PT.

BAHTERA ANUGRAH NARWASTU

AGENT & TRANSPORTIR BBM INDUSTRI
Alamat : Jl. Emi Sailan No. 9 KabupatenKolaka – Sulawesi Tenggara
RukoSpazia Blok K1/16 Citraland, Kota Kendari
Email : bahteraanugrahnarwastu.ban@yahoo.com

Nomor : 001 Tanggal : 02/01/2023

Hal : Data Beneficial Owner
Lampiran : Dua (2) Lembar

Kepada Yth,
Bapak Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral
c.q. Direktur Jenderal

Dengan Hormat,

Bersama ini kami PT. Bahtera Anugrah Narwastu menyampaikan susunan

Beneficial Ownership perusahaan untuk keperluan pengurusan Izin Usaha Minyak Gas
dan Bumi pada aplikasi perizinan online di Kementerian Energi dan Sumber Daya
Mineral.

Demikian surat ini kami sampaikan agar dapat digunakan seperlunya. Atas perhatiannya
kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
PT. Bahtera Anugrah Narwastu

Erna Herawati Posssumah

Direktur Utama
 LAMPIRAN
Nomor : 001
Tanggal : 02/01/2023 FORMAT DATA BENEFICIAL OWNERSHIP

DATA PERUSAHAAN
PROFILE DATA DIREKTUR KOMISARIS
Status Jenis Asal Ket.
Nama KTP, NPWP / Tax
No Alamat NPWP Perusahaan Izin Komoditas No Nama Jabatan Negara
Perusahaan Identity
Usaha
1 Ibu Anna Komisaris Indonesia 708578315815000
Jl. Emmy
PT. BAHTERA Saelan No. Bahan
1 9 032-646-382- PMDN Erna 790236616815000
ANUGRAH Pengangkutan Bakar
Kec.Kolaka 8150-00 2 Herawati Direktur Indonesia
NARWASTU BBM Minyakk
Kab.Kolaka Possumah, Utama
SE
Herty Direktur 833696909811000
3 Indonesia
Trisnawati Keuangan
Kine, SE
Henny Direktur 800679466815000
4 Amelia Oprasional Indonesia
Kine

DATA PEMEGANG SAHAM LEVEL 1 **) DATA PEMEGANG SAHAM LEVEL 2 ... N **)

Pemegang Pemegang
Saham (Badan Komposisi Saham(Badan Usaha/ Komposisi
Asal NPWP / Tax Asal NPWP / Tax
No Usaha/ Pemegang Ket No Perseorangan/ Publik) Pemegang Ket
Negara Identity Negara Identity
Perseorangan/ Saham (%) Saham (%)
Publik)
1 Anna Possumah Indonesia 35% 708578315815000
1 PT. BAN Indonesia 100% 032646382815000 2 Erna Herawati Possumah,SE Indonesia 10% 790236616815000
3 Herty Trisnawati Kine,SE Indonesia 10% 833696909811000
4 Henny Amelia Kine Indonesia 10% 800679466815000
5 Hadi Wijaya Kine, S.Kom Indonesia 35% 746931013815000