CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Vĩnh Yên ngày 28 tháng 12 năm 2022

BÁO CÁO
KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA NĂM 2022
KHOA HSCC – NCH

Căn cứ kế hoạch số /BV-KHTH về việc hướng dẫn kiểm tra, đánh giá
công tác y tế và bệnh viện an toàn phòng chống dịch Covid – 19 năm 2022.
Căn cứ tiêu chí chất lượng bệnh viện phiên bản 2.0
Khoa HSCC – NCH báo cáo kết quả tự kiểm tra năm 2022 như sau:
I.Nguồn lực:
1.Nhân lực: Tổng số 19 cán bộ trong đó
STT CHỨC DANH SAU ĐH ĐH CĐ KHÁC
1 Bác sỹ đa khoa 01 02
2 Bác sỹ YHCT 03
3 Kĩ thuật viên 01 03
4 Điều dưỡng 01 07
5 Hộ lý 01
Tổng số 02 13 03 01
2.Buồng bệnh – Giường bệnh thực kê:
STT BUỒNG SỐ GIƯỜNG GHI CHÚ
1 Cấp cứu 1 07
2 Cấp cứu 2, cấp cứu 3 06
3 Điều trị 06 buồng 28
4 Tổng 41
II.Kết quả tự kiểm tra theo nội dung tiêu chí chất lượng bệnh viện 2.0
STT Tiêu chí Mức đạt Tiểu mục không đạt Ghi chú
1 A1.4 3 18
2 A2.1 3 14
3 A2.2 3 13
4 A2.3 3 12
5 A2.4 3 13
6 A2.5 4 10
7 A3.2 3 10
8 A4.1 3 15
9 A4.2 3 13
10 A4.3 4 16
1
 11 C2.1 3 17
12 C4.2 3 9
13 C4.3 3 17
14 C4.4 3 9
15 C4.5 4 26
16 C5.1 4 14 Điểm nhân 2
17 C5.2 3 9 Điểm nhân 2
18 C5.3 3 9 Điểm nhân 2
19 C5.4 3 11 Điểm nhân 2
20 C5.5 3 11 Điểm nhân 2
21 C6.2 4 17
22 C6.3 4 25
23 C7.3 3 9
24 C7.4 2 3
25 C7.5 3 10
26 C9.4 3 12
27 C9.5 3 17
28 C10.1 3 14
29 D2.1 2 9
30 D2.4 3 12
31 D2.5 4 16

* Bảng tóm tắt kết quả kiểm tra

STT Nội dung Tỷ lệ
1 Tổng số các tiêu chí được áp dụng đánh giá 31/83
2 Tỷ lệ tiêu chí áp dụng so với 83 tiêu chí 37,3%
3 Tổng số điểm của các tiêu chí được áp dụng 114
4 Điểm trung bình chung của các tiêu chí 3,17
*Kết quả theo mức:
STT Kết quả chung theo M1 M2 M3 M4 M5 Tổng số tiêu
mức chí
1 Số lượng tiêu chí đạt 2 22 7 0 31
2 Tỷ lệ các mức đạt (%) 6,5% 71% 22,5%
III. Kết quả tự kiểm tra bệnh viện an toàn phòng chống dịch Covid – 19 và
các bệnh viêm đường hô hấp cấp năm 2022.
STT Tiêu chí Tiểu mục Điểm tối Điểm Điểm Điểm trừ
áp dụng đa chấm cộng
1 1.1 5/5 5 5
2 1.4 3/3 3 3
3 1.5 4/4 4 3
2
 4 2.1 3/3 3 2
5 3.1 3/3 3 3
6 3.2 3/5 5 5 2
7 3.3 5/5 5 5
8 4.6 3/3 3 3
9 6.1 3/3 3 3
10 6.2 2/3 3 2
11 6.4 6/6 6 5
12 6.5 3/5 5 3
13 6.6 4/4 4 4
14 7.2 4/4 4 4
15 8.1 3/3 3 3
16 8.2 3/3 3 3
Tổn 16 57/62 62/150 52
g
Kết quả: Tổng điểm đạt : 52
Tỷ lệ % đạt được: 83.8%
Kết luận: Đạt tiêu chuẩn khoa an toàn phòng chống Covid -19.
Trưởng khoa