Professional Documents
Culture Documents
Laporan Kelompok 1 Semester 7 Reg A1 (K3RS)
Laporan Kelompok 1 Semester 7 Reg A1 (K3RS)
Dosen Pembimbing
Disusun Oleh :
Kelompok 1
1. Ririn Yulinda 19.1420130.02
2. Fajar Eka Susanti 19.1420130.13
3. Cici Ulan Dari 19.1420130.04
4. Dinda Miranda 19.1420130.15
5. Rosa Lara Sakti 19.1420130.06
6. Agung Triyanto 19.1420130.18
7. Maya Romanti 19.1420130.09
8. Hapidz Nurrahman 19.1420130.20
Tempat :
Mengetahui,
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya baik itu berupa sehat fisik, maupun akal pikiran sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan praktikum individu Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang 2022 ini tepat pada waktunya.
Tanpa pertolongan-Nya tentu kami tidak sanggup untuk menyelesaikan laporan
ini.
Dalam penulisan dan pelaksanaan praktikum K3RS ini mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Ersita, S.Kep., Ners., M.Kes, selaku Ketua STIK Bina Husada Palembang
2. Ade Irma Hutasuhut, SKM, selaku Wakil Ketua Komite K3 Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang
3. Kardewi, S.Kep., Ners., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan STIK Bina Husada Palembang
4. Mareta Akhriansyah, S.Kep, Ners, M.Kep selaku Pembimbing Akademik
yang telah memberikan bimbingan dan saran
5. Seluruh Staf Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
6. Rekan-rekan mahasiswa yang telah memberikan saran dan masukan kepada
kami dalam proses praktikum
Kami menyadari kekurangan dan keterbatasan yang ada pada proses
praktikum dan penulisan laporan ini. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik
dan saran yang sifatnya membangun yang dapat memberikan perubahan kearah
yang lebih positif dalam proses pembelajaran dimasa yang akan datang, semoga
Allah melimpahkan rahmat dan ridha-Nya kepada kita semua.
Kelompok 1
iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Tujuan........................................................................................................3
1.3 Manfaat......................................................................................................3
1.4 Metode Praktik..........................................................................................4
1.5 Sistematika Penulisan................................................................................4
BAB II......................................................................................................................5
LANDASAN TEORI...............................................................................................5
A. Definisi Keselamatan Kesehatan Kerja.......................................................5
2.2 Rumah sakit....................................................................................................7
2.4 Hazard..........................................................................................................16
2.5 Sampah Dan Limbah Rumah Sakit..............................................................25
2.6 penanggulangan kebakaran ( alat pemadam api ringan)..............................35
A. Pengertian Penanggulangan Kebakaran.........................................35
B. Prinsip Penanggulangan Kebakaran.................................................35
C. Pengenalan Kelas-Kelas Kebakara...................................................36
D. Peralatan Pencegahan Kebakaran..................................................37
E. Penanggulangan......................................................................................39
F. Penyelamatan diri.....................................................................................40
G. Lingkungan yang Aman.......................................................................40
H. Sistem produksi kebakaran pasif.............................................................41
BAB III..................................................................................................................43
KEADAAN UMUM RUMAH SAKIT.................................................................43
3.1 Sejarah Rumuh Sakit Muhammadiyah....................................................43
3.2 Visi dan Misi...........................................................................................43
iv
3.3 Jumlah Tempat Tidur Di Ruangan Rawat Inap.......................................44
3.4 Pelayanan Khusus....................................................................................44
3.5 Pelayanan Penunjang Medis....................................................................45
3.6 Fasilitas Pelayanan Umum......................................................................45
BAB IV..................................................................................................................46
HASIL IDENTIFIKASI HAZARD DI RUANGAN AR FACHRUDIN
RUAMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEBANG.......................................46
I. DATA UMUM............................................................................................46
II. PROSES KERJA PROSEDUR KERJA.....................................................46
III. FASILITASKESEHATAN.....................................................................47
IV. FASILITAS/ALATK3............................................................................47
V.
IDENTIFIKASIPENILAIANTINGKATRESIKODANPERENCANAANPEN
GENDALIAN K3RUMAH SAKIT...................................................................49
VI. ALATPERLINDUNGANDIRI...............................................................52
VII. SIKAP KERJA........................................................................................52
VIII. PEMELIHARAANALATDANALATBANTUKERJA.........................52
Kesimpulan dan saran :...................................................................................52
DATA UMUM RUMAH SAKIT...................................................................53
PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT...................................................54
PENGENDALIAN KEBAKARAN...................................................................55
ANALISA SWOT..............................................................................................57
PLANNING OF ACTION (POA)......................................................................59
BAB V....................................................................................................................61
PEMBAHASAN....................................................................................................61
5.1 Hasil Hazard Identifikasi Di Ruangan Ar-Fachrudin...................................61
BAB VI..................................................................................................................63
KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................63
6.1 Kesimpulan..............................................................................................63
6.2 6.2. Saran.................................................................................................64
DAFATAR PUSTAKA.........................................................................................65
v
vi
BAB I
PENDAHULUAN
1
Sehingga sudah seharusnya pihak pengelola RS menerapkan upaya-upaya K3
di RS.
Potensi bahaya di RS, selain penyakit-penyakit infeksi juga ada potensi
bahaya-bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di RS, yaitu
kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan
dengan instalasi listrik, dan sumber-sumber cidera lainnya), radiasi, bahan-
bahan kimia yang berbahaya, gas-gas anastesi, gangguan psikososial dan
ergonomi. Semua potensi bahaya tersebut di atas, jelas mengancam jiwa dan
kehidupan bagi para karyawan di RS, para pasien maupun para pengunjung
yang ada di lingkungan RS.
Dalam pelaksanaan K3 Rumah Sakit memerlukan organisasi yang
dapat menyelenggarakan program K3RS secara menyeluruh dan berada di
bawah pimpinan Rumah Sakit yang dapat menentukan kebijakan Rumah
Sakit. Semakin tinggi kelas Rumah Sakit umumnya memiliki tingkat risiko
keselamatan dan Kesehatan Kerja yang lebih besar karena semakin banyak
pelayanan, sarana, prasarana dan teknologi serta semakin banyak keterlibatan
manusia di dalamnya (sumber daya manusia Rumah Sakit, pasien,
pengunjung, pengantar, kontraktor, dan lain sebagainya). Untuk
terselenggaranya K3RS secara optimal, efektif, efesien dan
berkesinambungan, Rumah Sakit membentuk atau menunjuk satu unit kerja
fungsional yang mempunyai tanggung jawab menyelenggarakan K3RS. Unit
kerja fungsional dapat berbentuk komite tersendiri atau terintegrasi dengan
komite lainnya, dan/atau instalasi K3RS.
Kebutuhan untuk membentuk unit kerja fungsional tersebut
disesuaikan dengan besarnya tingkat risiko keselamatan dan Kesehatan Kerja,
sehingga pada Rumah Sakit dapat memiliki komite atau instalasi K3RS, atau
memiliki keduanya.Rumah Sakit harus membuat perencanaan K3RS yang
efektif agar tercapai keberhasilan penyelenggaraan K3RS dengan sasaran yang
jelas dan dapat diukur. Perencanaan K3RS dilakukan untuk menghasilkan
perencanaan strategi K3RS, yang diselaraskan dengan lingkup manajemen
Rumah Sakit.
