PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : MARET 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, MARET 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
KABUPATEN : SIMALUNGUN
PROVINSI : SUMATERA UTARA
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SARIBU DOLOK
RUANGAN : RUANG PERSALINAN
Tahun Keadaan Barang
Jumlah
No. No. Seri No. Pembuata No. Kode Harga Beli/ Rusak Keterangan
Nama Barang/ Jenis Barang Merk/ Model Ukuran Bahan Barang/ Kurang
Urut Pabrik Register n/ Barang Perolehan Baik (B) Berat / Mutasi dll
Register Baik (KB)
Pembelian (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Hospita Bed 0003 Besi/Busa 1993 1 B

2 Ginecology Bed 0002 Besi/Busa 2016 1 B JKN SILVA

3 Tabung Oxigen Troly+regulator Onemed 0001 Besi/ Plastik 1 B
4 Tensimeter Air Raksa ERKA 0013 Kaleng/Kaca 2016 1 B JKN
5 Standart Infus Onemed 0002 Stenles 1 B
6 Meja Instrumen 0002 Stenles 1 B
7 Infant Basinet 0001 Besi/Busa 1 B
0002 s/d
8 Bak Instrumen bertutup Medium Stenles 2 B
0003
9 Toples Kapas/Khasa Steril 0001- Stenles 2 B
0003
0001 s/d
10 Gunting Tali Pusat Stenles 2 B
0002
11 Gunting Iris Lengkung 0001 Stenles 1 B

12 Gunting Pembalut 0001 s/d Stenles 2 B

0002

13 Gunting Benang 0001 Stenles 1 B

14 Gunting Episiotomi 0001 Stenles 1 B
0001 s/d
15 Gunting Lengkung Ujung Tajam/tumpul Stenles 2 B
0002

0001 s/d
16 Klem Ovum Stenles 3 B
0002

0001 s/d
17 Klem Kocher Lurus Stenles 2 B
0002
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi 0001 12 Cm Stenles 1 B

19 Klem Lurus Dengan Gigi 0008 s/d Stenles 2 B

0009
20 Klem Masquito Halsted Lengkung 0001- 14 Cm Stenles 2 B
0002

0001 s/d
21 Klem Masququito Halsted Lurus 14 Cm Stenles 3 B
0003

0001 s/d
22 Needle Holder Stenles 2 B
0002

0001 s/d
23 Pinset Anatomis Stenles 2 B
0002

24 Pinst Chirugical 0001 Stenles 1993 1 B

0001 s/d
25 Spekulum Cocor Bebek Besar Stenles 1992 1 B
002
26 Spekulum Cocor Bebek Medium 0001 Stenles 1 B

