PsYcHiAtRY

test & discussion

By: Dr M Nadeem Zafar
1. A person is not able to understand and 
express his emotions to others. Which type 
of emotional disturbance is this?
a. Anhedonia
b. Incongruency
c. Alexithymia
d. Labile affect 
 Ans: C

• Anhedonia: Loss of capacity to experience 
pleasure in old activities.
• Alexithymia: inability to understand emotions 
of others and inability to express emotions of 
self.
• 2. A clinician asked his patient, what do you 
know about Albert Einstein?
• Patient replies, science is a branch of study 
which is based on facts, observation and 
experiments. Which type of formal disorder 
patient has?
a. Circumstantiality
b. Loosening of association
c. Incoherence
d. Tangentiality 
 Ans: D
All 4 options are disorders of form of thought:
• Tangentiality: answer will be related to question 
in some distant way and the goal of thought is 
never reached. Patient will not speak the exact 
answer.
• Patient understands that question was something 
related to science (A.Einstein). 
• Circumstantiality: Unnecessary details and goes 
round and round before reaching to final goal. 
• Loosening of association: connection is lost 
between components of a single thought.
• Incoherence: total lack of organization so that 
the thought is incomprehensible and doesnot 
convey any meaning.
3. Which of the following is wrong about 
delusion?

a. False and Unshakeable belief 
b. Psychosis
c. Form of thought 
d. Persecutory type is the most common 
 Ans: C
Delusion is a disorder of CONTENT OF 
THOUGHT & not the form of thought.
• It is false, unshakeable and unexplained belief. 
• 4. A person refuses to cough openly as he 
thinks that his cough will blow away the 
entire city. Which type of thought disorder is 
this?
a. Delusion of grandiosity
b. Delusion of enormity
c. Non-bizarre delusion
d. Nihilistic delusion 
 Ans: B

• DELUSION OF ENORMITY: patient believes that some of his 
activities may cause catastrophe (eg; his cough may blow away the 
entire city, so he will resist his cough). Sometimes nihilistic 
delusions are associated with Delusion of enormity.

• NIHILISTIC DELUSION/COTARD’S SYNDROME/DELUSION OF 
NEGATION: patients may deny the existence of their body, mind etc.
• Nonbizarre delusion: false, but can possible
 
     DELUSION OF Grandiosity: Patient beliefs that he is the most    
powerful person. 
• 5. A patient was asked by a psychiatrist that 
what does he understand by saying “God 
helps those who help themselves”? What 
does clinician want to assess?
a. Judgement power
b. Concentration level
c. Abstract thinking 
d. Insight 
 Ans: C

Abstract thinking can be assessed by:
• Similarities testing 
• Proverb testing 
 
Judgement can be assessed by;
• Test judgment
• Personal judgement
• Social judgement 
• 6. Mental status examination can be assessed 
by all except;

a. Attitude of patient towards the examiner
b. Flow of speech
c. Memory
d. Brain imaging tests 
 Ans: D

• Brain imaging tests like CT scan and MRI are biological investigations 
and not the mental status examination (MSE).
 
• MSE:
• 1. General appearance.
• 2. Speech ( rate & tone)
• 3. Mood & Affect
• 4. Perception
• 5. Thought
• 6. Cognition: HIGHER MENTAL FUNCTIONS
• 7. Insight
• 8. Judgement 
• 7. Electra complex is seen in;

a. Boys of 1-3 years of age
b. Girls of 1-3 years of age
c. Boys of 3-5 years of age
d. Girls of 3-5 years of age
 Ans: D
Phallic stage(3-5years) of psychosexual stages of development: 
• OEDIPUS COMPLEX – seen in boys of 3-5 years, attraction for 
mother
• ELECTRA COMPLEX – seen in girls of 3-5 years, attraction for father

Extra points: Phallic stage
• Penis becomes the organ of principle interest to children of both 
sexes.
• Castration anxiety

Sigmund Freud: father of Psychoanalysis
• Topographical theory of mind: Conscious, Preconscious and 
Unconscious
• Structural theory of mind: Id, Ego, Superego
• 8. A clinician is diagnosed with advanced stage 
of cholangiocarcinoma. After the diagnosis, he is 
trying to avoid his painful emotion of being 
diagnosed with cancer, by having a long 
conversation with his treating physician 
regarding pathophysiology of his cancer. Which 
type of defence mechanism is this?
a. Altruism
b. Isolation of affect
c. Intellectualization
d. Reaction formation 
 Ans: C

• Altruism: satisfying internal needs by helping 
others
• Intellectualization: excessive use of intellectual 
process to avoid the painful emotions
• Reaction formation: transformation of feelings 
into exact opposite
• Isolation of affect: removing the feelings 
associated with a stressful life event.
• 9. A psychotic patient has affective flattening, 
apathy, anhedonia and avolition. What is the 
pathology of his symptoms?

a. Increase of dopamine in mesolimbic tract
b. Increase of dopamine in mesocortical tract
c. Decrease of dopamine in mesolimbic tract
d. Decrease of dopamine in mesocortical tract
 Ans: D

• Pathophysiology of schizophrenia:
• Increase of dopamine in mesolimbic tract: 
causes positive symptoms (delusion and 
hallucination)
• Decrease of dopamine in mesocortical tract: 
causes negative symptoms like avolition, 
anhedonia, apathy, alogia etc. 
10. Which of the following does not describe 
the first rank symptoms of schizophrenia?

a. Voices arguing
b. Made impulse
c. Audible thoughts
d. Secondary delusion 
 Ans: D

• Delusional perception is one of the 11 first 
rank symptoms of schizophrenia.

• Delusional perception is a type of PRIMARY 
DELUSION and NOT the secondary delusion.
 SCHENEIDERIAN FIRST RANK 
SYMPTOMS are:
• Three auditory hallucinations:
1. Audible thoughts
2. Voices commenting on one’s action
3. Voices heard arguing

• Three made phenomenon:
4. Made affect
5. Made volition
6. Made impulse
 
• Three thought phenomenon:
7. Thought insertion
8. Thought withdrawal 
9. Thought broadcast
•         10. Somatic passivity
•         11. Delusional perception 
• 11. A person is repeatedly checking the odour 
of his mouth and avoiding social situations. 
He beliefs that he is emitting a foul body 
odour and others are noticing it too. He is 
suffering from which disorder?
a. Obsessive disorder
b. Anxiety
c. Olfactory reference syndrome 
d. Social phobia 
 Ans: C
Olfactory reference syndrome: It is OCD related 
disorder.
• It is a new entity in ICD-11.
• Patient beliefs that he is emitting a foul body 
odour and others may notice it too. So he gets 
conscious and avoid all social situations. 
• 12. Which of the following is the differentiating 
feature between obsession and delusion?
a. Obsessional idea is regarded as senseless by 
patient
b. Delusion is ego dystonic
c. Obsessional idea is held on inadequate ground
d. Patient of delusion understands that he has 
some problem
 Ans: A

• Obsessions are considered senseless by the 
patient whereas patient has full belief in the 
delusions.
• Delusion is ego syntonic and Obsessions are 
ego dystonic
• No insight is there in delusion.
• 13. A person has lost sight in one eye and he 
is completely indifferent and least bothered 
about it. This type of feeling of indifference is 
seen in which type of psychiatric illness?
a. PTSD
b. Depression
c. Conversion disorder
d. Schizophrenia 
 Ans: C
• La bella indifference: is a phrase used to 
describe the feeling of indifference which 
patients of conversion disorders have towards 
their symptoms. 
• 14. A 24 year old girl presents with complaints 
of pain of in abdomen & legs, headache, nausea 
and vomiting for last 3 months. On physical 
examination, she was normal. Further clinical 
investigations were completely normal. Which 
of the following conditions best describes her 
diagnosis?
a. Hypochondriasis
b. Somatisation disorder
c. Conversion disorder
d. Somatoform pain disorder 
 Ans: B

• Hypochondriasis: patient has fear of having or idea that he/she has 
one or more physical illness. Physical symptoms are not there.

