Dr S Nel Praktyk

STAAT DELPORTSTRAAT 12 / POSBUS 278

SCHWEIZER-RENEKE
2780
BTW Reg.Nr: 4520245996 Tel: 053 963 1360 Faks: 053 963 1280

BAL.VERSK : 255.71

ME CHRISTA FOURIE PRAK. NR : 1553321 REKENING NR : 010545

MAMUSA PLOTTE DATUM : 20/12/2022
SCHWEIZER-RENEKE MED. FONDS : PRIVATE PATIENT WERKGEWER : NWK
2780 PRIVATE PATIENT SEP ACUTE VERWYS DEUR :
FONDS NR : TEL.WERK :
EMAIL : christafourie24@gmail.com TEL.HUIS : 078 891 5351 CHRISTA
Items gemerk met 'n sterretjie (*) is van 'n vorige maand TEL.SEL :
ID : 0009030035084

Datum Verwysing Pasient Mod Kode Hoev. Oorspronk Med Fond Lid se Deel Balans

Plek van Diens (Indien nie andersins gespesifiseer): 11:Consulting room Gelewer BUITE Hospitaal
30/06/2022 New and established 00: CHRISTA 0191 1.00 450.00 0.00 200.00* 200.00
patient: Consultatio
R51: Headache
30/06/2022 799629 014 PAINAMOL 00: CHRISTA PAIGRE 30.00 6.45 0.00 6.45* 206.45
GREEN [500MG TAB]
R51: Headache
30/06/2022 772003 009 TREPILINE 00: CHRISTA TREPI0 30.00 49.26 0.00 49.26* 255.71
[10MG TAB]
R51: Headache
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255.71
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B.T.W. van R65.96 ingesluit

00 : ME CHRISTA FOURIE - 03/09/2000 - 0009030035084

BETALINGSADVIES 010545
Datum : 20/12/2022
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POSBUS 278
SCHWEIZER-RENEKE
2780

ME CHRISTA FOURIE 180+Dae : 0.00 150 Dae : 255.71

MAMUSA PLOTTE 120 Dae : 0.00 90 Dae : 0.00
SCHWEIZER-RENEKE 60 Dae : 0.00 30 Dae : 0.00
2780 Huidige : 0.00 Verskuldig : 255.71

NAVRAE: Edna van der Merwe - BANK: FNB Schweizer-Reneke Rek # 625 217 95809 Takkode: 240-239

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