BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN MURID PRASEKOLAH TAHUN ........

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

- Lekatkan Gambar
Murid disini -

1. Maklumat
MaklumatMurid
Murid

No Mykid : _ _

No Sijil Lahir :

Tarikh Lahir :

Warganegara :

Negeri Kelahiran :

OKU : * (Jika Ya, sila lengkapkan maklumat OKU di bawah)

* Maklumat OKU

Jenis Inklusif : Inklusif Separa Inklusif Penuh Tiada

No Kad OKU : Tarikh Kad
OKU/Pengesahan :
Jenis OKU : Pengamal Perubatan

No Akaun Bank : Jenis Bank :

2. Alamat Semasa Memohon

Pemohon

Permohonan Prasekolah KPM |1

3. Maklumat Ibu Bapa/Penjaga

Maklumat Ibu

Nama Ibu :

Mykad Ibu :

Warganegara :

No. Hp Ibu :

Pekerjaan Ibu :

Pendapatan Kasar Ibu: RM

Maklumat Bapa

Nama Bapa :

Mykad Bapa :

Warganegara :

No. Hp Bapa :

Pekerjaan Bapa :

Pendapatan Kasar Bapa : RM

Maklumat Penjaga

Nama Penjaga :

Mykad Penjaga :

Warganegara :

No. Hp Penjaga :

Pekerjaan Penjaga :

Pendapatan Kasar : RM
Penjaga

Jumlah Pendapatan : RM
Kasar Ibu Bapa/Penjaga

Permohonan Prasekolah KPM |2

4. Maklumat Tanggungan Ibu Bapa/Penjaga

Senarai Tanggungan

Bil. Nama Umur Hubungan Sekolah/Institusi Tahun/Tingkatan

5. Sekolah Dipohon

Nama Sekolah :

Anggaran Jarak :
dari rumah

Permohonan Prasekolah KPM |3

 Senarai Semak

Bil Dokumen (/)

1. Salinan Mykid/Sijil Anak Angkat
2. Salinan Sijil Lahir
3. Salinan Bil Utiliti(Bil TNB/Air/Telefon)
4. Salinan Kad Pengenalan Ibu Bapa/Penjaga
5. Salinan Surat Nikah/Surat Cerai
6. Salinan Surat Hak Penjagaan/Perintah Mahkamah ( Jika berkaitan)
7. Salinan Laporan Doktor & Kad OKU (Jika berkaitan)
8. Salinan Slip Gaji Ibu Bapa/Penjaga
9 Pengesahan Pendapatan (Bagi yang tiada slip gaji)

6. Perakuan ibu bapa/penjaga

Saya mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan di atas adalah benar.

Tarikh :…………………….. Tandatangan :…………………………

Nota :
1. Borang permohonan yang lengkap diisi berserta salinan dokumen-dokumen (rujuk Senarai
Semak) yang berkaitan perlu dihantar ke sekolah yang dipohon sebelum atau pada
31 Mei ..........

2. Semakan keputusan permohonan boleh dibuat melalui laman sesawang

http://eprasekolah.moe.gov.my atau dengan hubungi sekolah yang dipohon mulai 5 Ogos ........
(tertakluk kepada pindaan).

3. Bagi permohonan yang tidak berjaya, rayuan boleh dibuat dalam tempoh 2 minggu selepas
keputusan diumumkan.

Permohonan Prasekolah KPM |4