• Somatoform pain disorder: only pain will be there, but in question, 
patient has GIT symptoms too.

• Somatization disorder: multiple and variable physical symptoms for 
which no adequate explanation is found. 
• Main feature is presence of one or more somatic symptoms and 
excessive thoughts about seriousness of symptoms and anxiety. 
These are called as Somatic symptoms disorder

• Conversion disorders: Dissociative disorders
• 15. Which of the following drugs is a mood 
stabilizer and has anti-suicide property?

a. Clozapine
b. Lamotrigine
c. Valproate
d. Lithium
 Ans: D
 
• Lithium is the mood stabilizer which has anti-
suicidal property. It decreases suicide 
attempts & suicides in a patient with bipolar 
disorder.

• Clozapine has anti-suicidal property, but its an 
atypical antipsychotic drug.
• 16. Cyclothymia is;

a. Severe form of bipolar disorder
b. Less severe and chronic form of major 
depression
c. Double depression
d. Less severe form of bipolar disorder
 Ans: D
• DYSTHYMIA: Less severe and chronic form of 
major depression
 
• CYCLOTHYMIA: Less severe form of bipolar 
disorder
• 17. A very famous and lovable football player 
committed suicide. After that many college 
boys started committing suicide. This is called 
as;
a. Parasuicide
b. Physician suicide
c. Copycat suicide 
d. Duplicate suicide 
 Ans: C
• Parasuicide: when a person is indulged into self 
injuries, and doesn’t have intention to kill himself.

• Physician suicide: Doctors have higher risk of 
suicide than general population.  Among doctors, 
psychiatrist > ophthalmologist > 
anaesthesiologist.

• Copycat suicide: suicide of someone influences 
the behaviour of others. Mostly seen in 
adolescents. 
• 18. Which of the following is the most 
common illicit substance of abuse in India?

a. Tobacco
b. Alcohol
c. Cocaine 
d. Cannabis 
 Ans: D
• Acc. to De-addiction centre, India, Jan 2019
• MC substance abuse in India – ALCOHOL
• MC illicit (illegal) use substance – CANNABIS
• 19. Which of the following belongs to cluster 
C personality disorders?

a. Paranoid
b. Narcissistic 
c. Avoidant 
d. Histrionic 
 Ans:C
PERSONALITY DISORDERS
Cluster  A:
• Paranoid
• Schizoid
• Schizotypal
Cluster B:
• Histrionic
• Narcissistic
• BPD
• Antisocial
Cluster C:
• Avoidant
• Dependent
• OCD
• 20. A 23 year old girl is getting frequent mood swings 
without any reason. She often fights with her 
relatives and easily gets rid of her relationships. 
Sometimes she takes over dosage of medicines. 
Which type of personality disorders she is suffering 
from?

a. Paranoid 
b. Schizotypal
c. Avoidant 
d. Borderline 
 Ans: D
Borderline personality disorder:
• Always in state of crisis
• Mood swings
• Unstable relationships
• Self destructive acts (wrist slashing, over dosage of 
medicines)
• Impulsive in spending, sex and substance use
• Use defence mechanism of splitting
• DBT: Dialectical Behaviour Therapy is used for BPD. 
• Medicines: Antipsychotics, antidepressants and mood 
stabilizers.
• 21. A person is admitted in psychiatry department 
with the complaints of psychosis and negative 
symptoms like anhedonia, apathy and avolition. He 
has history of a substance for use for last 6 months. 
Which of the following substances can cause these 
symptoms?

a. LSD
b. Cocaine
c. Cannabis
d. All
 Ans: D
Clinical scenario depicts SCHIZOPHRENIA like 
symptoms.
 
Substances which can cause schizophrenia like 
symptoms are:
• LSD
• Cannabis
• Amphetamines
• Cocaine 
• Phencyclidine & other hallucinogens
• 22. A 17 year old girl was brought to a clinic with 
complaints of weight loss and poor sexual 
development. On history taking, she was 
indulged into excessive exercising and dieting. 
Which eating disorder, she is suffering from?
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa
c. Binge eating disorder
d. Avoidant restrictive food intake disorder
 Ans: B
ANOREXIA BULEMIA
NERVOSA NERVOSA
Fear of weight Yes Yes
gain and
inappropriate
ways of
preventing
weight gain
Weight loss Yes Normal
Poor sexual Yes Normal
development
Low interest in Yes Normal
sexual activities
Amenorrhea Yes Normal
Dental caries & Yes Yes
parotitis
Special features Peculiar food Callus on
handling knuckles
behaviour (Russel’s sign) –
- Callus on knuckes more prominent
can be seen
• 23. Which of the parasomnias occur during 
REM sleep?

a. Pavor nocturnus 
b. Somnambulism
c. Nightmare 
d. Sleep talking 
 Ans: C
PARASOMINAS DURING NREM SLEEP;
• Pavor nocturnus (Night terror)
• Somnambulism ( sleep walking)
• Sleep related enuresis
• Bruxism (teeth grinding)
• Somniloquy (sleep talking)
 
PARASOMINAS DURING REM SLEEP;
• Nightmare 
24. A 5 year old child with history of birth asphyxia 
does not communicate well, has slow mental 
and physical growth. He does not mix with 
people, has limited interests and gets widely 
agitated. What is the most probable diagnosis?
a. ADHD
b. Language disorder
c. Autistic disorder
d. Hyperkinetic child 
 Ans: C
Symptoms of AUTISTIC DISORDER:
• Impairment in social interaction
• Impairment of communication & language
• Restricted, repetitive & stereotyped 
behaviour 
• 25. What is the differentiating feature of 
delirium and dementia?
a. Delirium has chronic and progressive 
impairment
b. Cloudiness of consciousness is seen in dementia 
c. Acute presentation and fluctuation of symptoms 
are seen in delirium
d. Sundowning and flocillations are classic of 
dementia 
 Ans: C

• Dementia (and not the delirium) has chronic 
and progressive impairment
• Cloudiness of consciousness is seen in 
Delirium (not in dementia )
• Acute presentation and fluctuation of 
symptoms are seen in delirium
• Sundowning and flocillations are seen in 
delirium 
• 26. A 23 year old female is thinking that she 
should always be appreciated by everyone, 
otherwise her life will be worst. Which type of 
cognitive distortion is this?

a. Emotional reasoning
b. Approval seeking
c. Fallacy of fairness
d. Mental filtering
 Ans: B

• APPROVAL SEEKING: is a cognitive distortion, in which a patient has 
a belief that he should always be liked and loved by others, 
otherwise life would be terrible. 
• Emotional reasoning: Eg; if i have bad feeling about a person, it 
means he is really a bad person, even i have no evidence.
• Fallacy of fairness: Eg: You missed a flight due to heavy traffic and 
you believe that life is always unfair to you.
• Mental Filtering: Picking a single negative detail while ignoring the 
rest positive aspects.
Other cognitive distortions:
• Magnification & Minimization
• Jumping to conclusion
• Disqualifying positive
• 27. All of the following are true about PTSD 
(post traumatic stress disorder), except;

a. Flashback & nightmares
b. Avoidance of related stimulus 
c. Emotional numbing
d. Dissociative fugue
 Ans: D
• Dissociative fugue: sudden, unexpected travel 
away from home with inability to recall some 
or all of one’s past.
• It is a type of dissociative disorder. 
• 28. A 45 year old female feels uncomfortable in 
using elevator and going to some crowded 
places. What is the most appropriate line of 
treatment?

a. SSRI
b. Exposure and response prevention
c. Flooding 
d. Antipsychotic medications 
 Ans: B

Diagnosis: AGORAPHOBIA

Exposure & response prevention is the best line 
of treatment for phobias.
• Pharmacotherapy: SSRIs, BZD, beta blockers 
• 29. Patient believes that a familiar person can 
change his/her physical appearances and 
disguise her. What is the most probable 
diagnosis according to the given picture?

a. Capgrass syndrome
b. Delusion of subjective
     double
c. Fregoli syndrome
d. Nihilistic delusion 
 Ans: C
Fregoli syndrome: Patient believes that a familiar 
person can change his/her physical appearances 
and disguise as a stranger. 