2
Perencanaan K3RS tersebut disusun dan ditetapkan oleh pimpinan
Rumah Sakit dengan mengacu pada kebijakan pelaksanaan K3RS yang telah
ditetapkan dan selanjutnya diterapkan dalam rangka mengendalikan potensi
bahaya dan risiko K3RS yang telah teridentifikasi dan berhubungan dengan
operasional Rumah Sakit. Dalam rangka perencanaan K3RS perlu
mempertimbangkan peraturan perundangundangan, kondisi yang ada serta
hasil identifikasi potensi bahaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
1.2 Tujuan
1.3 Manfaat
3
1.3.2 Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan informasi dan data kepada STIK BINA HUSADA terkait
bagaimana proses praktik klinik keperawatan kesehatan keselamatan kerja di
rumah sakit (K3) mahasiswa program studi ilmu keperawatan di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang.
Sistematika penulisan diketik dengan huruf time new roman, spasi 1,5
spasi, kertas A4 dan ukuran tulisan 12, margin top 3 cm, bottom 3 cm, left 4
cm dan right 3cm
Adapun sistematika penulisan sebagai berikut
Cover depan tugas kelompok
Kata pengantar
BAB 1 Pendahuluan
1.1 Latar belakang
1.2 Rumusan masalah
1.3 Tujuan
1.4 Manfaat praktik klinik
1.5 Sistematika penulisan
BAB II Landasan Teori
4
BAB III Keadaan Umum Ruvah Sakit
BAB IV Hasil Identifikasi
BAB V Pevbahasan
Daftar Pustaka
Lampiran Foto, Dll
5
BAB II
LANDASAN TEORI
1. Keamanan kerja
Keamanan kerja adalah unsur-unsur penunjang yang mendukung
terciptanya suasana kerja yang aman, baik berupa material maupun
nonmaterial.
a. Unsur-unsur penunjang keamanan yang bersifat material
diantaranya sebagaiberikut:
6
1) Bajukerja,
2) Helm,
3) Kacamata,
4) Sarungtangan,
5) Sepatu
2) Rambu-rambudanisyaratbahaya,
3) Himbauan,
4) Petugaskeamanan.
Usaha pencegahan da pengobatan terhadap penyakit atau gangguan
kesehatan yang disebabkan oleh pekerjaan dan lingkungan kerja
maupun penyakit umum.Kesehatan dalam ruang lingkup
kesehatan,keselamatan,dankeamanan kerja tidak hanya diartikan
sebagai suatu keadaan bebas daripenyakit.Menurut Undang-undang
pokok Kesehatan RINo.9Tahun1960,BABI pasal 2, keadaan sehat
diartikan sebagai kesempurnaan keadaan jasmani,rohani,
dankemasyarakatan.
c. Keselamatankerja
Keselamatan kerja dapat diartikan sebagai keadaan terhindar dari
bahaya selama melakukan pekerjaan. Dengan kata lain keselamatan
kerja merupakan salah satu faktor yang harus dilakukan selama bekerja.
Tidak ada seorang pundi duniaini yang menginginkan terjadinya
kecelakaan.Keselamatan kerja sangat bergantung pada jenis, bentuk,
dan lingkungan dimana pekerjaan itu dilaksanakan.
7
2.2 Rumah sakit
8
2.2.2 Fungsi Rumah Sakit
a. Penyelenggaraan pelayanan penyembuhan dan pemulihan kesehatan cocok
dengan standar pelayanan lokasi tinggal sakit
b. Pemeliharaan dan penambahan kesehatan perorangan melewati pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai keperluan medis
c. Penyelenggaraan edukasi dan pelatihan sumber daya insan dalam
rangkapeningkatan keterampilan dalam pemberian pelayanan kesehatan
d. Penyelenggaraan riset dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka penambahan pelayanan kesehatan dengan
menyimak etika ilmu pengetahuan bidang kesehata
2.3.2 Tujuan
1. Berdasarkan Permenkes nomor 66 tahun 2016 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit, beberapa tujuan dalam pelaksanaan K3RS
dapat dirangkum:
9
efek buruk terhadap keselamatan dan kesehatan SDM Rumah Sakit,
pasien, pendamping pasien, dan pengunjung.
10
dari penyakit menular, penyakit tidak menular, penyakit akibat kerja, dan
kecelakaan akibat kerja.
11
Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5059);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan UndangUndang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2000 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Radiasi Pengion (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 136, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3992);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5309);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Lingkungan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
184, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5570);
12
11. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
159);
12. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 03 Tahun 2008 tentang Tata
Cara Pemberian Simbol dan Label Bahan Berbahaya dan Beracun;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi
Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 413);
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1221);
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan
Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1197);
16. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 Tentang
Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.6655
13
Rumah sakit diwajibkan untuk mengelola keenam bidang tersebut dalam
upaya mencegah kecelakaan dan kerugian bag pasien, pengunjung dan staf
rumah sakit. Untuk penerapan MFK ini, maka rumah sakit diwajibkan untuk
menbentuk komite K3 atau instalasi K3 sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 66 tahun 2016 tentang standar kesehatan dan keselamatan
kerja di rumah sakit. Dalam permenkes 66 TH 2016 juga disebutkan tentang 5
prinsip SMK3 (Sistem Manajemen K3) sesuai dengan PP 50 Tahun 2012
tentang SMK3. Lima prinsip tersebut adalah:
1) Kebijakan
2) Perencanaan
3) Implementasi
4) Monitoring Evaluasi
5) Tindak lanjut/perbaikan berkelanjutan
Artinya, dalam menerapkan K3 di rumah sakit harus dimulai dengan
Komitmen dari Top Manajemen atau direktur rumah sakit yang dituangkan
dalam bentuk kebijakan K3. Hal ini juga dinyatakan didalam MFK 1 tentang
Kepemimpianan dan Perencanaan. Tanpa komitmen yang kuat dari direktur
rumah sakit maka penerapan K3 secara baik akan menjadi sulit diwujudkan.
Ada beberapa langkah berikut yang dapat dilakukan dalam menerapkan K3 di
rumah sakit, langkah ini menjadi penting karena K3 Rumah Sakit dapat
dikatakan merupakan hal yang baru dan masih dianggap belum begitu penting,
yaitu:
1. Mendapatkan komitmen dari Direktur Rumah Sakit. Langkah awal dalam
penerapan K3 rumah sakit adalah dengan mendapatkan komitmen dari
direktur rumah sakit, artinya direktur rumah sakit secara serius mendukung
dan terlibat dalam program-program K3 yang akan dijalankan.
2. Membentuk komite K3. Setelah mendapatkan komitmen dari direktur
rumah sakit, dan salah satu bentuk wujud dari komitmen tersebut, direktur
membentuk Komite K3 rumah sakit dimana ketua komitenya adalah
direktur atau satu level dibawahnya. Komite K3 rumah sakit bertugas
mebuat kebijakan K3 RS dan program-program K3 lainnya. Pembentukan
14
Komite K3 RS disertai dengan Surat Keputusan (SK) direktur, ada dua
jenis SK yang perlu dikeluarkan oleh direktur, yaitu:
1) SK Pembentukan Organisasi Komite K3, dan
2) SK penunjukan/penugasan untuk semua anggota Komite K3.
