2
>
3.
g
7
z
a
4, Keselamatan
a
z
ry
ao
5. Barang milk Pasien
1 Pasien dharapkan tidak membavaharta bend wang tna dalam ula berebitan
1 ang tai untuk biayaperawatan dapat dtpkan di Kase Pembayaran
‘Harta benda/ uang tunai yang dibawa harap disimpan sendiri ditempat aman atau ititipkan pada keluarga
Kudus, Tanggal_~7* Jam_ (6
Tands Tangan Perawat Tanda Tangan Basen /Keluarga
Nama; Os ere. Nana: ZHAFARINA HADYAN
Disanypaikan kepada Pasion (1 Samara) Lainnya (sebutkan)
) Tidak dapat dilkukan Karena :
1, Potugas Ruangan ) Mempetkonatkan kepada PPIP don petuga lainnya
2. Fasiitas Fisk
2 Lokasiruangan dan tempat dur
27 Kamar ma
Z Norse Station
ZF Roang Publik /umum
F Sistem Nurse call
I Penggunaan TV (bila ada)
1 Penggunaan Telepon (bila ada)
| 3, Tata Laksana Pelayanan Rumah Sakit
Prosedur Viste Dokter
RM.O9/IRI
Hat: 1/2
[tama 1
SUD dcLOEKMONO HAD! nh CHECKLIST PASIEN MASUK Nome SHABIRA ANNASYA
Tolair 0900-2021,
RAWATINAP & CHECKLIST iis a79 gop
oan KEPULANGAN
lan toilet
Jam pergantian Perawat ruangan
Pengunjung dan jam berkunjung
Pelayanan makanan
‘Tidak mengalihkan perhatian perawat saat perawat sedanga memberikan obat
‘Buku panduan berobat diberikan
Pencegahan infeksi : cuci tangan
Peringatan tentang orang yang berbahaya (penipu), pastikan petugas menggunakan tanda pengenal resmi
Bahaya kebakaran-dilarang merokok di area rumah sekit
Lokasi APAR, pintu darurat kebskaran,
ik kumpul
{jin bila akan meninggalkan ruang ravat,jka tidak jin kepada petugas, maka resiko selama meninggalkan
ruangan ada pada pasien
Dipindai dengan CamScanner