Syndrome of subjective doubles: patient believes 
that he has many doubles who are living life of 
their own.

Capgrass syndrome: patient believes that a 
familiar person has replaced by an imposter
• 30. A 33 year old male, with mood disorder, is brought to 
the emergency room with history of acute onset of fever, 
excessive sweating, confusion, rigidity of limbs and 
decreased communication for a day. O/E, he has 
tachycardia and labile BP and investigations reveal 
increased WBC counts and CPK enzyme levels. According 
to his drug history, he is on 30 mg of haloperidol and 100 
mg of lithium. What is the most probable diagnosis? 

a. Lithium toxicity
b. Tardive dyskinesis
c. Neuroleptic malignant syndrome
d. Hypertensive encephalopathy 
 Ans: C
• Given side effects depict neuroleptic 
malignant syndrome, which is an acute side 
effect of typical antipsychotic drugs like 
haloperidol.
• DOC is dantrolene.
• 31. What is the treatment protocol for a 
schizophrenic patient, who is not responding 
to clozapine?

a. Clozapine + haloperidol
b. Aripiprazole + fulphenazine 
c. Continue with clozapine for more 6 weeks
d. Electro convulsive therapy 
 Ans: D

• Clozapine is the DOC for resistant 
schizophrenia (not responding to typical and 
atypical antipsychotics).

• if clozapine is not working then ECT is the 
final choice of treatment.
• 32. What will be the preferred drug to treat 
ADHD in a 5 year old boy, whose father has a 
history of substance abuse?

a. Methylphenydate
b. Clonidine
c. Modafinil
d. Atomoxitine 
 Ans: D
• DOC to treat ADHD is stimulant drug 
METHYLPHENYDATE. 

• But it should be avoided in a patient who has 
seizure and family history of substance abuse.
• In that case, non- stimulants should be 
preferred.
• ATOMOXETINE is preferred over clonidine.
STIMULANTS NON-STIMULANTS
Methylphenidate, Atomoxetine
Dexmethylphenida (SNRI)
te
Modafinil Bupropion
Amphetamine Venlafaxine
Dextroamphetami Clonidine,
ne Guanfacine
• 33. A telecom engineer after taking up the job is 
feeling guilty, hopeless and not able to 
concentrate on work. His symptoms started 3 
years back when he entered the college. What is 
the most probable diagnosis?

a. Generalized anxiety disorder
b. Major depressive disorder
c. Adjustment disorder
d. Dysthymia 
 Ans: D
• Dysthymia: it is the presence of mild depressive 
symptoms (not enough to diagnose a major 
depressive episode) for a period of >2 years.

• Also known as persistent depressive disorder

• Presence of a depressed mood that lasts most of the 
day and is present almost continuously with 
associated feelings of inadequacy, guilty, irritability 
and anger, withdrawal from society, anhedonia and 
inactivity and lack of productivity. 
• 34. Which of the following is a wrong statement 
about postpartum depression?

a. Family history of mood disorder is usually 
present
b. Thought of harming the baby is present
c. Suicidal thoughts may occur
d. Time of onset is 6-7 days after the childbirth

Ans: D
  .
POSTPARTUM BLUES POSTPARTUM DEPRESSION

INCIDENCE 30 – 75% 10 – 15%

TIME OF ONSET 3-5 days postpartum Within 3 months of
postpartum
TEARFULNESS Yes Yes
ANHEDONIA No Yes (common)
TEARFULNESS Yes Yes
SLEEP Occasional Common
DISTURBANCES
THOUGHT OF No Sometimes
HARMIN BABY
SUICIDAL THOUGHTS No Sometimes

HISTORY OF MOOD Not associated Usually present

DISORDER
FAMILY HISTORY OF Not associated Usually present
MOOD DISORDER

GUILT Rare Common

INCREASED RISK OF No Yes
DEVELOPMENT OF
FUTURE EPISODES
OF DEPRESSION
TREATMENT Support to mother Pharmacotherapy +
Psychotherapy
• 35. Which of the following is a pattern of 
frequent, persistent worry and anxiety that is 
out of proportion to the impact of the event or 
circumstance that is the focus of worry?

a. Panic attack
b. Generalized anxiety disorder
c. Obsessive compulsive disorder
d. Phobia 
 Ans: B
Generalized Anxiety Disorder:
• a pattern of frequent, persistent worry and 
anxiety that is out of proportion to the impact of 
the event or circumstance that is the focus of 
worry.
• Sustained and excessive anxiety and worry 
accompanied by either motor tension or 
restlessness.
• Motor tension is most commonly manifested as 
shakiness, restlessness and headaches.
• 36. One of the following is not a component 
of cognitive triad of Beck?

a. Negative view of self
b. Negative views about environment
c. Feeling of guilt
d. Negative view about future 
 Ans; C
• Cognitive theory of depression: Given by Aoron 
Beck
Cognitive triad of Beck
• Negative view of self – ideas of worthlessness
• Negative views about environment - ideas of 
helplessness (a tendency to experience world as 
hostile
• Negative view about future  - ideas of 
hopelessness
• 37. The typical presentation as shown in 
photo will be seen in which psychiatric 
illness?

a. OCD
b. Phobia
c. Dissociative disorders
d. Depression 
 Ans: D
Physical Signs seen in DEPRESSION: 
• Omega sign: it is the omega shaped fold on 
the forehead above the root of the nose.
• Veraguth fold: it is triangular shape fold in the 
nasal corner of upper eyelid.
• 38. A child increases cleaning his room to 
avoid scolding by her mother. Which type of 
operant conditioning is this?

a. Positive reinforcement 
b. Negative reinforcement 
c. Punishment 
d. Extinction 
 Ans: B

• Operant conditioning/Instrumental 
conditioning: Given by BF Skinner
• Types: frequency of a behavior is increased by 
positive or negative reinforcement and 
decreased by punishment or extinction.
TYPES EFFECT EXAMPLE
Positive reinforcement behavior is increased by a child studies more with
reward a chocolate
Negative reinforcement behavior is increased to a child cleans his room
avoid a negative more time to avoid
consequence scolding by her mother

Punishment Behavior is decreased a child stops using foul

language after getting
slapped.
Extinction behavior is decreased a hard working intern,
due to lack of becomes inefficient as he
reinforcement was never appreciated.
• 39. Which of the following IQ score is/are not 
included in mild mental retardation?
1. 85
2. 45
3. 55
4. 75
 
a. 1,2
b. 1,2,3
c. 1,2,4
d. 1,2,3,4
 Ans: C
• Range for mild mental retardation is IQ from 
50-69.