3. Setelah komite K3 terbentuk, maka dilakukan kickoffmeting untuk
membahas rancangan Kebijakan K3 Rumah Sakit yang nantinya akan
ditanda tangani oleh direktur rumah sakit. Kebijakan K3 RS
mencerminkan komitmen K3 dari direktur rumah sakit untuk mematuhi
peraturan perundangan terkait K3 yang berlaku, komitmen untuk
merencanakan dan menerapkan K3 untuk mencegahan Kecelakaan Akibat
Kerja (KAK) dan Penyakit Akibat Kerja (PAK) bagi semua
staff/karyawan rumah sakit baik yang permanen, kontrak, outsourcing atau
vendor/kontraktor. Kebijakan dibuat dalam bentuk tertulis dan ditanda
tangani oleh direktur.
4. Langkah berikutnya adalah melakukan sosialisasi kebijakan K3 kepada
seluruh karyawan rumah sakit untuk mendapatkan dukungan dan
keterlibatan dari seluruh karyawan. Sosialisasi ini melibatkan semua
manajemen termasuk direktur. Hal ini penting dilakukan untuk
menunjukan keseriusan dari semua manajemen dalam penerapan K3 di
rumah sakit. Kegagalan dalam mensosialisasikan kebijakan K3 kepada
seluruh karyawan akan berakibat pada kegagalan dalam penerapan
program-program K3 berikutnya. Sosialisasi dapat dilakukan dalam
bentuk komunikasi langsung oleh direktur kepada seluruh karyawan
rumah sakit, atau berjenjang melalui manajemen rumah sakit sampai pada
level karyawan paling bawah. Sosialisasi tidak hanya membacakan poin-
poin kebijakan akan tetapi juga penjelasan yang detil dari poin-poin
tersebut agar dapat dipahami oleh semua karyawan.
5. Setelah sosisaliasi kebijakan dilakukan dengan baik, maka dilanjutkan
dengan membuat perencanaan program-program K3. Langkah ini dimulai
dengan Identifikasi Bahaya di tempat kerja. Kenapa membuat program K3
dimulai dengan identifikasi bahaya? Kenapa tidak copypaste saja dari
rumah sakit lain?, tentu saja hal tersebut tidak bisa kita lakukan, karena
15
program K3 adalah program pengendalian bahaya dan risiko ditempat
kerja, maka harus dimulai dengan melihat dan mengenal
(mengidentifikasi) bahaya dan risiko ditempat kerja masing-masing,
karena potensi bahaya dan risiko disetiap tempat bisa berbeda-beda.
Identifikasi bahaya bisa dilakukan dengan berbagai teknik atau metode,
misalnya dengan teknik inspeksi, jobsafety analisis (JSA) atau
qualitativeriskassessment (HIRA). Dari hasil identifikasi bahaya makan
dibuatlah program-program pengendalian dari bahaya dan risko yang
ditemukan. Dalam membuat program K3 harus ditentukan sasaran yang
ingin dicapai, tolok ukur keberhasilan (KPI), penanggung jawab
pelaksana, target waktu dan anggaran yang diperlukan.
6. Langkah berikutnya menerapkan atau menjalankan program yang sudah
dibuat. Penerapan program adalah menjadi tanggung jawab semua
instalasi rumah sakit, tergantung pada jenis program yang dijalankan di
instalasi masing-masing. Komite K3 bertanggung jawab mengawasi,
mengevaluasi dan memberikan masukan terhadap program K3 berjalan.
7. Untuk memastikan konsistensi penerapan program K3 agar tetap berada
pada jalur yang ditetapkan, maka perlu dilakukan monitoring dan evaluasi
(Monev) secara berkala. Ada tiga cara dalam melakukan monev, yaitu:
1) Inspeksi K3 secara berkala, paling kurang 1 kali dalam 1 bulan.
2) Audit K3 minimal 1 kali dalam 1 tahun
3) Rapat komite k3 untuk membahas program-program berjalan atah hasil
inspeksi K3, minimal 1 kali dalam 1 bulan.
8. Langkah terakhir dan juga merupakan kunci keberhasilan dari program K3
adalam Tindak Lanjut atau perbaikan secara terus-menerus dari hasil
temuan Monev yang dilakukan. Temuan-temuan yang merupakan gap atau
kekurangan dalam implementasi program K3 harus diperbaiki dan ditindak
lanjuti. Ada tiga kelompok temuan dari kegiatan Monev, yaitu:
1. Potensi bahaya dan risiko yang sudah dikendalikan dengan baik, ini
harus dipertahankan.
2. Potensi bahaya dan risiko yang dikendalikan parsial, ini harus
diperbaikan dan dilenkapi pengendaliannya.
16
3. Potensi bahaya dan risiko yang belum dikendalikan sama sekalu, ini
harus dibuat program pengendaliannya.
2.4 Hazard
17
Bahay fisik berpotensi menimbulkan terjadinya penyakit kerja
(PAK), dari penyakit yang ringan akibat pajanan bising, sampai penyakit
yang berat seperti kanker akibat pajanan radiasi pengion. Jenis-jenis
bahaya yang termasuk dalam golongan resiko bahaya fisik adalah sebagai
berikut.
1) Resiko bahaya mekanik
Resiko yang paling sering terjadi adalah tertusuk jarum terpeleset
ataupun menabrak dinding pintu kaca. Pengendalian yang harus
dilakukan antara lain : penggunaan safetybox limbah tajam kebijakan
dilarang menutup kembali jarum bekas pemasangan keramik anti licin
pada koridor dan lantai yang miring pemasangan rambu awas licin
pemasangan kaca film dan stiker pada dinding pintu kaca agar lebih
kelihatan.
Benda-benda bergerak yang dapat membentur. Seperti kita ketahui
di rumah sakit banyak digunakan kereta dorong untuk mengangkut
pasien dan barang-barang logistik. Resiko yang dapat muncul
adalah pasien jatuh jadi brankar tempat tidur, terjepit, tertabrak
kereta dorong, dan lain-lain.
Resiko terjepit tertimbun dan tenggelam. Resiko ini dapat terjadi
dimana saja meskipun kejadiannya tidak terlalu sering. Hal-hal
yang perlu diperhatikan terutama diruang perawatan anak dan
ruang perawatan jiwa. Pastikan tidak ada pintu jendela atau
fasilitas lain yang memiliki resiko untuk terjepit tenggelam
tersebut.
Resiko jatuh dari ketinggian yang sama, terpeleset tersandung dan
lain-lain. Resiko ini terutama pada lantai-lantai yang miring baik di
koridor ramp atau batas lantai dengan halaman. Pastikan area yang
beresiko licin sudah ditandai dan jika perlu pasanglah handrill atau
pemasangan alat lantai anti licin serta rambu peringatan awas licin.
Jatuh dari ketinggian berbeda. Resiko ini pada ruang perawatan
anak dan jiwa. Selain itu perlu diperhatikan pada pekerjaan
kontruksi bangunan atau pembersihan kaca pada posisi yang cukup
18
tinggi.
2) Resiko bahaya radiasi
a. Resiko ini terdapat diruang radiologi, radio therapy kedokteran
nuklirdan beberapa kamar operasi yang memiliki x-ray.
Pengendalian yang harus dilakukan antara lain : pemasangan rambu
peringatan bahaya radiasi pengecekan tingkat paparan radiasi secara
berkala dan pemantauan paparan radiasi.
b. Bahaya radiasi non pengion adalah radiasi elektromagnetik dengan
energi yang tidak cukup untuk ionisasi misal radiasi infra merah atau
radiasi gelombang mikro.