27 Spekulum Cocor Bebek Kecil 0001 s/d Stenles 1992 3 B

0003

28 Aligator Ekstraktor AKDR 0001 Stenles 1 B

29 Sonde Uterus 0001 s/d Stenles 3 B

0003

0001 s/d
30 Tenakulum Schroeder Stenles 3 B
0003

31 Spekulum Sims Besar 0001 Stenles 1 B

0001 s/d
32 Spekulum Sims Sedang Stenles 3 B
0003

33 Spekulum Sims Kecil 0001 Stenles 1 B

0001 s/d
34 Mangkok Betadin Kecil Stenles 3 B
0003

35 Mangkok Untuk Larutan 0001 Stenles 1 B

36 Nierbeken Besar 0001 Stenles 1 B

0002 s/d
37 Nierbeken Kecil Stenles 2 B
0003

38 Sudip Lida Kecil 0002 Stenles 1 B

39 Sudip Lida Besar 0001 Stenles 1 B
40 Chateter Metal 0001 Logam 1 B
41 Korentang Lurus Medica 0003 Stenles 23 Cm 1 B
42 WasKom Cuci 0001 Stenles 1 B
43 Timbangan Bayi 0001 1 B
44 Resusitasi Bayi + Masker 0001 Plastik 1 B
45 Sterilisator Alcohol 0001 Stenles 1 B
46 Meteran 0001 plastik 1 B
Krisbow File
47 Lemari 0001 Kaleng 1 B JKN SILVA
Cabinet
48 Adscope Adult stanlaess Campuran 1 783000 DAK
49 Axion infant warmer plus phototheraphy Campuran 1 63186000 DAK
50 Adscope infant stetoscope Campuran 1 783000 DAK
51 Dixion Portoble suction pump Campuran 1 11590000 DAK
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler Campuran 1 9910000 DAK
53 Dresing drum Medium Kaleng 2 2435900 DAK
54 Obstetrics and ginekologi istrument Set 1 46618500 DAK
Probes ss Stenles DAK
Gunting ( 3Pcs ) Stenles DAK
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs ) Stenles DAK
Gunting Runcing (3 PCs ) Stenles DAK
Gunting bedah Lurus 3 Pcs Stenles DAK
Gunting Bengkok Stenles DAK
Plasenta forceps Stenles DAK
Korentang Stenles DAK
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs) Stenles DAK
Backhaus towel clamps (3) Stenles DAK
Halstead mosquito CVD (3) Stenles DAK
Halstead mosquito strt (3) Stenles DAK
Heganbarth suture forceps (3 ) Stenles DAK
Mathiue needle holder ( 3 ) Stenles DAK
Pelpimeter Stenles DAK
Standart tissue forceps ( 3) Stenles DAK
Dressing semken forceps (3) Stenles DAK
Standart dresing forceps (3) Stenles DAK
Retractor pinset tajam Stenles DAK
Beachem amniotomy Stenles DAK
Scapel handle no 3 ( 3 ) Stenles DAK
Scapel handle no 4 ( 3 ) Stenles DAK
Sims vaginal specullum large ( 5 ) Stenles DAK
Sims vaginal specullumSmall( 5 ) Stenles DAK
Sims vaginal specullum Medium( 5 ) Stenles DAK
Graves small (5 Pcs ) Stenles DAK
Graves Medium (5 Pcs ) Stenles DAK
 Graves Large (5 Pcs ) Stenles DAK
Foetal stethoscope Kaleng DAK
55 Dresing drum small Stenles 2 Rp 1,230,500 DAK
56 IUD Insertion and Extraction Stenles 1 Rp 3,720,350 DAK
57 Instrument tray medium Kaleng 3 Rp 1,155,150 DAK
58 Instrument tray small Kaleng 3 Rp 426,900 DAK
59 Examination lamp NT 50 HSS Campuran 1 Rp 290,000 DAK
60 Instrument Cabinet Double door KA 25-02A Besi/Kaca 1 Rp 5,700,000 DAK
61 Double bowl rack Type KA 17-02BSS Kaleng 1 Rp 2,100,000 DAK
62 Infusion stand KA 03-01 BSS Campuran 1 Rp 1,000,000 DAK
63 Gynaecological chair KA 08-01BSS Besi/Busa 1 Rp 10,100,000 DAK
64 Measuring Tape Seca 201 Campuran 2 Rp 50,329 DAK
65 Mechanical personal scale seca 702 Campuran 1 Rp 1,544,307 DAK
66 Mechanical Baby scale seca 725 Campuran 1 Rp 3,286,901 DAK
MENGETAHUI SARIBUDOLOK, APRIL 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB RUANG
PERSALINAN

dr. IKBAL JAMBAK Sakbaniah Purba

NIP.198504292011011012 NIP. 197408262006012005
DAK
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jln. Sudirman No 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta Kode Pos: 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

Nomor : / PUSK.Sdlk / XII /2020
Pada hari ini Rabu,tanggal Dua Puluh Tiga Desember Tahun dua ribu dua puluh,Kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1 Mariani Butar Butar : Pengurus Barang
NIP. 198004252005022002
Untuk selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2 Sakbaniah Purba : Penanggung jawab R Persalinan
NIP. 197408262006012005
Untuk selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima
barang tersebut dalam keadaan BAIK, CUKUP dan LENGKAP yang terdiri dari :

NO NAMA BARANG SATUAN JMLH HARGA SATUAN JMLH HARGA KEADAAN

1 Adscope Adult stanlaess UNIT 1 Rp 783,000 Rp 783,000 BAIK

2 Axion infant warmer plus UNIT 1 Rp 63,186,000 Rp 63,186,000 BAIK
phototheraphy
3 Adscope infant stetoscope UNIT 1 Rp 783,000 Rp 783,000 BAIK