Category IQ
Normal 90-109
Borderline 70-89
Mild MR 50-69
Moderate MR 35-49
Severe MR 20-34
Profound MR <20
• 40. A 19 year old girl enjoys wearing male clothes. 
She enjoys while doing this. Wearing male clothes 
gives her a feeling of more confidence and after these 
episodes, she is an absolutely normal girl. What is the 
most likely diagnosis?

a. Fetishism
b. Fetishistic transvestism
c. Trans-sexualism
d. Dual role transvestism
 Ans: D
• In given case, she only enjoys wearing the 
dress of opposite sex, and there is no any 
sexual pleasure and no discomfort with her 
own sex and there is no desire to be of 
opposite sex.
• It is a case of dual role transvestism.
• 41. A 55% burn patient is admitted and getting 
treatment in the burns department for last ten days. 
He suddenly ceases to recognize the doctor and staff. 
He thinks that he is in jail and complains of scorpion 
attacking him. What is the probable diagnosis?

a. Acute dementia
b. Acute paranoia
c. Acute delirium
d. Acute schizophrenia 
 Ans: C
• History of a medical disorder (burns), followed 
by disturbances in consciousness and 
disorientation to time, place and person, is 
suggestive of DELIRIUM.
• 42. A person has psychosis and flashback 
phenomenon after abusing which of the 
following substance?

• a.    Cocaine
• b.    Cannabis
• c.    Alcohol
• d.    Heroine
 Ans: B

• Formication + Psychosis = seen in Cocaine 
abuse

• Flashback + psychosis = seen in Cannabis 
abuse 
• 43. A 17 year old boy came to psychiatric OPD with a 
complaint of feelings as, if he is changed from inside. 
He reports feeling strange as, if he is different from 
his normal self. He was very tense and anxious yet 
could not point the precise change in him. This 
phenomenon is best called as;

• a. Delusional mood
• b. Depersonalization
• c. Overvalued idea
• d. Autochtonous delusion
 Ans: B

• Depersonalization/derealization disorder: 
patient has a feeling of unreality of self
• 44. Which of the following is not a feature of 
atypical depression?

• a. Insomnia
• b. Obesity
• c. Leaden paralysis
• d. Interpersonal sensitivity
 Ans: A
 ATYPICAL DEPRESSION: With atypical features
• These patients present with reverse biological 
symptoms such as 
• hypersomnia, 
• overeating/hyperphagia
• weight gain/Obesity
• interpersonal sensitivity
• Leaden paralysis

• ICD-11 UPDATE: Psychotic features can be seen in 
severe and moderate depression.
• 45. Find out the psychiatric illness which has 
associated feature as shown by the photo;

a. Paranoid schizophrenia
b. Von Gogh syndrome
c. Pfropf szhizophrenia
d. Narcissistic personality disorder 
 Ans: B

• Von Gogh syndrome = self mutilation 
occurring in Schizophrenia

• Pfropf schizophrenia = Schizophrenia in a 
patient with mental retardation
• 46. Indications for the given procedure are all 
except;

a. Depression with stupor
b. Catatonic schizophrenia 
c. Chronic schizophrenia 
d. Severe depression with suicidal tendency 
 Ans: C
ECT is the first line treatment in catatonic schizophrenia. 
• ECT is not effective in chronic schizophrenia.

INDICATIONS OF ECT:
• Depression with suicidal tendency
• Depression with stupor
• Depression with psychotic symptoms
• In case of failed medication trials or intolerance to medications.
• Acute mania 
• Schizophrenia (not effective in chronic cases)
• Intractable seizures
• Neuroleptic malignant syndrome 
• Delirium
• On & off parkinson’s 

• Note: Pregnancy is not a contraindication of ECT
• 47. Analyze the picture and find out the 
disorder;

a. Cotard syndrome
b. Nihilistic delusion
c. Capgrass syndrome
d. Xenophobia 
 Ans: C

• Capgrass syndrome – delusion of double
• Patient beliefs that a familiar person has been 
replaced by an imposter.
• 48. In which psychiatric illness, Patients keep on 
accumulating useless item & the house gets 
cluttered, to the point, that it becomes unsafe to 
live?

• a. Aimless picking disorder
• b. Hoarding disorder
• c. Impulsive disorder
• d. Kleptomania
 Ans: B
• HOARDING DISORDER:  (DSM-5 & ICD-11 UPDATE)
• Earlier it was considered as a subtype of OCD, but now 
it has been made a separate diagnostic entity.
• Patients keep on accumulating useless item & the 
house gets cluttered, to the point, that it becomes 
unsafe to live.
• This disorder is characterized by acquiring & not being 
able to discard the things that are considered to have 
little or no use.
• This disorder is driven by fear of losing something 
important.
• Treatment: CBT + SSRI + Exposure & prevention
• 49. A boy is having diarrhea, rhinorrhea, 
sweating and lacrimation. What is the most 
probable diagnosis?

• a. Cocaine withdrawal 
• b. LSD withdrawal
• c. Heroine withdrawal
• d. Alcohol withdrawal
 Ans: C
OPIOD (Heroine) WITHDRAWAL:
• Symptoms produces a flu like syndrome with the 
symptoms like;
• Rhinorrhea, lacrimation, sweating and 
diarrhea.*
• Yawning and piloerection.
• Pupillary dilatation
• Muscle cramps and generalized bodyache
• Insomnia, anxiety, HTN & tachycardia
• Nausea, vomiting and anorexia.
• 50. Fear of public speaking is known as;

a. Social phobia
b. Social anxiety disorder
c. Glossophobia
d. Xenophobia
 Ans: C
• Specific phobias:
• It is a strong, persistent and irrational fear of an object or a 
situation.
• Eg. 
• Arachnophobia – fear of spiders
• Ophidiophobia – fear of snakes
• Aerophobia – fear of flying
• Glossophobia – fear of public speaking 
• Ornithophobia -  fear of birds
• Trypanophobia – fear of needles.
• Hoemophobia – fear of blood.
• Vehophobia – fear of driving
• Iatrophobia – fear of doctors
• Nosocomphobia – fear of hospitals
• Phasmophobia/spectrophobia – fear of ghosts
• Astraphobia – fear of thunders/lightening. a/k/a 
brontophobia, tonitrophobia.
• Cynophobia – fear of dogs
• Claustrophobia – fear of closed spaces( elevators, 
small rooms)
• Agoraphobia – fear of open or crowded spaces. 
Patient won’t leave home.
• Xenophobia – fear of strangers
• Zoophobia – fear of animals
• Thanatophobia – fear of death
• Acrophobia- fear of heights
• Ailurophobia – fear of cats
• Hydrophobia – fear of water 
• Mysophobia – fear of dirt and germs
• Pyrophobia – fear of fire 
FoRensic Medicine
And toXicoLoGY
• 1. Which type of euthanasia is legally 
permitted in India?

• A. Active
• B. Passive
• C. Voluntary
• D. Involuntary
 Ans: B
• Euthanasia (Mercy Killing) : pentobarbital 2-10 g, death within 15-
30 min
Types:
• Active or Positive: when a doctor administer lethal dose of 
medication to a patient.
• Passive or Negative: withdrawing life supporting devices from a 
serious patient.
• Voluntary: with expressed desire and consent of the patient
• Involuntary: when euthanasia is done against the will of the patient 
who oppose euthanasia; and would clearly amount to murder.
• Non-Voluntary: ending of life of a person who is non mentally 
competent to make an informed request to die, such a s a comatose 
patient. In Non-Voluntary euthanasia, the patient has left no such 
living will or given any advance directives.
2. According to transplantation of human organ 
Act, which of the following doctors is not 
authorized for pronouncing brain death?

a. Registered Medical practitioner, in charge of the 
hospital
b. Clinician attending the patient
c. A urosurgeon of the same hospital, who has a 
patient for kidney transplantation
d. A neurosurgeon 
 Ans: C
• A medical board (BRAIN DEATH COMMITTEE) 
consists of;
• RMP, in charge of same hospital of patient
• RMP treating the patient
• A neurosurgeon/neurologist nominated by panel
• An independent RMP – a specialist
• Note: in case of non-availability of neurologist or 
neurosurgeon, any surgeon, physician, 
anaesthetist or intensivist, nominated by medical 
in-charge of the hospital may certify brain death
3. Suspended animation is most commonly 
seen in which of the following scenario?