3) Resiko bahaya kebisingan
1) Resiko ini terdapat pada ruang boileri generator listrik dan ruang
chiller. Pengendalian yang harus dilakukan antara lain : substitusi
peralatan melalui alat-alat baru dengan intensitas kebisingan yang
lebih rendah penggunaan pelindung telinga dan pemantauan tingkat
kebisingan secara berkala oleh sanitasi.
2) Berdasar peraturan Menteri Kesehatan RI no 1204 tahun 2004
tentang pengendalian lingkungan fisik irumah sakit seluruh area
pelayanan pasien harus dipantau dan dikendalikan tingkat
kebisingannya minimal 3 bulansekali.
3) Dirumah sakit pemantauan ini sudah dilakukan oleh ISLRS dan hasil
temuan yang tidak memenuhi persyaratan di analisa dan
dikendalikan bersama IPSRS dan unit K3 serta dilaporkan kepada
manajemen rumah sakit.
4) Resiko bahaya pencahayaan
Resiko bahaya pencahayaan adalah pencahayaan pada lingkungan
kerja yang kurang atau berlebih. Tingkat pencahayaan diseluruh area
rumah sakit juga telah dipantau dan dilaporkan seperti resiko bahaya
kebisingan tersebut.
5) Resiko bahaya listrik
Resiko bahaya listrik terdiri dari konsleting dan kesentrum.
Pengendalian yang harus dilakukan adalah adanya kebijakan
19
penggunaan peralatan listrik harus memenuhi SNI serta dilakukan
pengecekan secara rutin bak fungsi dan kelayakan peralatan listrik di
rumah sakit.
20
f) Gas medis yaitu gas yang dipergunakan untuk pengobatan dan bahan
penunjang pengobatan pasien seperti oksigen karbon dioxide nitrogen
nitrit oxidenitrousoxide dan lain-lain.
4. Resiko bahaya fisiologi
Resiko ini terdapat pada sebagian besar kegiatan dirumah sakit
berupa kegiatan angkat dan angkut, posisi duduk, ketidaksesuaian antara
peralatan kerja dan ukuran fisik pekerja. Resiko ini misalnya terjadi pada
pekerjaan angkat dan angkut baik pasien maupun barang.
5. Resiko bahaya psikologi
Resiko bahaya psikologi dapat terjadi diseluruh rumah sakit berupa
ketidakharmonisan hubungan antar manusia didalam rumah sakit baik
sesama staff, staff dengan pasien maupun staff dengan pimpinan. Resiko
psikologi akan memberikan pengaruh pada perilaku atau semangat kerja
petugas sehingga produktivitas akan menurun. Upaya pengendalian yang
dilakukan untuk resiko ini adalah dengan mengadakan pertemuan antar
satuan kerja antar staff dan pimpinan pada acara-acara bersama yang
bertujuan agar terjalin komunikasi dengan baik. Sehingga secara psikologi
hal ini berdampak baik pada proses pengakraban dengan harapan resiko
bahaya psikologi dapat ditekan seminimal mungkin.
CHirarki pengendalian resiko bahaya
Menurut Department ofOccupationalSafetyandHealthMinistyOf
Human Resources Malaysia (2008) bahwa pengendalian terhadap bahaya
dilingkungan kerja adalah tindakan-tindakan yang diambil untuk
meminimalisisr atau mengeliminasi resiko kecelakaan kerja dengan tahap-
tahap yang ada seperti eliminasi, substitusi, engineeringcontrol,
administratif control dan alat pelindung diri (APD). Tindakan
pengendalian resiko ini digunakan untuk bahaya dengan resiko tinggi.
Resiko-resiko bahaya itu semua bisa kita kendalikan melalui 5
hirarki seperti berikut:
a) Eliminasi
Hirarki teratas yakni eliminasi menghilangkan bahaya dikerjakan
saat design tujuannya ialah untuk menghilangkan kemungkinan
21
kekeliruan manusia dalam menjalankan suatu sistem sebab terdapatnya
kekurangan pada design. Penghapusan bahaya adalah cara yang sangat
efisien hinggabukan bayanya mengandalkan perilaku pekerja dalam
hindari resiko akan tetapi penghilangan bnar-benar pada bahaya tidak
selamanya praktis serta ekonomis.
Misalnya: kemungkinan bahaya kimia karena proses reusehollow
fiber HD bisa dieliminasi saat hollow fiber tak perlu reuse kembali
atau sigleuse.
b) Substitusi
Cara pengendalian ini mempunyai tujuan untuk merubah bahan
proses operasi atau perlengkapan dari yang berbahaya jadi lebih tidak
beresiko. Dengan pengendalian ini turunkan bahaya serta
kemungkinan minimal lewat desain sistem atau design lagi. Beberapa
contoh aplikasi substitusi contohnya: sistem mekanisasi pada mesin
untuk kurangi interaksi mesin- mesin beresiko dengan operator
memakai bahan pembersih kimia yang kurang beresiko kurangi
kecepatan kapabilitas dan arus listrik ganti bahan baku padat yang
memunculkan debu jadi bahan yang cair atau basah.
c) Eksperimen withengirenging
Pengendalian ini dikerjakan mempunyai tujuan untuk
memisahkan bahaya dengan pekerja dan untuk mencegah terjadinya
kekeliruan manusia. Pengendalian ini terpasang pada suatu unit sistem
mesin atau perlengkapan. Beberapa contoh implementasi cara ini
contoh ialah sistem tekanan negatif pada ruangan perawatan air
bornedisease, pemakaian laminar airflow, pemasangan shield sekat pb
pada pesawat fluoroscopy, x-rayhi, dan sebagainya.
d) Administrasi
Kontrol administratif diperuntukkan pengendalian dari bagian
orang yang akan melakukan pekerjaan. Dengan dikendalikan cara kerja
diharapkan orang akan mematuhi mempunyai potensi serta
keterampilan cukup untuk merampungkan pekerjaan dengan aman.
Jenis pengendalian ini diantaranya seleksi karyawan terdapatnya
22
standardoperasioanal mekanisme, SOP, pelatihan, pengawasan
modifikasi perilaku agenda kerjai perputaran kerja pemeliharaan
manajemen pergantian agenda istirahat dan sebagainya.
e) Alat pelindung diri (APD)
Penentuan serta pemakaian alat pelindung diriadalah merupakan
perihal yang sekiranya efisien dalam pengendalian bahaya. APD cuma
dipakai oleh pekerja yang akan bertemu langsung dengan
kemungkinan bahayadengan memerhatikan jarak serta waktu kontak
dengan kemungkinan bahaya itu.
23
pemantauan paparan radiasi pada petugas radiasi dengan personal
dosimetri pada petugas radiasi.
c) Resiko bahaya kebisingan:
Terdapat pada ruang boileri generator listrik dan ruang chiller.