4 Dixion Portoble suction pump UNIT 1 Rp 11,590,000 Rp 11,590,000 BAIK

5 Medgyn ultrsonic pocket UNIT 1 Rp 9,910,000 Rp 9,910,000 BAIK

Doppler
6 Dresing drum Medium UNIT 2 Rp 1,217,950 Rp 2,435,900 BAIK
7 Obstetrics and ginekologi UNIT 1 Rp 46,618,500 Rp 46,618,500 BAIK
istrument Set
Probes ss 1
Gunting ( 3Pcs ) 2
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs ) 3

Gunting Runcing (3 PCs ) 4

Gunting bedah Lurus 3 Pcs 5
Gunting Bengkok 6
Plasenta forceps 7
Korentang 8

Kelly heamostatic forceps ( 3 9

Pcs)
Backhaus towel clamps (3) 10

Halstead mosquito CVD (3) 11

Halstead mosquito strt (3) 12

Heganbarth suture forceps 13
(3 )
Mathiue needle holder ( 3 ) 14
Pelpimeter 15

Standart tissue forceps ( 3) 16

Dressing semken forceps (3) 17

Standart dresing forceps (3) 18

 Retractor pinset tajam 19

Beachem amniotomy 20
Scapel handle no 3 ( 3 ) 21

Scapel handle no 4 ( 3 ) 22

Sims vaginal specullum large 23

(5)
Sims vaginal specullumSmall( 24
5)
Sims vaginal specullum 25
Medium( 5 )
Graves small (5 Pcs ) 26

Graves Medium (5 Pcs ) 27

Graves Large (5 Pcs ) 28

Foetal stethoscope 29

8 Dresing drum small Unit 2 Rp 615,250 Rp 1,230,500 BAIK

9 IUD Insertion and Extraction Set 1 Rp 3,720,350 Rp 3,720,350 BAIK

10 Instrument tray medium Unit 3 Rp 385,050 Rp 1,155,150 BAIK

11 Instrument tray small Unit 3 Rp 142,300 Rp 426,900 BAIK

12 Examination lamp NT 50 HSS Unit 1 Rp 725,000 Rp 725,000 BAIK

13 Instrument Cabinet Double UNIT 1 Rp 5,700,000 Rp 5,700,000 BAIK

door KA 25-02A
14 Double bowl rack Type KA UNIT 1 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000 BAIK
17-02BSS
15 Infusion stand KA 03-01 BSS UNIT 1 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 BAIK

16 Gynaecological chair KA 08- UNIT 1 Rp 10,100,000 Rp 10,100,000 BAIK

01BSS
17 UNIT 2 Rp 50,329 Rp 100,658 BAIK
Measuring Tape Seca 201

18 Mechanical personal scale UNIT 1 Rp 1,544,307 Rp 1,544,307 BAIK

seca 702
19 Mechanical Baby scale seca UNIT 1 Rp 3,286,901 Rp 3,286,901 BAIK
725
Rp 166,396,166
TOTAL

Demikian Berita Acara Penyerahan Barang ini di perbuat dan dilaksanakan dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Saribudolok, Dua puluh itga Desember Dua Ribu dua Puluh

Yang menyerahkan Barang: Yang menerima

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Pengurus Barang Penanggung jawab R Persalinan

Mariani Butar Butar Sakbaniah Purba

NIP. 198004252005022002 NIP. 197408262006012005

Diketahui,
Kepala Puskesmas saribudolok,

dr Ikbal Jambak
NIP. 198504292011011012
 Pada hari ini Kamis tanggl tujuh februari tahun dua ribu sembilan belas, kami yang bertandatangan d

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: /PPTK/IV/2016
Pada hari ini Kamis tanggl tujuh februari tahun dua ribu sembilan belas, kami yang bertandatangan di bawah ini :

dr.JON SAFRI SARAGIH

NIP.198002062009021003

Pejabat
Penyimpan
Barang dan
Pengurus
Barang atas
Kegiatan
Pengadaan
Barang Jasa
dan Belanja
2435900 2 Modal yang
dikelola
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
1217950 Simalungun
Tahun
Anggaran
2016
 2900000 4

725000

NIP : 197509122006041006

NIP. 197408262006012005
elas, kami yang bertandatangan di bawah ini :

N (PPTK)