a. Electrocution
b. Yoga practitioners
c. Insanity
d. Newborn 
 Ans: D
• Suspended Animation/Apparent Death is seen in:
• Insanity/Iatrogenic as in cardiopulmonary surgeries 
and anaesthesia
• Morphine overdose, Mesmeric trance
• Yoga practitioners
• Newborn (Most Common)
• Electrocution
• Cholera (wasting diseases)
• Heat stroke/Hanging/Hypothermia
• Drugs like barbiturate/Drowning
• Typhoid 
4. Which of the following is not an early sign of 
post-mortem changes?

a. Algor mortis
b. Autolysis
c. Livor mortis
d. Rigor mortis 
Ans: B     Post mortem changes:

IMMEDIA EARLY LATE SIGNS

TE SIGNS SIGNS (signs of cellular
(signs of (signs of death)
somatic cellular
death) death)
Cessation of - Pallor and Putrefaction:
brain function loss of - Autolysis
(insensibility & elasticity of - Decomposition
loss of voluntary skin Modified form of
power) -Primary putrefaction:
relaxation of - Adipocere – moist
Cessation of muscles warm climate
respiration Eye changes - Mummification – Hot
Algor mortis – dry climate
Cessation of
Cooling of body
circulation
Livor mortis -
Staining of body
Rigor mortis -
Stiffening of body
5. Which of the following is an earliest sign 
after death?
a. Kevorkian sign
b. Greenish discoloration in right iliac fossa
c. Loss of voluntary movement 
d. Flaccidity of eyeball 
 Ans: C
• Loss of voluntary movement/insensibility – 
Earliest sign after death
• Kevorkian sign -  Earliest eye sign after death
• Greenish discoloration in right iliac fossa – 
Earliest sign of decomposition externally 
• Kevorkian sign/cattle trucking/railway 
trucking sign:
• It is a postmortem change that occurs in the 
retinal vessels.
•  It is characterized by fragmentation of blood 
column in the retinal vessels.
•  It appears within minutes after death and 
lasts for about 1 hour. It can be visualized by 
using an ophthalmoscope
• 6. Eye presentation in a post-mortem case as 
shown in photo, is called as;

a. Kevorkian sign
b. Tache Noir Sclerotica
c. Flaccid eye ball
d. Railway trucking sign
 Ans: B
• Tache Noire Sclerotica:
• Due to drying/dessication, deposition of cellular 
debris and dust.
• Located at: SCLERA and CONJUNCTIVA
• Appearance: two triangles at each side of the iris 
(base on the limbus, apex at the outer canthus)
• Color change: First yellow, then brown and finally 
black
• Time since death: 3-4 hours
• 7. Rate of fall of temperature in a dead body 
is faster in;

a. Air > water > soil
b. Soil > water > air
c. Soil > air > water
d. Water > air > soil
 Ans:D
• Water > air > soil

• In algor Mortis: Fall in temperature starts in 
15 minutes to ½ hour Water : air : soil = 4:2:1

• Thus, rate is maximum in water, moderate in 
air and minimum in soil.
• Extra points: 

Casper’s Dictum -
• It is related to putrefaction/decomposition of body.
• A body decomposes in air twice as in water and 8 
times rapidly as in earth.
• At a given temperature one week of putrefaction in 
air is equivalent to two weeks in water and eight 
weeks buried in soil.
• Rate of decomposition in soil, water and air is 1:2:8
• 8. Find out the wrong match related to 
poisoning and color of lividity;

a. Carbon monoxide – Cherry red
b. Cyanide – Bright red
c. Hypothermia – Deep blue
d. Hydrogen sulphide – Bluish green
 Ans: C

CONDITIONS COLOR OF LIVIDITY

Normal Blue/purplish
CO burns Cherry red
H2S (Hydrogen Sulphide) Bluish green
Hypothermia/Refrigeration Bright pink
Aniline Deep blue
Cyanide Bright red/brick red
Nitrite/NaCl/Aniline/Phosphor Chocolate brown
us/potassium chlorate
Mummified bodies Brown to black
 Ans: C
• Lividity is absent in:
• Body flowing up and down in fast flowing water in river.
• Severe haemorrhages (65% in adults & 45% in infants)
•  
• Lividity is less intense in:
• Anemia 
• Lobar pneumonia
• Hemorrhages (less Hb)
•  
• Lividity is more intense in;
• Asphyxial deaths
• Sudden deaths 
9. One of the following is a wrong match 
related to the processes and their timeline of 
appearance;

a. Marbling –             36- 48 hours
b. Mummification -   > 6 months
c. Rigor mortis -        complete in 1 – 2 hours
d. Livor mortis -        complete in 6-12 hours
 Ans: C
• Marbling – 36- 48 hours
• Mummification -        6 months – 1 year
• Livor mortis -    starts in 30 min to 2 hour 
progress in 4 hours and complete in 6-12 
hours 
• Rigor mortis -       begins in 1-2 hours, progress 
in 3-4 hours and complete in 6 - 12 hours
10. Which of the following is not related to 
mummification of a dead body?

a. Hot dry climate
b. >70% weight is lost
c. Odourless
d. Moisture environment 
 Ans: D
• MUMMIFICATION: drying and shrivelling of the 
dead body from evaporation of water.
• Features:
• Entire body loses weight, becomes thin, stiff, 
brittle and ODOURLESS. More than 70% weight is 
lost
• Requirements: Absence of moisture, HOT DRY 
CLIMATE, Free circulation of air
• Duration: 6 months – 1 year
•  
• ADIPOCERE: commonly seen in bodies immersed in water 
or in damp warm environment. Fatty tissues of the body 
change into a substance known as adipocere. It is also 
called GRAVE WAX.
• Sweetish smell or Rancid butter smell
• Requirements: warm moist anaerobic climate, Lecithinase 
enzyme, Intrinsic Lipases
• Duration: shortest 3 weeks in summer. Complete 
conversion in an adult limb requires at least 3-6 months.

• Foetuses <7 months do not show adipocere formation
• In running water, adipocere formation is not seen as the 
electrolytes are washed away from the surface of the body.
• 11. Which of the following is not a 
constituent of embalming fluid?

a. Ethanol
b. Formaldehyde
c. Glycerine
d. Sodium citrate 
 Ans: A
• CONSTITUENTS OF A TYPICAL EMBALMING FLUID:
• Preservative – commonly a mixture of FORMALDEHYDE, gluteraldehyde. 
METHANOL is used to hold the formaldehyde in solution.
• Humectant (to preserve the moisture) – GLYCERINE
• Germicide – PHENOL
• Buffer ( to maintain the pH) – Sodium bicarbonate/sodium borate
• Anticoagulants – SODIUM CITRATE/SODIUM OXALATE
• Dyes (to restore the body’s natural colouration) – EOSIN
• + perfume – wintergreen
• Vehicle – water upto 10L

• Note: ETHANOL is not a constituent of embalming fluid

• Extra points:
• Best method of injection: Discontinuous injection and drainage 
• Autopsy must be done before embalming 
• 12. Which of the following is most common 
method of skin incision to perform autopsy?

a. X-shaped incision
b. Modified Y- shaped incision
c. T-shaped incision
d. I-shaped incision
 Ans: D
• Types of skin incision:
• I-shaped incision: from chin straight down to the 
symphysis pubis.
• Most common method followed.
• Y shaped incision
• Modified Y shaped incision – for detailed study 
of neck organs, like in hanging or strangulation.
• T shaped incision or bucket handle incision
• X shaped incision: to demonstrate the deep 
bruises in custodial death cases.
• 13. What is the method of autopsy in which 
individual organs are removed one by one?