Pengendalian yang telah dilakukan antara lain: subtitusi peralatan dengan
alat-alat baru dengan ambang kebisingan yang lebih rendahi penggunaan
pelindung telinga dan pemantauan tingkat kebisingan secara berkala oleh
instansi sanitasi lingkungan rumah sakit (ISLRS).
d) Resiko bahaya pencahayaan:
Resiko bahaya ini terutama disatuan kerja dengan pekerjaan teliti
seperti dikamar operasi dan labolatorium. Pengendalian yang sudah
dilakukan adalah pemantauan tingkat pencahayaan secara berkala oleh
ISLRS dan hasil pemantauan dilaporkan ke Direkturi Teknik dan Unit K3
untuk tindak lanjut ruangan yang tingkatpencahayaannya tidak memenuhi
persyaratan.
e) Resiko bahaya listrik:
Resiko bahaya listrik terdiri dari konsleting dan kesentrum.
Pengendalian yang telah dilakukan adalah adanya kebijakan penggunaan
peralatan listrik harus memenuhi standar nasional indonesia, SNI dan
harus dipasang oleh bagian ISPRS atau orang yang kompeten.
f) Resiko bahaya akibat iklim kerja:
Resiko ini meliputi kondisi temperatur dan kelembapan dilakukan
oleh ISLRS. Acuan dari standar temperatur dan kelembaban mengacu
pada keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1402 Tahun 2004 tentang
persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit.
g) Resiko bahaya akibat getaran:
Resiko bahaya getaran tidak terlalu signifikan. Dari telaah yang telah
dilakukan unit K3 resiko bahaya getaran ditemukan dibagian taman akibat
dari mesin pemotong rumput dan klinik gigi akibat dari mesin bor gigi
tetapi tingkat getaran pada ke 2 lokasi tersebut masih dalam batas yang
diijinkan.
5. Resiko bahaya biologi
24
Resiko bahaya biologi yang paling banyak adalah akibat kuman
patogen dari pasien yang ditularkan melalui darah dan cairan tubuh dropet
dan udara. Pengendalian resiko ini telah dilakukan oleh Tim pencegahan
dan pengendalian infeksi (PPI) akan tetapi termasuk dalam area
pemantauan unit K3. resiko air bornedissease dikendalikan dengan
rekayasa ruangan tekanan negatif beserta peraturan administratif dan APD.
6. Resiko bahaya kimia
Resiko ini terutama terhadap bahan kimia golongan berbahaya dan
beracu, B3. pengendalian yang telah dilakukan adalah dengan identifikasi
bahan-bahan B3 pelabelan standari penyimpanan standari penyiapan
MSDS penyiapan P3K, APD dan safetyshower serta pelatihan teknis bagi
petugas pengelola B3, rekayasa juga dilakukan dengan penggunaan
laminaryairflow pada pengelolaan obat dan B3 lainnya.
7. Resiko bahaya ergonomi
Resiko ini banyak terjadi pada pekerjaan angkat dan angkut baik
pasien maupun barang. Sosialisasi cara mengangkat dan mengangkut yang
benar selalu dilakuka. Selain itu dalam pemilihan sarana dan prasarana
rumah sakit juga harus mempertimbangkan faktor ergonomi tersebut
terutama peralatan yang dibeli dari negara lain yang secara fisik terdapat
perbedaan ukuran badan.
8. Resiko bahaya psikologi
Resiko psikologi tidak terlalu kelihatan akan tetapi selalu ada
meeskipun kadarnya tidak terlalu mencolok. Upaya yang dilakukan antara
lain dengan mengadakan pertemuan antar satuan kerja antar staff dan
pimpinan dan pada acara-acara bersama seperti saat ulang tahun rs dan
lain-lain yang bertujuan agar terjalin komunikasi yang baik sehingga
secara psikologi menjadi lebih akrab dengan harapan resiko bahaya
psikologi dapat ditekan seminimal mungkin.
25
2) Bahan alat-alat/peralatan rusak
3) Terlalu sempit /sempit
4) Sistem-sistem tanda peringatan yang kurang memadai
5) Bahaya-bahaya kebakaran dan ledakan
6) Keterampilan/tata/letak (Housekeeping) yang jelek
7) Lingkunagn berbahaya/beracun : gas, debu, asap, uap dan lain-lain
8) Bising
9) Paparan radiasi
10) Ventilasi dan penerangan yang kurang. Majid,A (2005)
2. Hazard Unsafe Action
1) mengoprasikan alat/perawatan tanpa wewenang
2) gagal untuk memberikan peringatan
3) gagal untuk mengamankan.
4) Bekerja dengan kecepatan yang salah
5) Menyebabkan alat alat berantakan
6) Memindahkan alat kesehatan
7) Menggunakan alat alatdengan cara yang salah
8) Kegagalan memakai alat pelindung/keselamatan diri secara benar.
26
cair ataupun gas. Sampah merupakan barang yang dianggap sudah tidak terpakai
dan dibuang oleh pemilik/pemakai sebelumnya tetapi masih bisa dipakai atau
dikelola dengan prosedur yang benar.
27
bekas. Semakin banyak pembangunan gedung atau bangunan, maka akan
semakin banyak jumlah sampah yang dihasilkan.
4. Sampah dari perdagangan dan perkantoran
Kegiatan pasar tradisional, warung, supermarket, toko, pasar swalayan,
mall, menghasilkan jenis sampah yang beragam. Sampah dari perdagangan
banyak menghasilkan sampah yang mudah membusuk, seperti sisa makanan,
dedaunan, dan menghasilkan sampah tidak membusuk, seperti kertas, kardus,
plastik, kaleng dan lain – lain. Kegiatan perkantoran termasuk fasilitas
pendidikan menghasilkan sampah seperti kertas bekas, alat tulis – menulis,
toner foto copy, pita printer, kotak tinta printer, baterai, bahan kimia dari
laboratorium, pita mesin ketik, klise film, komputer rusak, dll.
5. Sampah dari industri
Kegiatan industri menghasilkan jenis sampah yang beragam tergantung
dari bahan baku yang digunakan, proses produksi, dan out produk yang
dihasilkan. Penerapan produksi bersih di industri perlu dilakukan untuk
meminimasi jumlah sampah yang dihasilkan (Suwerda, 2012).
6. Sampah dari kegiatan rumah sakit
Sampah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit selain sampah umum
yang dihasilkan oleh para pengunjung rumah sakit maupun pegawai dapat
berupa sampah botol infus, cairan tubuh, potongan tubuh, tajam,radioaktif,
gas, dimana sampah rumah sakit digolongkan sampah infeksius.
28
Sampah anorganik adalah sampah yang dihasilkan dari bahan-bahan
nonhayati, baik berupa produk sintetik maupun hasil proses teknologi
pengolahan bahan tambang. Sampah ini merupakan sampah yang tidak mudah
menbusuk seperti, kertas, plastik, logam, karet, abu gelas, bahan bangunan
bekas danlainnya.
3. Sampah B3 (Bahan Berbahaya Beracun)
Pada sampah berbahaya atau bahan beracun (B3), sampah ini terjadi dari
zat kimia organik dan nonorganik serta logam- logam berat, yang umumnya
berasal dari buangan industri. Pengelolaan sampah B3 tidak dapat
dicampurkan dengan sampah organik dan nonorganik. Sampah ini dikelola
oleh badan khusus, dikelola sesuai dengan peraturan pemerintah. Selain
dihasilkan oleh industry, rumah sakit juga menghasilkan sampah B3 yang tak
kalah berbahayanya, seperti sampah infeksius, sampah radioaktif,
sampah,sitotoksik,gas.
