0.00 ENOVERES Y APALLDOS STEVPRESA RESPONGABLE seaggperuunenr eve sac BiUAEA ALEGH ponte FECNGO FIRIRY SELLODE RESPONEABTETE > FRAY SELLO DEL JEFEDEL TALLER