a. Lettule’s technique
b. Virchow’s technique 
c. Rokitansky’s technique
d. Ghon’s technique
 Ans: B
Virchow’s technique:
• Individual organs removed one by one
• Anatomical relations are not preserved

Lettule’s technique:
• various system organs are removed as en-masse 
(all together) – cervical, thoracic, abdominal and 
pelvic organs and organ dissection.
• Anatomical relations are preserved
• Rapid technique
Ghon’s technique: 
• Organ blocks and organ dissection
• cervical, thoracic, abdominal and urogenital system 
are removed as organ block (separate blocks) 

Rokitansky’s technique:
• In-situ dissection of organs
• Fetal brain dissection
• Infectious disease like HIV, Hep B
• Radiation hazards
• 14. Shown prints of newborn infants are 
mainly used in maternity hospitals to prevent 
exchange of infants. This is known as;

a. Dactylography
b. Cheiloscopy
c. Rugoscopy 
d. Podography
 Ans: D
• PODOGRAPHY: footprints
• Skin patterns of toes and heals are distinct and permanent.
• Footprints of newborn infants are mainly used in maternity hospitals to 
prevent exchange of infants

• CHEILOSCOPY: study of lip prints

• RUGOSCOPY: Study of palatal rugae in the hard palate. It is also called as 
Palatoscopy/palate-print

• DACTYLOGRAPHY: study of finger prints

• POROSCOPY: system of identification of an individual based on 
arrangement of sweat pores in finger prints
• AMELOGLYPHICS: study of pattern of enamel rods.
• 15. Cephalic index helps in determination of;

a. Sex
b. Race
c. Age
d. Stature 
 Ans: B
• RACE: RA (Race) CE (Cephalic Index)
• Cephalic index: percentage of breadth to length in any skull.
• CE = Max breadth of skull/Max length of skull x 100
• Indian skull is Caucasian
• CE of Indian skull: 75-79.9

• Various indices for Race determination are:
• Cephalic index = Max breadth of skull/Max length of skull x 100
• Crural index = Length of tibia/length of femur x 100
• Brachial index = Length of radius/length of humerus x 100
• Humero-femoral index = length of humerus/length of femur x 100
• 16. In which of the following conditions, 
permanent alteration in  fingerprints will be 
seen?

a. Leprosy
b. Scabies
c. Superficial Scald burn
d. Albinism 
 Ans: A
Permanent alteration in fingerprint pattern is seen in; 
• Leprosy
• Electrocution
• Radiation exposure
• Skin Graft 

Intentional alteration – Criminals
• Corrosives
• Burns
• CO2 snow
• Rubbing against hard surface 
• 17. Prints of eight fingers are recorded in 
finger print reader (FINDER), excluding;

a. Index finger
b. Thumb
c. Ring finger
d. Little finger 
 Ans: D
• FINDER (Fingerprint reader) is a computerised 
automatic fingerprint reading system which 
can record each fingerprint data in half 
second.

• Prints of eight fingers are recorded excluding 
little fingers.
• 18. Patient’s relative gives a history of tattoo, 
however it was not found during autopsy. Which 
of the following should be dissected to find it?

a. Skin
b. Kidney
c. Lymph node
d. Spleen 
 Ans: C
TATTOO MARKS;
• Faint or disappeared tattoo marks can be made out on 
histological study of the regional lymph nodes.
• In decomposed bodies, they are made visible by treating 
the area with 3% hydrogen peroxide (H2O2).
 
METHODS TO DEMONSTRATE OLD OR FAINT TATTOOS 
VISIBLE;
• Infra red photography
• UV lamp
• Magnifying glass
• High contrast photography
• 19. Which of the following is a pattern of 
typical hanging?

a. a 
b. b 
c. c 
d. b and c
 Ans: A
• a shows Typical hanging. Knot at occiput.
• b and c show Atypical hanging. Knot at side of neck and 
front of neck.

HANGING:
• Based on position of knot: Typical and atypical

TYPICAL HANGING
• Knot is at occiput
• Point of suspension is placed centrally
ATYPICAL HANGING
• Knot of ligature is anywhere other than on the occiput
• Based on degree of suspension:
COMPLETE HANGING
• Body is fully suspended
• No body part touches the ground
• Constricting force is weight of the body
PARTIAL HANGING
• Any part of the body is touching the ground
• Eg; lying, kneeling, sitting position etc.
• Weight of the head is the constricting force.

Extra points:
• In judicial hanging: knot is placed near the side of neck (in india)
• But the knot below the chin is highly effective.
• 20. Compression of neck by a rope thrown 
from behind, is called as;

• a. Mugging 
• b. Throttling 
• c. Garroting 
• d. Bansdola 
 Ans: C
• Garroting: rope from behind
•    SPANISH WINDGLASS:  official mode of 
execution in spain. Iron collar around the neck 
was tightened by a screw of strangulation.
• MUGGING: compression of neck by forearm
• THROTTLING: compression of neck by one or 
both palms
• Bansdola: compression of neck with two 
bamboo sticks 
• 21. Cutis anserina is seen in which of the 
following condition?

a. Hanging
b. Drowning
c. Burns
d. Snake bite 
 Ans: B
• POSTMORTEM APPEARANCES:  In DROWNING
External findings;
• Livor mortis-in stagnant water
• Washer woman’s hand
• CUTIS ANSERINA/Goose skin/horripilation
• Froth in nostrils
• Cadaveric spasm
 
Internal findings;
• Emphysema aquosum
• Presence of sand particles in the airway
• Presence of water in stomach & small intestine
• Paltauf’s hemorhhage 
• 22. Which of the following is a wrong match?

a. Gustufson’s method – age estimation from 
teeth
b. Galton’s method – dactylography
c. Gettler’s test – Drowning
d. Diatom’s test – Hanging
 Ans: D
DIATOMS TEST:
• Diatoms are microscopic unicellular algae, which secrete silica skeletons called 
frustules.
• Diatoms of size 60 µ enters the circulation.
• Presence of diatoms in the distant tissues like bone marrow of femur (best site 
for analysis) is the proof of antemortem drowning..
 
GETTLER TEST:
• Based on chloride content of blood in heart chambers.
• Normally the chloride content of right and left side of heart is nearly same, about 
600mg/100 mL.
• If difference is 25 mg% or more, it is suggestive of antemortem drowning.
• In freshwater drowning, chlorides reduces by 50% in left ventricle.
• In seawater drowning, chloride increases by 30-40% in left ventricle.
 
GUSTAFSON’S METHOD: age estimation from teeth
Criteria:
• Attrition
• Paradentosis
• Secondary dentin
• Root resorption
• Transparency of root
• Cementum deposition 

• Most reliable criteria: transparency of root
• 2nd MC reliable criteria: secondary dentin 

GALTON’S METHOD – Dactylography was first sytemized by sir francis 
Galton.
• 23. What is the type of injury shown in the 
case of hanging?

a. Patterned abrasion 
b. Pressure abrasion
c. Graze anrasion
d. Friction burn 
 Ans: B
• Picture shows ligature mark, which is an 
example of pressure abrasion.
• Since pattern of ligature is not reflected in this 
mark, it is not a patterned abrasion.
• 24. Multiple, superficial and parallel cuts as 
shown in image, are suggestive of;

a. Chop wound
b. Homicide
c. Suicide
d. Lacerations
 Ans: C
• Image shows HESITATIONAL CUTS/TENTATIVE 
CUTS.
• Indicates suicidal nature of the wound
• Multiple, small, superficial and parallel cuts 
over the accessible body parts.
• Sites: wrist, elbow, throat, front of chest and 
abdomen.
• 25. Crocodile burn is seen due to;

a. High tension current
b. Lightening 
c. Scald
d. Blast injury
 Ans: A
ELCTROCUTION INJURIES:
• JOULE BURN – also known as electric burn. Firm 
contact with low voltage current
• SPARK BURN/FLASH BURN – loose contact with air gap
• CROCODILE BURN - Loose contact with high voltage 
current.
• Multiple punched out spark lesions over the exposed 
parts of the body due to arcing of high tension current.