29
c. Sampah industri. Yaitu sampah yang berasal dari industry atau pabrik – pabrik
, sampah ini tergantung jenis industrinya , missal kimia beracun ,kertas, bahan
berbahaya.
d. Sampah pyembangunan. Yaitu sampah dari proses pembangunan gedung ,
rumah dan sebagainya yang berupa puing – puing potongan – potongan kayu,
besi beton , bamboo, hancuran gedung dan sebagainya.
e. Sampah berbahaya Adalah kimia beracun , pestisida, pupuk, radioaktif,
sampah rumah sakit / puskesmas yang dapat membahayakan manusia.
30
a. sampah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi
penyakit menular (perawatan intensif)
b. sampah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan
mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi penyakit
menular.
3. Sampah jaringan tubuh
Sampah jaringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan cairan
tubuh, biasanya dihasilkan pada saatpembedahan atau otopsi.
4. Sampah sitotoksik
Sampah sitotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin
terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama peracikan, pengangkutan
atau tindakan terapi sitotoksik. Sampah yang terdapat sampah sitotoksik
didalamnya harus dibakar dalam incinerator dengan suhu diatas 1000oc
5. Sampah farmasi
Sampah farmasi ini dapat berasal dari obat-obat kadaluwarsa, obat-
obatyang terbuang karena yang tidak memenuhi spesifikasi atau
kemasan yang terkontaminasi, obat- obat yang dibuang oleh pasien atau
dibuang oleh masyarakat, obat-obat yang tidak lagi diperlukan oleh
institusi yang bersangkutan dan Sampah yang dihasilkan selama
produksi obat- obatan.
1. Sampah kimia
Sampah kimia adalah Sampah yang dihasilkan dari
penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis, veterinari,
laboratorium, proses sterilisasi, dan riset.
2. Sampah radioaktif
Sampah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan
radio isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio
nukleida. Sampah ini dapat berasal dari antara lain : tindakan
kedokteran nuklir, m i l i t e r dan bakteriologis; dapat berbentuk
padat, cair atau gas. Sampah cair yang dihasilkan rumah sakit
mempunyai karakteristik tertentu baik fisik, kimia dan biologi.
8. Sampah Plastik
31
Sampah plastik adalah bahan plastik yang dibuang oleh klinik,
rumah sakit dan sarana pelayanan kesehatan lain seperti barang-
barang yang terbuat dari plastik dan juga pelapis peralatan dan
perlengkapan medis.
Selain sampah klinis, dari kegiatan penunjang rumah sakit juga
menghasilkan sampah non medis atau dapat disebut juga sampah non
medis. Sampah non medis ini bisa berasal dari kantor/administrasi
kertas, unit pelayanan (berupa karton, kaleng, botol), sampah dari
ruang pasien, sisa makanan buangan; sampah dapur (sisa
pembungkus, sisa makanan/bahan makanan, sayur dan lain- lain).
Sampah cair yang dihasilkan rumah sakit mempunyai karakteristik
tertentu baik fisik, kimia dan biologi. Sampah rumah sakit bisa
mengandung bermacam- macam mikroorganisme, tergantung pada
jenis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum
dibuang dan jenis sarana yang ada (laboratorium, klinik dll).
Tentu saja dari jenis-jenis mikroorganisme tersebut ada yang
bersifat patogen. Sampah rumah sakit seperti halnya sampah lain akan
mengandung bahan-bahan organik dan anorganik, yang tingkat
kandungannya dapat ditentukan dengan uji air kotor pada umumnya
seperti BOD, COD, TSS, pH, mikrobiologik, dan lain-lain
Melihat karakteristik yang ditimbulkan oleh buangan/sampah rumah
sakit seperti tersebut diatas, maka konsep pengelolaan lingkungan
sebagai sebuah sistem dengan berbagai proses manajemen
didalamnya yang dikenal sebagai Sistem Manajemen Lingkungan
(EnvironmentalManagemen System) dan diadopsi Internasional
Organizationfor Standar sebagai salah satu sertifikasi internasioanal di
bidang pengelolaan lingkunan dengan nomor seri ISO 14001 perlu
diterapkan di dalam Sistem Manajemen Lingkungan Rumah Sakit.
32
sampah dengan mengubah karakteristik, komposisi, dan jumlah sampah.
Pengolahan sampah merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk
mengurangi jumlah sampah, disamping memanfaatkan nilai yang masih
terkandung dalam sampah itu sendiri (bahan daur ulang, produk lain, dan
energy). Pengolahan sampah dapat dilakukan berupa pengomposan,
recycling/daur ulang, pembakaran (insinerasi) dan lain-lain. Secara umum
pengolahan sampah dilakukan dengan berbagai tahapan diantaranya adalah:
pemilahan, pengumpulan, pengangkutan, pengolahan, dan proses akhir
sampah, dimana sampah-sampah tersebut jika dikembalikan kemedia
lingkungan tidak akan berdampak buruk baik bagi manusia, hewan maupun
lingkungan itu sendiri.
Rumah sakit salah satu penghasil sampah yang tergolong sampah
berbahaya harus dikelola dengan baik. Pengelolaan sampah rumah sakit
diatur oleh perundang-undangan agar akhir proses sampah rumah sakit tidak
menjadi permasalahan baru bagi lingkungan sekitarnya, maka dari itu
perlunya perhatian khusus terhadap pengelolaan sampah rumah sakit, mulai
dari pemilahan, penampungan, pengangkutan, dan proses akhir, agar proses
akhir dapat melindungi lingkungan dari kerusakan akibat sampah rumah
sakit.
Secara singkat pengelolaan dan pembuangan sampah medis adalah
sebagai berikut:
1. Pengumpulan ( Pemilahan Dan Pengurangan )
Proses pemilahan dan reduksi sampah hendaknya merupakan
proses yang kontinyu yang pelaksanaannya harus mempertimbangkan :
kelancaran penanganan dan penampungan sampah, pengurangan volume
dengan perlakuan pemisahan sampah B3 dan non B3 serta menghindari
penggunaan bahan kimia B3, pengemasan dan pemberian label yang jelas
dari berbagai jenis sampah untuk defisiensibiaya, petugas dan
pembuangan .
2. Pewadahan
Penampungan sampah ini wadah yang memiliki sifat kuat, tidak
mudah bocor atau berlumut, terhindar dari sobek atau pecah, mempunyai
33
tutup dan tidak overload. Penampungan dalam pengelolaan sampah
medis dilakukan perlakuan standarisasi kantong dan kontainer seperti
dengan menggunakan kantong yang bermacam warna seperti telah
ditetapkan dalam Permenkes RI no.986/Men.Kes/Per/1992 dimana
kantong berwarna kuning dengan lambang biohazard untuk sampah
infeksius, kantong berwarna ungu dengan simbol citotoksik untuk
sampah citotoksik, kantong berwarna merah dengan simbol radioaktif
untuk sampah radioaktif dan kantong berwarna hitam dengan tulisan
“domestik”
3. Pengangkutan
Pengangkutan dibedakan menjadi dua yaitu pengangkutan intenal
dan eksternal. Pengangkutan internal berawal dari titik penampungan
awal ke tempat pembuangan atau ke incinerator (pengolaha drainase).
Dalam pengangkutan internal biasanya digunakan kereta dorong sebagai
yang sudah diberi label, dan dibersihkan secara berkala serta petugas
pelaksana dilengkapi dengan alat proteksi dan pakaian kerja khusus.