MA BARANG
V/2016
ng bertandatangan di bawah ini :
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : MEI 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, MEI 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : Juni 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, Juni 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : JULI 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, Juli 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : AGUSTUS 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, Agustus 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : AGUSTUS 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, Agustus 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : SEPTEMBER 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok,September 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : OKTOBER 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok,Oktober 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : NOVEMBER 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, November 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

JADWAL PEMELIHARAAN BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2021

RUANG : RUANG PERSALINAN

BULAN : DESEMBER 2021
Tanggal
NO Nama Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Hospita Bed
2 Ginecology Bed
3 Tabung Oxigen Troly+regulator
4 Tensimeter Air Raksa
5 Standart Infus
6 Meja Instrumen
7 Infant Basinet
8 Bak Instrumen bertutup Medium
9 Toples Kapas/Khasa Steril
10 Gunting Tali Pusat
11 Gunting Iris Lengkung
12 Gunting Pembalut
13 Gunting Benang
14 Gunting Episiotomi
Gunting Lengkung Ujung
15
Tajam/tumpul
16 Klem Ovum
17 Klem Kocher Lurus
18 Klem Arteri Lurus Tanpa Gigi
19 Klem Lurus Dengan Gigi
20 Klem Masquito Halsted Lengkung
21 Klem Masququito Halsted Lurus
22 Needle Holder
23 Pinset Anatomis
24 Pinst Chirugical
25 Spekulum Cocor Bebek Besar
26 Spekulum Cocor Bebek Medium
27 Spekulum Cocor Bebek Kecil
28 Aligator Ekstraktor AKDR
29 Sonde Uterus
30 Tenakulum Schroeder
31 Spekulum Sims Besar
32 Spekulum Sims Sedang
33 Spekulum Sims Kecil
34 Mangkok Betadin Kecil
35 Mangkok Untuk Larutan
36 Nierbeken Besar
37 Nierbeken Kecil
38 Sudip Lida Kecil
39 Sudip Lida Besar
40 Chateter Metal
41 Korentang Lurus
42 WasKom Cuci
43 Timbangan Bayi
44 Resusitasi Bayi + Masker
45 Sterilisator Alcohol
46 Meteran
47 Lemari

48 Adscope Adult stanlaess

Axion infant warmer plus
49
phototheraphy
50 Adscope infant stetoscope
51 Dixion Portoble suction pump
52 Medgyn ultrsonic pocket Doppler
53 Dresing drum Medium
 Obstetrics and ginekologi istrument
54
Set
Probes ss
Gunting ( 3Pcs )
Gunting Episiotomi ( 3 Pcs )
Gunting Runcing (3 PCs )
Gunting bedah Lurus 3 Pcs
Gunting Bengkok
Plasenta forceps
Korentang
Kelly heamostatic forceps ( 3 Pcs)
Backhaus towel clamps (3)
Halstead mosquito CVD (3)
Halstead mosquito strt (3)
Heganbarth suture forceps (3 )
Mathiue needle holder ( 3 )
Pelpimeter
Standart tissue forceps ( 3)
Dressing semken forceps (3)
Standart dresing forceps (3)
Retractor pinset tajam
Beachem amniotomy
Scapel handle no 3 ( 3 )
Scapel handle no 4 ( 3 )
Sims vaginal specullum large ( 5 )
Sims vaginal specullumSmall( 5 )
Sims vaginal specullum Medium( 5
)
Graves small (5 Pcs )
Graves Medium (5 Pcs )
Graves Large (5 Pcs )
Foetal stethoscope
55 Dresing drum small
56 IUD Insertion and Extraction
57 Instrument tray medium
 58 Instrument tray small
59 Examination lamp NT 50 HSS
Instrument Cabinet Double door
60
KA 25-02A
Double bowl rack Type KA 17-
61
02BSS
62 Infusion stand KA 03-01 BSS
Gynaecological chair KA 08-
63
01BSS
64 Measuring Tape Seca 201
65 Mechanical personal scale seca 702
66 Mechanical Baby scale seca 725
Saribudolok, Desember 2021
Keterangan : Koordinator, Penanggung Jawab Ruangan

1. Mencuci Alat Setelah digunakan

2. Mensterilkan Alat Setelah dikeringkan
3. Membersihkan Mebulair
MARIANI BUTAR BUTAR Sakbaniah Purba
NIP.198004252005022002 NIP. 197408262006012005