• Scald Burn: Due to hot liquid
• 26. Which is the most common organ 
involved in underwater blast with head 
under water?

a. GIT
b. Lungs
c. Ear
d. Genital organs 
 Ans: C
Order of organ involvement is primary blast 
injuries:
• In air – Tympanic membrane, Lung and GIT

• Under water (head above water level) – GIT, Lung 
and ear

• Under water (head under water level) – Ear, GIT 
and Lung
• 27. Which of the following is a constituent of 
smokeless gunpowder?

a. Charcoal
b. Nitrocellulose 
c. Sulphur
d. Potassium 
 Ans: B
• Constituents of;
• BLACK GUNPOWDER: Potassium nitrate (75%) + Charcoal 
(15%) + Sulfur (10%)
•  
• SMOKELESS GUNPOWDER;
• Single base: Nitrocellulose
• Double base: Nitrocellulose + Nitroglyecerine
• Triple base: Nitrocellulose + Nitroglyecerine + 
Nitroguanidine

• SEMISMOKELESS GUNPOWDER:  80% black + 20% 
smokeless gunpowder
• 28. Find out the correct match among the 
following;

a. Puppe’s rule  -                     Burns
b. Tandem bullet –                 Souvenir bullet
c. Near Shot gun injuries –   1 – 2 meter 
d. Bevelling of skull –            Entry point of bullet
 Ans: C
 Bevelling of skull is seen at exit point of bullet.

 Gunshot wounds on skull:

ENTRANCE EXIT WOUND

WOUND
Skull Outer table Clean cut hole Bevelled opening
Skull Inner Table Bevelled opening Clean cut hole
• PUPPE’S rule: 
• For skull injuries due to multiple impacts (gunshot/blunt impact)
• The sequence of the impacts can be established

• Tumbling bullet: rotates end to end during its motion
• Tandem bullet/Piggyback bullet: two bullets come out of the muzzle end
• Souvenir bullet: Retained bullet inside the body for a longer time 

SHOT GUN INJURIES: there is dispersion of lead shots. The more the distance, more 
the dispersion
• Contact
• Close = <1m
• Near = 1-2m
• Intermediate = >2m
• Distant = >4m
• 29. Antemortem and postmortem wounds 
could be differentiated by all except;

• a. Everted margins 
• b. Blood clots in surrounding 
• c. Swollen edges 
• d. Sharp edges 
 Ans: D
• Antemortem wound shows:
• Gaping, everted and swollen edges with vital 
reactions of inflammation, infection and 
healing.
• It bleeds freely and shows extensive, deep and 
firmly adherent clotting (staining) of 
surrounding tissue which can’t be washed 
away. 
• 30. Which injury is most susceptible in given 
cases?

• a. Seat belt syndrome 
• b. Whiplash injury 
• c. Hinge fracture 
• d. Steering wheel impact 
        type injury 
 Ans: B
• WHIPLASH INJURY: Acute hyperflexion 
followed by hyperextension of neck due to 
violent acceleration or deceleration force 
applied to front seat passenger in a car.
HINGE FRACTURE: with heavy blows or side impacts to head.
• Linear fracture separating the skull into two halves, creating a hinge 
(nodding face sign)
• It is also called as MOTORCYCLISTS FRACTURE

STEERING WHEEL IMPACT INJURY: 
• It occurs due to sudden stop of car, throwing forward the driver, 
and throat may be crushed across top of steering wheel or horn 
ring

SEAT BELT SYNDROME:  includes all injury profiles associated with the 
use of seat belts. It is defined classically as a seat belt sign (seat belt 
marks on the body) plus an intra-abdominal organ injury (e.g. bowel 
perforations) and/or thoraco-lumbar vertebral fractures.
• 31. Sexual gratification by watching the act of 
sexual intercourse or witnessing undressing 
by a women or any person.

• a. Masochism 
• b. Sadism 
• c. Scotophilia 
• d. Fetishism 
 Ans: C
• PARAPHILIAS:
• SADISM: sexual gratification is obtained by 
infliction of pain on one’s partner
• MASOCHISM: sexual gratification is obtained or 
increased by the suffering of pain.
• BONDAGE/ALGOLANIA: sadism + Masochism
• VOYEURISM/SCOTOPHILIA/PEEPING TOM: 
sexual gratification by watching the act of sexual 
intercourse or witnessing undressing by a women 
or any person.
• NECROPHILIA: desire of sexual intercourse with 
dead bodies
• FETISHISM: Perversion associated with the 
compulsive usage of an inanimate objects in 
order to attain the sexual gratification.
• Common fetish objects are: hand kerchief, 
undergarments like panities, bras, stockings.
• TRANSVESTISM/EONISM: sexual gratification is 
obtained by wearing the dress of opposite sex.
• FROTTEURISM: Sexual satisfaction is obtained by 
rubbing against persons in crowd.
• SODOMY: sexual intercourse through anus
• If passive agent is adult, the act is called as 
GERONTOPHILIA 
• If passive agent is a child, the act is called as 
PAEDERASTY (Passive agent is labeled as 
CATAMITE and the active agent is PAEDOPHILE.
• BESTIALITY: sex with animal
• TRIBADISM/LESBIANISM: sexual gratification of a 
female by a female. Active partner is called as 
DYKE or BUTCH and passive agent is FEMME. 
• BOBBIT SYNDROME: female amputates the 
genitalia of male partner with a knife due to 
sexual jealousy of infidelity.
• TROILISM: inducing his wife to have sexual 
intercourse with another man and by 
observing the same.
• TELEPHONE SCATOLOGIA: Sexual arousal by 
using Obscene language over phone.
• 32. A man follows a woman repeatedly 
despite a clear disinterest by the women, will 
be punishable under which section?

a. Sec 354 A IPC
b. Sec 354 B IPC
c. Sec 354 C IPC
d. Sec 354 D IPC
 Ans: D
• Offences against woman:
• Sec 354 A IPC: Punishment for sexual harassment (1-3 years)
• Sec 354 B IPC: Use of criminal force on woman to disrobe (3-7 
years)
• Sec 354 C IPC: Voyeurism
• Sec 354 D IPC: Stalking  (1st offence: Cognizable and Bailable;  2nd 
offence: cognizable and non-bailable 

• Sec 359 IPC: Kidnapping definition
• Sec 362 IPC: Abduction definition
• Sec 363 IPC: kidnapping punishment
• Sec 364-369 IPC: Kidnapping under various circumstances
• 33. A 15 year old girl visits a clinician with 
fractured forearm. She is reporting that she 
tripped and fell but cigarette burns were 
observed on her forearm. What is the next step 
in management?

a. Inform social worker
b. Inform higher authorities
c. Do a complete physical examination
d. Shift her to operation theatre 
 Ans: C
• Forearm fracture + cigarette burns on forearm.

• Can be the case of abuse/domestic violence.