Pengangkutan eksternal yaitu pengangkutan sampah medis ketempat
pembuangan di luar (off-site). Pengangkutan eksternal memerlukan
prosedur pelaksanaan yang tepat dan harus dipatuhi petugas yang terlibat.
Prosedur tersebut termasuk memenuhi peraturan angkutan lokal. Sampah
medis diangkut dalam kontainer khusus, harus kuat dan tidak bocor.
4. Pengolahan dan Pembuangan
Metode yang digunakan untuk megolah dan membuang sampah
medis tergantung pada faktor-faktor khusus yang sesuai dengan institusi
yang berkaitan dengan peraturan yang berlaku dan aspek lingkungan
yang berpengaruh terhadap masyarakat. Teknik pengolahan sampah
medis (medicalwaste) yang mungkin diterapkan adalah :
a. Incinerasi
b. Sterilisasi dengan uap panas/ autoclaving (pada kondisi uap jenuh
bersuhu 121 C)°
c. Sterilisasi dengan gas (gas yang digunakan berupa ethyleneoxide atau
formaldehyde)
34
d. Desinfeksi zat kimia dengan proses grinding (menggunakan cairan
kimia sebagai desinfektan)
e. Inaktivasi suhu tinggi
f. Radiasi (dengan ultraviolet atau ionisasi radiasi )
g. Microwavetreatment
h. Grinding dan shredding (proses homogenisasi bentuk atau ukuran
sampah)
i. Pemampatan/pemadatan, dengan tujuan untuk mengurangi volume
yang terbentuk.
5. Incinerator
Beberapa hal yang perlu diperhatikan apabila incinerator akan
digunakan di rumah sakit antara lain: ukuran, desain, kapasitas yang
disesuaikan dengan volume sampah medis yang akan dibakar dan
disesuaikan pula dengan pengaturan pengendalian pencemaran udara,
penempatan lokasi yang berkaitan dengan jalur pengangkutan sampah
dalam kompleks rumah sakit dan jalur pembuangan abu, serta perangkap
untuk melindungi incinerator dari Bahaya kebakaran. Keuntungan
menggunakan incinerator adalah dapat mengurangi volume sampah,
dapat membakar beberapa jenis sampah termasuk sampah B3 (toksik
menjadi non toksik, infeksius menjadi non infeksius), lahan yang
dibutuhkan relatif tidak luas, pengoperasinnya tidak tergantung pada
iklim, dan residu abu dapat digunakan untuk mengisi tanah yang rendah.
Sedangkan kerugiannya adalah tidak semua jenis sampah dapt
dimusnahkan terutama sampah dari logam dan botol, serta dapat
menimbulkan pencemaran udara bila tidak dilengkapi dengan
pollutioncontrol berupa cyclon (udara berputar) atau bagfilter (penghisap
debu). Hasil pembakaran berupa residu serta abu dikeluarkan dari
incinerator dan ditimbun dilahan yang rendah. Sedangkan gas/pertikulat
dikeluarkan melalui cerobong setelah melalui sarana pengolah pencemar
udara yang sesuai.
6. Adanya kerjasama dengan pihak ke-3
35
Ada beberapa rumah sakit yang tidak mampu untuk menyediakan
alat pembakar sampah (incinerator), dapat bekerjasama dengan pihak ke-
3 yang sudah ditunjuk dan mempunyai ijin pengoperasian alat pembakar
sampah (Incinerator) dari pemerintah.
Kebakaran adalah suatu nyala api, baik kecil atau besar pada
36
tempat yang tidak kita hendaki, merugikan dan pada umumnya sukar
dikendalikan. Api terjadi karena persenyawaan dari:
- Sumber panas, seperti energi elektron (listrik statis atau dinamis),
sinar matahari, reaksi kimia dan perubahan kimia.
- Benda mudah terbakar, seperti bahan-bahan kimia, bahan bakar,
kayu, plastik dan sebagainya.
- Oksigen (tersedia di udara)
37
D. Peralatan Pencegahan Kebakaran
38
tempat.
• Sprinkler
Peralatan yang dipergunakan khusus dalam gedung.
a. Sudahkah kompor dimatikan? Kompor minyak tanah dan gas
harus di rawat dengan baik, sehinnga api bisa menyala dengan
baik. Untuk kompor minyak tanah, pastikan sumbu kompor
masih panjang. Untuk kompor gas pastikan tidak ada
kebocoran di selang atau sistem yang lain. Kalau perlu
dipasang gas detector.
b. Lampu penerangan dengan bahan bakar minyak sebaiknya
dimatikan sebelum tidur.
c. Apabila menggunakan nyamuk bakar, pastikan ditaruh di
tempat yang aman. Jauh dari benda-benda yang mudah
terbakar.
d. Pastikan bahwa instalasi listrik di rumah anda aman.
Ketahuilah berapa besar daya yang bisa dipakai di rumah,
dengan melihat circuit breaker di meteran rumah. Apabila
tertulis 10A, secara sederhana berarti daya yang bisa dipakai
adalah sebesar 10 x 220 = 2200 Watt.
Dan perhatikan pula pembagian beban dan jebes kabel yang
dipakai.
e. Pembebanan yang berlebihan pada satu stop kontak akan
menyebabkan kabel panas dan akan bisa memicu kebakaran.
Ini biasanya dilakukan dengan penumpukan beberapa stop
kontak atau T pada satu titik sumber listrik.
f. Pastikan stop kontak dan steker (kontak tusuk) dalam keadaan
baik. Sehingga waktu steker dimasukkan dalam stop kontak,
terjadi sambungan yang stabil (tidak bergerak-gerak, orang Jawa
bilang oglak- aglik). Karena ini akan menimbulkan percikan
api yang dapat memicu kebakaran.
g. Pergunakan pemutus arus listrik(sekering) yang sesuai,
jangan dibesarkan.
39
h. Apabila ada kabel listrik yang terkelupas atau terbuka, harus
segera diperbaiki. Karena bisa menyebabkan hubungan
pendek.
i. Jangan sekali-kali mencantol listrik, karena anda tidak
memiliki sistem pengaman yang sesuai. Dan PLN biasanya
sudah memperhitungkan distribusi beban listrik, apabila ada
beban berlebihan akan mengganggu jaringan listrik yang ada.
E. Penanggulangan
40
41
F. Penyelamatan diri
Kasus seperti yang saya uraikan di blog sebelum ini tidak perlu
terjadi apabila penghuni rumah sudah melakukan pengenalan dan
pengecekan rumah dengan seksama.
Buat rencana penyelamatan diri bersama dengan keluarga,
dengan menentukan sedikitnya dua jalur keluar dari setiap
kamar. Ini bisa melalui pintu ataupun jendela, jadi perhatikan
apakah teralis rumah akan mengganggu rencana ini. Buatlah
denah penyelamatan diri di rumah bersama dengan keluarga.
Persiapkan lampu senter di dekat tempat tidur.
Saat kebakaran, sebenarnya asap yang membuat orang menjadi
panik dan tidak dapat bernafas dengan leluasa. Merangkaklah
atau merunduk di bawah, tutup mulut dan hidung dengan kain
yang dibasahi.
Keluarlah dari pintu atau jendela yang terdekat menuju ke
tempat yang aman. Pastikan bahwa pintu dapat dengan cepat
dibuka pada kondisi darurat, demikian pula jika harus melalui
jendela.