• Need to do complete physical examination.
• 34. Death of a patient due to unintentional 
act by a doctor, staff or hospital is called as;

a. Therapeutic privilege
b. Therapeutic misadventure
c. Vicarious liability
d. Diminished liability 
 Ans: B
Therapeutic misadventure: Mischance or 
disaster.
• A person dies due to some unintentional act of 
doctor or hospital

Vicarious Liability: Let the master answer.
• An employer is responsible not only for his 
own negligent act, but also for the negligent 
act of his employees.
• 35. According to MCI protocol, medical 
records of patients must be maintained by a 
practitioner for a minimum period of;

a. 1 year
b. 2 years
c. 3 years
d. 5 years
 Ans: C
• MLC reports shall be preserved minimum for 3 
years.
• 36. A doctor gets referral money from the 
labs for sending the patient for unnecessary 
investigations, amounts to;

a. Criminal negligence
b. Therapeutic privilege 
c. Contributory negligence
d. Infamous conduct
 Ans: D
Professional misconduct/Infamous conduct:
• Disgraceful & dishonourable act by doctors

Eg;
• Adultery
• Abortion
• Treating patient under alcoholic influence
• Advertisement
• Covering
• Dichotomy or fee splitting
• Practicing euthanasia 
• 37. A 25 year old female was found dead in her 
bedroom. Room was not locked from inside. Blood 
value of alcohol was 350 mg/dL with image of face, 
open neck and viscera. Picture was given of bruises 
on neck (likely 6 penny bruises), cyanosed lip. 
Dissected neck was showing soft tissue ecchymosis. 
What is the cause of death?
• A. Cafe coronary
• B. Suicide
• C. Throttling
• D. Suicide 
 Ans: C
• Presences of bruises in the neck (likely 6 
penny bruises), cyanosed lips and dissected 
neck showing soft tissue ecchymosis is higly 
suggestive of throttling. 
• 38. Which of the following is related to Sec 
174 CrPC?

a. Magistrate inquest
b. Police inquest
c. Coroner inquest
d. Summons 
 Ans: B
• Sec 174 CrPC – Police inquest
• Sec 176 CrPC – Magistrate inquest
• 39. A witness who after taking oath, willfully 
makes a statement which he knows or believes 
to be false, will be punished under which section 
of IPC?

a. IPC 191
b. IPC 192
c. IPC 193
d. IPC 197
 Ans: C
• Perjury: giving willful false evidence by a 
witness while under oath (IPC 191)
• Witness is liable to be persecuted for perjury, 
and the imprisonment may extend to seven 
years (IPC 193)
• IPC 197: Punishment for issuing false medical 
certificates
• 40. A female patient was supposed to be 
operated for a lump in right breast. Surgeon 
operated and removed her left breast due to 
confusion. The negligent act of the surgeon 
amounts to;

a. Civil negligence
b. Vicariuos Liability
c. Res judicata
d. Res ipsa loquitor
 Ans: D
Res ipsa loquitor – the thing speaks for itself
• Doctrine that infers negligence from the very nature of an accident 
or injury itself proves the negligent action of the physician in the 
absence of direct evidence.

Res Judicata: the things have been decided
• Medical negligence case adjudicated by a court and therefore may 
not be pursued further by the same partied in another court.

Vicariuos Liability: Let the master answer
• An employer is responsible not only for his own negligent act, but 
also for the negligent act of his employees.
• 41.  Emblem shown in photo can be used by;

1. Medical professionals
2. Armed forces medical personnel and equipment
3. Members of international Red Cross Organization
 
a. Only 1
b. Only 2 and 3
c. Only 3
d. 1,2 and 3
 Ans: B
• RED CROSS EMBLEM;
• It should not be used by medical professionals.

• Should be used only by;
• Armed forces medical personnel and equipment
• Members of international Red Cross Organization
 
• 42. Staggers alkali disease in livestock can be 
caused due poisoning by which of the 
following elements?

a. Magnesium
b. Manganese 
c. Selenium
d. Arsenic 
 Ans: C
• Selenium poisoning: prolonged oral exposure 
of cattle to elevated dietary selenium is 
associated historically with 2 clinical 
syndromes:
• Alkali disease
• Blind staggers 
• 43. A 24 year old man came to emergency 
department with complaints of rapid heart rate. O/E 
everything was normal except for episodic 
tachycardia and occasional extra systole and 
amblyopia. Which of the following can cause this?

a. Atropine
b. Nicotine
c. Cocaine
d. Cannabis 
 Ans: B
• Nicotiana Tabacum (Tobacco)
• All parts of the plant are poisonous, except the ripe seeds.
• Leaves contain toxic alkaloids, like Nicotine, Anabasine, 
Nornicotine.
• An average cigarette delivers 1-3mg of nicotine.
• It stimulates the autonomic ganglia, but depresses it later 
stages.
• CVS: tachycardia followed by bradycardia, hypotension, 
arrhythmia, tachypne followed by respiratory depression 
and collapse.
• It causes amblyopia 
• 44. Which of the following is an arrow 
poison?

a. Cyanide
b. Aconite 
c. Opium 
d. Nicotine 
 Ans: B
Arrow poisons are: 
• Rati, calotropis, aconite, strychnine, croton, 
curare.
• 45. Which of the following is a characteristic 
postmortem finding of arsenic poisoning?

a. Brown leathery  stomach
b. Bluish green stomach
c. Black charred stomach
d. Pink velvety stomach
 Ans: D
• Stomach mucosa:
• Arsenic – pink velvety mucosa/strawberry
• Carbolic acid – white/grey leathery stomach
• HCN – Pink
• KCN – Brick red to brown
• Copper sulphate – bluish green
• Sulphuric acid – charred/black/blotting paper 
stomach
• Ferrous sulphate – Green 
• 46. The chemical which is used in forgery for 
removing ink;

a. Formic acid
b. Oxalic acid
c. Ammonia
d. Acetic acid 
 Ans: B
• Oxalic acid is used in cleaning iron rust, 
bleaching and dyeing.
• In remover solution in cases of forgery.
• 47. Presentation of a metallic poisoning is 
shown in photo. Which of the following 
elements is responsible for this?

a. Lead
b. Copper
c. Mercury
d. Arsenic 
 Ans: C
• ACRODYNIA: PINK DISEASE/SWIFT FEER 
DISEASE
• Toxicity: idiosyncratic hypersensitivity reaction
• Due to mercurous chloride (calomel)
• Age group: CHILDREN
• Features:
• Pink discoloration in the hands and feet.
• Pink, puffy, painful, paraesthetic peripheries
• 48. Which of the following is a wrong match 
of diseases and poisoning?

a. Arsenic poisoning  -   Black foot disease
b. Mercury poisoning  - Minimata disease
c. Lead poisoning –         Plumbism
d. Phenol poisoning –     Acrodynia 
 Ans: D
• Acrodynia is caused by mercury poisoning.
• 49. A poisoning case brought to the hospital and 
urine sample was collected as shown in picture. 
What is the most probable poisoning?

a. Oxalic acid
b. Copper 
c. Phenol
d. Sulphuric acid 
 Ans: C
• Green urine: Phenol
• Golden hair: Copper
• Black tongue: Sulphuric acid
• Chalky white teeth: sulphuric acid
• Yellow teeth: Picric acid 
50. A 10 year old child brought to casualty with snake 
bite since six hours. On examination, no systemic 
signs are found and lab investigations are normal 
except localized leg swelling <4cm. what is the next 
step in management?

a. Intravenous anti-snake serum
b. Incision and suction of local swelling
c. Anti-snake serum subcutaneously at local sweling
d. Observe the patient for progression of symptoms, 
wait for antivenom therapy.
 Ans: D
• Anti-Snake Venom administration criteria:
• ASV should only be administered when there are definie 
signs of envenomation.
• In addition, ASV carries risks of anaphylactic reactions and 
should not therefore be used unnecessarily.
•  
• Polyvalent anti-snake venom is effective in:
• Cobra
• Krait
• Russel viper
• Saw scaled viper
•  
• General management of snake bite:
• Psychiatric reassurance
• Pressure immobilization
• Torniquet application
• Antisnake venom (ASV)
• Supportive measure.
Good Luck