Apabila terjebak api, pastikan balut tubuh anda dengan selimut
tebal
Misi :
1. Memberikan Pelayanan ,Pendidikan, dan
penelitian ,kesehatan secara profesional ,modern dan
islami.
2. Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien
3. Mewujudkan Citra sebagai wahana ibadah dan
mengemban Dakwah AmarMa”RufNahiMunkar
dalam bidang kesehatan
4. Menjadi pusat Persemainan kader Muhammadiyah
dalam bidang pelayan,pendidikam dalam penelitian
kesehatan.
Motto :
Rehabilitasi
Kamar jenazah ambulance loundry
medik
• Masjid Asy-Syifa’
• Kantin Umum
• Koperasi Pegawai
• Fotokopi
• Penyelenggaraan Jenazah
• Pengelolaan ZIS
BAB IV
I. DATA UMUM
NamaRuangan : AR FACHRUDIN
DataPegawai
Jumlah : 17 orang
Jenis Kelamin : 17 OrangWanita
1 OrangLaki-Laki (Scurity)
Hari Kerja : Senin-minggu
Jam Kerja/ Shift kerja :
Dinas Pagi (Pukul 07.30-13.30)
Dinas Siang (Pukul 13.30-19.30)
Dinas Malam (Pukul 19.30-07.30)
Pengambilan berkas
Poli
Rawat jalan Tindakan
III.FASILITASKESEHATAN
2 Hazard Resiko penularan PxD • Mencuci tangan Memasang poster wajib Melakukam
Biologi penyakit influenza 3x3= 9 procedural masker di area ruangan desinfektan steril
Virus Tinggi • Penggunaan APD untuk pembersihan
Bakteri ruangan isolasi
Parasite
3 Hazard Kimia Resiko terjadi PxD • Bekerja sesuai Menghimbau para Menambahkan
iritasi kulit pada pekerja untuk selalu lemari B3 untuk
Cairan pekerja yang 2x2= 4 SOP menggunakan APD penyimpanan bahan-
Desinfektan membersihkan dan Sedang • Menggunakan bahan kimia serta
steril mensterilkan APD memakai APD
ruangan lengkap
4 Hazard Tidak ditemukan Tidak Tidak ditemukan Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Ergonomi ditemukan
(Tidak
ditemukan)
5 Hazard Tidak Tidak Tidak ditemukan Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Psikologi ditemukan ditemuka
(tidak n
diteukan)
6 Unsafe Resiko lantai PxD Sudah adanya tanda Membersihkan genagan Perbaikan plafon dan
Condition basah dan licin lantai licin atau air ketika terjadinya peasangan poster
3x3= 9
-Kebocoran mengakibatkan peringatan lantai licin kebocoran secara wajib masker
pada atap resiko jatuh Tinggi berkala terlebih di
musim hujan
Ketidak Resiko jika PxD Sudah ada rencana di Menyampaikan ke pada Pengecekan berkala
sedian apar tidak ada apar di gantikan tapi belum pikah yang pertanggung untuk ketersedian apar
3x4= 12
di ruangan ruangan ketika terialisasikan jawab dalam di ruangan
terjadi sesuatu extreme mennyediankan apar di
yg tidak di ruangan
inginkan maka
dapat
menimbulkan
bahaya yang
patal
7 Unsafe Tidak ditemukan Tidak Tidak ditemukan Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Action ditemukan
Tidak
ditemukan
VI. ALATPERLINDUNGANDIRI
✔ Masker Lain-lain-
√ Apron
2. Pegawai yang menggunakan APD ketika kerja?(uraikansecaraumum)
Tidak : Alasan-
VII. SIKAP KERJA
2. Kesesuaian antara posisi tubuh dengan alat kerja (uraikan secara rinci
untuk setiap posisi tubuh)
4. lain-lain
VIII. PEMELIHARAANALATDANALATBANTUKERJA
4. Kapasitas Perawatan :
- Jumlah ruang rawat : 8 Ruangan
- Jumlah tempat tidur : 215 Tempat tidur
PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT
Jenislimbah : Domestik
I.
SumberLimbah : Limbah padat
a. Cara pengumpulan :
c. Cara Pembuangan/pengolahan :
Semi Permanen
Jumlah tenaga kerja per unit kerja
(4 Unit kerja )
Jumlah pasien (untuk ruang rawat
di)
Jumlah : -
3. Kondisi Instalasi Listrik Peralatan listrik:
Suplaydari Genset diruangan : ✔ Ada, Tidak ada
Kebakaran
Ruang : AR Fachrudin
Threatness
Strength Weakness Opportunity
(Ancaman
(Kekuatan) (Kelemahan) (Kesempatan)
)
1. Ruang tersendiri Jalur evakusia Merencanakan Terdapat
2. K3: Terdapat yang tidak ada dan melakukan resiko
APAR untuk untuk pasien perbaikan untuk lebih
penanggulangan kursi roda mencegah besar
kebakaran dan Tidak adanya terjadinya tertular
lantai turunan poster area kecelakaan penyakit
ditandai dengan wajib masker akibat kerja salah
garis warna Lantai keramik Adanya satunya
kuning ada beberapa mahasiswa COVID-
3. Terdapat LIFT yang rusak praktik 19,
4. Tersedia jalur (retak) Adanya pelatihan Pneumo
darurat apabila plapon ruangan untuk pegawai nia, TB
terjadi beberapa ada mengenai K3 dan
kebakaran yang rusak Rumah Sakit influenz
5. Adanya CI yang seperti a
mengkoordinir penggunaan
mahasiswa yang APAR dan
sedang praktek simulasi
belajar lapangan kebakaran
( PBL)
PLANNING OF ACTION (POA)
PEMBAHASAN
6.1 Kesimpulan
1. Hazard Fifik
Paparan debu dala kehidupan sehari harinserung kali sulit
dihindari,sebab debu yang tibul dala julah yang berlebih dapat
menjadikan asalah serius bagi kesehatan. Debu adalah jenis
populasi udara yang paling umum dan dapat berasal dari berbagai
sumberbahaya kesehatan dari enghirup debu,dapak dari debu bagi
kesehatan ialah antara lain, alergi, iritasi saluran nafas. Infeksi
saluran pernafasan,phenoucioniasis dsb.
2. Hazard Biologi
Yaitu virus dan bakteri dari sampel pasien Bila
terkontaminasi dengan cairan sampel pasien akan menimbulkan
sederet masalah bila bakteri atau virus terpapar kedalam tubuh
dampak dari virus tersebut adalah bisa menyebabkan tertularnya
penyakit yang sama dengan penderitasehingga upaya pengendalian
yang dapat dilakukan adalah dengan cara memakai APD lengkap
seperti hanscoon,apron dan masker.
3. Hazard kimia
Terpapar cairan desinfektan dan terkena kulit dampaknya
terhadap kulit akan menyebabkan iritasi pada kulit. Faktor
lingkungan kimia merupakan salah satu lingkungan yang
memungkinkan penyebab kecelakaan kerja. Faktor tersebut dapat
berupa bahan baku suatu produk, hasil dari suatu produksi dari
suatu proses sendiri atau limbah produksi.
Y. Iindriani. 2016. Potensi Bahaya dan Resiko Rumah Sakit. Jakarta : Yudistira
Osha. Asia. 2018. Hazard di Rumah Sakit . Bandung. Jawa Barat:
GCL.